Difúzne zmeny v mozgu u dieťaťa

Difúzne zmeny v mozgu, ktoré ovplyvňujú jeho bioelektrickú vodivosť, možno zistiť v každom veku. Príčiny, ktoré ich spôsobujú, sa však môžu mierne líšiť.

Napríklad difúzne zmeny v mozgu u novorodencov sú zvyčajne spojené s procesmi, ktoré sa vyskytujú ešte pred narodením dieťaťa alebo v čase pôrodu. Môžu to byť intoxikácie (vrátane zneužívania alkoholu, fajčenia, drogovej závislosti), infekcie, stresové faktory, rádioaktívne žiarenie, ktoré ovplyvňuje telo matky počas tvorby nervového systému plodu. Riziko narodenia dieťaťa s mozgovými patológiami sa zvyšuje aj u tých matiek, ktoré počas tehotenstva zaznamenali závažné zmeny krvného tlaku a teploty, u ktorých došlo k odtrhnutiu placenty s poruchou výživy a dýchania plodu, mali predĺžený pôrod alebo zamotanie dieťaťa s pupočnou šnúrou.

Trauma plodu počas tehotenstva alebo pôrodu sa tiež považuje za rizikový faktor pre vznik difúznych zmien v mozgu dieťaťa. Traumatický faktor môže ovplyvniť mozog v nasledujúcich obdobiach života dieťaťa. Nervové štruktúry plodu sa formujú ešte pred jeho narodením (už v 5-6 mesiacoch nadobudne mozgová kôra svoje charakteristické záhyby), ale formovanie centrálnej nervovej sústavy pokračuje až do 16-17 rokov, takže otrasy mozgu v detstve resp. Dospievanie má vážnejšie následky ako v dospelosti.

To isté možno povedať o infekčnom faktore, ktorý je najnebezpečnejší v kritických obdobiach tvorby centrálneho nervového systému, ktoré sa vyskytujú v detstve. Infekcie nosohltanu u detí pomerne často prechádzajú do mozgu, spôsobujú zápaly mozgových blán a drene sprevádzané opuchmi tkanív, v dôsledku čoho je narušená ich bioelektrická vodivosť. Pri dlhšom vystavení infekcii dochádza k toxickému poškodeniu nervových buniek (neurónov, ktoré tvoria mozgový parenchým a sú zodpovedné za prenos impulzov) a ich smrti, čo nevyhnutne ovplyvňuje ďalší neuropsychický vývoj dieťaťa, čo spôsobuje rôzne odchýlky v procese. Formovanie vyšších mentálnych funkcií.

V detskom veku je mozog dieťaťa najcitlivejší na vplyv negatívnych faktorov, vonkajších aj vnútorných. Preto choroby, ktoré sú pre dospelého celkom bezpečné, môžu spôsobiť poškodenie mozgu u dieťaťa, najmä ak existuje dedičný faktor (napríklad niektorí príbuzní dieťaťa trpia cerebrovaskulárnymi poruchami).

Vzhľadom na také neurologické ochorenie, ako je epilepsia, vedci dospeli k záveru, že pri absencii organických mozgových lézií je choroba s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolaná genetickými faktormi, ktoré sú zdedené. Súčasne sa nezistia difúzne alebo lokálne zmeny v mozgu, charakteristické pre získanú epilepsiu, ale dochádza k zvýšenej excitabilite mozgových neurónov (dysfunkcia BEA).

Získaná epilepsia, ktorá je spôsobená vrodenými metabolickými poruchami, malformáciami mozgu, traumou lebky, hypoxiou a jej dôsledkami vo forme ischémie drene, je charakterizovaná zmenami v štruktúre drene, zistenými pomocou ultrazvuku (v ranom detstve, neurosonografia) a tomografia, ako aj porušenie BEA na encefalograme.

