Estrogénová nedostatočnosť

Nedostatok estrogénu v tele ženy môže spôsobiť pomerne vážne poruchy. Estrogén patrí do podtriedy steroidných hormónov produkovaných folikulárnym aparátom vaječníkov u žien. Hladiny estrogénov, začína s výskytom prvej menštruácie a končí s menopauzou, nepodlieha žiadne výrazné zmeny, a po dosiahnutí veku štyridsiatich žien na zníženie tohto hormónu v tele a rozvoj nedostatkom estrogénu. Takýto stav môže viesť k vazomotorické a termoregulačného nestability v sprievode návaly horúčavy, arytmia, poruchy spánku, potenie, podráždenosť, bolesti hlavy, ako aj atrofia urogenitálneho orgánov. Vzhľadom na nedostatok estrogénu u žien v období po menopauze sa môže vyvinúť ochorenie, ako je osteoporóza, spôsobujúca zvýšenie krehkých kostí.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny nedostatok estrogénu

V skutočnosti môže dôjsť k nedostatku estrogénu v každom veku. Pri nedostatku estrogénu hrozí neplodnosť, veľkosť maternice a mliečnej žľazy sa znižuje. Medzi rizikové faktory vývoja hormonálnej nerovnováhy patria:

• genetická predispozícia (vrodený nedostatok alebo nadbytok enzýmu);
• stresujúce a depresívne stavy;
• dlhodobé užívanie antidepresív a trankvilizérov;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• závislosť od nikotínu (má negatívny vplyv na fungovanie vaječníkov);
• fyzické vyčerpanie, sprevádzané príliš nízkou hmotnosťou, čo vedie k zhoršeniu vaječníkov, menštruácia môže zmiznúť.

Nedostatok estrogénu môže byť dôvodom nedostatku vývoja mliečnych žliaz, tenkej kože, vysokého hlasu, zníženého libida. Trvanie menštruačného cyklu môže byť tak nízke ako dvadsaťosem dní a viac ako 1-3 mesiace, menštruačný tok spravidla nie je oživený a krátky. Pri takej poruche, akou je nedostatok estrogénu, je nutná hormonálna korekcia, pretože takýto stav môže spôsobiť vážne negatívne dôsledky.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Príznaky nedostatok estrogénu

Nedostatok estrogénu môže spôsobiť narušenie vodnej rovnováhy v tele, čo vedie k intenzívnemu ukladaniu soli. Kožné kryty strácajú elasticitu, sú suché, vytvárajú sa vrásky, vytvára sa  celulitída. Vzhľadom na to, že estrogén prispieva k tvorbe cholesterolu, ktorý je potrebný na normálnu distribúciu tukov, zníženie jeho množstva môže spôsobiť kalcifikáciu krvných ciev - vápenatých usadenín vápnika v akýchkoľvek mäkkých tkanivách alebo orgánoch.

Zníženie telesnej hladiny estrogénu spôsobuje silné nepohodlie. Pre včasnú prevenciu negatívnych dôsledkov tretí deň po ovulácii, žena by mala nechať vyšetriť menštruačné tekutinu a sliny. Po potvrdení diagnózy pacienta hormonálne lieky, medzi ktoré Ovestin (dva až štyri tablety denne), dimestrol (podávaný intramuskulárne, typicky jednu injekčnú týždenne na dvanásť miligramov (2 ml roztoku, ktorý môže byť priradený) a atrofiou močových ciest sliznice a vaginálne predpísať estriol, kolpotrofin (jeden čapíkov za deň).

[13], [14]

Liečba nedostatok estrogénu

Keď sa objavia príznaky zníženia hladiny estrogénu v tele, potrebujete radu od endokrinológov alebo gynekológov.

Pri nedostatku estrogénu by potraviny, ktoré stimulujú prirodzenú produkciu estrogénov v tele, mali byť konzumované. Patria medzi ne mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, strukoviny, mäso, vajcia, syr. Je tiež potrebné vziať komplex vitamínov, medzi nimi vitamín E (tokoferol), vitamín K, rovnako ako kyselina listová, rybí olej. Normalizácia hormonálnej rovnováhy je tiež podporovaná výrobkami obsahujúcimi fytoestrogény, vrátane sóje, tekvice, paradajok, fazule.

U žien s nedostatkom estrogénu plodnom veku často tak deje v podobe zmeny nálady, znížené libido, menštruačné porucha, pri bolestivej menštruácii, poruchy spánku, únava, pocity, zhoršenie vonkajšieho vzhľadu pokožky. Na normalizáciu tohto stavu sa zvyčajne predpisujú hormonálne perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú hormóny estrogénu a progesterónu v rôznych pomeroch.

Estrogény rýchlo prenikajú do krvi tráviacim traktom, kožou, sliznicami. Metabolizované v pečeni pomerne rýchlo, aby sa zabezpečila nepretržitá expozícia, uprednostňujú sa lieky na intramuskulárne a transdermálne injekcie.  

Existujú tiež transdermálne gély a náplasti (estramón, fem, estrogél), ktoré sú schopné regulovať fungovanie estrogénov. Táto metóda terapie pri liečbe nedostatku estrogénov udržuje stabilnú koncentráciu liečiva v periférnom krvnom riečisku. Pacienti užívajúci lieky obsahujúce estrogén by mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky. Pri liečení estrogénnej insuficiencie by sa lieky mali podávať v minimálne účinných dávkach (nie viac ako 30-50 μg denne), aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Dávkovanie a spôsob podávania liekov

1. Folikulín (injikovaný intramuskulárne v množstve 5 000 až 10 000 jednotiek denne alebo po jednom alebo dvoch dňoch (celkový priebeh 10 až 15 injekcií)

2. Estradiol-dipropionát (injekčne podávaný intramuskulárne vo forme 0,1% olejového roztoku 1 ml raz alebo dvakrát týždenne)

3. Proginova (1 tabletky denne po dobu dvadsaťjeden dní, užívajte drogu najlepšie v tom istom čase)

4. Presomen (1 tabletu denne u závažných porúch v priebehu prvého týždňa pričom dve alebo tri tablety denne, potom - .. 1 tableta raz denne, a po dvadsiatich dňoch, dajte si pauzu siedmich dní)

5. Sinestrol (predpísať vo vnútri 0,5-1 mg, je tiež možné intramuskulárne a subkutánne podanie)

6. Dimestrol (estrastilben D, dimetystyrogen). Olejový roztok je 0,6%. 2 ml (12 mg v ampulke)

7. Ovestin (môže sa užívať perorálne vo forme tabliet alebo topicky vo forme čapíka alebo krému - raz denne. Účinnosť lieku nezávisí od spôsobu použitia)

V každom prípade, v závislosti od priebehu ochorenia a charakteristických vlastností tela, lekár ošetruje trvanie liečby a dávkovanie liekov individuálne.