Fibrózna hypertrofická gingivitída

Periodontálne choroby a ich dôsledky sa často stávajú dôvodom, aby pacienti navštívili zubárov. Medzi periodontálnymi patológiami zaberajú významný podiel hyperplastických procesov v gingivalových tkanivách. Vláknitá hypertrofická gingivitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré je sprevádzané reaktívnym rastom prvkov vláknitého spojivového tkaniva a bazálnych štruktúr gingiválneho epitelu bez porušenia integrity väzenia ďasien. Príčiny takéhoto javu sú viacnásobné - miestne aj všeobecné. Patológia sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo ako príznak relapsu zovšeobecnenej periodontitídy. Liečba je zložitá a zahŕňa špecialistov rôznych profilov - najmä všeobecného zubného lekára, periodontistu, ortodontistu, fyzioterapeuta. [1]

Epidemiológia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je medzi všetkými chorobami ústnej dutiny najbežnejším zubným kazom, ale druhé miesto je s istotou obsadené ochorením ďasien. Je dôležité poznamenať, že bezpečnosť a zdravie zubov do značnej miery závisí od stavu ďasien, pretože lézie ďasien znamenajú zničenie periodoncia. V dôsledku toho - vzhľad nepríjemného zápachu, nevzhľadný vzhľad, uvoľnenie a strata zubov.

Najbežnejšími príčinami fibrotickej hypertrofickej gingivitídy u dospelých aj detí sú zlá orálna hygiena, prítomnosť nesprávnych implantátov a výplne, ako aj hormonálne zmeny (typickejšie pre dospievajúcich a ženy). Štatistiky ukazujú, že patológia v ranom detstve sa môže vyskytnúť iba v 1-2% prípadov a starší ľudia ochoria oveľa častejšie. Riziká choroby sa významne zvyšujú, keď sa začnú vyskytovať aktívne biologické procesy v tele: hormonálne zmeny, strata a rast zubov. Tieto cyklické zmeny vytvárajú základ pre rozvoj poruchy. Ďalší „príspevok“ poskytuje nesprávne sústo, použitie špeciálnych zariadení na nápravu chrupu. Dôležitým nepriaznivým faktorom je stomatitída.

Najvyšší výskyt fibrotickej hypertrofickej gingivitídy sa vyskytuje vo veku 13 rokov.

Medzi dospelými pacientmi sú najbežnejšie choroby:

• Tehotné ženy;
• Diabetici;
• HIV pozitívne.

Lekári, ktorí vidia fibrotickú hypertrofickú gingivitídu: zubný lekár, periodontista.

Príčiny Fibrotická hypertrofická gingivitída.

Všeobecné a miestne faktory sa môžu podieľať na vývoji vláknitej hypertrofickej gingivitídy. Medzi miestne príčiny sú najbežnejšie poruchy sústu, individuálne zubné defekty (nadmerná úprava, deformácia, vylučovanie atď.), Zubné ložiská (plak, počet), poddimenzovaný frenulum, nesprávne výplne alebo protetiká, zlá orálna hygiena atď.

Medzi spoločné príčiny je obzvlášť dôležitý obraz hormonálneho pozadia. Je známe, že vláknitá hypertrofická gingivitída sa často vyskytuje u adolescentov počas puberty, ako aj u žien počas tehotenstva alebo menopauzy. Ďalšími patologickými príčinami môžu byť endokrinné patológie (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus), dlhodobá liečba určitými liekmi (hormóny, antikonvulzívne, imunosupresory, blokátory vápnikových kanálov), ako aj nedostatky vitamínov a leukémia.

• Patogénna a oportúnna mikroflóra obývajú prakticky celú orálnu dutinu, sama osebe nepredstavuje hrozbu: jeho vývoj a rast sú kontrolované imunitným systémom, miestnym aj všeobecným. Mikroorganizmy sú schopné vyvolať začiatok zápalového procesu a fibrotickej hypertrofickej gingivitídy iba v prítomnosti priaznivých stavov pre nich.
• Nesprávna alebo nedostatočná orálna starostlivosť vedie k stabilnému vzhľadu zubného plaku, ktorý sa stáva vynikajúcou chovnou pôdou pre patogénnu flóru, ktorá prispieva k rozvoju patologických procesov.
• Ak sa hygienické pravidlá ústnej starostlivosti ignorujú po dlhú dobu, plak sa zahusťuje a „stuhne“. Tento faktor vo väčšine prípadov vedie k traume a prolapsu ďasien, v dôsledku toho, ktorým zápalový proces preberá hlbšie tkanivá, vyvíja vláknitú hypertrofickú gingivitídu.
• Gingivitída môže byť dôsledkom nesprávnej inštalácie zubných protéz a výplne, vášnivého fajčenia, hypovitaminózy, endokrinných a tráviacich patológií, zlyhania imunitnej obrany. Dedičná predispozícia na takéto choroby nie je vylúčená.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj fibrotickej hypertrofickej gingivitídy, sa rozdeľujú do dvoch kategórií: endogénne a exogénne. Medzi endogénne faktory môže patriť oslabenie imunity, hormonálne zmeny, metabolické poruchy atď. Exogénne faktory možno rozdeliť do takýchto skupín:

