Nové publikácie
Lieky
Diazepam
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diazepam je liek, ktorý patrí do triedy benzodiazepínov a je široko používaný v medicíne ako antiepileptikum, sedatívum, svalový relaxant a anxiolytikum (liek, ktorý znižuje úzkosť).
Hlavné lekárske využitie diazepamu zahŕňa:
- Antiepileptická liečba: Diazepam sa často používa na zastavenie epileptických záchvatov vrátane status epilepticus, čo je závažný a dlhotrvajúci záchvat záchvatov.
- Predprocedurálna sedácia: Liek možno použiť na poskytnutie sedácie pred chirurgickými zákrokmi, endoskopiou, diagnostickými zákrokmi a inými lekárskymi zákrokmi.
- Uvoľnenie svalov: Diazepam možno použiť na zmiernenie svalových kŕčov a napätia pri rôznych stavoch, ako sú spastické stavy, svalové kŕče a syndrómy svalového napätia.
- Liečba úzkosti: Diazepam je jedným z liekov používaných na zníženie úzkosti a zmiernenie záchvatov paniky a úzkostných porúch.
- Liečba antidepresívami: Diazepam možno niekedy použiť ako doplnok pri liečbe depresie, najmä v prípadoch, keď je depresia sprevádzaná úzkosťou alebo úzkostnými stavmi.
Diazepam je zvyčajne dostupný ako tablety na perorálne podanie, ako roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podanie a ako obdĺžnikové granule na rektálne podanie.
Indikácia Diazepam
- Epilepsia: Diazepam možno použiť na zastavenie alebo zníženie predĺžených alebo opakujúcich sa záchvatov epilepsie, vrátane status epilepticus, čo je stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc.
- Antianxiolytický účinok: Diazepam sa používa na zníženie úzkosti, záchvatov paniky a iných úzkostných stavov.
- Svalové kŕče: Liek možno použiť na uvoľnenie svalových kŕčov, ako sú spastické stavy, svalové poranenia alebo stavy po chirurgickom zákroku.
- Sedácia a úľava od stresu pred zákrokmi: Diazepam možno použiť na sedáciu a úľavu od psychomotorickej agitácie pred chirurgickými alebo diagnostickými zákrokmi.
- Abstinenčný syndróm od alkoholu: V prípadoch závažného abstinenčného syndrómu od alkoholu sa môže použiť diazepam na zníženie príznakov agitovanosti, úzkosti a delíria.
- Syndróm respiračnej tiesne: Diazepam možno použiť ako sedatívum a anxiolytikum u pacientov so syndrómom respiračnej tiesne.
- Diagnostické a liečebné postupy: Liek možno použiť na sedáciu a zníženie úzkosti u pacientov počas procedúr, ako je endoskopia, kolonoskopia, katetrizácia a iné.
Formulár uvoľnenia
Tablety: Toto je jedna z najbežnejších foriem diazepamu. Tablety môžu mať rôzne dávky, zvyčajne od 2 mg do 10 mg.
Farmakodynamika
- Anxiolytické účinky: Diazepam má anxiolytické vlastnosti, čo znamená, že môže znížiť úzkosť a napätie. Dosahuje to zvýšením inhibície aktivity v určitých oblastiach mozgu, najmä v amygdale, ktorá je spojená s reguláciou emočných reakcií.
- Sedatívne účinky: Diazepam má sedatívny účinok, čo znamená, že môže spôsobiť relaxáciu, ospalosť a zníženú nepokoj. To sa dosiahne aj zvýšením inhibície v centrálnom nervovom systéme.
- Účinok uvoľňujúci svaly: Diazepam má schopnosť znižovať svalové napätie a kŕče. Je užitočný pri liečbe stavov spojených so svalovými kŕčmi alebo kŕčmi.
- Antikonvulzívny účinok: Diazepam sa používa na kontrolu záchvatovej aktivity, pretože je schopný potlačiť excitabilitu v centrálnom nervovom systéme a predchádzať záchvatom.
