Extrakcia zubu múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti je jedným z najťažších zubných zákrokov, pretože je najčastejšie spôsobené nesprávnym umiestnením, poškodením zubným kazom, ťažkým zubným kazom a v dôsledku toho výskytom zdroja zápalu v ústnej dutine.

Prečítajte si tiež: Dôsledky odstránenia zuba múdrosti Liečba po odstránení zuba múdrosti

„Zuby múdrosti“ – tento názov sa spája s obdobím ich prerezávania: zvyčajne rastú u človeka v pomerne zrelom veku – od 18 do 24 rokov, niekedy aj neskôr. Podľa poradia v zubnom rade (začínajúc od stredu) sa takéto zuby niekedy nazývajú „osmičky“ alebo „tretie stoličky“ (stolička je veľká stolička). Zvyčajne má človek 4 zuby múdrosti. Podľa výsledkov mnohých štúdií nevykonávajú určité funkcie v procese žuvania, hoci majú rovnakú štruktúru ako ostatné zuby. Potreba odstrániť zuby múdrosti vzniká v prípadoch, keď nemôžu prerezať alebo rastú nesprávne (napríklad horizontálne), čím poškodzujú zuby nachádzajúce sa vedľa nich. Ťažko dostupné miesto komplikuje proces čistenia zubov múdrosti, čo vyvoláva vznik zubného kazu. V dôsledku postupného ničenia zuba múdrosti sa zvyšuje proliferácia baktérií, čo často vedie k zápalovým procesom a vzniku infekcií.

Indikácie na odstránenie zubov múdrosti

Odstránenie zubov múdrosti sa odporúča v prípadoch, ktoré naznačujú komplikácie spôsobené poruchami rastu zubov. Keď sa takéto problémy vyskytnú, pacienti zaznamenajú bolesť v oblasti prerezávania zubov, ťažkosti s otváraním úst, začervenanie a opuch ďasien, horúčku, nepríjemný zápach z úst, nepríjemné pocity pri žuvaní a bolestivé prehĺtanie.

Indikácie na odstránenie zubov múdrosti priamo súvisia s príznakmi, ktoré signalizujú zápalový proces alebo výskyt infekcie:

• rozvoj perikoronitídy - proces ťažkej erupcie zubov, v dôsledku ktorého dochádza k zápalu ďasien, ktoré ich pokrývajú („kapucňa“) a periodontálnych tkanív;
• abnormálny rast zubov (napríklad pod uhlom alebo horizontálne), čo má za následok poškodenie alebo zničenie blízkych zubov;
• zničenie zubu múdrosti v dôsledku karyóznych lézií;
• trauma pri prerezávaní zubov, ktorá je primárne spojená s poškodením ďasien, poranením sliznice vnútorného povrchu líc, tvorbou jaziev, rozvojom zápalového procesu atď.;
• tvorba folikulárnej cysty v koreni zuba múdrosti;
• vznik abscesu alebo flegmónu spôsobeného nesprávnym umiestnením zuba múdrosti;
• osteomyelitída čeľustí v oblasti erupcie zubov múdrosti;
• rozvoj trojklanného nervu v dôsledku ťažkej erupcie zubov múdrosti, ako aj iné problémy.

Pri najmenšom nepohodlí spôsobenom bolestivou erupciou zuba múdrosti sa odporúča okamžite kontaktovať zubára, ktorý vykoná vyšetrenie a na základe röntgenového snímku objektívne posúdi situáciu, aby mohol urobiť primerané rozhodnutie.

Jedným z najčastejších problémov je ťažké prerezávanie zuba múdrosti, ktoré vedie k zápalu ďasien, ktoré čiastočne pokrývajú zub, tzv. „kapucňa“. Jeho neustále trauma z tvrdej potravy, ako aj tvorba zubného povlaku, vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre zvýšené množenie patogénnych baktérií. Okolo zuba múdrosti sa tak vytvára zdroj infekcie a tkanivá parodontu sa zapaľujú.

Nevyhľadanie lekárskej pomoci včas alebo úplná absencia liečby poškodeného zuba múdrosti môže viesť k vážnym komplikáciám. Najčastejšie z nich sú osteomyelitída čeľuste, absces alebo flegmón. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bola pacientovi čo najskôr poskytnutá lekárska starostlivosť.

Postup pri odstraňovaní zubov múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti si vyžaduje kvalifikovaný prístup od kompetentného špecialistu, preto by mal túto operáciu vykonávať skúsený a vyškolený zubár. Pred zákrokom musí lekár vykonať röntgenové vyšetrenie chorého zuba, aby určil jeho polohu, ako aj štrukturálne vlastnosti.

