Digitálny röntgen

Čo je to nová diagnostická metóda – digitálny röntgen? V skutočnosti ide o známe röntgenové vyšetrenie so získaním digitálne spracovaného obrazu. Digitálny analóg využíva najmodernejšie vybavenie s minimálnou radiačnou záťažou, čo je významná výhoda. Čo ešte potrebujete vedieť o novom produkte? [ 1 ]

Digitálny alebo filmový röntgen?

V prvom rade sa väčšina pacientov zaujíma o to, aký je rozdiel medzi konvenčným filmovým a novým digitálnym röntgenom? Existujú rozdiely a sú nasledovné:

• digitálny obraz sa nezobrazuje na filme, ale na obrazovke počítača a potom sa v prípade potreby prenesie na disk alebo iné pamäťové zariadenie;
• celý proces skenovania a zobrazenia výsledkov netrvá dlhšie ako desať minút;
• obraz je najvyššej kvality;
• obrázok je možné ďalej spracovať pomocou rôznych programov – napríklad na zlepšenie vizualizácie konkrétnej oblasti;
• dávka žiarenia prijatá počas zákroku je menšia ako pri konvenčnom röntgenovom vyšetrení;
• výsledky diagnostiky je možné okamžite odoslať do počítača ošetrujúceho lekára;
• Digitálne röntgenové snímky sú bezpečné a dajú sa dlhodobo uchovávať.

Radiačná expozícia pri digitálnom röntgene

Otázka dávky žiarenia počas röntgenových vyšetrení bola vždy dosť aktuálna. Odborníci vypočítali, že pri vykonávaní digitálnych röntgenových snímok je radiačná záťaž približne desaťkrát menšia ako pri konvenčnom filmovom vyšetrení. Toto je obzvlášť dôležité, ak je diagnostika predpísaná dieťaťu alebo žene počas tehotenstva alebo dojčenia.

Je dôležité pochopiť, že čím vyššia je kvalita a novšie je zariadenie použité na získanie röntgenového obrazu, tým presnejšie a bezpečnejšie bude vyšetrenie. Ak chcete minimalizovať nepriaznivé účinky zákroku na telo, skúste si vybrať kliniku, ktorá má najmodernejšie vybavenie. [ 2 ]

Indikácie postupu

Digitálny röntgen má, rovnako ako jeho filmový náprotivok, mnoho indikácií. Vyšetrenie je predpísané:

• v prípade pľúcnych ochorení alebo ak existuje podozrenie na ne, ako aj na preventívne účely na včasné odhalenie nebezpečných patológií;
• na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení, srdcových chýb, funkčných porúch pľúcneho obehu;
• na diagnostiku zlomenín, zakrivení a iných patológií chrbtice vrátane osteochondrózy;
• pri ochoreniach žalúdka a dvanástnika - s kontrastom alebo bez kontrastu;
• na posúdenie fungovania žlčových ciest (zvyčajne sa vykonáva s kontrastnou látkou);
• na detekciu polypov, nádorových procesov, cudzích teliesok, zápalových reakcií v hrubom čreve;
• pri ochoreniach brušnej dutiny, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou brucha;
• pri ochoreniach pohybového aparátu - napríklad zlomeniny, vykĺbenia, poškodenie väzov, chronické problémy s kĺbmi;
• v zubnom lekárstve pred a po zubnom ošetrení, počas implantácie, pri abscesoch, zlomeninách čeľuste a poruchách zhryzu.

