Duplexné skenovanie žíl dolných končatín

Ultrazvukové duplexné skenovanie alebo ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín dáva lekárovi príležitosť sledovať základné hodnoty hemodynamiky - najmä smer a rýchlosť prietoku krvi, stupeň vaskulárnej výplne, ako aj objektívne hodnotenie stavu venóznej siete a okolitých štruktúr. Tento postup je úplne bezpečný a prakticky bez kontraindikácií. Štúdia sa vykonáva počas tehotenstva a v ranom detstve bez obmedzení.

Indikácia

Hlavnou indikáciou vymenovania duplexného skenovania žíl dolných končatín je opuch nôh, pravidelné svalové kŕče, bolestivé pocity, stmavnutie alebo odľahčenie kože na nohách, vzhľad škvrny, štrukturálne zmeny v koži, ostré periodické bolesti, zápalové procesy pozdĺž venózneho kanála.

Duplexné skenovanie dokáže zistiť:

• Hlboká žila kŕčových žíl;
• Nedostatočná funkcia venóznych ciev dolných končatín;
• Zrážanie;
• Zápalové procesy v žilách;
• Žilová fibróza;
• Porucha prietoku krvi v dôsledku vonkajšej kompresie krvných ciev;
• Narušená kombinácia venóznej a arteriálnej siete;
• Genetické a vrodené vývojové abnormality.

Príprava

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín nevyžaduje žiadnu hlavnú prípravu.

Aby boli výsledky vyšetrenia správnejšie, mali by ste sa vyhnúť dňu pred vyšetrením:

• Ťažké fyzické námahy;
• Fajčenie a pitie alkoholu;
• Používanie stimulačných nápojov, kávu.

Možnosť užívania určitých liekov pred diagnózou určuje ošetrujúci lekár.

Technika

Ako sa vykonáva duplexné skenovanie žíl dolných končatín? Tento postup nie je komplikovaný a je vhodný pre ľudí rôznych vekových skupín a zdravotných podmienok. Deti aj tehotné ženy podliehajú skenovaniu bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov alebo dôsledkov.

Pred postupom nie je potrebné odstraňovať všetky odevy, ale je potrebné odhaliť spodné končatiny (odstráňte nohavice, pančuchy, ponožky).

Špecialista navrhne, v ktorej polohe by sa mal pacient zaujať, a potom na pokožku nanesie špeciálny kontaktný gél alebo priamo na ultrazvukový prevodník.

Počas procesu skenovania doktor vedie prevodník po požadovanej oblasti končatiny. Zároveň môžete vidieť obrázok skenovanej oblasti na obrazovke monitora.

Niekedy počas jedného postupu musí pacient niekoľkokrát zmeniť polohu tela: Napríklad, najskôr lekár požiada, aby stál vzpriamene, potom - ležal na žalúdku (pre lepšiu vizualizáciu ochromení alebo tibiálnych tepien), ohnite alebo narovnajte nohu.

Prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie na ultrazvukové duplexné skenovanie. Možná výnimka - dermatologické choroby a zranenia v oblasti navrhovanej štúdie.

Čo ukazuje duplexné skenovanie žíl dolných končatín?

Metóda duplexného skenovania žíl dolných končatín pomáha hodnotiť stupeň priechodnosti hlbokých a povrchových ciev, dolných Vena cava a vonkajších iliakálnych žíl. Počas postupu je možné rozlíšiť trombotické akumulácie, ktoré nie sú viditeľné v konvenčnom režime B.

Farba duplexného skenovania žíl dolných končatín je pomerne zdĺhavý postup, ktorý trvá asi 40-60 minút. Špecialista určuje stav venózneho lúmenu, ventilového systému a potom vykoná množstvo funkčných testov, ktoré poskytujú informácie o smerovaní prietoku krvi, prítomnosti patologického opačného výtoku krvi, stavu spojení a kĺbov.