Procedúra odstránenia zuba múdrosti, ak pacient včas navštívi zubnú kliniku, je prakticky bezbolestná, prebieha v lokálnej anestézii a následne nemá žiadne nepríjemné komplikácie. Takáto operácia zvyčajne pozostáva z nasledujúcich fáz:

• podávanie lokálnej anestézie;
• rez v ďasne, ktorý umožňuje prístup k chorému zubu;
• odstránenie zubov múdrosti pomocou moderných zubných nástrojov;
• šitie ďasien.

Vo väčšine prípadov zubári používajú na šitie nevstrebateľné šijacie nite, ktoré sa po niekoľkých dňoch po zahojení rany v mieste vytrhnutého zuba takmer bezbolestne odstránia. Ak bol zákrok pri extrakcii zuba múdrosti vykonaný správne, rana z vytrhnutého zuba sa zahojí rýchlo a bez komplikácií. Zároveň musí pacient dôsledne dodržiavať odporúčania zubára týkajúce sa ústnej hygieny.

Anestézia pri extrakcii zuba múdrosti

Extrakcia zubov múdrosti sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Ako anestézia sa používajú rôzne metódy a prostriedky.

Proces lokálnej anestézie je nasledovný: vstreknutá látka pôsobí na nerv a blokuje nervový impulz, ktorý prenáša signál o podráždení nervových zakončení (t. j. pocity bolesti) do mozgu. Človek sa tak stáva imúnnym voči bolesti v mieste, kde účinná látka pôsobí. Po určitom čase sa táto látka z tela vylúči a dochádza k úplnej obnove nervových impulzov.

Anestézia pri extrakcii zubov múdrosti sa môže použiť v rôznych formách.

• Infiltračná anestézia je najbežnejším typom lokálnej anestézie používanej na liečbu a odstraňovanie molárov alebo koreňových kanálikov, ako aj pri zubných operáciách zubnej drene. Anestetikum sa vstrekuje do sliznice, ďasien alebo intraoseálne pomocou injekčnej striekačky.
• Aplikačná anestézia je povrchová anestézia. Používa sa vo forme sprejov a gélov hlavne na odstraňovanie uvoľnených (mliečnych) zubov u detí, ako aj za účelom odstránenia zubného kameňa a usadenín, dezinfekcie ústnej sliznice pred zavedením hlbšieho anestetika.
• Kondukčná anestézia je hlbší typ úľavy od bolesti a používa sa pri rozsiahlych chirurgických zákrokoch: zubné operácie ďasien, odstraňovanie veľkých stoličiek atď. Účinná látka sa vstrekuje do vetiev trojklanného nervu.
• Intraligamentárnu anestéziu používajú zubári na znecitlivenie jedného zuba. V tomto prípade sa anestetikum vstrekuje priamo do väzu okolo zuba.

Medzi najlepšie anestetiká, ktoré sa bežne používajú v modernej stomatológii, patria látky na báze „artikaínu“. Ich názvy sú „Septanest“, „Ultrakaín“, „Ubistezín“ atď. Účinok takýchto liekov proti bolesti trvá až 6 hodín. Pre astmatikov, pacientov s alergickými ochoreniami, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy je indikovaný liek „Mepivastezín“.

[ 1 ], [ 2 ]

Operácia odstránenia zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti môže byť jednoduché alebo zložité, v závislosti od stupňa poškodenia zuba a typu vzniknutého problému. Jednoduché odstránenie zuba múdrosti zahŕňa použitie klieští a elevátorov a samotný postup nezahŕňa zložité manipulácie, ako sú rezy ďasien a vyvŕtanie určitej oblasti kosti.

V tomto prípade sa operácia odstránenia zuba múdrosti vykonáva krok za krokom:

• určenie prítomnosti alebo neprítomnosti alergických reakcií u pacienta na akékoľvek lieky s cieľom vybrať optimálnu metódu anestézie;
• zber anamnézy - podrobný prieskum pacienta o prítomnosti závažných ochorení (aby sa predišlo vzniku komplikácií počas operácie alebo pooperačného obdobia);
• podávanie anestetika;
• čakanie na úľavu od bolesti po anestézii (približne 3-5 minút);
• príprava zubára na operáciu (výber zdravotníckych nástrojov na základe umiestnenia zuba múdrosti, jeho stavu, prítomnosti infekcie, zápalového procesu atď.);
• vykonanie operácie pomocou špeciálneho zubného vybavenia;
• šitie zubnej jamky na urýchlenie hojenia rany.

Jednoduchý zákrok na extrakciu zuba múdrosti zvyčajne trvá do 10 minút (okrem času potrebného na pôsobenie anestetika). Pacient by sa mal k zubárovi vrátiť niekoľko dní po zákroku.

