Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku

Medzi mnohými inštrumentálnymi ultrazvukovými diagnostickými metódami, ktoré používajú kardiológovia, neurológovia a chirurgovia, je obzvlášť bežné duplexné skenovanie ciev hlavy a krku. Táto štúdia je založená na vlastnostiach ultrazvukových vibrácií odrážajúcich sa z vaskulárnych stien a jednotlivých krviniek - červených krviniek, ktoré vám umožňujú zvážiť stav ciev a vyhodnotiť kvalitu krvného obehu.

Indikácia

Samostatné duplexné skenovanie brachiálnych a vonkajších lebečných ciev (medzi ktoré patrí vonkajšia karotída, stavce a subklaviánska arteriálna a venózna cieva), ako aj duplexné skenovanie mozgových ciev a intrakraniálnej vaskulárnej siete.

K dispozícii je ultrazvukový typ skenovania a informatívne, pomáha určiť a identifikovať rôzne patologické procesy. Táto diagnostická metóda sa používa, ak sa pacient sťažuje na pravidelnú a výraznú bolesť v hlave, ako aj:

• Závraty, pred synkológom a mdloby, ktoré sa vyskytujú prerušovane alebo často;
• Problémy spánku;
• Prerušované palpitácie, zlyhania rytmu srdca;
• Kolísanie krvného tlaku, tendencia k vysokému krvnému tlaku;
• Častý pocit hluk a zvonenie v hlave alebo ušiach;
• Časté nosebleeds;
• Výskyt plášť, "husacká" pred očami;
• Zhoršenie zvukovej, vizuálnej funkcie;
• Bolesť v krku, zadná časť hlavy bez zjavného dôvodu;
• Zmeny chôdze bez dôvodu;
• Ostré zhoršenie koncentrácie, problémy s pamäťou.

Okrem toho môže lekár predpísať duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku pre pacientov:

• Po mŕtvica, iné akútne alebo chronické formy cirkulačných porúch mozgu (vrátane prechodné ischemické útoky );
• Pre hypertenzia, diabetes;
• Po infarkty myokardu, in pectoris atď.;
• V diagnostikovanom vaskulárnom ateroskleróza;
• Keď je vysoký cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou v laboratórnych testoch;
• AT srdcové defekty;
• Pre cervikálna osteochondróza;
• Po trauma hlavy (PMT).

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je indikované v prípravnom štádiu pred operáciou v mozgu, ako aj v prípade podozrenia na nádorový proces, na dynamické monitorovanie účinnosti liečby alebo na vyhodnotenie všeobecného stavu tela.

Príprava

Príprava na postup nie je komplikovaná. V predvečer duplexného skenovania ciev hlavy a krku by mal pacient odmietnuť fajčenie, alkohol a psychotropné lieky (asi 24 hodín pred štúdiom).

Okrem toho sa odporúča odmietnuť užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť kardiovaskulárny systém (po konzultácii so svojím lekárom), nepite kávu, čaj, nejesť 4-5 hodín pred zákrokom.

Zvyčajne sa nevyžadujú žiadne ďalšie prípravy. V niektorých prípadoch môže lekár vydávať individuálne odporúčania.

Technika

Pacient odstraňuje vonkajšie oblečenie, vyzlieka sa do pása, leží na gauči na chrbte alebo na pravej alebo ľavej strane (podľa uváženia lekára). Počas postupu sa neodporúča pohybovať sa, hovoriť - iba ak vás lekár požiada.

Pred začiatkom vyšetrenia lekár meria krvný tlak pacienta na ľavej a pravej ruke.

Ultrazvukový špecialista aplikuje špeciálny gél na snímač skenovania na lepší kontakt s pokožkou, a potom zariadenie aplikuje na bočný povrch krčka maternice, plochu nad zadnou časťou hlavy, nad goliermi, na časovú plochu.

