Evinopone

Evinopon patrí do skupiny protizápalových a antireumatík.

Výhody diklofenaku, podobne ako iných nesteroidných protizápalových liekov, spočívajú v rýchlom zastavení bolesti a zápalu, najmä pri ochoreniach pohybového aparátu, neznesiteľnej bolesti kĺbov pri artritíde a artróze. Blokuje tvorbu mediátorov bolesti - prostaglandínov.

NSAID môžu alebo nemusia obsahovať kyseliny. V závislosti od toho sa delia na kyseliny a nekyslé deriváty. Medzi kyseliny patria salicypáty (napríklad aspirín), pyrazolidíny, diklofenak je derivát kyseliny fenyloctovej, oxikamy (napríklad piroxikam), deriváty kyseliny proliónovej (ketoprofén, ibuprofén). Medzi nekyslé deriváty patria deriváty sulfónamidu, ako aj alkóny.

Treba povedať, že diklofenak dnes konkuruje liekom z iných skupín, ale je najdostupnejší. Hoci oxikamy majú dlhodobý (až 12 hodín) analgetický účinok, mnohí pacienti si ich nemôžu dovoliť. Starší pacienti často trpia poškodením kĺbov, preto si diklofenak, napriek vedľajším účinkom, vyberajú kvôli jeho nízkej cene. Dávku pre starších ľudí by mali zvyšovať postupne, príbuzní by mali byť oboznámení s návodom na použitie lieku a vedieť o vedľajších účinkoch. Ak užívate diklofenak v tabletách, zapite ich veľkým množstvom vody. Iné nápoje sa nemôžu piť. Počas liečby nepite alkohol, aby ste šetrili žalúdok. Ak ste v minulosti trpeli gastritídou alebo kolitídou, Evinopon nie je pre vašu liečbu vhodný. Okrem toho je neprijateľné predpisovať lieky s diklofenakom počas aktívneho štádia gastritídy, vredov alebo kolitídy.

Alternatívou k diklofenaku pri liečbe artritídy a artrózy môže byť ketoprofén vo forme tabliet, roztoku, aerosólu alebo nimesulidu. Movalis sa považuje za liek najnovšej generácie - lekári ho predpisujú, keď je potrebná veľmi dlhodobá liečba, niekoľko rokov. Movalis je dostupný vo forme čapíkov, injekčného roztoku, masti, tabliet. Nezabudnite pri artritíde a artróze nielen užívať protizápalové lieky, ale aj ovplyvňovať príčinu ochorenia chondroprotektormi. Ak pijete diklofenak na bolesť hlavy, mali by ste zistiť aj jej príčinu a až potom ju liečiť.

Ďalšou skupinou liekov novej generácie, ktoré zaujímajú pacientov s artritídou a artrózou, sú pokročilejšie lieky so zvýšeným polčasom rozpadu a minimom vedľajších účinkov - oxikamy. Účinok týchto liekov je dlhší ako účinok liekov s diklofenakom, takže ich nie je potrebné užívať viac ako raz denne. Úľava od bolesti trvá 12-14 hodín. Ale opäť, tieto lieky zmierňujú iba zápal a neovplyvňujú chrupavku. Reumatoidná artritída a osteoartróza, žiaľ, zostávajú medzi hlavnými príčinami bolesti moderného človeka. Problém si vyžaduje komplexné riešenie, je potrebné odstrániť príčinu a nie otupiť bolesť. Bolesť je, samozrejme, najbolestivejším príznakom akejkoľvek choroby. Nedostatočne účinná liečba bolesti často núti ľudí používať doplnky stravy - veľmi pochybné lieky, ktoré oficiálna medicína neklasifikuje ako lieky, alebo sa dokonca obracajú na tradičných liečiteľov, medzi ktorými je len málo takých, ktorí ľuďom skutočne pomáhajú.

Lekár hodnotí bezpečnosť liečby NSAID na základe kritérií, ako je riziko vzniku gastropatie a dyspepsie, ako aj kardiovaskulárnych komplikácií. Je dôležité jasne posúdiť možné riziká, najmä tie, ktoré súvisia s účinkom NSAID na srdce a cievy. Bezpečnosť NSAID sa hodnotí počas klinických štúdií a dlhodobého pozorovania veľkého počtu pacientov. Maximálne riziko život ohrozujúcich gastrointestinálnych komplikácií nie je spojené s liekom Evinopon. Počas štúdií a skúseností s používaním sa zistilo, že takéto komplikácie sa najčastejšie vyskytovali pri predpisovaní ketoprofénu. Zároveň sa ukázalo, že aceklofenak spôsobuje vedľajšie účinky ešte menej často ako diklofenak. Aby sa minimalizoval výskyt krvácania do žalúdka a čriev u rizikových pacientov, lekár môže predpísať celekoxib namiesto diklofenaku. Pacienti užívajúci tento liek majú výrazne nižší výskyt endoskopických vredov. Klinická štúdia, počas ktorej pacienti podstúpili endoskopiu pred a po liečbe liekom, potvrdila, že celekoxib je optimálny na použitie u pacientov z „rizikovej skupiny“. Niekoľkonásobne menej často spôsobuje žalúdočné vredy, krvácanie do žalúdka a čriev ako diklofenak. Počas klinickej štúdie sa preukázalo, že pri liečbe celekoxibom sa recidívy gastrointestinálnych vredov vyskytujú menej často ako pri predpisovaní diklofenaku pacientovi pod ochranou gastroprotektora. Ak je riziko vzniku gastropatie extrémne vysoké, lekár môže predpísať gastroprotektor aj počas liečby celekoxibom. Takáto potreba sa však vyskytuje extrémne zriedkavo.