V komplikovaných prípadoch sa na extrakciu zuba múdrosti (zvyčajne ide o zadržaný zub, ktorý nie je schopný úplne prerezať, alebo zub s horizontálnym smerom rastu) používa zubná vŕtačka, urobia sa rezy na ďasnách a rana sa nevyhnutne zašije. Príprava na samotný zákrok je podobná ako pri jednoduchej extrakcii zuba, s jediným rozdielom, že čakacia doba na účinok anestetika sa predlžuje na 10 minút. Celý rozsah manipulácií spojených s extrakciou zuba múdrosti sa vykonáva výlučne v lekárskych podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické normy a sterilitu. Zákrok pri komplexnej extrakcii zuba múdrosti zvyčajne zahŕňa niekoľko úkonov:

• vytvorenie rezu v mäkkých tkanivách;
• vŕtanie alebo pílenie oblasti kosti nachádzajúcej sa nad zubom múdrosti;
• extrakcia zubov pomocou zubných nástrojov;
• šitie rany.

Niekoľko dní po operácii je pacient opätovne vyšetrený. Zubár odstráni stehy až potom, čo si je istý, že sa rana zahojila a nie sú žiadne známky zápalu alebo infekcie. Pooperačné obdobie je zvyčajne sprevádzané 5-dňovou kúrou antibiotickej liečby.

Ultrazvukové odstránenie zubov múdrosti

Odstránenie zubov múdrosti sa môže vykonávať pomocou rôznych lekárskych technológií. V súčasnosti sa široké uplatnenie nachádza ultrazvuková chirurgia (tzv. „piezochirurgia“) – jedna z najmodernejších metód, ktorá sa používa pri vykonávaní manipulácií súvisiacich s kostným tkanivom, ako aj pri vykonávaní chirurgických operácií maxilofaciálnej oblasti rôzneho stupňa zložitosti.

Ultrazvukové odstránenie zubov múdrosti pomocou špeciálneho zariadenia má množstvo výhod a záruk:

• schopnosť vykonávať operácie na najneprístupnejších miestach;
• minimálna úroveň traumy tkanív a ústnej dutiny;
• absencia traumy ústnej sliznice a kosti (opuch, silná bolesť, zahrievanie);
• významné zníženie pooperačných komplikácií;
• vysoká presnosť vykonaných manipulácií, čo vedie k predvídateľnému výsledku;
• rýchle hojenie rán po operácii.

V zložitých prípadoch, ako je napríklad odstránenie retinovaného (neprerezaného) zuba múdrosti, sa ultrazvukový systém stáva najlepšou voľbou na vykonanie operácie, pretože použitie vŕtačky môže viesť k nebezpečným následkom v podobe poranenia mandibulárneho nervu alebo maxilárnych dutín. Keď je prístup k zubu múdrosti obmedzený kvôli jeho vzdialenej polohe v ústnej dutine, je pomerne ťažké pracovať s rotačnými zubnými nástrojmi. Preto je odstránenie zuba múdrosti ultrazvukovou technikou racionálnym spôsobom vykonania tohto typu operácie.

Odstránenie zubov múdrosti počas tehotenstva

Odstránenie zubov múdrosti počas tehotenstva je povolené iba v prípadoch, keď má nastávajúca matka problémy spojené s prerezávaním alebo abnormálnym rastom zuba. Ide najmä o silnú bolesť, opuch sliznice, horúčku, zápal v ústnej dutine a ďalšie problémy.

Odstránenie zubov múdrosti počas tehotenstva v prvom trimestri sa neodporúča kvôli možným rizikám pre plod. Operácia sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď sa pozorujú príznaky závažného zápalu v dôsledku narušeného rastu zubov.

V druhom trimestri je úroveň rizika pre plod výrazne znížená, takže ak je potrebné extrahovať zub múdrosti, je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto prípade je však potrebné pamätať na možnosť toxických účinkov anestetík na telo nastávajúcej matky a dieťaťa. Ak je to možné, je stále vhodné odložiť extrakciu zubu múdrosti až do popôrodného obdobia.

V treťom trimestri tehotenstva je odstránenie zubov múdrosti možné, ale opäť len v extrémnych prípadoch, kvôli riziku predčasného pôrodu. Počas dojčenia neexistujú žiadne kontraindikácie na odstránenie zubov múdrosti, ale aj v tomto prípade by mal zubár použiť anestetiká s najnižšou úrovňou toxicity.

Je dôležité pochopiť, že akýkoľvek chirurgický zákrok vrátane extrakcie zuba je skutočným stresom pre ľudské telo, najmä pre tehotné ženy. Preto pred konečným rozhodnutím o operácii skúsený zubár starostlivo zváži alternatívne prostriedky a metódy. Ak situácia nie je kritická, extrakcia zuba sa odloží až na obdobie po pôrode. Našťastie dnes existujú špeciálne anestetiká vyvinuté pre tehotné ženy. Sú absolútne bezpečné, pretože nemôžu preniknúť cez placentárnu bariéru k plodu.