Príprava

Ak má pacient podstúpiť digitálny röntgen končatín, hrudníka, krčnej alebo hrudnej chrbtice, potom sa na zákrok nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Ak je však potrebné získať obraz bedrovej alebo sakrálnej chrbtice alebo brušných orgánov, stále existujú určité pravidlá prípravy. Napríklad niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné zmeniť stravu a vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov: hrach, fazuľa, plnotučné mlieko, pečivo, sóda. Ak existuje sklon k plynatosti, potom tri alebo štyri dni pred zákrokom môžete užívať enzýmové prípravky, ktoré podporujú trávenie. Takéto opatrenia sú potrebné na zníženie množstva plynov v črevách, pretože môžu negatívne ovplyvniť jasnosť röntgenového obrazu a tiež skomplikovať jeho interpretáciu. [ 3 ]

Pred digitálnym röntgenovým vyšetrením nesmiete piť alkohol ani fajčiť. Bezprostredne pred vstupom do röntgenovej diagnostickej miestnosti si musíte z vreciek odstrániť všetky kovové predmety (šperky, hodinky atď.), vybrať si z vreciek mobilný telefón, kľúče atď.

Zariadenie na vykonanie postupu

Digitálne röntgenové prístroje môžu byť mobilné (prenosné) alebo stacionárne. Najfunkčnejší je digitálny röntgenový systém, ktorý možno použiť na akýkoľvek typ röntgenového vyšetrenia. Hovoríme o univerzálnom diagnostickom komplexe, vhodnom ako na konvenčné fluorografické vyšetrenie, tak aj na špecifické röntgenové vyšetrenia končatín, brušných alebo hrudných orgánov, chrbtice, kostrového systému (vrátane tvárových a lebečných kostí). [ 4 ]

Moderné digitálne röntgenové prístroje sú pohodlné a bezpečné pre lekára aj pacienta. Výsledný obraz je vysoko kvalitný vďaka zvýšenému výstupnému výkonu a krátkej dobe expozície. Informácie získané počas procedúry sa dajú ľahko integrovať do celonemocničnej siete.

Technika digitálny röntgen

Na získanie vysokokvalitného digitálneho obrazu musí pacient dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií:

• zaujmite polohu tela a končatín odporúčanú rádiológom a nehýbte sa až do konca zákroku;
• Odporúča sa zadržať dych od okamihu zapnutia zariadenia: je to potrebné, ak sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pľúc alebo hrudnej chrbtice, ako aj bedrovej oblasti a brušných orgánov.

Výsledok interpretuje špecialista ihneď po zákroku; účasť pacienta na tomto procese nie je potrebná. Rádiológ vyšetrí výsledný obraz, vyhodnotí patologické zmeny a vydá záver. Väčšine pacientov sa prepis odovzdá osobne nejaký čas po ukončení vyšetrenia, ale je možné preniesť informácie priamo do počítača ošetrujúceho lekára. [ 5 ]

Po digitálnom röntgenovom vyšetrení môže pacient ísť domov alebo do nemocnice, v závislosti od situácie. Ak sa pacient nemôže pohybovať samostatne, prepravujú ho sprevádzajúce osoby - zdravotnícki pracovníci alebo príbuzní.

Digitálny röntgen hrudníka

Digitálny röntgen hrudníka môže lekár odporučiť z rôznych dôvodov – na stanovenie diagnózy a posúdenie dynamiky ochorenia alebo na preventívne účely počas bežných vyšetrení. Najčastejšie sa zákrok predpisuje:

• v prípade zápalu pľúc;
• zápal pohrudnice, zápal priedušiek;
• nádorové procesy v pľúcach;
• na tuberkulózu atď.

Ak pacient príde k lekárovi a sťažuje sa na dlhotrvajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, pocit ťažkosti a sipot, potom sa odporučí röntgenová diagnostika. Štandardná preventívna fluorografia sa môže vykonať aj digitálne, čo je bezpečnejšie a rýchlejšie.

Digitálny röntgen sa odporúča najmä tehotným ženám, deťom, zdravotníckym pracovníkom, vojenskému personálu, pacientom, ktorí prekonali tuberkulózu, pacientom s chronickými respiračnými ochoreniami, ako aj všetkým, ktorí sú z nejakého dôvodu nútení podstupovať časté röntgenové vyšetrenia. Použitie digitálneho analógového prístroja výrazne zníži celkové radiačné zaťaženie tela.

