Epidemiológia arteriálnej hypotenzie

Prevalencia arteriálnej hypotenzie. Podľa rôznych autorov je v rozmedzí od 0,6 do 29% u dospelých a od 3 do 21% u detí. Jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom. Ak je medzi deťmi veku základnej školy 1-3%, potom medzi deťmi veku vyššej školy - 10-14%. Dievčatá trpia arteriálnou hypotenziou o niečo častejšie ako chlapci.

Príčiny premenlivosti výskytu arteriálnej hypotenzie

• Nehomogenita vyšetrovaných pacientov.
• Používanie rôznych štandardov krvného tlaku počas výskumu.
• Vykonávanie prieskumu v rôznych ročných obdobiach (prevalencia arteriálnej hypotenzie sa zvyšuje v zime-jar, keď denné zmeny v meteorologických podmienkach vyžadujú dodatočné napätie regulačných systémov).
• Vedenie prieskumu v rôznych časových obdobiach dňa (denné zmeny krvného tlaku u zdravých detí sú 10-16 mm Hg, krvný tlak je najvyšší v 12-15 hodinách, najnižšie o 3-4 hodiny).
• Rôzne klimatické a geografické podmienky, v ktorých bola vykonaná štúdia (v severných oblastiach za studena zlepšuje periférne cievne kŕče a zdvíhacie krvný tlak, a pobytu v horúcom prostredí - vazodilatáciu a zníženie krvného tlaku).

Postup stanovenia a hodnotenia hodnoty krvného tlaku

Na diagnostiku arteriálnej hypotenzie je potrebné správne určiť hladinu krvného tlaku.

Pravidlá pre stanovenie krvného tlaku

• Arteriálny tlak sa má merať niekoľkokrát (aspoň 3 krát) s periodicitou 3 minúty.
• Meranie krvného tlaku by sa malo vykonať v prvej polovici dňa, nie skôr ako 1 hodinu po skončení tried alebo testov telesnej výchovy, v komfortných podmienkach po päťminútovom odpočinku.
• Meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať v sediacej polohe s umiestnením ulnarickej fossy na úrovni srdca.
• Veľkosť manžety je potrebné použiť podľa veku dieťaťa, čo zodpovedá dĺžke obvodu ramena.
• Pri systolickom krvnom tlaku urobte prvú fázu Korotkovových tónov; pre diastolický arteriálny tlak - piata fáza Korotkovových tónov alebo štvrtá fáza počas "fenoménu" nekonečného zvuku.

Kritériá pre diagnostiku nízkeho krvného tlaku Existujú dva základné prístupy k vývoju kritérií pre nízky tlak krvi. Používajte priemerné ukazovatele veku (jednotlivé kritéria) alebo rozdelenie ukazovateľov krvného tlaku v centilách s prihliadnutím na vek, pohlavie a rast.

Systolické indexy systolického a diastolického krvného tlaku. Získané sú na základe hromadného vyšetrenia detí a dospievajúcich rovnakého veku a pohlavia. Po obdržaní údajov z merania krvného tlaku sa zostrojí krivka distribúcie krvného tlaku a vytvorí sa stupnica na distribúciu centilov. V prípade arteriálnej hypotenzie sú hodnoty krvného tlaku nižšie ako 10-násobok distribučnej krivky u detskej populácie vykonané na trojnásobné meranie.

Jednotné kritériá arteriálnej hypotenzie

Vek	Systolický BP, mmHg	Diastolický krvný tlak, mmHg
7-9 rokov	80	40
10-13 rokov	85	45
14-15 rokov	90	50
Vo veku 16-17 rokov	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]