Odstránenie zuba múdrosti v anestézii

Extrakcia zuba múdrosti sa môže vykonať v celkovej anestézii v prípadoch, keď je zub úplne alebo čiastočne zničený, ako aj v prípade, že má zložitú štruktúru koreňa. Celková anestézia umožňuje lekárovi voľne extrahovať všetky úlomky zuba bez obáv, že pacient pocíti bolesť alebo sa náhodne zraní o zdravotnícke nástroje v dôsledku náhleho pohybu.

Odstránenie zubov múdrosti v anestézii je možné vykonať iba v profesionálnych zubných klinikách. Pri takejto operácii sa zvyčajne zúčastňuje zubný chirurg, anestéziológ a v niektorých prípadoch aj kompetentný resuscitátor.

Medzi hlavné výhody extrakcie zubov v celkovej anestézii patria:

• úplná absencia bolesti a nepohodlia počas operácie;
• prevencia vzniku panického strachu u pacienta;
• možnosť vykonávania zložitých operácií na odstránenie zubov múdrosti;
• vylúčenie možnosti náhodných zranení.

Pri odstraňovaní zuba múdrosti akejkoľvek zložitosti umožňuje celková anestézia vykonať tento zákrok rýchlo a na najvyššej profesionálnej úrovni. Celková anestézia bude tiež najlepšou voľbou v prípade čeľustných protéz, extrakcie poškodených zubov a ich úlomkov, rozvetvených koreňov, kyretáže alebo zoškrabania. Po operácii môže pacient pociťovať pocit nepohodlia, ktorý je zvyčajne spojený s hojením tkaniva, ale tento proces je krátkodobý. Samozrejme, pred rozhodnutím o vykonaní operácie na odstránenie zuba múdrosti v celkovej anestézii musí lekár posúdiť fyzický stav pacienta: prítomnosť alergických reakcií na akékoľvek lieky, ako aj kardiovaskulárne ochorenia alebo iné závažné stavy, pri ktorých môže byť celková anestézia kontraindikovaná.

Odstránenie horného zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti je veľmi zložitá operácia, najmä ak má zub značné poškodenie alebo zničenie, ako aj zakrivený koreň. Pri prerezávaní horných a dolných zubov múdrosti často vznikajú problémy, pretože tento proces prebieha pomaly a nie úplne, v dôsledku čoho zub zostáva pod sliznicou, ktorá je poranená tvrdým jedlom a spôsobuje človeku bolesť. Ak zub múdrosti úplne nevyrastie, vytvorí sa v ňom „kráter“, v ktorého priehlbine sa hromadí jedlo. To vedie k vzniku zubného kazu, ako aj k vzniku nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.

Odstránenie horného zuba múdrosti sa vykonáva z dôvodu jeho kazového zničenia alebo abnormálneho vývoja. Keďže zuby múdrosti sa považujú za atavizmy, pretože neplnia základnú funkciu, je vhodné ich odstrániť, a nie ošetrovať. Treba poznamenať, že odstránenie hornej „osmičky“ je rýchlejšie a jednoduchšie ako odstránenie dolnej. V prvom rade je to kvôli jej dostupnosti.

Operácia na odstránenie horného zuba múdrosti sa vykonáva v lokálnej anestézii. Zvyčajne zubár na úspešné vykonanie zákroku používa kliešte v tvare S. V zložitých prípadoch však operáciu vykonáva zubný chirurg v etapách:

• ďasno je prerezané;
• zub je rozrezaný na menšie úlomky;
• časti zubov sa opatrne odstránia;
• Stehy sa umiestnia na prerezané ďasno.

Po operácii môže pacient pociťovať opuch a bolesť počas 3-5 dní, ktoré sa zvyčajne liečia liekmi proti bolesti.

Odstránenie dolného zuba múdrosti

Odstránenie zubu múdrosti, ktorý má problémy s rastom, ako aj zjavné zničenie, je jediným správnym riešením. V tomto prípade sa liečba zuba prakticky neuvažuje. Osobitné ťažkosti pri odstraňovaní dolného zuba múdrosti spôsobuje jeho umiestnenie, ako aj skutočnosť, že kosť dolnej čeľuste je oveľa hustejšia ako horná. Špeciálny röntgenový snímok urobený pred odstránením pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám počas operácie. Pomocou röntgenového snímok sa určí topografia zubu múdrosti, počet a smer jeho koreňov, lokalizácia deštruktívnych ložísk v blízkosti poškodeného zuba, ako aj ďalšie anatomické znaky. Bez röntgenového snímok je operácia odstránenia povolená iba vtedy, ak je krčok zuba odkrytý alebo je zub veľmi uvoľnený.

