Enalozid

Enalozid je komplexný antihypertenzívum s diuretickými vlastnosťami.

Indikácia Enalapril

Používa sa v kardiológii a na terapiu u jedincov so zvýšenou hodnotou BP: symptomatická alebo primárna forma hypertenzie.

Môže sa tiež podávať v kombinovanej liečbe chronického srdcového zlyhania.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečebného prvku sa uskutočňuje vo forme tabliet, 10 kusov vo vnútri balenia buniek. Vnútri krabice - 2 takéto obaly.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamika

Liečivo obsahuje 2 aktívne prvky, ktoré navzájom zosilňujú liečivé účinky a znižujú stupeň negatívnych prejavov.

Enalapril je proliečivo, ktoré prechádza metabolickým procesom vo vnútri ľudského tela, počas ktorého sa tvorí farmakoaktívna látka - enalaprilát. Aktívna zložka môže zlepšiť krvný obeh v obličkách, znížiť pre- a následné zaťaženie vo vzťahu k svalovému svalu myokardu a má silnú antihypertenzívnu aktivitu. Súčasne látka znižuje objem straty draslíka v dôsledku použitia hydrochlorotiazidu. Terapeutický účinok sa produkuje spomalením špecifickej zložky ACE, čo má za následok zníženú produkciu angiotenzínu-2, ktorá má vazokonstrikčný účinok.

V dôsledku podávania enalozidu sa systémová rezistencia periférnych ciev znižuje a dôjde k vaskulárnej vazodilatácii, ktorá nevedie k vzniku reflexnej tachykardie. Účinok liekov pomáha predchádzať rozpadu bradykinínu a znižuje uvoľňovanie aldosterónu.

Hydrochlorotiazid je druhým prvkom lieku, diuretickej látky z kategórie tiazidov. Aktívna zložka má diuretický a natriuretický účinok, znižuje množstvo cirkulujúcej krvi a má antihypertenzívnu aktivitu, čo znižuje účinok sodíkových iónov vo vnútri vaskulárnych membrán, v dôsledku čoho je vaskulárna citlivosť na vazokonstrikčné činidlá oslabená.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Aktívne zložky liečiva sú dobre absorbované penetráciou do zažívacieho systému. Počas metabolických procesov sa vytvárajú terapeuticky neúčinné metabolické produkty s aktívnou zložkou enalaprilát. Po perorálnom podaní sa po 3 až 4 hodinách pozorujú plazmatické hodnoty Cmax enalaprilátu. Lekársky účinok sa vyvíja po 2 hodinách a dosahuje maximálnu úroveň po 4 hodinách. Výsledný antihypertenzívny účinok môže trvať 24 hodín, takže môžete užívať Enalosid 1 krát denne.

Polčas rozpadu hydrochlorotiazidu je 10 hodín a enalaprilát je 11 hodín. Obdobie vylučovania aktívnych prvkov u ľudí s ochoreniami obličiek sa zvyšuje.

[13], [14], [15],

Dávkovanie a podávanie

Enalozid sa užíva perorálne. Liečba začína použitím minimálnych dávok enalaprilu s hydrochlorotiazidom. Počas 14 dní je potrebné sledovať hodnoty krvného tlaku a intenzitu závažnosti účinku lieku; v prípade potreby sa vykoná korekcia terapeutického režimu. Ak je to potrebné, musíte časť zvýšiť v dvojtýždňových intervaloch. Denná časť spotrebovaná na 1 príjem.

Antihypertenzívna liečba začína použitím 10 + 12,5 porcií. Je povolené maximálne 20 mg enalaprilu a 25 mg hydrochlorotiazidu denne.

Ak má pacient porušenie obličiek, je potrebné upraviť dávku enalozidu, pretože jeho účinok je založený na indikátoroch CC.

Aby sa zabránilo riziku ortostatického kolapsu, je potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek náhlym pohybom a ležať na chvíľu po použití lieku (ak existuje taká možnosť). Pred začatím liečby je potrebné prestať používať iné diuretické látky. Mali by ste si tiež byť istí, že monitorujete hodnoty elektrolytov, glukózy, hlavné indikácie celkového krvného testu a stav obličiek.

[22]

Používajte Enalapril počas tehotenstva

Enalozid nemožno určiť na 2. A 3. Trimestri gravidity. Liek sa môže používať v prvom trimestri, ale iba vtedy, ak existujú prísne indikácie na symptomatické zníženie hodnôt vysokého krvného tlaku, ak neexistujú žiadne iné možnosti liečby. Ženy v reprodukčnom veku sú povinné používať spoľahlivú antikoncepciu. Ak sa zistí gravidita, malo by sa zrušiť používanie liekov.

Nepoužívajte liek počas dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná osobná intolerancia spojená s enalaprilom, hydrochlorotiazidom a inými diuretickými látkami tiazidového typu;
• diabetes mellitus;
• malabsorpcia glukózo-galaktózy;
• hypolaktázia alebo galaktozémia;
• dna alebo anúria;
• po transplantácii obličky;
• ochorenie obličiek a zlyhanie funkcie pečene;
• Connov syndróm;
• porfýria;
• použitie u ľudí, ktorí sa podrobia hemodialýznym postupom, pri ktorých sa používajú špecifické membrány s vysokým prietokom a aferéza LDL s prídavkom dextransulfátu;
• stenóza renálnej artérie;
• po vykonaní desenzibilizačných postupov týkajúcich sa včelieho a spodného jedu.