Je tiež potrebné venovať pozornosť ďalším vedľajším účinkom NSAID: aseptickej meningitíde, depresii, strate sluchu a zraku. Samostatne by sme chceli upozorniť na skutočnosť, že Evinopon a iné prípravky s diklofenakom napriek všetkým svojim nedostatkom zriedkavo poškodzujú pečeň. To isté sa nedá povedať o široko používanom paracetamole. Tabletové formy diklofenaku sú pre pečeň agresívnejšie. Otázka bezpečnosti NSAID pre pečeň sa svojho času stala príčinou širokej diskusie vo vedeckých lekárskych kruhoch. Dnes možno povedať, že akýkoľvek liek zaťažuje pečeň, najmä ak sa užíva dlhodobo vo forme tabliet a kapsúl. Na ochranu pečene v situáciách jej extrémnej zraniteľnosti, so zhoršenou anamnézou, je potrebné zvoliť diklofenak vo forme injekcií alebo kvapkadiel. Diklofenak môže zvýšiť hladinu transamináz v krvi, ale počas klinických skúšok lieku neboli zaznamenané žiadne prípady zvýšeného rizika závažného poškodenia pečene a súvisiacich komplikácií. Pacienti nikdy nepotrebovali hospitalizáciu ani žiadnu ďalšiu pomoc. Nebezpečné vedľajšie účinky z pečene pri užívaní lieku Evinopon sa môžu vyskytnúť iba v prípadoch, keď pacient nedodržiava odporúčania týkajúce sa kompatibility liekov. A tiež ak pacient ignoroval odporúčanie lekára nepiť alkohol počas liečby. Vedľajšie účinky pri súčasnom užívaní viacerých NSAID sa často sčítavajú. Preto je veľmi dôležité uvedomiť si škodlivosť samoliečby.

V rukách špecialistu sú Evinopon, oxikamy a iné NSAID pohodlným prostriedkom na zlepšenie kvality života. Široko sa používajú nielen na úľavu od bolesti a zápalu v ortopedickej praxi, ale aj v neurologickej patológii a onkológii na zmiernenie neznesiteľnej bolesti u pacientov s rakovinou. Pred príchodom NSAID boli lekári nútení predpisovať narkotické lieky. Rýchlo sa stávajú návykovými, čo nie je pre NSAID typické. Tieto lieky sú pri správnom užívaní bezpečné. Ak sa vezmú do úvahy charakteristiky pacienta, riziko vzniku erózií a krvácania do žalúdka je minimálne. Výhodou Evinoponu je jeho forma uvoľňovania. Vzhľadom na to, že sa podáva vo forme injekcií alebo kvapkadiel, jeho účinok je silnejší v porovnaní s tabletami a masťami diklofenaku. V našej krajine sa v poslednej dobe stalo bežnou praxou predpisovať NSAID vo forme intramuskulárnych a intravenóznych injekcií na krátke obdobie a potom prejsť na tablety a masti.

Injekcia Evinoponu neobsahuje steroidy, ale pôsobí na proces tvorby prostaglandínov, čím zmierňuje príznaky zápalu. Bojuje proti bolesti takmer rovnako účinne ako narkotické lieky proti bolesti.

Indikácia Evinopone

Evinopon je indikovaný pri osteoartritíde, artróze, spondyloartróze, burzitíde, poškodení svalov, šliach a väzov, pomliaždeninách, dne, radikulitíde, spondylitíde.