Odstránenie dolného zuba múdrosti sa zvyčajne vykonáva v regionálnej anestézii, pretože lokálna anestézia je v tomto prípade neúčinná. Zubný chirurg zvyčajne začína takúto operáciu s pomocou vyškoleného asistenta. Najprv sa aplikuje anestézia a potom sa vykonajú chirurgické manipulácie na extrakciu dolnej „osmičky“. Ak je zub skrytý pod ďasnom („kapucňa“), lekár urobí rez a otvorí ďasno. Potom sa uvoľní zubná korunka a korene sa odstránia pomocou rovného alebo šikmého elevátora. Ako nástroje sa používajú aj korunkové a horizontálne kliešte. Potom zubný chirurg „vyškrabne“ obsah lôžka, ktorý zostal po odstránení dolného zuba múdrosti. Poslednou fázou operácie je šitie. Ak sa objavia príznaky zápalu, lekár použije antiseptikum na umytie rany a protizápalové činidlo na umiestnenie do ústnej dutiny. Šitie má priaznivý vplyv na hojenie rán.

Odstránenie krytu zuba múdrosti

Odstránenie zubu múdrosti je spôsobené vážnymi problémami s nesprávnym rastom „osmičky“. Pomerne často je prerezávanie zuba múdrosti sprevádzané zápalom tzv. „kapucne“ (sliznice ďasna, čiastočne pokrývajúcej zubnú korunku). Zápalový proces je spojený s perikoronitídou - aktívnym vývojom infekcie medzi povrchom prerezávajúceho zuba múdrosti a kapucňou previsajúcou nad ním. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať lekárovi na opuch, opuch a bolesť ďasien, zväčšené lymfatické uzliny, horúčku, opuch líca, ťažkosti s prehĺtaním.

Odstránenie krytu zuba múdrosti sa považuje za konzervatívnu liečbu perikórnej bronchitídy. Hlavnou úlohou zubného chirurga je odstrániť membránu krytu, aby sa eliminovala zóna aktívnej reprodukcie mikróbov. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a je v skutočnosti málo traumatický. Zahŕňa nasledujúce fázy:

• podávanie anestetika;
• vyrezanie kapucne pomocou chirurgických nástrojov;
• dôkladné umytie pooperačnej rany účinnými antiseptikami;
• lieková terapia;
• následná návšteva pacienta na kontrolné vyšetrenie pooperačnej rany.

Po chirurgických zákrokoch na odstránenie zubnej kapucne sa pacientovi predpíšu špeciálne výplachy antiseptickým roztokom (manganistan draselný, furacilín atď.), ako aj antibiotiká (v prípade intenzívneho zápalu).

Bohužiaľ, často sa stáva, že excízia kapucne neprináša požadované výsledky a zápalový proces sa nezmierňuje. V takom prípade sa odporúča extrakcia zuba múdrosti. Na dôkladné vyriešenie tohto problému zubár pomocou röntgenového vyšetrenia s maximálnou presnosťou určí pravdepodobnosť správneho rastu zuba múdrosti. Niekedy je lepšie okamžite použiť metódu extrakcie zuba, ako predpísať pacientovi neúčinnú liečbu.

Odstránenie retinovaného zuba múdrosti

Extrakcia zuba múdrosti môže byť spôsobená nemožnosťou jeho prereznutia. V tomto prípade zub zostáva vo vnútri čeľustnej kosti alebo je čiastočne pokrytý sliznicou. Ak sa pozoruje takýto obraz, hovoríme o tzv. retinovanom zube. Stáva sa, že takýto zub, ktorý sa nachádza pod ďasnom alebo čeľustnou kosťou, nespôsobuje človeku žiadne problémy ani nepohodlie. Existujú však prípady, keď retinovaný zub spôsobuje rozvoj rôznych komplikácií, najmä zápal v maxilofaciálnom aparáte. Vtedy si táto anomália vyžaduje okamžitý zásah skúseného lekára - zubára alebo ortodontistu.

Odstránenie retinovaného zuba múdrosti je jediným správnym riešením, ak pacienta trápia alarmujúce príznaky naznačujúce rozvoj zápalu: horúčka, nepríjemné pocity, bolesť v uchu na strane retinovaného zuba. Samotný postup extrakcie je pomerne komplikovaný a môže trvať až 3 hodiny, pretože umiestnenie zuba vo vnútri kosti bráni jeho extrakcii bežným spôsobom. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pozostáva z nasledujúcich fáz:

• sliznica ďasien je prerezaná;
• kostné tkanivo sa vŕta pomocou frézy;
• zub je rozdelený na samostatné fragmenty;
• všetky časti zuba sú odstránené;
• do otvoru (rany) sa vloží antiseptikum;
• aplikujú sa stehy (v prípade rozsiahlej rany);

Treba poznamenať, že proces rekonvalescencie po takejto operácii je veľmi bolestivý. Pacienti pociťujú silnú bolesť pri otváraní úst a v oblasti, kde bola kosť vŕtaná, sa im objaví opuch. Samozrejme, takéto následky sú celkom normálne. V prípade intenzívnej bolesti lekár pacientovi predpíše anestetiká. Vo všeobecnosti rehabilitačné obdobie trvá až 5 dní.

