Lekársky expert článku
Nové publikácie
Эrlihii (ehrlichia)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Rod Anaplasmataceae zahŕňa 4 rody - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Všeobecný názov Ehrlichia (erlichia) sa navrhuje na počesť nemeckého mikrobiologa Ehrlicha.
Najtesnejšie spojený s pôrodom označeného Rickettsia a Orietiria. Zástupcovia Anaplasmataceae rodiny sú obligatórne intracelulárne proteobacteria proliferujúce špecializované vakuoly v eukaryotických bunkách a majú spoločné genetické, biologické a ekologické vlastnosti. V ľudskej patológii zásadného významu majú Anaplasma - drivery ľudský granulocytovej anaplazmóza (traktora) a Ehrlichia chajjfeensis - ľudský patogén monocytická ehrlichiosis (Mach) minimálna - Neorickertsia sennetsu a B. Ewingii.
[Morfológia Ehrlichia a Anaplasmu
Ehrlichia a anaplasm sú gramnegatívne, kokobavilárne baktérie malej veľkosti (dĺžka od 0,5 do 1,5 mmkm). Morfologicky, pleomorfné kokosové alebo ovocné mikroorganizmy, ktoré získajú tmavomodrú alebo fialovú farbu, keď sú podľa Romanovského lakované. Odhaľujú v špecializovaných vakuol - fagozómech v cytoplazme infikovaných eukaryotických buniek ako kompaktný zoskupenia - morula, tak pomenovaný pretože podobnosti s plodmi moruše.
Identifikuje dva rôzne morfologické formy Ehrlichia (podobne Chlamýdie): Väčší retikulocyty charakterizujúce vegetatívny fáze vývoja, Ehrlichia menšie bunky charakterizujúce stacionárnej fáze odpočinku.
Mikroekológia patogénu, rozsah hostiteľa a prirodzený biotop
Ehrlichia a apaplazmus sú povinné intracelulárne parazity, ktoré infikujú bunky mezodermov cicavcov, predovšetkým krviniek a cievneho endotelu. Ich zásobníkom sú rôzne druhy teplokrvných živočíchov. Nosičmi patogénov sú roztoče roztočov, ktoré pri podávaní krvou prenášajú mikroorganizmy na hostiteľa. Cieleným rozsahu ľudských patogénov monocytární bunky diferencujú ľudský Ehrlichióza (s výhodou ovplyvniť periférny krvný monocyty) a ľudský granulocytovej anaplazmóza (ovplyvniť hlavne granulocyty, neutrofily väčšinou).
Antigénna štruktúra erlichie a anaplazmy
Zástupcovia čeľade Anapfosmataceae majú spoločné antigénne determinanty, ktoré určujú najväčšiu krížovú reaktivitu v rámci genogrupov.
Fyziológia Ehrlichia a Anaplasmu
Anaplasma zrlihii a sú pomaly rastúce mikroorganizmy množia priečnou binárne štiepenie, prítomnosť vegetatívneho (retikulárne) a kľudové (základná) bunky podobne chlamýdiovej. Zástupcovia rodu Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia a Wolbachia sú obligátne intracelulárny proteobakterie, chov v špecializovaných vakuoly (fagozómech a endozomy) eukaryotických buniek, uvedených ako morula. Pôvodcom ľudských monocytov ehrlichiosis násobí v monocyty a makrofágy, pôvodcu ľudského granulocytovej anaplazmózy - v granulocytoch (neutrofilov).
Faktory Ehrlichovej patogenity a anaplazmy
Zástupcovia rodiny identifikovali povrchové proteíny, ktoré fungujú ako adhezíny. Spolupracujú s receptormi hostiteľských buniek spojenými s lektínom (pre pôvodcu granulocytovej ľudskej anaplazmózy). Bola preukázaná prítomnosť faktorov zabraňujúcich fagozomálnu-lysozomálnu fúziu a poskytnutie možnosti intrafagozomálneho vývojového cyklu. Anapfosmataceae má mechanizmus na oddialenie spontánnej apoptózy neutrofilov, čo prispieva k ich násobeniu.
Patogenéza a príznaky erlichiózy a anaplazmózy
Patogenéza ľudskej granulocytovej anaplazmózy a ľudskej monocytární ehrlichiosis v počiatočnej fáze v dôsledku procesu zavádzania činidla pokožkou a je realizovaný kliešť vektora. Primárny vplyv v mieste implantácie chýba. Spôsobujúca látka sa šíri lymfogénne a potom hematogénne. Infekcia náchylné cieľovej bunke sa vyskytuje v troch krokoch: vstupné bunky (iniciácie fagocytóza) rozmnožovanie v membráne ohraničené cytoplazmatickej vakuoly (fagozómech), výstup z bunky. Infekčný proces s monocytovou ľudskou erlichiózou sprevádza porážka makrofágov sleziny, pečene, lymfatických uzlín, kostnej drene a ďalších orgánov. Pri závažných léziách sa hemoragický syndróm vyvíja s krvácaním vnútorných orgánov, gastrointestinálnym krvácaním, hemoragickými erupciami na koži.
Patogenéza a patologická anatómia anaplazmózy granulocytov u ľudí neboli dostatočne študované.
Symptómy erlichiózy a anaplazmózy sa podobajú na ARVI. Vyrážka sa zisťuje u nie viac ako 10% pacientov s anaplazmózou granulocytov. U pacientov s anaplazmózou granulocytov môže horúčka a iné klinické prejavy rýchlo prejsť tetracyklínami, bez antibiotickej liečby trvanie ochorenia môže byť až 2 mesiace.
Mikrobiologická diagnostika erlichiózy a anaplazmózy
Sérologická diagnóza erlichiózy a anaplazmózy je v súčasnosti najbežnejším prístupom na potvrdenie diagnózy anaplazmózy ľudských granulocytov a monocytickej ľudskej erhychózy. Metódy zahŕňajú metódy RNIF, ELISA, imunoblotovanie založené na rekombinantných proteínoch (ELISA / imunoblotting). Tieto metódy sú vysoko citlivé a celkom špecifické, sérokonverzia je najlepšou metódou potvrdenia na 1. (25% pacientov) - 2. (75%) týždňov choroby.
Mikroskopicky skúmajte jemné škvrny periférnej úlohy v prítomnosti zhlukov malých baktérií (morulae) vo vnútri neutrofilov. PCR umožňuje identifikáciu akútnej fázy pred použitím antibiotík. Je tiež možné použiť izoláciu na kultúre buniek HL-60.
Prevencia a liečba erlichiózy a anaplazmózy
Na liečbu erlichiózy a anaplazmózy je doxycyklín 100 mg dvakrát denne počas 10 až 21 dní. Rovnako ako u iných infekcií prenášaných klíšťami, anaplazmóza granulocytov človeka a monocytárna erlichióza človeka uplatňuje opatrenia nešpecifickej prevencie a protizápalových opatrení.