Difúzne zmeny mozgu u detí môžu byť dočasné aj trvalé. Zápalové procesy v mozgu a jeho membránach môžu spôsobiť dočasnú zmenu štruktúry a vodivosti nervového tkaniva. Zároveň je však dôležité pochopiť, že čím dlhšie edém tkaniva pokračuje, tým vyššie je riziko fibrotických zmien, ktoré spôsobia pretrvávajúcu poruchu vedenia a zníženie inteligencie.

Riziko vzniku takýchto komplikácií pri meningitíde a encefalitíde je vyššie v ranom veku. A to nielen preto, že toto obdobie je najcitlivejšie na negatívne vplyvy. Ale aj kvôli tomu, že malé dieťa ešte nevie adekvátne posúdiť svoj stav, rozprávať o jeho pohode, povedať, čo ho trápi. Dieťa, ktoré nevie rozprávať alebo nerozumie významu slova bolesť, nemôže ostatným povedať, že ho bolí hlava a rodičia môžu opakované závraty a pády pripisovať krehkým nohám dieťaťa. Dieťa začne vystupovať a plakať, čím dáva najavo svoj stav, no jeho „jazyk“ nie je dospelým celkom jasný.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby rodičia pozorne sledovali aktivitu svojho dieťaťa. Ak sa dieťa stalo prehnane aktívnym alebo naopak stratilo záujem o hry a okolitý svet, je to už dôvod vyhľadať radu lekára. Alarmom sú aj časté „neprimerané“ slzy, najmä ak malo dieťa predtým pokojnú povahu a nebolo náchylné na rozmary.

Je jasné, že nové hračky alebo ľudia, neznáme udalosti, zoznámenie sa s novými javmi okolitého sveta môžu u bábätka vyvolať vzrušenie, ale ide o dočasný jav. To isté možno povedať o určitej inhibícii, ktorá môže byť spôsobená veľkým tokom informácií, prepracovaním, somatickým ochorením. Ak však tento stav u dieťaťa pretrváva niekoľko dní, ťažko sa to dá nazvať normou. Deti v ranom veku (do troch rokov) sa vyznačujú vysokou kognitívnou aktivitou (všetko cítia, čuchajú, klopú, skúmajú) a jej pokles sa považuje za patologický príznak.

Vo vyššom veku je hlavnou (vedúcou) činnosťou dieťaťa hra. Ak predškolák stratil záujem o hračky a hry s dospelými a rovesníkmi, určite tomu treba venovať pozornosť. Sťažnosti na bolesti hlavy v tejto situácii by sa nemali považovať za pokus odmietnuť splniť požiadavku alebo požiadavku dospelého. Je dosť možné, že dieťa skutočne bolí hlava kvôli objaveniu sa difúznych zmien v mozgu, ktoré ovplyvňujú jeho pohodu, výkonnosť, fyzickú a duševnú aktivitu. [1]

V školskom veku možno za podozrivé príznaky považovať slabé študijné výsledky (alebo ich prudký pokles), zvýšenú únavu, postupnú stratu predtým nadobudnutých zručností a ťažkosti s formovaním nových, poruchy reči, hybnosti, nevhodné správanie.

V dospievaní by ste si mali dávať pozor na časté migrény, kolísanie telesnej teploty (môžu naznačovať dysfunkciu stredných štruktúr mozgu), patologické túžby (najmä sexuálneho charakteru), nedostatok elementárnej skromnosti, nevhodné správanie. Podobné odchýlky v tomto období vývoja dieťaťa možno zaznamenať u zdravých detí, ale ich pretrvávanie by malo naznačovať reflexiu. Je lepšie hrať na istotu ešte raz, ako ublížiť dieťaťu svojou neopatrnosťou, premeškaním príležitosti na nápravu defektu.

Pred diagnózou dieťaťa však treba pochopiť, že v procese ontogenézy dochádza k zmenám bioelektrickej aktivity mozgu súvisiacim s vekom, čo je tiež dôležité vziať do úvahy pri vyšetrení.