Odstránenie koreňa zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti môže byť komplikované zakriveným koreňovým systémom, ktorý prekáža operácii. Keď je zubná korunka v zornom poli, je pre zubného chirurga jednoduchšie určiť polohu koreňov a vykonať odstránenie. Ak je však zub múdrosti úplne zničený, je takmer nemožné posúdiť jeho stav bez röntgenového vyšetrenia. V tomto prípade vám iba röntgenové vyšetrenie umožní určiť presnú polohu zuba, študovať tvar jeho koreňov, zistiť vlastnosti štruktúry lôžka, jeho hrúbku a hustotu.

Odstránenie koreňa zuba múdrosti je bez preháňania jednou z najnepríjemnejších manipulácií v zubnej praxi. Úroveň zložitosti takéhoto zákroku závisí od veľkosti koreňa zuba a jeho rozvetvenia, ako aj od abnormálnych zmien v tkanivách, ktoré s ním susedia. V každom prípade by takúto operáciu mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný odborník.

Samozrejme, pred zákrokom na odstránenie koreňa zuba múdrosti sa pacientovi podá anestetikum. Vysoká presnosť pri určovaní dávky lieku umožňuje udržiavať anestetický účinok počas celej operácie. Dôležitým faktorom úspešného odstránenia je výber chirurgických nástrojov. Pomocou moderných elevátorov a klieští, ktoré fungujú na princípe „páky“, čím sa výrazne zvyšuje zaťaženie, je možné rýchlo odstrániť nielen zuby, ale aj hlboké korene. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, aby sa predišlo infekcii alebo zápalu.

Odstránenie zárodkov zubov múdrosti

K odstráneniu zuba múdrosti niekedy dochádza, keď zub ešte nevyrástol, ale už existujú problémy s jeho rastom, čo môže mať významný negatívny vplyv na normálny vývoj zhryzu.

Odstránenie zárodkov zubov múdrosti je indikované u osoby, keď vzniknú rôzne ortodontické problémy v dôsledku porúch vo vývoji zuba. Za najoptimálnejší vek pre tento zákrok sa považuje vek od 13 do 16 rokov. Takáto operácia je však povolená aj pre starších ľudí, ak im ešte nevyrástli zuby múdrosti. Najčastejšie sa odstraňujú zárodky „osmičiek“ nachádzajúcich sa na dolnej čeľusti, pretože zhlukovanie zubov spôsobené nimi je výraznejšie ako na hornej čeľusti.

Nasledujúce faktory sú indikáciami pre operáciu na odstránenie základov „osmičiek“:

• patológie pri erupcii a normálnom vývoji zubov múdrosti;
• rôzne komplikácie spôsobené oneskorenou erupciou „osmičiek“: tvorba kostných vreciek, vývoj cýst, ako aj deštrukcia tvrdých tkanív atď.;
• preventívne opatrenia zamerané na prevenciu zápalu a rôznych komplikácií, ktoré sprevádzajú ťažkú erupciu „osmičiek“;
• príprava pacienta na operáciu tváre;
• prevencia recidivujúcich patológií čeľuste.

Odstránenie základov zubov múdrosti je pomerne zložitý zubný zákrok, ktorý si vyžaduje špeciálne podmienky, preto sa vykonáva výlučne v nemocnici, aby sa predišlo pooperačným komplikáciám.

Odstránenie pokazeného zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti sa odporúča v prípadoch, keď jeho prerezávanie spôsobuje množstvo komplikácií. Niekedy sa „tretie stoličky“ (ako sa zuby múdrosti nazývajú v lekárskej terminológii) narodia „na svet“ už zničené. V takejto situácii je odstránenie zuba nevyhnutné, pretože infekcia môže rýchlo preniknúť do zubného kanálika a spôsobiť vážnu komplikáciu nazývanú „parodontitída“. Príznakmi vzniku tohto ochorenia sú silná bolesť zuba, vyžarujúca do ucha a šíriaca sa po celej čeľusti. V takomto prípade sa musí odstránenie zničeného zuba múdrosti vykonať čo najskôr, aby infekcia nespôsobila stavy nebezpečné pre život človeka.