Digitálny röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka sa vždy predpisuje pri prísnych indikáciách. Napríklad, zákrok je indikovaný, ak sa pacient sťažuje na ťažkosti s dýchaním, hemoptýzu, bolesť na hrudníku, ak došlo k poraneniu ťažko diagnostikovanej časti (chrbtica, hrudná kosť, kľúčne kosti alebo rebrá). Diagnostika sa vykonáva pri podozrení na zápal pľúc alebo zhubné nádory.

Čo ukazuje röntgen hrudníka:

• zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• pľúcny emfyzém;
• zhubné novotvary;
• trauma hrudníka, cudzie telesá v dýchacích cestách;
• srdcová tamponáda, perikardiálny výpotok.

Na interpretáciu výsledkov špecialista analyzuje tmavé škvrny a tiene a presnosť obrazu bude závisieť od toho, ako jasne boli počas vyšetrenia dodržané pokyny, ako aj od toho, ako správne bola zvolená a nastavená projekcia. [ 6 ]

Pri hodnotení digitálneho obrazu musí lekár zohľadniť štruktúru tkaniva, veľkosť a tvar pľúc, charakteristiky pľúcnych polí a lokalizáciu mediastinálnych orgánov. Tmavé škvrny môžu naznačovať zápalový proces a svetlé škvrny na pľúcnom obraze naznačujú poruchu parenchýmu s tvorbou abscesov, kavern atď.

Digitálny röntgen chrbtice

Vykonanie digitálneho röntgenového vyšetrenia chrbtice má určité zvláštnosti. Samotné vyšetrenie nie je zložité, je bezpečné a netrvá dlhšie ako 10-20 minút. Pred zákrokom sa pacient musí vyzliecť (najčastejšie sa vyzliekajú do pása, pokiaľ nie je potrebné diagnostikovať oblasť kostrče).

Krk a bedrová oblasť sú najpohyblivejšie segmenty chrbtice, preto je pri ich vyšetrení dôležité použiť funkčné testy. Rádiológ môže pacienta požiadať, aby naklonil alebo otočil hlavu, zohol sa alebo narovnal, ľahol si, zdvihol ruky atď. Je veľmi dôležité dať chrbtici potrebnú polohu, aby bola požadovaná zóna najviac „otvorená“ pre vizualizáciu.

Krížová kosť, kostrč a hrudná oblasť nie sú také pohyblivé, preto sa fotografujú pomocou dvoch projekcií. Pacient môže sedieť alebo ležať: najlepšiu polohu tela navrhne rádiológ.

Pacienti s poraneniami chrbtice sú prepravovaní na nosidlách na digitálne röntgenové vyšetrenie.

Digitálny röntgen žalúdka s báriom

Digitálny röntgen žalúdka je typ brušnej fluoroskopie, ktorá pomáha skúmať patológie orgánov. Vredy, polypy, dystrofické a zápalové procesy a onkologické neoplazmy sú „v hľadáčiku“. Počas zákroku môže lekár venovať pozornosť aj orgánom nachádzajúcim sa v tesnej blízkosti: pažeráku a dvanástniku.

Pred predpísaním digitálneho röntgenového vyšetrenia pacientovi musí lekár vylúčiť možnosť vzniku alergie na kontrastnú zložku u pacienta. Ak je všetko v poriadku, pacientovi sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu počas troch dní.

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia pacient vypije dva dúšky špeciálnej látky (bária), po ktorých špecialista zaznamená obraz stien pažeráka. Potom pacient vypije ďalších 200 ml kontrastnej látky a rádiológ zaznamená obraz žalúdka.

Celý zákrok zvyčajne trvá asi pol hodiny. Ak potrebujete vizualizovať dvanástnik, musíte počkať trochu dlhšie, kým sa bárium dostane do dutiny orgánu.

Snímky je možné zhotoviť z rôznych uhlov: pacient leží na gauči na boku, na chrbte, na bruchu alebo stojí vertikálne. Na diagnostikovanie hernie pažerákového otvoru si pacient ľahne a zdvihne panvu pod uhlom približne 40°.

