Duševné poruchy u detí a adolescentov: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Napriek tomu, že deti a dospievajúci sa niekedy považujú za čas neprítomnosti starostlivosti a problémov, až 20% detí a dospievajúcich má jednu alebo viac diagnostikovaných duševných porúch. Väčšina týchto porúch sa môže považovať za preháňanie alebo skreslenie normálneho správania a emócií.

Rovnako ako dospelí, deti a dospievajúci sa líšia temperamentom; niektoré sú plaché a tajomné, iné sú verbózne, aktívne, niektoré metodické a opatrné, zatiaľ čo iné sú impulzívne a nepozorné. Ak chcete zistiť, či správanie dieťaťa je typické pre jeho vek alebo odchýlku, je potrebné posúdiť prítomnosť poškodenia alebo stresu spojeného so symptómami, ktoré vás znepokojujú. Napríklad, dvanásťročná dievčina sa môže obávať predstave, že bude hovoriť pred triedou so správou o čítaní knihy. Tento strach sa nebude považovať za sociálnu fóbiu, pokiaľ nie je dostatočne silný na to, aby spôsobil klinicky výrazné škody a utrpenie.

V mnohých ohľadoch sa príznaky mnohých porúch a evokujúce správanie a emócie normálnych detí prekrývajú. Mnohé zo stratégií, ktoré sa používajú na riešenie problémov správania u detí (pozri nižšie), sa tak môžu použiť aj u detí s mentálnymi poruchami. Okrem toho správne liečenie porúch správania v detstve môže zabrániť rozvoju celého obrazu poruchy u detí s ohrozenou a zraniteľnou povahou.

Najčastejšie duševné poruchy v detstve a dospievaní spadajú do štyroch širokých kategórií: úzkostné poruchy, schizofrénia, poruchy nálady (predovšetkým depresia) a poruchy sociálneho správania. Často však deti a dospievajúci majú príznaky a problémy, ktoré sú v rozpore s uznávanými diagnostickými limitmi.

Prehľad

Hodnotenie sťažností alebo symptómov z duševného zdravia u detí a dospievajúcich sa líši od situácie dospelých na troch hlavných pozíciách. Po prvé, kontext neuropsychického vývoja je pre deti mimoriadne dôležitý. Správanie, ktoré môže byť normálne už v ranom veku, môže znamenať vážnu duševnú poruchu u starších detí. Po druhé, deti existujú v rámci rodiny a majú hlboký vplyv na symptómy a správanie dieťaťa; bežné dieťa žijúce v rodine, ktorá praktizuje domáce násilie a používanie drog a alkoholu, môže vyzerať povrchne, ako keby mal jednu alebo viac duševných porúch. Po tretie, deti často chýbajú kognitívne a jazykové schopnosti na presné popísanie príznakov, ktoré ich znepokojujú. Preto sa lekár musí najprv spoliehať na údaje o priamom pozorovaní dieťaťa, potvrdené pozorovaním iných, napríklad rodičmi a učiteľmi.

V mnohých prípadoch vznikajú problémy a obavy z neuropsychologického vývoja dieťaťa a ťažko sa odlíšia od problémov, ktoré sú výsledkom duševnej poruchy. Tieto obavy sa často prejavujú kvôli nízkej výkonnosti školy, oneskorenému rozvoju reči a nedostatočným sociálnym zručnostiam. V takýchto prípadoch by vyšetrovanie malo zahŕňať primerané testovanie psychologického a neuropsychologického vývoja.

V súvislosti s týmito faktormi je vyšetrenie dieťaťa s duševnou poruchou zvyčajne ťažšie ako porovnateľná úroveň vyšetrenia dospelého pacienta. Našťastie väčšina prípadov nie je závažná a lekár môže poskytnúť kompetentnú liečbu. V závažných prípadoch sa však liečba najlepšie uskutočňuje konzultáciou s psychiatrom, ktorý sa špecializuje na prácu s deťmi a dospievajúcimi.

[1], [2], [3], [4], [5],