• Fyzické (slizničné traumy, popáleniny atď.);
• Biologické (spôsobené vplyvom patogénnej flóry);
• Chemická látka (spôsobená vplyvom agresívnych roztokov a látok);
• Iatrogénny (súvisiaci s predtým traumatickou lekárskou manipuláciou).

Najbežnejším faktorom sa považuje za biologický, primárne súvisiaci so zlú ústnu hygienu. Častice potravín sa hromadia v zóne ďasien, vytvára plak, pre rast a vývoj bakteriálnej flóry sa vytvárajú formy počtu a priaznivé podmienky.

Rizikové skupiny pre výskyt fibrotickej hypertrofickej gingivitídy zahŕňajú nasledujúcich jedincov:

• Pacienti s poruchami uhryznutia, s ortodontickými zariadeniami (nápravné platne, rovnátka), so slabo umiestnenými výplňami a implantátmi;
• Ťažkí fajčiari;
• Ľudia, ktorí sa nestarajú o svoje ústa, alebo ktorí to robia nesprávne;
• Pacienti s problémami s slinami, ktorí trpia zvýšenou suchosťou slizníc;
• Dlhodobí chorí ľudia so oslabeným imunitným systémom;
• Dospievajúci počas aktívnej puberty;
• Ženy, ktoré sú tehotné, menopauzálne alebo užívajú hormonálne antikoncepcie;
• Pacienti s somatickými chorobami (cukrovka, hypovitaminóza, trávenie, endokrinné alebo nervové patológie);
• Dlhodobí používatelia hormonálnych liekov, imunosupresorov, antikonvulzív, blokátory vápnikových kanálov);
• Pacienti s onkológiou;
• Deti v období aktívneho rastu a zmeny zubov, s anomáliami uhryznutia a dýchaním „adenoid“ (ústa);
• Pacienti s chorobami krvi (leukémia, myeleleukémia, leukemická retikulóza atď.).

Patogenézy

Medzi hlavné príčiny fibrotickej hypertrofickej gingivitídy patrí predĺžená prítomnosť zubného plaku obsahujúceho prevažne gramnegatívne mikroorganizmy. Epitelové tkanivo v dentoalveolárnej križovatke je druh semiperpermosabilnej membrány, v ktorej dochádza k výmene medzi vonkajším a tkanivovým prostredím. Rozsiahla mikroflóra nanesená na epitelovom povrchu interaguje so subepiteliálnymi tkanivami. Osobitnú negatívnu úlohu zohráva hustý subgingiválny plak obsahujúci anaeróbne patogénne baktérie (Actinobacili, bakteroidy, porfyromóny, kompilobaktérie, peptostreptokoky, eubaktérie, streptokoky, atď.).

Bakteriálna mikroflóra v ústnej dutine na jednej strane inhibuje vývoj mikroorganizmov, ktoré vstupujú do úst zvonku. Na druhej strane je však potenciálnym zdrojom autoinfekcie. So zvýšením počtu mikróbov na pozadí zlej ústnej hygieny, pád imunitnej obrany, sa bakteriálna flóra zo saprofytárnej transformácie na patogénne a poskytuje začiatok väčšiny ďasien a periodontitídy.

Zlá hygiena, prítomnosť zvyškov potravín na zuboch tvorí vynikajúcu šľachtiteľskú pôdu pre mikroorganizmy, ktoré sa začínajú množiť a produkujú látky, ktoré prispievajú k tvorbe kamenia.