Medzi podmienené kontraindikácie:

• chronický alkoholizmus;
• aterosklerotické vaskulárne lézie;
• aortálna stenóza;
• poruchy mozgového krvného toku;
• idiopatická forma stenózy v oblasti svalov, ktorá má subartiktický charakter;
• v ktorých sa dehydratácia vyvíja (hemodialyzačné procesy, diuretické lieky, syndróm hnačky alebo vracanie).

Liečba musí byť prerušená pred postupmi prištítnych teliesok.

[16], [17], [18], [19], [20]

Vedľajšie účinky Enalapril

Liečivo sa často prenáša bez komplikácií. Len príležitostne výskyt nepriaznivých symptómov:

• poruchy tráviaceho systému: bolesť v brušnej zóne, hyperbilirubinémia, nauzea, epigastrický dyskomfort, poruchy stolice, zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov, hepatitída s cholestázou a navyše vracanie, pankreatitída a poruchy trávenia;
• problémy ovplyvňujúce funkciu kardiovaskulárneho systému a hematopoetických procesov: ortostatický kolaps, pokles krvného tlaku, poruchy rytmu, angína, anémia, zníženie počtu krvných doštičiek, neutropénia a hyperemia na tvári a hornej časti tela;
• PNS alebo CNS lézie: asténia, vertigo, konvulzívny syndróm, porucha zraku, závrat a silné bolesti hlavy;
• alergické poruchy: svrbenie, žihľavka, fotofóbia, vyrážky, angioedém a príznaky podobné psoriáze;
• iné negatívne príznaky: dyspnoe, hyperkreatininémia, proteinúria a tiež Raynaudova choroba, impotencia, zmeny v krvných indexoch elektrolytov a glukózy, štrukturálne zmeny v nechtoch, suchý kašeľ (často sa vyvíja s použitím ACE inhibítorov) a akútne zlyhanie obličiek.

[21]

Predávkovať

V prípade otravy liekom dochádza k výraznému poklesu ukazovateľov krvného tlaku. Pri ortostatickom kolapsu dochádza k hypokaliémii, bolestiam hlavy, poruchám funkcie obličiek a závratom.

Enalozid nemá protilátku. Môžu sa vykonávať činnosti spojené s výplachom žalúdka a použitím enterosorbentov (aktívne uhlie, polysorb a bakistatin).

Ak je pacient diagnostikovaný s poklesom krvného tlaku, mal by byť položený horizontálne a zdvihnúť nohy. Ak je porušenie výrazne vysoké, vyžaduje sa 0,9% NaCl. Angiotenzín-2 sa môže použiť aj vtedy, ak je pacient vo vážnom stave. Aktívne zložky lieku sa vylučujú počas hemodialýzy.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interakcie s inými liekmi

Liečivo znižuje aktivitu charakteristických vlastností amínov.

Antihypertenzívny účinok enalozidu je zosilnený v kombinácii s diuretikami, etanolom, barbiturátmi, inými antihypertenzívami, fenotiazínmi a tiež tricyklickými a IMAO.

Opačný účinok sa vyvíja pri použití spolu s kolestiramínom alebo NSAID, ako aj pri používaní s potravinami obsahujúcimi veľké množstvo soli.

Zvýšenie pravdepodobnosti výskytu anémia, leukopénia alebo pancytopénia a iných ochorení, ktoré postihujú hematopoetického systému, očakáva sa, kombinácia liekov s alopurinolom, imunosupresívami, cytostatikami a systémových kortikosteroidov (voliteľné hypokaliémia môže vyvinúť).

Liečivo môže predĺžiť polčas nedepolarizujúcich svalových relaxancií a zvýšiť toxické účinky liekov Li a SG (účinok sa prejavuje spomalením vylučovania metabolických produktov).

Liek môže zmeniť hladiny glukózy v krvi u diabetikov. Bolo zistené, že enalozid ovplyvňuje účinnosť perorálnych hypoglykemických látok inzulínom. Je potrebné dodatočne upraviť dávkovací režim antidiabetík.

Ak sa používa hydrochlorotiazid, účinnosť alopurinolu, terazosínu, ako aj orálna antikoncepcia obsahujúca estrogén je znížená.

Zvýšenie pravdepodobnosti vzniku hyperkalemií sa pozoruje pri použití lieku v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami a draselnými liekmi.

[29], [30], [31]

Podmienky skladovania

Enalozid sa musí skladovať na mieste chránenom pred vlhkosťou. Teplotné značky - do 25 ° C

[32], [33], [34], [35], [36]

Čas použiteľnosti

Enalozid sa môže používať počas 12 mesiacov od výroby lieku.

[37], [38]

Použitie u detí

Liek nemôžete používať v pediatrii (do veku 14 rokov).

Analógy

Analogami lieku sú lieky Enam N, Berlipril Plus, ako aj Co-Renitec s Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recenzia

Enalozid účinne znižuje krvný tlak na optimálne hladiny, čím zabezpečuje stabilný stav u ľudí s hypertenziou. Liek môžete použiť aj v kardiológii. Pacienti vo svojich prehľadoch poznamenávajú, že liek sa prenáša bez zrejmé komplikácie - výrazné negatívne príznaky sa nevyskytujú (najmä pri dlhodobej liečbe).