- Amnestické účinky: Diazepam môže spôsobiť dočasnú stratu pamäti alebo amnéziu, najmä pri vysokých dávkach, vďaka čomu je užitočný v lekárskej praxi pri vykonávaní procedúr, ktoré môžu u pacienta spôsobiť úzkosť alebo nepohodlie.
Farmakokinetika
- Absorpcia: Diazepam sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálne plazmatické koncentrácie sa zvyčajne dosiahnu približne 1-2 hodiny po podaní.
- Distribúcia: Diazepam je vysoko rozpustný v tukoch, a preto sa dobre distribuuje po celom tele, vrátane mozgu a centrálneho nervového systému (CNS).
- Metabolizmus: Diazepam sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých aktívnych metabolitov vrátane desmetyldiazepamu a oxazepamu. Majú tiež farmakologickú aktivitu.
- Vylučovanie: Polčas diazepamu z tela je približne 20-100 hodín v závislosti od metabolitov. Vylučuje sa predovšetkým obličkami vo forme konjugátov.
Dávkovanie a podávanie
-
Pre úzkostné poruchy a záchvaty:
- Dospelým sa zvyčajne odporúča začať s dávkou 2 – 10 mg denne, ktorá je rozdelená do niekoľkých dávok.
- Pre deti sa dávka zvyčajne vypočítava na základe hmotnosti a veku. Deťom sa zvyčajne predpisuje dávka 0,1 až 0,3 mg/kg denne, tiež rozdelená do niekoľkých dávok.
- Pri záchvatoch sa môže diazepam použiť ako injekcia, ktorú podá zdravotnícky personál.
-
Na sedáciu a predoperačnú anestéziu:
- Pre dospelých sa dávka môže meniť od 5 do 20 mg v závislosti od individuálnej citlivosti na liek a požadovanej úrovne sedácie.
- Pre deti sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti a veku.
-
Na liečbu nespavosti:
- Pre dospelých sa zvyčajne odporúča začať s dávkou 5 – 15 mg pred spaním.
- Pre deti sa dávka vypočítava individuálne v závislosti od veku a zdravotného stavu.
-
Na liečbu záchvatov u detí s epilepsiou:
- Diazepam možno použiť aj vo forme rektálnych čapíkov na rýchle zmiernenie záchvatov u detí.
Používajte Diazepam počas tehotenstva
Používanie diazepamu počas tehotenstva môže byť spojené s určitými rizikami, najmä ak sa liek používa v prvom trimestri alebo vo vysokých dávkach. Dôležité body z výskumu:
- Účinky na vývoj plodu: Štúdie na potkanoch ukázali, že diazepam môže spôsobiť zmeny vo vývoji plodu vrátane abnormalít správania u potomstva. Je to spôsobené jeho schopnosťou prenikať cez placentárnu bariéru a ovplyvňovať vývoj neurónov (Lyubimov et al., 1974).
- Riziko vrodených chýb: Hoci celkové riziko vrodených chýb pri diazepame nebolo definitívne stanovené, existujú dôkazy, že jeho použitie môže byť spojené so zvýšeným výskytom určitých abnormalít, ako sú vrodené srdcové chyby, ak je liek užívané vo vysokých dávkach alebo v kombinácii s inými liekmi (Gidai et al., 2008).
- Účinky na novorodencov: Pozorovalo sa, že dojčatá vystavené diazepamu in utero mali po narodení problémy s prispôsobením, vrátane zhoršenia variability srdcovej frekvencie, čo môže naznačovať účinky diazepamu na nervový systém (Geijn et al., 1980).
Kontraindikácie
- Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na diazepam alebo iné benzodiazepíny by sa jej mali vyhýbať.
- Myasthenia gravis: Ide o autoimunitné ochorenie charakterizované oslabením a únavou kostrových svalov. Diazepam môže zhoršiť príznaky tohto stavu.
- Glaukóm: Ak je prítomný zvýšený vnútroočný tlak alebo uhol uzavretia oblúka, treba sa vyhnúť diazepamu, pretože môže spôsobiť zvýšený vnútroočný tlak.