Dokonca aj krátka neprítomnosť starostlivosti o perorálnu hygienu (3-4 dni) vedie k zvýšeniu rastu baktérií o 10-20 krát a hrúbka mikrobiálnej vrstvy na povrchu ďasien môže dosiahnuť 0,4 mm. Zároveň sa zloženie plaku transformuje a stáva sa zložitejším: do koksovej flóry sa pridávajú aeróbne gram-pozitívne bacily a vláknité baktérie. Od piateho dňa nedostatku hygienickej starostlivosti dochádza k nárastu počtu anaeróbov, spirochetov a vibrínov. V niektorých oblastiach gumov sa mení periodontálne reakcie, zvyšuje sa migrácia neutrofilov a makrofágov, zvyšuje sa sekrécia ďasná. Histologicky existuje obraz akútneho zápalového procesu.

Počiatočná lézia môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky. Gingiválne tkanivo sa transformuje na fibrotické tkanivo.

Podľa morfologických príznakov vláknitej hypertrofickej gingivitídy je nadmerné rast spojivových prvkov gingiválnych papilí, expanzia ciev, opuchy kolagénových vlákien, lymfoplasmocytová infiltrácia. Prechod edematóznej formy do vláknitej formy je sprevádzaný redukciou opuchu, príznakmi proliferácie fibroplastov, hrubým kolagénom vlákien.

Príznaky Fibrotická hypertrofická gingivitída.

Vláknitá hypertrofická gingivitída sa vo väčšine prípadov vyvíja postupne po dlhú dobu, „potichu“, bez špeciálnych príznakov. V niektorých prípadoch je nepohodlie, mierna bolesť (netarakteristický symptóm), mierne krvácanie počas kefovania a stravovania. Bližší vzhľad môže sledovať zväčšenie medziznačných papilí, nasýtenejších alebo naopak bledej farby ďasien.

Počas zubného vyšetrenia si človek všimne prerastanie gingivalu, prítomnosť plaku (počet). Križovatka Dento-gingival zostáva nedotknutá (žiadne vrecká).

Prvými príznakmi vláknitého nadmerného rastu sú zvyčajne sťažnosti zväčšených ďasien, ich zhrubnutie, neestetický vzhľad. Pacienti často naznačujú výskyt ťažkostí pri žuvaní potravy. Sliznice v oblasti lézie menia svoju farbu, povrch sa stáva nerovnomerným, hrboľatým. Pri vyšetrení sa vizualizujú mäkké a tvrdé zubné vrstvy.

Patologické vláknité hypertrofické zaostrenie sa môže lokálne lokálne (na obmedzenej oblasti gingivy) alebo zovšeobecnené (na celom povrchu).

Etapy

V závislosti od nadmerného rastu gingiválnych tkanív sa takéto štádiá hypertrofickej gingivitídy odlišuje:

• Mierna fáza - predstavuje hypertrofické procesy na spodnej časti gingivalových papilí a zväčšený okraj gingivalu pokrýva zubnú korunu o jednu tretinu;
• Stredná fáza je sprevádzaná dynamicky zvyšujúcim sa zväčšením a zmenou v tvare kupoly v konfigurácii gingiválnych papilí a rast ďasien vedie k uzavretiu zubnej koruny o 50%;
• Závažné štádium sa vyznačuje zjavnými hyperplastickými procesmi v papile a okrajovom okraji a koruna zuba je viac ako polovica uzavretá.

Formuláre

Podľa šírenia patologického procesu sa lokalizuje (lokálne, do 1 až piatich zubov) a zovšeobecnená (viac ako päť zubov) vláknitá hypertrofická gingivitída. V niektorých prípadoch sa lokalizované plytké typy ochorenia považujú za samostatnú patológiu, ako je napríklad papilitída.

Podľa variácie hyperplázie gingivitída je opuch (zápalová) a granulujúca (vláknitá). Edematózna gingivitída je predstavovaná opuchom spojivového tkaniva gingiválových papilí, rozšírených ciev, limoplazmokytovej infiltrácie gingiválových tkanív. Vláknitá gingivitída sa vyznačuje proliferatívnymi zmenami v štruktúrach spojivových tkanivových papile, zhrubnutím kolagénových vlákien, príznakmi parakeratózy. Opuch je slabo exprimovaný, zápalový infiltrát je minimálny.

Komplikácie a následky

Bez potrebnej liečby sa hypertrofická forma gingivitídy transformuje na atrofickú formu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska periodontitídy a úplnej straty zubov.

