Extrakcia zubov u detí

Zubári používajú extrakciu zubov u detí iba vtedy, keď už nie je možné mliečny zub zachrániť. Tento zubný zákrok je však sprevádzaný množstvom zvláštností. Deti sú mimoriadne citlivé, takže zubár musí byť aj dobrým psychológom, aby našiel prístup k malému pacientovi.

Ak mliečne zuby rastú bez problémov, nie je potrebné chodiť k zubárovi, aby ich odstránil, v tomto prípade sa zub sám uvoľní a potom vypadne, menšie krvácanie po tomto je úplne normálny proces. Po vypadnutí zuba je potrebné nechať dieťaťu vypláchnuť si ústa antiseptickým roztokom alebo bylinkovým odvarom (harmanček), aby sa zastavilo krvácanie a zabránilo sa infekcii do rany.

Indikácie pre extrakciu zubov u detí

Zubní lekári pristupujú k otázke odstraňovania prvých zubov s mimoriadnou opatrnosťou. Zásah do neformovaného zubného systému dieťaťa môže viesť k tomu, že sa poškodia základy budúcich trvalých zubov alebo sa vytvorí nesprávny zhryz.

Extrakcia zuba u detí je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• silne pokročilý karyózny proces;
• vážne poranenie zuba alebo čeľuste;
• v prípade silnej pohyblivosti zubov (najmä ak je stav komplikovaný resorpciou koreňa);
• v prípade abnormálnej erupcie trvalých zubov;
• v prípade sprievodných ochorení (hnisavé zápaly v ústnej dutine, zápal prinosových dutín atď.);
• ak existujú ortodontické indikácie.

Operácia extrakcie zubov u detí

Extrakcia zuba u detí zvyčajne prebieha bez problémov, ale je spojená s niektorými charakteristikami štruktúry čeľuste dieťaťa. V prvom rade je to spojené so základmi trvalých zubov, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť zubára. Operácia extrakcie zuba zvyčajne nie je veľmi zložitá, ale vyžaduje si opatrnosť od špecialistu, pretože alveolárne steny detského zuba sú pomerne tenké a korene sa zreteľne rozbiehajú. Nesprávny pohyb alebo prílišný tlak na zub môže poškodiť základne stoličiek.

Zubár vytiahne zub špeciálnymi kliešťami, ktorými zub bez veľkého tlaku upevní a jemne ho vytiahne z ďasna. Niekoľko dní po extrakcii sa odporúča vyplachovať ústnu dutinu špeciálnymi protizápalovými prostriedkami, aby sa predišlo zápalu.

Zvláštnosti extrakcie zubov u detí

V súčasnosti moderné zubné služby ponúkajú maximálny zoznam služieb nielen na liečbu, ale aj na prevenciu ochorení ústnej dutiny u detí. Štruktúra mliečnych zubov detí nie je rovnaká ako trvalých zubov v dospelosti, čo znamená, že prístup k liečbe by mal byť trochu odlišný, jemnejší.

V dnešnej dobe sa detská stomatológia zameriava nielen na liečbu, ale aj na to, aby dieťa dôverovalo zubárovi a nebálo sa ošetrovania a vyberania zubov.

Extrakcia zuba u detí je najzložitejším zákrokom v zubnom lekárstve. Niekedy nastanú situácie, keď zachovanie zuba môže viesť k ešte závažnejším následkom ako jeho extrakcia. Počas života prechádzajú detské zuby tromi štádiami vývoja, z ktorých každé závisí od zmeny zhryzu. V každom štádiu vývoja detských zubov má extrakcia svoje vlastné charakteristiky. Je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby po extrakcii nezačala deformácia v zubnom rade a aby zostal dostatok miesta pre trvalý zub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Extrakcia mliečnych zubov u detí

Mliečny zub sa začne kývať po tom, čo ho prerezávajúci sa molár vytlačí zospodu. Ako už bolo spomenuté, existujú prípady, keď je mliečny zub predčasne odstránený (zranenia, choroby atď.). Ak sú zuby u detí odstránené oveľa skôr ako je stanovený termín, detský zubár môže odporučiť inštaláciu špeciálnej konštrukcie (retaineru), aby sa zachovalo miesto pre budúci molár.

Mliečne zuby sú základom pre normálny vývoj tvárových svalov, kostí, čeľustí a tiež zabezpečujú miesto pre trvalé zuby. V skutočnosti vydláždia cestu pre trvalé zuby a určujú ich umiestnenie v ústnej dutine. Kým sú mliečne zuby zachované (do určitého bodu), dieťa má v ústnej dutine priestorovú rovnováhu.

