Echonegatívny priestor v osrdcovníku
Posledná kontrola: 27.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri vizualizácii echonegatívneho priestoru v osrdcovníku možno v prvom rade predpokladať výpotok, prítomnosť obsahu tekutiny v osrdcovníku. V tomto prípade sa v prítomnosti abnormálneho množstva tekutiny v perikardiálnej dutine objaví echonegatívna oblasť. Na obrazovke je táto oblasť vizualizovaná ako tmavá zóna. Toto nie je diagnóza.
Oblasť echonegativity je len jedným zo znakov, podľa ktorých je možné stanoviť diagnózu. Príčin vzniku tohto stavu môže byť veľa. Na stanovenie presnej diagnózy je v každom prípade potrebná ďalšia diagnostika. Často s detekciou zóny echonegativity sa robia ďalšie diagnózy, ako je výpotok v perikardiálnej dutine. Vo väčšine prípadov ide o nezápalový výpotok.
Treba poznamenať, že tento stav nie je zriedkavý. Približne 6-7% dospelých má teda zóny echonegativity v osrdcovníku. Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí zápalových procesov v srdcovom tkanive, po srdcovej operácii, akútnom infarkte myokardu, srdcovom zlyhaní, ako aj respiračnom zlyhaní. Pri metabolických poruchách, funkcii imunitného systému, na pozadí chronického zlyhania obličiek a pečene, pri vývoji závažných infekčných, zápalových, intoxikačných, autoimunitných procesov možno pozorovať aj zónu echonegácie. Niekedy sa takéto zóny objavujú s ťažkým poranením hrudníka, srdcovej dutiny, najmä ak je trauma sprevádzaná výpotokom, akumuláciou patologického množstva tekutiny. Toto je často znakom takého stavu, ako je chyloperikarditída - ochorenie, pri ktorom dochádza k nahromadeniu lymfatickej tekutiny v perikardiálnej dutine. U niektorých žien sa v období nosenia dieťaťa v srdci môžu vytvárať zóny echonegativity. Často sa to pozoruje na pozadí komplikovaného, ťažkého tehotenstva sprevádzaného ťažkým edémom a gestózou. Tento stav sa často vyskytuje po nedávnom srdcovom infarkte alebo v počiatočných štádiách jeho výskytu.
Vo všeobecnosti môžu byť oblasti echonegativity spojené s akýmikoľvek zápalovými a nezápalovými procesmi, ktoré sú sprevádzané tvorbou exsudátu, akumuláciou tekutiny v perikardiálnej dutine. Často nehovoríme o malígnych alebo nádorových procesoch, pretože nádory (benígne aj malígne) sú počas ultrazvuku vysledované ako anechogénne zóny.
Ak sa zistia echonegatívne oblasti, vykoná sa dodatočná diferenciálna diagnostika, na základe ktorej sa stanoví diagnóza. V tomto prípade je nakoniec často potrebné čeliť takým ochoreniam, ako je polyserozitída - stav, pri ktorom zápalový proces zahŕňa serózne membrány srdca, v perikardiálnej dutine sa tvorí exsudát. Echonegativita často naznačuje vývoj pankarditídy, čo je ochorenie osrdcovníka, pri ktorom je zapálené srdce a často aj iné membrány hrudníka.
Echonegatívne zóny sa môžu vyskytnúť pri perikarditíde rôzneho pôvodu. Perikarditída teda predstavuje akútne zápalové ochorenia srdca sprevádzajúce rôzne alergické, autoimunitné, infekčné ochorenia. Pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané všeobecnými poruchami krvného obehu, krvácaním a nekrotickými procesmi, sa často pozorujú zóny echonegativity. Echonegativita môže byť znakom takého stavu, ako je hydroperikarditída, hemiperikarditída, chyloperikarditída. Hydrokarditídu sprevádza tvorba vodnatého edému, zatiaľ čo hromadenie krvi je hlavným príznakom hemikarditídy. Chyloperikarditída je nahromadenie chylóznej tekutiny. Často sa zóna echonegativity vyvíja pri ťažkých ochoreniach, traumatických poraneniach.