Niekedy môže byť zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v zube, chronický, t. j. zub múdrosti môže vyzerať zničený, ale nebolí. Exacerbácie sú však možné kedykoľvek: na pozadí zníženej imunity alebo vzniku prechladnutia spôsobí zničený zub múdrosti človeku veľa problémov. Okrem toho je neustálym zdrojom šírenia chronickej infekcie v tele. Preto sa zub múdrosti zničený kazom v každom prípade odporúča odstrániť a to čo najskôr.

Odstránenie neprerezaného zuba múdrosti

Odstránenie zubu múdrosti má zmysel, ak zub začal človeka obťažovať, spôsobuje silnú bolesť, nepohodlie pri žuvaní a tiež prináša mnoho ďalších nepríjemných pocitov. Veľmi často sa problém s prerezávaním „osmičky“ vyskytuje v dôsledku toho, že v zubnom oblúku nie je dostatok miesta pre normálny rast zubu múdrosti. V tomto prípade sa odporúča odstrániť neprerezaný zub múdrosti čo najskôr, aby sa predišlo vzniku rôznych komplikácií, najmä závažných infekčných a zápalových procesov v maxilofaciálnej oblasti.

Odstránenie neprerezaného zuba múdrosti je veľmi dôležitý zákrok. Zložitosť operácie je spôsobená ponorením zuba do tvrdého kostného tkaniva. Čím hlbšie sa neprerezaný zub nachádza, tým ťažšie je ho odstrániť. V podstate proces odstránenia takéhoto zuba prebieha nasledovne.

• Pred operáciou pacient dostane primeranú anestéziu.
• Zubný chirurg urobí rez na sliznici v oblasti, kde sa nachádza zub.
• Horná časť kostného tkaniva v tvare osmičky sa odstráni.
• Pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov (elevátorov) lekár oddelí zub múdrosti od okolitých tkanív a vykĺbi ho z jamky.
• Po odstránení neprerezaného zuba múdrosti sa na pooperačnú ranu umiestnia stehy.

Niekedy po takejto operácii múdrosti môžu pacienti pociťovať nasledujúce príznaky:

• syndróm bolesti;
• ťažkosti so žuvaním a otváraním úst;
• opuch tkaniva okolo lôžka extrahovaného zuba;
• alveolitída (zápal lôžka po vytrhnutom zube);
• krvácanie, infekcia jamky atď.

Možné pooperačné komplikácie sa vyskytujú približne v 2 % prípadov. Pacienti so zníženou imunitou by mali začať užívať antibakteriálne lieky v predstihu, čo by znížilo riziko vzniku pooperačných komplikácií.

Odstránenie dystopického zuba múdrosti

Odstránenie zubu múdrosti je indikované, keď sú problémy s jeho vývojom a prerezávaním. V zubnej praxi sa často vyskytujú prípady, keď zub múdrosti rastie abnormálne, nemôže úplne prerezať alebo má nesprávnu polohu v ústnej dutine. V tomto prípade hovoríme o takzvanom „dystopickom“ (abnormálne rastúcom) zube múdrosti. Takéto komplikácie sú zvyčajne spojené s tým, že zuby múdrosti prerezávajú posledné a často pre ne jednoducho nie je dostatok miesta v zubnom oblúku.

Odstránenie posunutého zuba múdrosti je spojené s ťažkosťami pri jeho prerezávaní v dôsledku už vytvoreného kostného tkaniva. Pri prvých príznakoch zápalu v dôsledku prerezávania „osmičky“ je potrebné poradiť sa so zubárom, pretože v tomto prípade sa musí odstránenie vykonať okamžite.

Extrakcia zuba začína anestéziou. Potom zubný chirurg prereže sliznicu, aby získal prístup k zubu. Niekedy je potrebné zub rozpíliť na jednotlivé časti, aby sa všetky úlomky efektívne extrahovali. Po extrakcii zuba sa pooperačná rana ošetrí antiseptikami a aplikujú sa stehy.

Po odstránení posunutého zuba múdrosti sa pacientovi neodporúča jesť ani piť niekoľko hodín. Je potrebné starostlivo sledovať proces hojenia rany, najmä ak sa v jamke vytvorí krvná zrazenina, ktorá plní ochranné funkcie a je veľmi dôležitá pre hojenie rán.

Odporúčania po extrakcii zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti si vyžaduje dodržiavanie odporúčaní lekára zameraných na rýchle hojenie rany a zotavenie tela po prežitom strese.