Predčasné vytrhnutie môže viesť k tomu, že susedné zuby sa začnú „zmenšovať“ smerom k sebe a zakryjú prázdne miesto (môžu sa posunúť dopredu alebo dozadu). V tomto prípade už nie je priestor pre rast trvalého zuba, takže môže začať rásť krivo. Ak tomuto problému včas nevenujete pozornosť, v budúcnosti môžete potrebovať dlhodobú liečbu u ortodontistu. Špeciálne pre prípady, keď bol mliečny zub predčasne odstránený, bol vyvinutý dizajn nazývaný retainer (platničky, ktoré môžu byť buď odnímateľné, alebo neodnímateľné). Takéto platničky slúžia na udržanie miesta pre trvalý zub v ústach do určitého okamihu. Zvyčajne sa takéto platničky inštalujú vo veku 3 – 4 rokov.

Odstránenie trvalého zuba u dieťaťa

Zubár môže odporučiť odstránenie trvalého zuba iba v extrémnych prípadoch závažných komplikácií karyózneho procesu, ktoré sú sprevádzané silným zápalom, keď je liečba nemožná a zachovanie zuba je nebezpečné pre zdravie.

Indikáciou na odstránenie trvalého zuba môže byť aj porušenie kostnej štruktúry, trauma (keď sa nachádza na línii zlomeniny), existujúci retinovaný zub (neprerezaný, ktorému bráni ďasno alebo kosť, pretože je potenciálnym zdrojom zápalu), ťažká parodontóza (s ťažkou pohyblivosťou).

Extrakcia zuba u detí môže byť potrebná v prípade zlomenín korunky zuba, keď je zdrojom zápalu alebo je obnažená zubná dreň.

Odstránenie nadpočetného zuba u dieťaťa

Nadpočetný zub je zub navyše v ústnej dutine, ktorý sa zvyčajne nachádza v blízkosti centrálnych alebo bočných rezákov, ako aj očných zubov. V priemere sa nadbytočné zuby pozorujú u 3 % ľudí s anomáliami zubného systému.

Takýto zub spravidla rastie na hornej čeľusti už v dospelosti, v detstve, keď má dieťa ešte mliečny zhryz, sú takéto zuby mimoriadne zriedkavé. Svojím tvarom sa môžu podobať bežným zubom alebo sa môžu podobať kvapke, v niektorých prípadoch existuje spojenie medzi stoličkami a nadpočetnými zubami.

Nadpočetný zub narúša celistvosť zubného radu, ako aj proces rastu zubov, preto sa odporúča ich včasné odstránenie, najlepšie ihneď po ich zistení. Ak sa nadpočetný zub tvarom podobá bežnému zubu, zubár môže podľa vlastného uváženia odstrániť zub, ktorý sa nachádza na najmenej priaznivom mieste. Ak nadpočetný zub nenarúša celistvosť zubného radu, nemusí sa odstrániť.

Po odstránení takýchto zubov v detstve nie je potrebná dodatočná korekcia zubnej anomálie, ku ktorej takéto zuby viedli, ale ak k odstráneniu došlo v neskoršom veku, je potrebná konzultácia s ortodontistom.

Extrakcia zubov u detí sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii a obdobie rekonvalescencie zvyčajne prebieha bez komplikácií.

Komplikácie po extrakcii zuba u dieťaťa

Komplikácie po extrakcii mliečnych zubov (ak sa všetko robí opatrne) sa spravidla nevyskytujú; môže to byť spôsobené nedbanlivosťou zubára počas operácie. Komplikácie po extrakcii zuba zvyčajne vznikajú v dôsledku traumy v jamkách. Korene mliečneho zuba sa môžu odlomiť a hľadanie a extrakcia kúskov (najmä neopatrný pohyb zubára) môže viesť k poškodeniu a závažným zápalovým procesom.

Aj extrakcia zuba u detí môže prebiehať s porušením techniky, čo povedie k dislokácii rudimentu a zápalu a v budúcnosti bude rast trvalého zuba problematický. Ak počas extrakcie dôjde k dislokácii rudimentu, zubár musí prijať všetky opatrenia na jeho obnovenie. Menej často je extrakcia komplikovaná poraneniami ciev, poškodením susedných tkanív a otvorením maxilárnych dutín.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa extrakcii zubov u detí nedá vyhnúť. Aby sa tomu predišlo, je potrebné sledovať zdravie ústnej dutiny dieťaťa, včas liečiť kazy a iné ochorenia detských zubov.

[ 8 ], [ 9 ]