Pre pacienta nie je digitálny röntgen s báriom nebezpečný: látka úplne opustí žalúdok približne za 60-90 minút. Niekedy sa po diagnóze vyskytne zápcha, zmení sa farba stolice. Proces defekácie sa spravidla vráti do normálu sám v priebehu niekoľkých dní.

Pre informáciu: kontrastnou látkou je síran bárnatý zriedený pitnou vodou. Látka chutí ako roztok vápnika (krieda) a pacienti ju zvyčajne dobre znášajú. Vyšetrenie nie je sprevádzané nepohodlím a získané informácie umožňujú rýchlo identifikovať závažné problémy, ktoré je ťažké vizualizovať pomocou iných diagnostických metód.

Digitálny röntgen pre dieťa

Digitálne röntgenové vyšetrenie u detí sa môže vykonávať už od narodenia, ak na to existujú vhodné indikácie. Touto metódou je možné vyšetriť a posúdiť stav vnútorných orgánov, pohybového aparátu - jedným slovom takmer všetkých tkanív tela:

• Röntgenové vyšetrenie mozgu umožní vizualizáciu prítomnosti a stavu metastáz, tvaru lebečných kostí, kvality cievneho vzoru, stavu paranazálnych dutín a lebečných stehov;
• Pri vykonávaní digitálnych röntgenových snímok pľúc je možné identifikovať nádorové procesy, zápal pľúc, bronchitídu a fibrózu;
• Röntgenové vyšetrenie brušnej oblasti pomáha identifikovať novotvary, metastázy, abscesy a ložiská deštrukcie v tkanivách;
• Procedúra digitálneho röntgenu chrbtice sa vykonáva v prípade zranení, ako aj na vylúčenie hernie, infekčných lézií a onkologických ochorení.

Pri diagnostike u detí je veľmi dôležité zabezpečiť, aby dieťa zostalo niekoľko sekúnd alebo minút úplne nehybné. Mnohé kliniky pre bábätká majú špeciálnu röntgenovú „kolísku“, v ktorej je dieťa fixované v požadovanej polohe. V zriedkavých prípadoch, ak nie je možné dieťa držať, sa môže použiť krátkodobá anestézia.

Je prísne zakázané používať digitálny röntgen u dieťaťa svojpomocne: vyšetrenie sa vykonáva iba na odporúčanie lekára. Lekár posúdi potrebu použitia metódy po externom vyšetrení, odbere anamnézy a predbežnej laboratórnej diagnostike. [ 7 ]

Kontraindikácie postupu

Digitálne röntgenové vyšetrenie má relatívne málo kontraindikácií a žiadna z nich nie je kategorická ani príliš prísna. Napríklad, ak je vyšetrenie predpísané tehotnej žene, je lepšie ho nevykonávať počas prvého trimestra. Ak však existujú indikácie, röntgenové vyšetrenie sa stále vykonáva, ale používajú sa všetky potrebné ochranné prostriedky.

Obdobie laktácie sa tiež považuje za relatívnu kontraindikáciu. Avšak aj tu sa zákrok vykonáva v prípade zranení a chorôb, ktorých diagnostika nie je možná bez röntgenového vyšetrenia.

Situácia je komplikovanejšia, ak pacient trpí hypermobilitou – napríklad takýto stav je typický pre schizofréniu, niektoré psychózy a neurózy. Vzhľadom na to, že si človek nemôže zabezpečiť nehybnosť po určitý čas, môže byť zákrok ohrozený, pretože výsledné snímky budú rozmazané a nejasné.

Komplikácie po postupe

Pri vykonávaní digitálneho röntgenu pacient dostane relatívne malú dávku žiarenia, ktorá v priemere zodpovedá 4-6 % ročnej normy, ktorú človek dostane z prirodzených zdrojov žiarenia (táto norma je definovaná ako približne 3 mSv za rok). To znamená, že približne rovnaké množstvo žiarenia môže človek prijať aj hodinovým opaľovaním na slnku. A predsa, aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám, lekári neodporúčajú vykonávať digitálny röntgen príliš často - teda viac ako šesť alebo sedemkrát ročne.