V procese duplexnej diagnostiky ultrazvuku sa stanoví kvalita krvného obehu v povrchových žiloch stehna, vykoná sa test funkčnosti terminálu a predčasného chlopne veľkej safenóznej žily. Vyhodnoťte stav povrchných, hlbokých, bežných žíl stehna. Uskutočňuje sa test Valsalva, ktorý určuje funkčnosť žilových chlopní inguin-femorálnej oblasti. Podstata tohto testu je nasledovná: pacient hlboko vdychuje a potom zadržiava dych, pričom sa snaží maximalizovať tlačenie. Ak systém ventilu nefunguje správne, lekár opraví opačný prietok krvi v projekčnej oblasti ultrazvukového senzora.

Rovnaký princíp sa používa na ultrazvukové duplexné vyšetrenie spoločných, hlbokých, povrchových femorálnych a hamstringových žíl.

Vykonáva sa duplexné skenovanie ciev dolných nôh, ktoré stoja, čo je spojené s najväčším napätím žilových stien a zaťažením ventilov vo zvislej polohe.

Okrem toho sa funkčnosť spojovacích žíl hodnotí v členkových a stehnových kĺboch.

Použitie farieb a spektrálnych skenov poskytuje základné informácie o stave žilovej siete a rozsahu patologickej reakcie.

Ak lekár má podozrenie na venóznu trombózu dolných končatín, opatrne skúma hlboké žily, opisuje umiestnenie a štruktúru krvných zrazenín. Správna interpretácia výsledkov pomáha ďalej zvoliť správnu terapeutickú taktiku. Včasná diagnóza sa môže vyhnúť chirurgickým zákrokom alebo ho veľmi oneskoriť.

Dekódovanie duplexného skenovania žíl dolných končatín

Žilový systém dolných končatín je rozdelený do dvoch kategórií: povrchné a hlboké žily. Obe plavidlá sú vybavené ventilmi, ktoré poskytujú jeden smer prietoku krvi: od okraja do stredu alebo zdola na vrchol.

Ventily sú bicuspid, lokalizované až do 10 cm od seba. Hlboká venózna sieť poskytuje odtok 85-90% krvi a povrchný-10-15% krvi. Všetky žily dolných končatín majú niekoľko vrstiev: endotelové, stredné (svalové) a spojivové tkanivo (kolagén-elastín). Vonkajšia vrstva obsahuje tiež kolagén, ktorý poskytuje silu steny. Spojenie medzi povrchnými a hlbokými žilami je poskytované spojivovými malými nádobami s veľkosťou priemeru asi 2 mm a dĺžkou najviac 150 mm. V každom z nich sú 1-2 ventily. Smer toku krvi v spojeniach je z povrchovej siete do hlbokej siete.

Špecialista môže identifikovať takéto príčiny venózneho nedostatku:

• Zhoršenie kontraktilnej srdcovej funkcie a súvisiace zníženie vplyvu faktora pravého predsieňového čerpania;
• Strata žilovej priechodnosti;
• Zlyhanie mechanizmu venózneho odtoku v stojacej polohe.

Medzi základné príčiny zlej venóznej funkcie patria kŕčové žily (dilatované žily) a post-trombotický syndróm.

Normálne, keď je žilový obrys hladký, s postupným zvýšením priemeru v proximálnom smere. V oblastiach s ventilmi sa detegujú rovnomerne rozšírené oblasti. Samotná stena žily má hustú štruktúru, takže je zafarbená bielym farbou. Vaskulárny lúmen, vo vnútri, v ktorej je krv, je hypoechogénny, takže obraz je zatemnený.

Priemer žily nie je konštantný a môže sa meniť v závislosti od držania tela, respiračnej fázy, individuálnych charakteristík atď.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín demonštruje stav všetkých žíl na všetkých stranách nohy, umožňuje vám identifikovať vzťah krvi a dýchacích pohybov, možnosť kompresie spojovacích ciev, ako aj detegovať stenózy, tromb, refluxné patológie, nefunkčné žily.