Je dôležité zabrániť rozvoju fibrotickej hypertrofickej gingivitídy, a ak sa tak stalo, všetky úsilie by sa malo zamerať na odstránenie patológie. Odborníci poznamenávajú, že vláknité nadmerné rasty vyžadujú dlhšie, zložitejšie a drahšie ošetrenie, ktoré zahŕňajú nielen priamy vplyv na patologické zameranie, ale tiež posilňujú imunitu a zdravie tela ako celku, stabilizujúce metabolické procesy a hormonálnu rovnováhu.

Vývoj nepriaznivých účinkov sa dá vyhnúť, ak navštívite zubného lekára včas a riadite sa ďalšími dôležitými odporúčaniami:

• Pravidelne si čistíte zuby;
• Vyberte si pravú zubnú kefku a zmeňte ju každé 2-3 mesiace;
• Jedzte správne, neignorujte spotrebu pevnej zeleniny a ovocia;
• Prestať fajčiť.

Je povinné navštíviť zubného lekára dvakrát ročne na preventívne účely - pre včasnú diagnostiku porúch.

Diagnostika Fibrotická hypertrofická gingivitída.

Hlavnou metódou diagnostiky vláknitej hypertrofickej gingivitídy je klinické vyšetrenie. Dá sa všimnúť hrudky, zahusťované ďasná, ktoré rastú a bránia pacientovi v normálnom jedle a dokonca aj rozprávaní.

Inštrumentálna diagnóza pozostáva z testu krvácania gingiválneho sulku (detekcia skrytých krvácajúcich oblastí s periodontálnou sondou), ako aj rádiografie na vyhodnotenie hlavnej príčiny a závažnosti patológie. Vláknitá gingivitída je často sprevádzaná osteoporózou špičky medziznačnej septy, ktorá je určená rádiologicky.

Ďalšie možné postupy zahŕňajú:

• Index ústnej hygieny;
• Periodontálny index;
• Papilary-Marginal-Alveolar Index;
• Schiller-Pisarev test (jódová reakcia, farbenie gingiválneho glykogénu);
• Menej často - biopsia, morfologická analýza tkanív.

Laboratórne testy sú nešpecifické, môžu predpisovať špecializovaní špecialisti (endokrinológ, hematológ) v rámci určovania základných príčin hypertrofického procesu a chorôb na pozadí. [2]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vláknitej hypertrofickej gingivitídy sa vykonáva s EPULI a gingiválnou fibromatózou.

Epilis	Gingiválna fibromatóza
Benígny rast ďasien, tvorený alveolárnym procesom a pozostávajúci z epitelového tkaniva. Má vzhľad nárazu, niekedy s pedikulom pripevňujúcim formáciu k medziznačnému priestoru. Vláknité epilis nemá pedikul. Prerastanie sa pomaly zväčšuje, je bezbolestná, ale počas žuvania a rečovej aktivity je nepohodlná. Liečba je chirurgická.	Dedičné ochorenie s prevažne dominantným typom dedičstva. Vyskytuje sa častejšie v prvom a desiatom roku života. Predpokladaný patologicky zodpovedný gén je SOS1. Gingiva je zahustená, je bezbolestná, svetlo ružová farba. Prevažná lokalizácia je na lícnej strane. U pacientov s Downovým syndrómom nie je neobvyklé. Liečba je chirurgická.

Okrem epulis a fibromatózy sú v perorálnej dutine (najmä u detí) možné prerastanie iného pôvodu. Faktom je, že ďasná u detí sú charakterizované vysokou reaktivitou, takže chronická zápalová reakcia v oblasti trvalých alebo listnatých zubov sa často vyskytuje na pozadí silných tkanivových zmien - napríklad hypertrofia fistuly alebo hyperplázie marginálnej gingivy. Vo väčšine prípadov sa takéto zmeny čoskoro prekonajú po zmiznutí dráždivého faktora alebo odstránenia chorého zubu - zameranie chronickej periodontitídy.

Liečba Fibrotická hypertrofická gingivitída.

Liečba pacientov s vláknitou hypertrofickou gingivitídou závisí od pôvodu ochorenia, jej klinickej prezentácie a stupňa nadmerného rastu gingiválneho spojivového tkaniva. Terapeutická stratégia sa diskutuje s rodinným lekárom (ak pacient vyžaduje pokračujúcu podporu liekov - napr. Antikonvulzíva alebo hormóny), endokrinológ (ak existujú hormonálne poruchy), hematológ (ak hyperplastická gingivitída je dôsledkom chorôb v krvi) v závislosti od situácie. Napríklad v prípade lekársky spôsobeného hypertrofickej gingivitídy by sa mal nahradiť aktívny liek - najmä fenytoín sa nahradí gabapentínom alebo topiramátom a cyklosporínom A - s takrolimom. Avšak nahradenie drog je relevantná a účinná iba v prípadoch, keď sa lieky na vypracovanie užívania užívajú iba niekoľko mesiacov (do šiestich mesiacov). Ak sa provokárny liek užíva dlho, jeho náhrada je neúčinná.

