Digitálny röntgen

Aká je nová diagnostická metóda - digitálny röntgen? V skutočnosti je to naše obvyklé röntgenové vyšetrenie s digitálne spracovaným obrázkom. Pre digitálny analóg sa používa najnovšie zariadenie s minimálnym vystavením žiareniu, čo je významná výhoda. Čo ešte potrebujete vedieť o novom produkte? [1]

Digitálny alebo filmový röntgen?

V prvom rade väčšinu pacientov zaujíma: aký je rozdiel medzi konvenčným filmom a novým digitálnym röntgenovým žiarením? Existujú rozdiely a sú tieto:

• digitálny obrázok sa nezobrazí na filme, ale na obrazovke počítača, a potom sa v prípade potreby prenesie na disk alebo iné úložné zariadenie;
• celý proces skenovania a zobrazovania výsledkov netrvá dlhšie ako desať minút;
• obrázok je najvyššej kvality;
• obrázok je možné dodatočne spracovať pomocou rôznych programov - napríklad na zlepšenie vizualizácie konkrétnej oblasti;
• dávka žiarenia prijatého počas postupu je menšia ako pri konvenčnom röntgenovom vyšetrení;
• výsledok diagnostiky je možné ihneď odoslať do počítača ošetrujúceho lekára;
• digitálne röntgenové žiarenie je bezpečné a môže byť uložené dlho.

Digitálna röntgenová expozícia

Otázka dávky žiarenia v röntgenových štúdiách bola vždy celkom relevantná. Odborníci vypočítali, že pri vedení digitálneho röntgenového žiarenia je stupeň radiačnej záťaže asi desaťkrát menší ako pri konvenčnej filmovej štúdii. Toto je obzvlášť dôležité, ak je diagnóza priradená dieťaťu alebo žene počas tehotenstva alebo dojčenia.

Tento bod musíte pochopiť: čím lepšie a novšie bude zariadenie používané na získanie röntgenového žiarenia, tým bude štúdia presnejšia a bezpečnejšia. Ak je vašim cieľom minimalizovať nepriaznivé účinky postupu na telo, skúste si vybrať kliniku, ktorá má najmodernejšie vybavenie. [2]

Indikácie postupu

Digitálny röntgen má mnoho indícií, rovnako ako jeho filmový náprotivok. Štúdia je predpísaná:

• s pľúcnymi chorobami alebo s podozrením na ne, ako aj na preventívne účely na včasné zistenie nebezpečných patológií;
• na diagnostiku chorôb kardiovaskulárneho systému, srdcových chýb, funkčných porúch pľúcneho obehu;
• na diagnostiku zlomenín, zakrivení a iných patológií chrbtice vrátane osteochondrózy;
• na choroby žalúdka, dvanástnikový vred - s kontrastom alebo bez kontrastu;
• posúdiť prácu žlčového systému (zvyčajne sa vykonáva s kontrastom);
• identifikovať polypy, nádorové procesy, cudzie telesá, zápalové reakcie v hrubom čreve;
• s chorobami brušnej dutiny, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou brucha;
• s ochoreniami pohybového aparátu - napríklad so zlomeninami, dislokáciami, poraneniami väzov, chronickými problémami kĺbov;
• v zubnom lekárstve pred a po zubnom ošetrení, počas ukladania implantátov, s abscesmi, zlomeninami čeľuste, maloklúziou.

