Placentárny polyp endometria

Špecifickým vnútromaternicovým útvarom vytvoreným zo zvyškov placentárneho tkaniva po potrate, umelom prerušení tehotenstva alebo pôrode je placentárny endometriálny polyp. Krvné zrazeniny sa usadzujú na zostávajúcich tkanivách placenty, ktorá je pevne spojená s maternicou, a tvoria benígny výrast. Podľa lekárskych štatistík čelí tomuto problému približne 10 % žien.

Hlavnou príčinou rastu placenty je zadržiavanie choriového tkaniva v dutine maternice. Existuje aj množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

• Smrť plodu v maternici.
• Medikálny alebo klasický potrat, potrat s neúplným odstránením miesta prichytenia oplodneného vajíčka.
• Neúplné odstránenie placenty po cisárskom reze.
• Nesprávna liečba popôrodného obdobia.

V niektorých prípadoch sa placentárny nádor vyskytuje počas tehotenstva, ale nie je nebezpečný pre matku a plod. Vzniká z tkaniva placenty alebo plodovej membrány a počas pôrodu sa z tela odstraňuje.

Príznaky ochorenia sú dosť neurčité, pretože mnoho žien verí, že krvavý výtok po potrate alebo pôrode je normálny. Preto je hlavným príznakom patológie špinenie alebo krvavý výtok počas dlhého obdobia. Okrem toho sa pacientka sťažuje na bolesť v podbrušku, zhoršenie celkového zdravotného stavu, bledú pokožku, zvýšenú telesnú teplotu, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Je to preto, že bez liečby patologické príznaky progredujú a spôsobujú život ohrozujúce komplikácie:

• Zápal sliznice maternice.
• Dysfunkcia vaječníkov.
• Vývoj infekcie, sepsa.
• Ženská neplodnosť.
• Anémia.

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu, zisťuje, či došlo k tehotenstvu, potratu alebo umelému prerušeniu tehotenstva, vykonáva kyretáž dutiny maternice. Počas gynekologického vyšetrenia je maternica zväčšená a bolestivá, palpuje sa elastické tesnenie. Na potvrdenie rastu sa vykoná ultrazvuk. Liečba spočíva v odstránení novotvaru. Na to sa používa kyretáž alebo vákuová aspirácia. Možné je aj odstránenie laserom.

Deciduálny polyp endometria

Tento typ novotvaru sa vyskytuje počas tehotenstva. Po počatí dochádza k zmenám v hormonálnom pozadí ženy, v dôsledku ktorých endometrium začína aktívne rásť, to znamená, že dochádza k jeho decidualizácii. Počas tohto obdobia sa môže vytvoriť malý výrastok (deciduálny polyp), ktorý vyčnieva do lúmenu krčka maternice alebo zaň.

Príčiny patológie:

• Hormonálne poruchy.
• Trauma krčka maternice.
• Oslabený imunitný systém.
• Zvýšené hladiny estrogénu.
• Endokrinné patológie.
• Urogenitálne infekcie.

Podľa lekárskych štatistík sa u približne 22 % tehotných žien vyskytujú polypoidné lézie sliznice maternice. V tomto prípade sú ženám diagnostikované dva typy novotvarov:

• Deciduálne pseudopolypy.
• Pravé polypy s decidualizáciou.

Novotvar obsahuje veľké množstvo krvných ciev, takže pri najmenšej traume (pohlavný styk, lekárske manipulácie) začne krvácať. To je zase nebezpečné kvôli rozvoju infekčných a zápalových procesov.

Príznaky vnútromaternicovej tvorby deciduálu:

• Bolesť a kŕče v dolnej časti brucha.
• Zmena farby a intenzity výtoku.
• Zvýšená telesná teplota.
• Krvavý výtok.

Na diagnostiku sa vykonáva kolposkopické vyšetrenie krčka maternice a krčka maternice. Tento zákrok je bezbolestný a netrvá dlho. Žene je tiež predpísaný súbor všeobecných klinických a bakteriologických laboratórnych testov.

Zistené polypy sa odlišujú od papilómu krčka maternice, poranených tkanív a prolapsujúcich žliaz. Na určenie stavu rastu sa odoberie ster na onkocytológiu. Po stanovení konečnej diagnózy sa zostaví liečebný plán.

Deciduálny polyp endometria spravidla nevyžaduje liečbu a po obnovení hormonálneho pozadia sám odznie. Zároveň takéto výrastky neovplyvňujú proces pôrodu. Preto gynekológ sleduje novotvar a stav vnútornej flóry vagíny. Ak výrast krváca, na jeho povrchu sú vredy alebo deštruktívne zmeny, vyvoláva kŕče a zvyšuje tonus maternice, potom sa odstráni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chorionický endometriálny polyp

Placentárny (choriový) polyp je časť placentárneho tkaniva pevne spojená s endometriom v maternici. Nádor sa môže objaviť po pôrode alebo potrate. Krvné zrazeniny sa vrstvia na placentárnom tkanive a vytvárajú tak ochranný film. Ako polyp rastie, je pokrytý placentárnou membránou.

Hlavné príčiny choriového neoplazmu:

• Neúplné odstránenie placenty po cisárskom reze.
• Zmrazené tehotenstvo.
• Potrat v neskorom štádiu tehotenstva.
• Nedodržiavanie lekárskych odporúčaní v popôrodnom období.

Príznaky patologického stavu sa prejavujú krvavým výtokom, ktorý mnohé ženy mylne vnímajú ako výtok v popôrodnom období. Spočiatku je krvácanie skromné, ale postupne sa stáva dosť intenzívnym. Tento stav je nebezpečný pre život a zdravie, preto si vyžaduje lekársku pomoc.

Pre diagnostiku sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, ktoré umožňuje posúdiť stav maternice a identifikovať veľké novotvary. Ultrazvukové vyšetrenie určuje výrastky akejkoľvek veľkosti, štruktúry a lokalizácie. Počas hysteroskopie sa odoberú postihnuté tkanivá a posielajú sa na histologické vyšetrenie. To je potrebné na identifikáciu atypických buniek.

Liečba je chirurgická. Polyp sa odstráni a dutina maternice sa zoškrabe. V obzvlášť závažných prípadoch, keď nádor nadobudne malígnu formu, môže byť maternica odstránená. Predpisujú sa lieky na normalizáciu hormonálnych hladín a obnovenie hladiny hemoglobínu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]