V počiatočnom štádiu liečby na zníženie opuchu hypertrofickej gingivy odporúčal kloktanosť - denne počas 15-20 dní. Používajte bylinné prípravky založené na wort sv. Tieto rastliny majú adstringent a protizápalový účinok, vytvárajú ochranný povlak na povrchu sliznice, čím chránia ďasná pred podráždením a redukciou bolesti.

Po znížení zápalového opuchu a zmiznutia krvácania používajú špeciálne biogénne stimulanty sklerózou a keratolytickými vlastnosťami. Na tento účel je dokonale vhodný befungin: aplikuje sa aplikačne až trikrát denne po dobu mesiaca, predtým zriedená varenou vodou v rovnakých rozmeroch. Podobný efekt demonštruje Maraslavin - bylinný liek založený na klincovej farbe, červovom dreve, korení a víne octu.

Fyzioterapia často a úspešne praktizovala - najmä elektroforézu heparínu, lidázy, ronidázy, jodid draselného 5%, chlorid vápenatého 10% (denne alebo raz za dva dni počas troch týždňov). Ak nedôjde k krvácaniu, je možné predpísať vákuovú masáž a po potlačení zápalovej reakcie - darsonValizácia.

Je dôležité identifikovať a eliminovať faktory, ktoré vyvolali vývoj fibrotickej hypertrofickej gingivitídy. Preto sa mnohým pacientom odporúča mať profesionálne čistenie orálne, korekciu implantátu alebo výplňu odierania.

Ak sa počiatočný terapeutický priebeh stane úspešným, potom sú ďalšie invazívne manipulácie ostro obmedzené a pacient sa dynamicky monitoruje, až kým sa etiologický faktor vývoja gingivitídy nedokončí napríklad až do konca puberty atď.

Ak terapia viedla k očakávanému výsledku, potom sú predpísané postupy skleroozovania liečiva ortochrom, ktorý obsahuje kyselinu sírovú a chromickú anhydrid. Ortochrom má kauterizačnú schopnosť s obmedzujúcim účinkom (až 6 sekúnd). Používa sa aj injekcia 50% glukózového roztoku, lidázy a lidokaínu, hydrokortizónovej emulzie (0,1-0,2 ml až osemkrát s intervalom 24-48 hodín) do papilárneho vrcholu. V posledných rokoch je výhodnejšia zavedenie longidázy - moderného liečiva, ktoré inhibuje procesy hyperplázie spojivového tkaniva a inhibuje zápalovú odpoveď gingivitídy.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vláknitá gingivitída sa operuje gingivektómiou: vyrezané gingiválne tkanivá sa odstránia, povrchy koreňov sa čistia a vyleštia. V niektorých prípadoch vykonajte modelovanie Gingivy špeciálnymi nožnicami alebo elektrotome. Nakoniec sa rana vyčistí z mŕtveho tkaniva a krvných zrazenín, ošetrených antiseptickými roztokmi a pokryté liečivými periodontálnymi dresingmi.

V niektorých prípadoch (napr. Hematologické choroby alebo pacienti po chemoterapii) sa gingivektómia vykonáva s použitím kryodestrukcie, diatermocoagulácie, vysokofrekvenčnej alebo laserovej chirurgie. [3]

Prevencia

Neprítomnosť rozpadnutých zubov nie je absolútnym ukazovateľom zdravej ústnej dutiny. Podmienka ďasien je tiež dôležitá, pretože patológie ďasien predstavujú nebezpečenstvo nielen priamo k ústnej dutine, ale aj telu ako celku. Čo robiť, aby ste zabránili vývoju, najmä takémuto ochoreniu, ako je vláknitá hypertrofická gingivitída?

Ochorenie ďasien (tiež nazývané periodontálne ochorenie) je najčastejšie vyvolané mikroorganizmami, ktoré obývajú plak a tatár. Medzi ďalšie provokujúce faktory vo vývoji gingivitídy patrí fajčenie, sebareakovanie s určitými liekmi, hormonálne poruchy a genetická predispozícia.