Formulár uvoľnenia

Evinopon je dostupný ako injekčný roztok.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania lieku Evinopon je intramuskulárny, intravenózny a kvapkový. Ampulku je potrebné oddeliť od bloku a pretrepať. Ampulku jemne stlačiť a otočiť hlavičkou. Pripojiť injekčnú striekačku k ampulke a natiahnuť do nej obsah ampulky. Nasadiť ihlu na injekčnú striekačku a vstreknúť do horného vonkajšieho štvorca sedacieho svalu. Pre dospelých je dávka pri silnej bolesti zvyčajne 75 mg 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Na prevenciu syndrómu bolesti po operácii sa vykonáva infúzia nárazovej dávky - 25 mg počas 15-60 minút. Potom je rýchlosť podávania 5 mg/hodinu, kým sa nedosiahne maximálna možná dávka - 150 mg.

Diklofenak sa nemá užívať dlhodobo v žiadnej forme. Evinopon vo forme injekcií sa predpisuje 3-4 dni, potom sa prejde na iné liekové formy.

[ 1 ]

Používajte Evinopone počas tehotenstva

Evinopon je počas tehotenstva a dojčenia zakázaný. Existujú údaje o predčasnom uzavretí Botallovho vývodu u novorodencov, renálnych komplikáciách u plodu a predčasnom pôrode spojených s užívaním diklofenaku. Evinopon je možné nahradiť paracetamolom, je však potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, pretože je známe, že má negatívny vplyv na funkciu pečene. Užívanie Evinoponu v prvom trimestri tehotenstva zvyšuje riziko potratu. Preto lekári neodporúčajú Evinopon tehotným ženám.

Kontraindikácie

Evinopon sa nemá užívať pri precitlivenosti na diklofenak, ibuprofén alebo pomocné zložky Evinoponu, pri žalúdočných alebo črevných vredoch v akútnom štádiu, pri krvácaní do mozgu, srdcovej, obličkovej, hepatálnej insuficiencii a urtikárii, Crohnovej chorobe, cirhóze pečene, ascite, pri poruchách systému zrážania krvi a poruchách hemostázy, u detí mladších ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky Evinopone

Boli zaznamenané zmeny v krvnom obraze (hemolytická anémia, jednoduchá anémia) a psychike pacientov: pacienti niekedy pociťovali nočné mory, depresiu, ospalosť, poruchy pamäti, úzkosť, závraty, zrakové poruchy, kŕče, tachykardiu, poruchy chuti, reverzibilné poruchy sluchu a pamäti, tremor. Bola hlásená mozgová príhoda spojená s užívaním Evinoponu. Pacienti zaznamenali tinnitus a bolesť na hrudníku, vyskytli sa prípady vaskulitídy, ako aj infarkt myokardu a hypertenzná kríza. Z gastrointestinálneho traktu sa najčastejšie vyskytovalo vracanie, plynatosť, dyspepsia, hnačka, anorexia, gastritída, krvácanie do žalúdka, kolitída, perforácia čriev, stomatitída, pankreatitída. Niekedy sa vyvinuli kŕče v bruchu, meléna a krvavá hnačka. Z vylučovacích orgánov sa zaznamenala hematúria, proteinúria, renálna nekróza a nefrotický syndróm. Z dýchacích orgánov: astma, alergická pneumónia a respiračné zlyhanie. Z pečene: hepatitída. Na koži sa môže vyskytnúť žihľavka, ekzém, purpura, erytém, vyrážka, svrbenie, alopécia a citlivosť na svetlo. Možný je výskyt bolesti, nekrózy tukového tkaniva a opuchu v mieste vpichu, opuchu tváre a prudkého poklesu krvného tlaku (prejavy alergickej reakcie vyžadujúcej neodkladnú starostlivosť). U pacientov s autoimunitnými ochoreniami sa niekedy vyskytne horúčka a aseptická meningitída.

Predávkovať

Liečba je symptomatická. V prípade potreby je potrebné neustále monitorovanie vitálnych funkcií. Príznaky predávkovania liekom Evinopon: bolesť hlavy, arteriálna hypertenzia, respiračná depresia, strata vedomia, bolesť brucha, vracanie, dysfunkcia pečene a obličiek.

Interakcie s inými liekmi

Evinopon podporuje zvýšenie koncentrácie lítia a digoxínu v plazme, čím zvyšuje ich toxicitu. Znižuje účinnosť diuretík. Neovplyvňuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov. Aspirín znižuje koncentráciu Evinoponu v krvi. Evinopon zvyšuje toxicitu cyklosporínu. Colestipol znižuje absorpciu diklofenaku o tretinu. Rifampicín a fentoín znižujú koncentráciu diklofenaku v plazme. Pri súčasnom podávaní s derivátmi chinolínu boli pozorované kŕče. Diklofenak sa nemá kombinovať s inými NSAID. Diklofenak má tendenciu zadržiavať sodík a tekutiny v tele. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú toxicitu diklofenaku. Evinopon oslabuje účinok niektorých liekov na spanie.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Evinopon sa má skladovať pri izbovej teplote, mimo dosahu priameho slnečného žiarenia a detí.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť je 5 rokov.