Diagnóza uhryznutí jedovatých hadov
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Spolu s klinickými prejavmi otravy hadím jedom, konečná diagnóza vyžaduje určenie druhu hada. Anamnéza by mala obsahovať:
- čas uhryznutia;
- opis hada;
- pomoc poskytovaná na mieste;
- stav pacienta;
- prítomnosť alergií na protilátky koní a oviec;
- údaje o uštipnutí hada a liečbe v minulosti.
Vyžaduje sa kompletné klinické vyšetrenie vrátane merania obvodu končatiny, proximálne a vzdialenejšie od miesta zhryznutia.
Pacienti si často nemôžu pamätať podrobnosti o vzhľade hada. Štrkáče sa líši od nejedovaté hady tvaru hlavy, elliptoidnymi žiakov, termosenzitívny jamkami medzi očí a nosa, a radu zubov výsuvnými undernail dosky začína v análny dosky na spodnej strane chvosta.
Coral hady v Spojených štátoch majú okrúhle žiakov a čierne papule, ale bez tvárových jamiek. Ich hlavy sú nudné alebo cigarové a striedajú sa červené, žlté (krémové) a čierne pruhy. Z tohto dôvodu, oni sú často mylne považované za normálne non-jedovatý šarlátový kráľovský had, ktorý má červené, čierne a žlté pruhy ( "červenej na žltú zabije", "červená na čiernej - trochu jedu"). Korálové hady majú krátke, nehybné tesáky, injektujú jed s postupnými žuvacími pohybmi. Stopy psích zubov vám umožňujú predpokladať, ale neumožňujú vám diagnostikovať; chrobáky môžu nechať jednorazové alebo dvojité stopy psov, iné stopy, zatiaľ čo uhryznutie nie jedovatých hadov zvyčajne ponecháva viaceré stopy povrchu. Avšak počet zubných značiek a miesto zhryznutia nemusí zodpovedať normám, pretože hady môžu niekoľkokrát hrýzť.
Diagnóza suchého zhryznutia chrastítka sa môže zistiť, ak sa príznaky otravy nezobrazia dlhšie ako 8 hodín.
Závažnosť otravy je závislá na veľkosti a hadej druhov (štrkáče, Copperhead, Copperheads hadov), množstvo vstrekovaného jedu, počet uhryznutie, lokalizáciu a hĺbku zhryzu (napr uhryznutie hlavy a trupu sú nebezpečnejšie ako v časti), vek, pomer výšky telesnej hmotnosti, zdravotného stavu obete, času pred začatím starostlivosti a náchylnosti obete k jedu.
Rozlišujte medzi miernymi, miernymi alebo ťažkými otravami. Klasifikácia je založená na závažnosti lokálnych prejavov, systémových symptómov, koagulačných parametrov a laboratórnych údajov. Stupeň závažnosti je určený najhoršími príznakmi a laboratórnymi údajmi. Otrava môže rýchlo postupovať, od miernej až po závažnú závažnosť, ktorá sa musí neustále monitorovať.
[Závažnosť otravy po uhryznutí hada Yamkogo
|
Stupeň |
Popis |
|
Jednoduchý |
Zmeny sa vykonávajú iba na mieste uhryznutia, žiadne systémové prejavy, negatívne výsledky laboratórnych testov |
|
Umiernený |
Zmeny sa vzťahujú na oblasti mimo uhryznutie; systémové prejavy, ktoré neohrozujú život (napr. Nevoľnosť, vracanie, parestézia); malé zmeny koagulácie alebo laboratórnych zmien bez klinicky významného krvácania |
|
Závažia |
Patologické zmeny zachytia celú končatinu; závažné systémové prejavy (napr. Arteriálna hypotenzia, dyspnoe, šok); zmeny koagulácie a laboratórne údaje s klinicky významným krvácaním |