Nižšie sú uvedené základné odporúčania po odstránení zuba múdrosti:

• Vatový tampón priložený na lôžku extrahovaného zuba po operácii na zastavenie krvácania musí byť tam ponechaný aspoň 20 minút.
• Po operácii sa neodporúča jesť 3 hodiny, fajčenie a pitie alkoholu sú tiež zakázané.
• V prípade silnej bolesti sa odporúča užiť liek proti bolesti po konzultácii s lekárom.
• Na zníženie krvácania a zabránenie opuchu môžete na líce na strane odstráneného zuba priložiť chlad.
• Aby ste predišli infekcii rany a vzniku zápalového procesu, mali by ste druhý deň po operácii extrakcie zuba začať vyplachovať ústa antiseptickým roztokom (podľa pokynov lekára).
• Pacient by mal znížiť fyzickú aktivitu, ktorá môže vyvolať krvácanie z jamky.
• Strava by mala obsahovať mäkké potraviny, aby sa predišlo opätovnému poraneniu rany.
• Je potrebné sa vyhýbať dotyku jazyka s pooperačnou ranou, pretože akýkoľvek pohyb môže poškodiť krvnú zrazeninu, ktorá sa tvorí v jamke, a zabezpečiť tak rýchle hojenie rany.
• V prvých dňoch po extrakcii zuba múdrosti sa neodporúča čistiť si zuby, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu poranených mäkkých tkanív.
• Mali by ste spať a odpočívať na vysokom vankúši, aby ste znížili prietok krvi do hlavy a tým znížili riziko vzniku opuchu.

Cena za odstránenie zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti nie je v dnešnej dobe lacný zákrok, ale presná cena operácie sa dá prediskutovať iba v každom konkrétnom prípade. Samozrejme, cena za tento typ operácie priamo závisí od cenovej politiky zubnej kliniky.

Cena za odstránenie zuba múdrosti závisí v prvom rade od zložitosti zákroku. Ak hovoríme o jednoduchom odstránení, potom je jeho priemerná cena 200 UAH. Cenové rozpätie operácie zvyčajne nezahŕňa výšku platieb súvisiacich s výberom anestézie, röntgenu, ďalších liekov. Cena operácie závisí aj od umiestnenia zuba múdrosti, jeho stavu (celý, poškodený), blízkosti nervov a okolitých zubov. Cena za odstránenie zadržaného zuba je zvyčajne oveľa vyššia ako za odstránenie prerezaného zuba.

Komplexné odstránenie zuba múdrosti si vyžaduje viac času a úsilia. Okrem toho je takáto operácia často sprevádzaná zložitými lekárskymi manipuláciami: vŕtaním kostného tkaniva a zošívaním pooperačnej rany. Ak chcete zistiť cenu operácie odstránenia zuba múdrosti, je najlepšie poradiť sa so zubárom, ktorý vykoná odborné vyšetrenie ústnej dutiny.

Recenzie na odstránenie zubov múdrosti

Otázka odstránenia zubov múdrosti skôr či neskôr ovplyvní takmer každého človeka, najmä ak má problémy s nesprávnym rastom a umiestnením „ôsmich“.

Odstránenie zuba múdrosti je zákrok, ktorý vyžaduje, aby bol človek na operáciu riadne pripravený, mal pozitívny vnútorný prístup a znalosť niektorých otázok súvisiacich s týmto chirurgickým zákrokom. Predbežná konzultácia s kvalifikovaným zubárom bude pre pacienta veľmi užitočná, pretože odpovie na všetky otázky, ktoré klienta zaujímajú, a vysvetlí priebeh operácie. Ak po rozhovore so zubárom má človek stále pochybnosti o rozhodnutí podstúpiť takúto zložitú a nepríjemnú operáciu, bolo by užitočné prečítať si recenzie klientov konkrétnej zubnej kliniky.

Recenzie na extrakciu zubov múdrosti môžu skutočne pomôcť človeku, ktorý sa chystá podstúpiť takúto dôležitú operáciu. Na rôznych internetových fórach, ako aj na webových stránkach zubných zariadení, ľudia zdieľajú svoje problémy, dojmy, skúsenosti a otázky týkajúce sa extrakcie zubov múdrosti. Pozitívne recenzie určite závisia od profesionality a kvalifikácie zubného chirurga, ako aj od autority zubnej kliniky. Recenzie bývalých pacientov o priebehu operácie, typoch anestézie, ťažkostiach v pooperačnom období, vlastnostiach starostlivosti o rany - všetky tieto informácie budú veľmi užitočné pre tých, ktorí idú k zubárovi, aby sa rozhodol o liečbe alebo odstránení tzv. „tretieho moláru“.

Odstránenie zuba múdrosti nie je jednoduchá operácia, takže predtým, ako sa rozhodnete pre tento dôležitý a vážny krok, mali by ste si nájsť skúseného a kompetentného špecialistu, ktorý urobí všetko tak, ako má byť, na najvyššej profesionálnej úrovni. Recenzie členov fóra vám pomôžu nájsť vhodnú kliniku a dokonca aj lekára, ktorý je v konkrétnom meste rešpektovaný.