- Útlm dýchania: Diazepam môže stlačiť dýchacie centrum v mozgu, a preto je kontraindikovaný pri akútnom respiračnom zlyhaní.
- Zlyhanie pečene: Pri ťažkej dysfunkcii pečene sa liek môže hromadiť v tele a zvyšovať jeho účinky, preto by sa mal používať s opatrnosťou.
- Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie diazepamu počas tehotenstva môže byť spojené s rizikami pre vývoj plodu. Liek sa tiež vylučuje do materského mlieka a môže ovplyvniť dojčenie.
- Deti: Použitie diazepamu u detí môže byť kontraindikované kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.
- Otrava alkoholom alebo drogami: V týchto podmienkach môže diazepam zosilniť depresívny účinok na centrálny nervový systém.
Vedľajšie účinky Diazepam
- Ospalosť a únava: Toto je jeden z najčastejších vedľajších účinkov diazepamu. Pacienti môžu pociťovať ospalosť, zníženú koncentráciu a skrátený reakčný čas.
- Znížený svalový tonus a koordinácia: Diazepam môže spôsobiť svalovú slabosť, ako aj zníženú koordináciu.
- Závraty a bolesť hlavy: Niektorí pacienti môžu počas užívania diazepamu pociťovať závraty alebo bolesť hlavy.
- Strata pamäte: Niektorí ľudia môžu pri dlhodobom užívaní diazepamu pociťovať krátkodobé zhoršenie pamäti alebo problémy s koncentráciou.
- Nižší krvný tlak: Diazepam môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, čo môže mať za následok závraty alebo mdloby.
- Gastrointestinálne poruchy: Zahŕňa sucho v ústach, zápchu alebo hnačku.
- Závislosť a abstinenčné príznaky: Pri dlhodobom užívaní diazepamu sa môže vyvinúť fyzická a psychická závislosť a vysadenie lieku môže spôsobiť abstinenčné príznaky.
- Alergické reakcie: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie alebo opuch tváre.
Predávkovať
- Ospalosť a celkový pocit depresie: Pacient môže pociťovať hlbokú ospalosť, zníženú reakciu na vonkajšie podnety, letargiu a ťažkosti s vnímaním.
- Útlm dýchania: Dýchanie sa môže spomaliť do bodu, kedy sa krv nedostatočne okysličí.
- Hypotenzia a kolaps: Nízky krvný tlak môže viesť ku kolapsu a strate vedomia.
- Pokles svalového tonusu: Pacient môže pociťovať ťažkú hypotóniu a stratu kontroly svalov, čo môže viesť k pádom alebo strate pohyblivosti.
- Kóma: V prípadoch závažného predávkovania sa môže vyvinúť kóma.
Interakcie s inými liekmi
- Alkohol: Alkohol zvyšuje účinky diazepamu na centrálny nervový systém, čo môže viesť k zvýšenej svalovej relaxácii, sedácii a zníženej koordinácii. To môže zvýšiť riziko nehôd, najmä pri vedení vozidla alebo vykonávaní iných nebezpečných činností.
- Iné centrálne tlmiace látky: Užívanie diazepamu s inými liekmi, ako sú opiáty, barbituráty alebo hypnotiká, môže viesť k zvýšenému útlmu centrálneho nervového systému.
- Lieky proti bolesti: Niektoré lieky proti bolesti, ako sú opiáty, môžu zvýšiť účinky diazepamu a zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
- Lieky na duševné zdravie: Interakcie medzi diazepamom a antidepresívami, antipsychotikami alebo inými liekmi používanými na liečbu stavov duševného zdravia môžu viesť k zvýšeniu alebo zníženiu účinkov diazepamu a iných liekov.
- Lieky metabolizované cez cytochróm P450: Diazepam môže ovplyvniť metabolizmus niektorých liekov metabolizovaných cez systém cytochrómu P450 v pečeni, čo môže zmeniť ich účinnosť a/alebo hladiny v krvi.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Diazepam " preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.