Lekársky expert článku
Nové publikácie
Plochá dúhovka: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Patofyziológia plochej dúhovky
V plochej konfigurácii je dúhovka posunutá dopredu v oblasti koreňa v dôsledku tlaku veľkých alebo abnormálne umiestnených ciliárnych výbežkov. Ak je dislokácia dostatočne výrazná, môže dôjsť k uzavretiu trabekulárnej siete. U starších jedincov môže byť prítomná aj zložka relatívneho pupilárneho bloku.
Syndróm plochej dúhovky je definovaný ako oklúzia trabekulárnej siete s funkčnou periférnou laserovou iridotómiou.
Príznaky plochej dúhovky
Príznaky, rovnako ako pri sekundárnom uzavretí uhla, aj pri relatívnom pupilárnom bloku závisia od rýchlosti uzavretia uhla. Ak existuje zložka relatívneho pupilárneho bloku, vyvinie sa akútne zvýšenie vnútroočného tlaku; príznaky budú rovnaké ako pri akútnom uzavretí uhla. Vo väčšine prípadov k uzavretiu uhla dochádza pomaly, bez príznakov, kým sa vnútroočný tlak výrazne nezvýši alebo sa nevyvinú závažné zmeny zorného poľa.
Diagnóza plochej dúhovky
Oko je zvyčajne pokojné, predná komora je hlboko v strede. Kompresná gonioskopia odhalí vyčnievajúci vonkajší hrebeň dúhovky, vyklenutý smerom dopredu s ciliárnymi výbežkami. Občas možno pri kompresii vidieť jednotlivé výbežky. Zmeny v zrakovom nerve závisia od trvania a závažnosti zvýšenia vnútroočného tlaku.
Liečba plochej dúhovky
Pri absencii uzavretia trabekulárnej sieťoviny nie je potrebný chirurgický zákrok a je prítomná plochá dúhovka. Pri relatívnom pupilárnom bloku je indikovaná periférna laserová iridotómia.
V prípade syndrómu plochej dúhovky je dôležité vykonať iridoplastiku, aby sa dúhovka „posunula“ smerom od uhla. Obvyklá liečba spočíva v aplikácii 16 laserových koagulátov argónovým zeleným laserom na extrémnom okraji. Veľkosť laserového koagulátu je zvyčajne 500 µm, 0,5 s, 200 – 400 mJ.
V dôsledku toho čelia takíto pacienti otázke potreby filtračnej operácie.