Príprava

Ak má pacient absolvovať digitálny röntgen končatín, hrudníka, krčnej alebo hrudnej chrbtice, nie je potrebné sa na zákrok špeciálne pripravovať. Ak je potrebné získať obraz bedrovej alebo sakrálnej chrbtice, brušných orgánov, potom stále existujú určité pravidlá prípravy. Napríklad niekoľko dní pred štúdiom je potrebné zmeniť stravu, vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu: hrach, fazuľa, plnotučné mlieko, pečivo, sóda. Ak existuje tendencia k plynatosti, potom tri alebo štyri dni pred procedúrou môžete užívať enzýmové prípravky, ktoré uľahčujú trávenie jedla. Takéto opatrenia sú potrebné na zníženie množstva plynov v črevách, pretože môžu negatívne ovplyvniť jasnosť röntgenového obrazu a tiež skomplikovať jeho interpretáciu. [3]

Pred digitálnym röntgenovým vyšetrením sa nesmie piť alkohol a fajčiť. Bezprostredne pred vstupom do röntgenovej diagnostickej miestnosti musíte vyzliecť všetky kovové predmety (šperky, hodinky a pod.), Vybrať z vreciek mobilný telefón, kľúče a pod.

Zariadenie na vykonanie postupu

Digitálne röntgenové prístroje môžu byť mobilné (mobilné) aj stacionárne. Digitálny röntgenový systém má najviac funkcií, ktoré je možné použiť pre akýkoľvek typ röntgenového žiarenia. Jedná sa o univerzálny diagnostický komplex vhodný na konvenčné fluorografické vyšetrenie a špecifické röntgenové vyšetrenia končatín, orgánov brušnej alebo hrudnej dutiny, chrbtice a kostrového systému (vrátane kostí tváre a lebky). [4]

Moderné digitálne röntgenové prístroje sú pohodlné a bezpečné pre lekára aj pacienta. Výsledný obrázok má vysokú kvalitu vďaka zvýšenému výstupnému výkonu a krátkej expozičnej dobe. Informácie získané počas postupu sú ľahko integrované do siete všeobecných nemocníc.

Technika digitálny röntgen

Na získanie vysokokvalitného digitálneho obrazu musí pacient dodržať nasledujúci algoritmus akcií:

• zaujmite polohu tela a končatín odporúčanú rádiológom a nehýbte sa až do konca postupu;
• od okamihu zapnutia zariadenia je vhodné zadržať dych: je to potrebné, ak sa vykonáva röntgenový snímok pľúc alebo hrudnej chrbtice, ako aj dolnej časti chrbta a brušných orgánov.

Interpretáciu výsledku vykoná odborník bezprostredne po zákroku; účasť pacienta na tomto procese sa nevyžaduje. Rádiológ preskúma výsledný obraz, posúdi patologické zmeny a urobí záver. U väčšiny pacientov je dešifrovanie odovzdané osobne do rúk nejaký čas po ukončení štúdie, je však možné preniesť informácie priamo do počítača k ošetrujúcemu lekárovi. [5]

Po digitálnom röntgenovom zákroku môže pacient podľa situácie ísť domov alebo do nemocnice. Ak sa pacient nemôže samostatne pohybovať, potom ho prepravujú sprevádzajúce osoby - zdravotnícki pracovníci alebo príbuzní.

Digitálny röntgen pľúc

Digitálny röntgen pľúc môže lekár odporučiť z rôznych dôvodov - na diagnostiku aj na posúdenie dynamiky ochorenia alebo na preventívne účely počas lekárskych vyšetrení. Najčastejšie je postup predpísaný:

• so zápalom pľúc;
• zápal pohrudnice, zápal priedušiek;
• nádorové procesy v pľúcach;
• s tuberkulózou atď.

Ak pacient pôjde k lekárovi a vysloví sťažnosti na dlhotrvajúci kašeľ, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, pocit ťažkosti a sipotu, odporučí sa mu röntgenová diagnostika. Štandardnú profylaktickú fluorografiu je možné vykonať aj digitálne, čo je bezpečnejšie a rýchlejšie. 

Digitálne röntgenové žiarenie sa odporúča predovšetkým tehotným ženám, deťom, zdravotníckym pracovníkom, vojenskému personálu, pacientom s tuberkulózou, pacientom s chronickými respiračnými chorobami a všetkým, ktorí z toho či onoho dôvodu musia často podstupovať röntgenové vyšetrenie. -maturitné skúšky. Použitie digitálneho analógu výrazne zníži celkovú radiačnú záťaž tela.