Ak pacient počas procesu zažije závraty alebo iné nepohodlie, mal by informovať lekára.

Čo ukazuje duplexné skenovanie ciev hlavy a krku?

Vďaka duplexnému skenovaniu ciev hlavy a krku je možné dôkladne preskúmať stav cievnych stien spojených s oblasťou mozgu a krku. Doktor je schopný vyhodnotiť vlastnosti hlavných, povrchových a hlbokých arteriálnych a venóznych ciev, určiť stupeň ich priechodnosti, zmerať hrúbku steny.

Duplexné skenovanie dokáže zistiť:

• Zúženie vaskulárneho lúmenu;
• Zmeny v hrúbke steny ciev, oblasti delaminácie;
• Patologické dilatácie lúmenu, aneuryzmy;
• Nadmerná tortuozita.

Norma pre zdravého človeka je definovaná primeranou vaskulárnou sieťou s dobrou priechodnosťou, anatomicky správnou hrúbkou steny a šírkou lúmenu. Mali by chýbať akékoľvek patologické dilatácie, delaminácie, inklúzie a formácie.

Dekódovanie duplexného skenovania ciev hlavy a krku

Dešifrovanie výsledkov duplexného skenovania vykonáva ultrazvukový špecialista alebo navštevujúci lekár. Štandardne hodnotené je stav ciev, priechodnosť, prítomnosť patologických inklúzií v extra intrakraniálnych venóznych a arteriálnych plavidlách:

• Brachiálny kmeň;
• Subklaviánske tepny;
• Karotid, stavce;
• Vnútorných krčných žíl;
• Predné, stredné mozgové tepny;
• Zadné mozgové tepny;
• Hlavná tepna, predné a zadné spojovacie nádoby.

Na určenie stupňa zúženia karotických tepien sa odporúča uplatniť také diagnostické kritériá:

• V norme - konečná systolická rýchlosť prietoku cez vnútornú karotidovú artériu by nemala byť viac ako 125 cm/s, bez viditeľného vrstvenia a zhrubnutia vnútornej vaskulárnej vrstvy;
• Obmedzenie 50-69% Ultimate Systolic Rýchlnosť-125-230 cm/s;
• Konzervatórium presahuje 70%, limit systolického rýchlosti presahuje 230 cm/s;
• Zúženie presahuje 90%, je zaregistrovaná výrazná vaskulárna stenóza, rýchlosť krvného obehu je ostro obmedzená.

Ak dôjde k úplnej oklúzii lúmenu, rýchlosť krvi sa vôbec nezaznamenáva.

Okrem toho sa hodnotí pomer limitu systolickej rýchlosti v spoločnej a vnútornej krčnej tepne. Ak je vnútorná krčná artéria zúžená, pomer sa zvyšuje o 3 alebo viac. Tento ukazovateľ je obzvlášť dôležitý pre pacientov so srdcovým zlyhaním a zníženou ejekčnou frakciou myokardu (ľavej komory).

S pomocou moderných technológií počas duplexného skenovania hlavy a krku sa určuje stav komplexu intima-médií. Toto je vnútorná vrstva tepien, kde sa najskôr objavia aterosklerotické zmeny. Indikátory hrúbky, štrukturálne vlastnosti komplexu intima-médií sú dôležitými diagnostickými a prognostickými hodnotami. Všeobecne sa uznáva, že zvýšenie hrúbky intima-médií v spoločnej karotidovej artérii viac ako 0,87 mm (a pri vnútornej karotidovej artérii viac ako 0,9 mm) je marker spojený so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, vrátane mozgových obehových porúch a infarktov.

Najčastejšie duplexné skenovanie ciev hlavy a krku odhaľuje príznaky aterosklerotických zmien - najmä plaky rôznych veľkostí, štruktúry, zloženia, ako aj trombov. Ultrazvukový špecialista by mal opísať čo najpodrobnejší obraz pozorovaný pri lokalizácii zistených zmien.