Netreba zabúdať, že röntgenová diagnostika sa predpisuje podľa prísnych indikácií a často je cieľom lekárov identifikovať život ohrozujúcu patológiu. Ak je v stávke nielen záchrana zdravia, ale aj života človeka, potom sa o možných alebo nemožných komplikáciách po röntgenovom vyšetrení zvyčajne nehovorí.

Digitálny röntgen je najlepšou možnosťou spomedzi tých, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, pretože je bezpečnejší a nemenej informatívny ako röntgenové vyšetrenie, na ktoré sme zvyknutí. Ak je to možné, počas zákroku je potrebné zabezpečiť ochranu orgánov, ktoré nebudú vyšetrované: napríklad na oblasť hrudníka a brucha sa umiestnia špeciálne platničky, ktoré neprepúšťajú nebezpečné lúče.

Dôsledky po zákroku

Vplyv žiarenia na ľudské telo môže závisieť od trvania zákroku aj od jeho kvality: čím novšie a modernejšie je digitálne röntgenové zariadenie, tým je diagnostika bezpečnejšia. Jednotkou merania dávky žiarenia je Sievert. Každá röntgenová miestnosť má špeciálne dozimetre, ktoré merajú stupeň ožiarenia človeka počas vyšetrenia.

Dávka žiarenia priamo súvisí s kvalitou zariadenia. Digitálne röntgenové snímky sú teda sprevádzané nižším stupňom žiarenia ako bežné filmové analógy. Treba tiež vziať do úvahy, že na získanie obrazu kostrového systému sa používa vyššia dávka lúčov ako na vyšetrenie dutých orgánov.

Mnoho pacientov sa obáva röntgenovej diagnostiky kvôli vysokej pravdepodobnosti negatívnych zdravotných následkov. Na jednej strane akékoľvek množstvo žiarenia môže poškodiť telo. A na druhej strane možné nebezpečenstvo, ktoré existuje pri odmietnutí röntgenového vyšetrenia, toto poškodenie výrazne prevyšuje, pretože môže viesť k vážnym komplikáciám zo strany poškodeného orgánu alebo systému. Preto, ak existujú indikácie na vyšetrenie, malo by sa vykonať. Samozrejme, pre väčšiu bezpečnosť je lepšie zvoliť digitálny röntgen: moderné zariadenia poskytujú oveľa menšiu radiačnú záťaž na telo. [ 8 ]

Starajte sa o postup

Špeciálna starostlivosť po digitálnom röntgenovom vyšetrení zvyčajne nie je potrebná, ale lekári identifikovali niekoľko odporúčaní na urýchlenie odstránenia prijatej dávky žiarenia z tela:

• po príchode domov by ste sa mali okamžite osprchovať teplou vodou;
• Počas dňa musíte piť veľa vody.

Aj iné nápoje urýchľujú čistenie tela:

• zelený čaj;
• čerstvé mlieko;
• prírodná šťava s dužinou (broskyňová, jablková, jahodová atď.);
• hroznová šťava.

Okrem toho sa odporúča veľa chodiť na čerstvý vzduch, najlepšie v tieni – napríklad v lese alebo parku. Opaľovanie a dlhodobý pobyt na slnku v deň štúdie sa neodporúča. [ 9 ]

Moderné digitálne röntgenové snímky umožňujú získať jasné a kvalitné snímky, vďaka čomu má lekár možnosť adekvátne posúdiť klinické znaky problému a zvoliť optimálnu liečebnú taktiku. Dnes je možné takúto štúdiu vykonať v mnohých klinických centrách: informácie o type digitálneho zariadenia a jeho možnostiach sú poskytované priamo v konkrétnej vybranej klinike.