Digitálny röntgen hrudníka

Na prísne indikácie je vždy predpísaný röntgen hrudníka. Procedúra je napríklad indikovaná, ak sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, hemoptýzu, bolesť na hrudníku, ak dôjde k poraneniu ťažkej časti (chrbtica, hrudná kosť, kľúčna kosť alebo rebrá). Diagnóza sa vykonáva pri podozrení na zápal pľúc, zhubné nádory.

Čo ukazuje röntgen hrudníka:

• zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• emfyzém pľúc;
• malígne novotvary;
• trauma hrudníka, cudzie telesá v dýchacom systéme;
• srdcová tamponáda, výpotková perikarditída.

Na interpretáciu výsledkov odborník analyzuje ohniská stmavnutia a tieňov a presnosť obrazu bude závisieť od presnosti dodržiavania pokynov počas štúdie, ako aj od toho, ako správne bola vybratá a nastavená projekcia. [6]

Pri posudzovaní digitálneho obrazu musí lekár vziať do úvahy tkanivovú štruktúru, veľkosť a tvar pľúc, vlastnosti pľúcnych polí, lokalizáciu mediastinálnych orgánov. Ohniská stmavnutia môžu znamenať zápalový proces a svetlé škvrny na obrázku pľúc - za porušenie parenchýmu s tvorbou abscesov, dutín atď.

Digitálny röntgen chrbtice

Vykonávanie digitálneho röntgenu chrbtice má niektoré zvláštnosti. Samotná štúdia nepredstavuje žiadne ťažkosti, je bezpečná a netrvá dlhšie ako 10-20 minút. Pred zákrokom sa pacient musí vyzliecť (najčastejšie sa vyzlečú do pása, ak nie je potrebné diagnostikovať oblasť kostrče). 

Krk a bedrová oblasť sú najpohyblivejšie segmenty chrbtice, preto je v ich štúdii použitie funkčných testov relevantné. Rádiológ môže pacienta požiadať, aby naklonil alebo otočil hlavu, ohýbal sa alebo narovnal, ľahol si, zdvihol ruky atď. Je veľmi dôležité dať chrbtici potrebnú polohu, aby bola požadovaná oblasť pre zobrazenie čo najviac „otvorená“.

Oblasť krížovej kosti, kostrče a tiež hrudná oblasť nie je taká pohyblivá, takže sa odoberajú pomocou dvoch projekcií. Pacient si môže sadnúť alebo ľahnúť: najlepší polohu tela vám povie špecializovaný rádiológ.

Pacienti s poranením chrbtice sú prepravovaní na nosidlách na digitálne röntgenové snímky.

Digitálny röntgen žalúdka s báriom

Digitálny röntgenový lúč žalúdka je typom brušnej fluoroskopie, ktorá pomáha skúmať orgánové patológie. Cieľom je vredová choroba, polypy, dystrofické a zápalové procesy a onkologické novotvary. Počas postupu môže lekár venovať pozornosť orgánom umiestneným v bezprostrednej blízkosti: pažeráku a dvanástniku.

Pred predpísaním digitálneho röntgenu pacientovi musí lekár vylúčiť pravdepodobnosť vzniku alergie pacienta na kontrastnú zložku. Ak je všetko v poriadku, odporúča sa pacientovi tri dni dodržiavať špeciálnu diétu.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia subjekt vypije dva dúšky špeciálnej látky (bária), po ktorej špecialista fixuje obraz stien pažeráka. Potom pacient vypije asi 200 ml kontrastnej látky a rádiológ upraví obraz žalúdka.

Celý postup zvyčajne trvá asi pol hodiny. Ak potrebujete vizualizovať dvanástnik, potom musíte chvíľu počkať, kým sa bárium dostane do orgánovej dutiny.

