Duplexné vyšetrenie tepien dolných končatín

Vlastné lokalizácia vaskulárne lézie dolných končatín a hemodynamické posudzovaní vplyvov stenózy na základe neinvazívne techniky bolo možné s rozvojom ultrazvukové technológie. Nádeje spojené s získaním dvojrozmerného čiernobieleho obrazu plavidla v režime B v reálnom čase sa neuskutočnili. Ukázalo sa, že niektoré aterosklerotické plaky a intravaskulárne tromby produkujú rovnakú akustickú odraz ako krv, kvôli ktorému sa nedajú zistiť. Obojstranné skenovanie s DRC implementované v moderných ultrazvukových snímačov, je moderný a informatívne diagnostická technika poskytovať objektívne informácie o stave štruktúru veľkých, stredných a malých ciev a ich funkcie.

Podľa mnohých renomovaných expertov, ktorá sa odráža v materiáloch medzinárodnom kongrese angiologické, ktorá sa konala v Londýne v roku 1995, duplexné skenovanie by mal byť hlavný spôsob diagnózy cievnych ochorení a "zlatý štandard" pre ostatné techniky.

B-Režim obrazu ukazuje na tepny pod štúdii zhodnotiť anatomické znaky definované cievnej steny vodného kameňa a čidlo určené Doppler v tepnách prietokových vizualizované centrum pre analýzu krvi charakteristík. V CDC červená farba indikuje tok smerujúci k senzoru, modrý z neho. Vzhľadom k tomu, farebný obraz je položený na čiernu a bielu v reálnom čase, tepna môže byť vnímané ako pulzujúcich červených lumen, trombu alebo aterosklerotického plátu - ako čiernym okrajom, ktorý výnimočným lumen a stenózou husté - ako biely projekciu. Prepočítanie Dopplerovho frekvenčného posunu v rýchlosti je potrebné poznať uhol medzi ultrazvukovým lúčom a krvnou cievou. Väčšina moderných duplexných systémov poskytuje meranie hodnôt uhla priamo z čiernej a bielej obrazovky nádoby. Kurzor je zarovnaný pozdĺž osi cievy a zariadenie automaticky vypočíta rýchlosť prúdenia krvi.

Diagnostické možnosti duplexného skenovania sa rozšíria vďaka zavedeniu metódy EHD. Metóda je založená na analýze amplitúdy ultrazvukových vibrácií odrazených od pohybujúcich sa objektov. Na rozdiel od CDC metóda EHD nie je veľmi závislá na uhle medzi ultrazvukovým lúčom a krvným obehom, je citlivejšia, najmä na spomalenie prietoku a je odolnejšia voči hluku.

Duplexné snímač obsahuje oddelené kryštály pre zobrazovanie a určovanie rýchlosti Dopplera. Nízkofrekvenčné snímače dokážu vizualizovať štruktúry v hĺbke až 20 cm, preto sú sondy s frekvenciou 2,5 a 3,5 MHz potrebné na vyšetrenie aorto-ileálnej zóny. Avšak takéto snímače majú obmedzené rozlíšenie a nízku citlivosť pri znižovaní prietoku krvi. Pri štúdiu povrchových ciev dolných končatín sa odporúča použitie lineárnych senzorov s frekvenciou 5, 7 a 10 MHz.

Duplexné vyšetrenie tepien dolných končatín sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta na zadnej strane. Mnohí ľudia dávajú prednosť začatiu štúdie s priečnym skenovaním, aby získali obraz BIA v blízkosti tkaniva. OBA, PBA a počiatočný segment GBA sú zvyčajne dobre vizualizované. Popliteálna tepna je stratená, keď pacient leží na žalúdku. Zadné a predné tibiálne tepny sú dobre znázornené pod popliteálnou dutinou, ale tieto vetvy sú úzke, a preto v mnohých prípadoch ťažko prístupné pre dobrú vizualizáciu. V týchto nádobách je tiež ťažké získať adekvátne Dopplerov signály. Preto sa hodnota duplexného skenovania znižuje, keď je umiestnenie pod úrovňou popliteal.

Najčastejšie v klinickej praxi pri poškodení tepien dolných končatín duplexné skenovanie odhadu prijímaného aortofemorální iliakální, femorálnej-podkolennej segment a hlboké stehennej tepny.

Hoci rad postihnutia obojstranné skenovanie charakterizovať porúch periférnej cirkulácie, neinvazívne, bezpečné pre pacienta, možnosť opakovaného štúdií, vysoké množstvo a vysoko kvalitné informácie o povahe a rozsahu poškodenia cievneho lôžka, dobre známe výhody v porovnaní s angiografia, aby táto metóda prioritou periférne cievne poruchy klinika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]