Echonegatívny priestor v perikarde

Pri vizualizácii echonegatívneho priestoru v osrdcovníku možno v prvom rade predpokladať výpotok, prítomnosť tekutého obsahu v osrdcovníku. V tomto prípade sa pri prítomnosti abnormálneho množstva tekutiny v osrdcovníkovej dutine objaví echonegatívna oblasť. Na obrazovke sa táto oblasť zobrazuje ako tmavá zóna. Toto nie je diagnóza.

Oblasť echonegativity je len jedným zo znakov, pomocou ktorých možno stanoviť diagnózu. Môže existovať mnoho dôvodov na vznik tohto stavu. V každom prípade je na stanovenie presnej diagnózy potrebná ďalšia diagnostika. Často sa pri detekcii zóny echonegativity stanovia ďalšie diagnózy, ako je napríklad výpotok v perikardiálnej dutine. Vo väčšine prípadov ide o nezápalový výpotok.

Treba poznamenať, že tento stav nie je zriedkavý. Približne 6-7 % dospelých má teda zóny echonegativity v osrdcovníku. Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí zápalových procesov v srdcovom tkanive, po operácii srdca, akútnom infarkte myokardu, srdcovom zlyhaní, ako aj pri respiračnom zlyhaní. Zóny echonegativity sa môžu pozorovať aj pri metabolických poruchách, poruchách funkcie imunitného systému, na pozadí chronického zlyhania obličiek a pečene, pri rozvoji závažných infekčných, zápalových, intoxikačných, autoimunitných procesov. Niekedy sa takéto zóny objavujú pri ťažkej traume hrudníka, srdcovej dutiny, najmä ak je trauma sprevádzaná výpotkom, hromadením patologického množstva tekutiny. To je často príznakom stavu, ako je chyloperikarditída - ochorenie, pri ktorom dochádza k hromadeniu lymfatickej tekutiny v osrdcovníku. U niektorých žien počas nosenia dieťaťa sa v srdci môžu vytvoriť zóny echonegativity. Často sa to pozoruje na pozadí komplikovaného, ťažkého tehotenstva, sprevádzaného silným edémom a gestózou. Tento stav sa často vyskytuje po nedávnom infarkte alebo v počiatočných štádiách jeho výskytu.

Vo všeobecnosti môžu byť oblasti echonegativity spojené s akýmikoľvek zápalovými a nezápalovými procesmi, ktoré sú sprevádzané tvorbou exsudátu, hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine. Často nehovoríme o malígnych alebo nádorových procesoch, pretože nádory (benígne aj malígne) sa počas ultrazvuku sledujú ako anechogénne zóny.

Ak sa zistia echonegatívne oblasti, vykoná sa dodatočná diferenciálna diagnostika, na základe ktorej sa stanoví diagnóza. V tomto prípade je nakoniec často potrebné čeliť takýmto ochoreniam, ako je polyserozitída - stav, pri ktorom zápalový proces zahŕňa serózne membrány srdca, v perikardiálnej dutine sa tvorí exsudát. Echonegativita často naznačuje rozvoj pankarditídy, čo je ochorenie perikardu, pri ktorom je zapálené srdce a často aj iné membrány hrudníka.

Echonegatívne zóny sa môžu vyskytnúť pri perikarditíde rôzneho pôvodu. Perikarditída teda predstavuje akútne zápalové ochorenie srdca sprevádzajúce rôzne alergické, autoimunitné a infekčné ochorenia. Pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané celkovými poruchami krvného obehu, krvácaním a nekrotickými procesmi, sa často pozorujú zóny echonegativity. Echonegativita môže byť príznakom stavu, ako je hydroperikarditída, hemiperikarditída, chyloperikarditída. Hydrokarditída je sprevádzaná tvorbou vodnatého edému, zatiaľ čo hromadenie krvi je hlavným príznakom hemikarditídy. Chyloperikarditída je akumulácia chylóznej tekutiny. Zóna echonegativity sa často vyvíja pri závažných ochoreniach, traumatických poraneniach.