Obrázky je možné zachytiť z rôznych uhlov: pacient leží na gauči na boku, na chrbte, na bruchu alebo stojí vzpriamene. Na diagnostikovanie hiátovej hernie si pacient ľahne a zdvihne panvu pod uhlom asi 40 °.

Pre pacienta nie je digitálny röntgen s báriom nebezpečný: látka úplne opustí žalúdok asi po 60-90 minútach. Niekedy po diagnostikovaní dôjde k zápche, zmení sa farba výkalov. Proces pohybu čriev sa spravidla sám vráti do normálu do niekoľkých dní.

Pre porovnanie: kontrastnou látkou je síran bárnatý zriedený pitnou vodou. Látka chutí ako roztok vápnika (krieda) a je všeobecne pacientmi dobre akceptovaná. Štúdiu nesprevádza nepohodlie a získané informácie vám umožňujú rýchlo identifikovať vážne problémy, ktoré je ťažké vizualizovať inými diagnostickými metódami.

Digitálny röntgen pre dieťa

Detské digitálne röntgenové žiarenie sa môže vykonávať dokonca aj od narodenia, ak je to indikované. Pomocou tejto metódy môžete skúmať a hodnotiť stav vnútorných orgánov, pohybového aparátu - jedným slovom takmer všetky tkanivá tela:

• Röntgenové vyšetrenie mozgu umožní vizualizáciu prítomnosti a stavu metastáz, tvaru lebečných kostí, kvality cievneho vzoru, stavu paranazálnych dutín a lebečných stehov;
• pri vykonávaní digitálneho röntgenu pľúc je možné identifikovať nádorové procesy, zápal pľúc, bronchitídu a fibrózu;
• RTG brušnej zóny pomáha identifikovať novotvary, metastázy, abscesy a ložiská deštrukcie v tkanivách;
• digitálny röntgenový postup chrbtice sa vykonáva pri prijatí zranení, ako aj na vylúčenie hernie, infekcie a rakoviny.

Pri diagnostikovaní detí je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa niekoľko sekúnd alebo minút úplne v kľude. Na mnohých klinikách pre deti existuje špeciálna röntgenová „kolíska“, v ktorej je dieťa upevnené v požadovanej polohe. V zriedkavých prípadoch, ak nie je možné udržať dieťa, je povolené použitie krátkodobej anestézie.

Je prísne zakázané používať digitálne röntgenové žiarenie pre dieťa samostatne: štúdia sa vykonáva iba na pokyn lekára. Lekár posúdi potrebu metódy po externom vyšetrení, anamnéze a predbežnej laboratórnej diagnostike. [7]

Kontraindikácie postupu

Digitálny röntgen má relatívne málo kontraindikácií a všetky nie sú kategorické ani príliš prísne. Ak je napríklad štúdia priradená tehotnej žene, je lepšie ju nevykonávať počas prvého trimestra. Napriek tomu sa za prítomnosti indikácií stále robí röntgen, používa sa však všetko potrebné ochranné vybavenie.

Obdobie laktácie sa tiež považuje za relatívnu kontraindikáciu. Avšak aj tu sa postup vykonáva za prítomnosti zranení a chorôb, na diagnostiku ktorých sa človek nezaobíde bez röntgenového žiarenia.

Situácia je komplikovanejšia, ak pacient trpí hypermobilitou - napríklad tento stav je charakteristický pre schizofréniu, niektoré psychózy a neurózy. Vzhľadom na skutočnosť, že osoba nemôže nejaký čas zaistiť nehybnosť, môže byť postup ohrozený, pretože výsledné obrázky budú rozmazané a nevýrazné.

Komplikácie po postupe

Pri vykonávaní digitálneho röntgenového žiarenia dostane pacient relatívne malú dávku žiarenia, ktorá v priemere zodpovedá 4-6% ročnej sadzby, ktorú osoba dostane z prírodných zdrojov žiarenia (táto rýchlosť sa určuje približne ako 3 mSv za rok ). To znamená, že približne rovnaké množstvo žiarenia je možné získať hodinovým opaľovaním pod slnečnými lúčmi. A napriek tomu, aby sa lekári vyhli nepríjemným komplikáciám, neodporúčajú používať digitálne röntgenové snímky príliš často - to znamená viac ako šesť alebo sedemkrát za rok.