Najbežnejšie sú také gingiválne patológie, ako sú gingivitída a periodontálne ochorenie. Všeobecne, aby sa predišlo vývoju výraznej patológie, je potrebné včas venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Sčervenanie, krvácanie, opuchnuté ďasná;
• Zlý dych;
• Zubná mobilita;
• Nadmerná citlivosť zubov;
• Strata zubov;
• Vzhľad pretrvávajúceho plaku na sklovine.

Ak sa objavia vyššie uvedené značky, mali by ste určite navštíviť svojho zubára.

Aby sa zabránilo rozvoju fibrotickej hypertrofickej gingivitídy, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Pravidelne si vyčistite zuby dvakrát denne (ráno po raňajkách a večer pred spaním);
• Precvičte si správne techniky čistenia a pokúste sa odstrániť plak skôr, ako začne stvrdnúť;
• Používajte zubné pasty s fluoridom: lepšie sa vysporiadajú s patogénmi a jemne čistia ústnu dutinu;
• Okrem kefovania pravidelne niť, aby vyčistili priestory medzi zubami, ktoré sú neprístupné na kefu;
• Po každom jedle dôkladne opláchnite ústa (môžete použiť obyčajnú teplú vodu alebo špeciálnu ústnú vodu);
• Navštívte zubného lekára včas (aj keď si myslíte, že vaše zuby sú v poriadku - vykonajte preventívne návštevy).

Naliehavá návšteva zubného lekára je potrebná, ak:

• Gumy krvácajú pri čistení alebo jedení tvrdých potravín;
• Sliznice sa stali príliš citlivé alebo opuchnuté;
• Na ďasnách je nejaký hnis;
• V ústach je zlá chuť;
• Zlý zápach nezmizne ani po čistení zubov;
• Medzi medzery medzi zubami sa zmenšovali alebo sa zuby uvoľnili.

Je dôležité si uvedomiť, že vláknitá hypertrofická gingivitída môže viesť nielen k zubným problémom, ale aj k všeobecným chorobám tela. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné starostlivo dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.

Predpoveď

Bohužiaľ, napriek tomu, že ľudia sú dostatočne informovaní o potrebe ústnej hygieny a dostupnosti najširšej škály produktov osobnej starostlivosti pre zuby a orálnu sliznicu, prípady vláknitej hypertrofickej gingivitídy sú celkom bežné. Najväčším terapeutickým účinkom v tejto patológii je chirurgický postup zahŕňajúci excíziu hypertrofických oblastí a stabilizáciu oklúzneho vzťahu. Niektoré obzvlášť zložité prípady vyžadujú pomoc iných lekárskych špecialistov - napríklad korekcia hormonálnej rovnováhy v tele.

Juvenilná hypertrofická gingivitída a podobné ochorenie u tehotných žien sa môžu často obmedziť na konzervatívnu terapiu: normalizáciu ukazovateľov hormonálnej rovnováhy, ako aj úspešné pôrod u pacientov vedú k zníženiu prejavov patologického procesu alebo dokonca k jeho eliminácii. Je dôležité pochopiť, že vláknitá hypertrofická gingivitída má tendenciu k zlyhaniu, takže je potrebné venovať dostatočnú pozornosť odstráneniu akýchkoľvek potenciálnych provokovacích faktorov.

Aby sa zabránilo rozvoju exacerbácií, by malo byť čo najďalej, aby sa vylúčilo možné fyzické poškodenie ďasien, pravidelne sledujte hygienické hygienické pravidlá, ak je to potrebné, vykonávať profesionálne čistenie ústnej dutiny, včas eliminovať všetky zubné problémy. Rovnako dôležité je zaobchádzať s endokrinnými patológiami včas, kompetentne pristupovať k príjmu určitých drog.

Vzhľadom na to, že vláknitá hypertrofická gingivitída môže mať iný etiopatogenetický pôvod, môže sa prognóza líšiť. Vplyv systémových faktorov je doplnený zlámi orálnou hygienou. Medicína má doteraz veľký arzenál konzervatívnych a chirurgických terapeutických techník, ktoré, ak sú kompetentne použité, pomáhajú dosiahnuť dobré výsledky a zabrániť vývoju deštrukcie tkanív ďasien v budúcnosti.

Literatúra

Dmitrieva, L. A. Terapeutická stomatológia: Národný sprievodca / editoval L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. vydanie. Moskva: Geotar-Media, 2021.