Príznaky kousnutia jedovatých hadov

Had uhryznutie, jedovatý, alebo nie, zvyčajne spôsobuje obeť teror, často autonómne symptómy (napr., Nevoľnosť, vracanie, tachykardia, hnačka, potenie), ktoré je ťažké odlíšiť od systémových prejavy toxicity.

Uhryznutie jedovatých hadov spôsobuje iba lokálne príznaky, zvyčajne spôsobujú bolesť a ponechajú 2-4 rady škrabancov z hornej čeľuste hada na mieste uhryznutia.

Príznaky otravy môžu byť lokálne, systémové, koagulopatické a kombinácie týchto možností sú možné v závislosti od stupňa otravy a rôznorodých hadov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya had

Približne 25% z zmija hadieho uštipnutia sú suché (nie sú injekciu jed) a žiadne systémové prejavy nevyvíja. Miestne príznaky sú stopy zubov a škrabancov. Ak bol jed injekčne, potom sa po dobu 30-60 minút v mieste uhryznutia a okolitých tkanív sa objaví edém, erytém alebo ekchymóza. Edém postupuje rýchlo a môže zahŕňať celú končatinu v priebehu niekoľkých hodín. Možná lymfangitída s ďalším zvýšením a bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín. V zóne zhryznutia sa teplota zvyšuje. Keď otravy stredne ťažkých až ťažkých stavov charakterizovaných vzhľadu ekchymóza okolo miesta bodnutia počas 3-6 hodín najvýraznejší eq-himozy vyvíjať po uhryznutí zelenej a kosoštvorcové štrkáča, ploskolebec vodné.; zelený ratolík z prérie, drevený štrkáč a pruhovaný rattler. Menej často sa objaví Ekchymóza uhryznutie Agkistrodon contortrix a Mojave štrkáč hada. Koža okolo uhryznutia sa môže zdať napätá a zmeniť farbu. Bulla, serózna alebo hemoragický, s obsahom zmiešaného charakteru sa zvyčajne objaví v mieste zábere počas 8 hodín. Edém skus North American štrkáča zvyčajne obmedzené kože a podkožného tkaniva, aj keď ťažká otrava opuch sa rozprestiera v podfastsialnye tkaniva, čo spôsobuje syndróm priestoru (definované ako zvýšenie intrafatálneho tlaku> 30 mm Hg) počas jednej hodiny. Po otrave s jedom chrípky okolo zhryzom vo väčšine prípadov vzniká nekróza. Účinok jedu na mäkké tkanivo dosahuje vrchol po dobu 2 až 4 dní.

Systémové prejavy otravy zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, potenie, nepokoj, malátnosť, spontánne krvácanie, horúčka, hypotenzia a šok. Niektoré obete uhryznutí chrličiek cítia v ústach gumu, mätu alebo kovovú chuť. Jed väčšiny severoamerických zmija hady vedie k malým zmenám vo nervosvalového vedení, vrátane celkovou slabosťou, parestézia a svalové zášklby. U niektorých pacientov sú možné zmeny v mentálnom stave. Jedovatosť chřestýše Mohave a kosoštvorcového chřestýška môže spôsobiť vážne neurologické poruchy, dýchavičnosť. Štrkáča otravy jed môže viesť k rôznym zmenám v koaguláciu, vrátane trombocytopénia, zvýšenie alebo APTT MHO, hypofibrinogenémie, zvýšením koncentrácie produktov fibrínu degradácie alebo kombináciu týchto porúch, tvoriaci DIC-ako syndróm. Vo väčšine prípadov, trombocytopénia môže byť bez príznakov alebo medzi viaczložkové koagulopatia prejavujú spontánne krvácanie. U pacientov s koagulopatiou vyznačujúci krvácanie pri uhryznutí alebo slizníc, hemateméza a krvi v stolici, hematúria, alebo kombinácia týchto prvkov. Ht rýchlo stúpa v dôsledku hemokoncentrácie. Neskôr môže dôjsť k poklesu Ht kvôli vráteniu tekutín a strate krvi z syndrómu podobné ICE. V závažných prípadoch môže rýchly pokles Ht spôsobiť hemolýzu.

Korálový had

Bolesť a opuchy sú minimálne alebo chýbajúce, často prechodné. Neprítomnosť lokálnych príznakov sa môže mýliť za suchý zhryz, ktorý prispieva k falošnému pocitu bezpečnosti, a to tak u pacienta, ako aj u lekára. Slabosť v uhryznutých končatinách sa môže prejaviť za niekoľko hodín. Systémové neuromuskulárne prejavy sa môžu vyskytnúť po 12 hodinách a zahŕňajú všeobecnú slabosť a ospalosť; zmena vedomia, eufória a ospalosť; paralýza kraniálnych nervov spôsobuje ptózu, diplopiu, rozmazané videnie, dysartériu a dysfágiu; zvýšené slinenie; svalovú letargiu, syndróm respiračnej tiesne alebo respiračné zlyhanie. V čase, keď sa prejavujú účinky neurotoxického jedu, je už ťažké ich zabrániť a trvajú až 3-6 dní. Pacienti bez liečby môžu zomrieť pri zastavení dýchania. Sú zobrazené s umelou ventiláciou.

[10], [11]