Nesmieme zabúdať, že röntgenová diagnostika je predpísaná podľa prísnych indikácií a často cieľom lekárov je identifikovať smrteľnú patológiu. Ak ide o záchranu nielen zdravia, ale aj života človeka, potom sa po röntgene spravidla nehovorí o možných alebo nemožných komplikáciách.

Digitálne röntgenové žiarenie je najlepšou možnosťou medzi existujúcimi, pretože je bezpečnejšie a nemenej informatívne v porovnaní s bežným röntgenovým vyšetrením pre nás. Pokiaľ je to možné, počas postupu by mala byť zaistená ochrana orgánov, ktoré nebudú vyšetrené: napríklad na oblasť hrudníka a brucha sa položia špeciálne platne, ktoré neprepúšťajú nebezpečné lúče.

Dôsledky po zákroku

Účinok žiarenia na ľudské telo môže závisieť od trvania postupu a od jeho kvality: čím je novšie a modernejšie zariadenie na digitálne röntgenové žiarenie, tým je diagnostika bezpečnejšia. Sievert sa považuje za jednotku merania dávky žiarenia. V každej röntgenovej miestnosti sú špeciálne dozimetre, ktoré merajú stupeň expozície človeka počas štúdie.

Dávka žiarenia priamo súvisí s kvalitou zariadenia. Digitálny röntgenový lúč je teda sprevádzaný nižším stupňom žiarenia ako konvenčný filmový náprotivok. Malo by sa tiež pamätať na to, že na získanie obrazu o kostrovom systéme sa používa vyššia dávka lúčov ako na vyšetrenie dutých orgánov.

Mnoho pacientov sa obáva röntgenovej diagnostiky, kvôli vysokej pravdepodobnosti negatívnych zdravotných následkov. Na jednej strane môže akékoľvek množstvo žiarenia poškodiť telo. A na druhej strane možné nebezpečenstvo, ktoré existuje pri opustení röntgenového žiarenia, výrazne presahuje toto poškodenie, pretože môže viesť k vážnym komplikáciám poškodeného orgánu alebo systému. Preto ak existujú náznaky na vykonanie štúdie, malo by sa to urobiť. Pre väčšiu bezpečnosť je samozrejme lepšie zvoliť digitálny röntgen: moderné zariadenia poskytujú oveľa nižšie radiačné zaťaženie tela. [8]

Starajte sa o postup

Zvláštna starostlivosť po vykonaní digitálneho röntgenu sa zvyčajne nevyžaduje, ale lekári identifikovali niekoľko odporúčaní na urýchlenie odstránenia prijatej dávky žiarenia z tela:

• pri príchode domov si musíte ihneď dať teplú sprchu;
• Pite veľa vody po celý deň.

Urýchlite čistenie tela a ďalšie nápoje:

• zelený čaj;
• čerstvé mlieko;
• prírodná šťava s dužinou (broskyňa, jablko, jahoda atď.);
• hroznový džús.

Okrem toho sa odporúča veľa chodiť na čerstvom vzduchu, najlepšie v tieni - napríklad v lese, v parku. V deň štúdie je nežiaduce opaľovať sa a zostať dlho na slnku. [9]

Moderný digitálny röntgen umožňuje získať jasné a vysokokvalitné obrázky, vďaka ktorým lekár dostane príležitosť adekvátne posúdiť klinické znaky problému a zvoliť optimálnu taktiku liečby. Dnes je takúto štúdiu možné vykonať v mnohých klinických centrách: informácie o type digitálneho zariadenia a jeho schopnostiach sa poskytujú priamo na konkrétnej vybranej klinike.