Folikulitída hlavy, tváre, nôh a slabín

Doslovne názov "folikulitída" znamená zápal folikulu - to znamená, že vlasová žiarovka. Toto ochorenie patrí do kategórie hnisavých patológie: sa vyskytuje akútne prejavuje vzhľad červenkastým pľuzgieriky, postupne sa mení na vredy s žltkasto zelenkavá obsahu vnútri. Hrudky folikulitídy spravidla bolejú pacienta a spôsobujú mu veľa nepohodlia.

Folikulitída môže mať inú etiológiu, podľa ktorej lekár určuje liečbu ochorenia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Väčšina pacientov so zápalom folikulov žije v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím. Navyše sa diagnostikuje choroba najmä v prípade nedodržania hygienických podmienok.

Choroba môže mať prísne profesionálny pôvod: napríklad postihuje ľudí, ktorí sú vo všeobecnosti v kontakte s chemikáliami, čistiacimi prostriedkami, ropnými produktmi, mazivami.

Neposkytujú sa presné štatistické údaje o chorobnosti, pretože mnohí pacienti nerobia podobný problém s lekármi a praktizujú samošetrenie. Bohužiaľ, dermatológovia musia začať liečbu už vtedy, keď je ochorenie komplikované: existuje lymfadenitída, absces atď.

[6], [7], [8], [9]

Príčiny folikulitída

Folikulitída sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Často sa objavuje hnisavý zápal, keď sa ignorujú hygienické normy a pravidlá a rôzne mikrodamazy a macerácia kože vytvárajú priaznivé pozadie na to, aby infekcia mohla vstúpiť do tkanív.

Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť súčasne s existujúcou slabosťou imunitnej obrany - napríklad okamžite po infekčnej chorobe alebo silnom ochladení tela.

Zápal folikulov nie je nezvyčajný v prípade poškodenia funkcie pečene, podvýživy, diabetes mellitus.

Ak pacient trpí svrbením kože, zvyšuje sa riziko infekcie vo vnútri folikulu. Prostredníctvom škrabancov a škrabancov sa baktérie dostanú do hĺbky tkanív. Situácia sa zhoršuje, ak sa pacient zvýšil potenie.

Zvláštny útlak lokálnej imunitnej obrany nastáva pri dlhodobom alebo chaotickom používaní hormonálnych masti a krémov.

Medzi profesionálne príčiny ochorenia možno hovoriť o častom zasiahnutí kože technických tekutín, vykurovacieho oleja, chemických činidiel.

Malassassia je príčinou folikulitídy

Malassassia je kvasnicovitá huba, ktorá sa môže izolovať na koži zdravého človeka, pretože sa považuje za bežnú súčasť flóry. Avšak táto huba je často príčinou určitých ochorení, ktoré sa nazývajú malassizióza. Patria sem seboroická dermatitída a psoriáza, atopická dermatitída tváre a krčka maternice, pichľavka lichen, folikulitída.

Ochorenie začína na pozadí nárastu počtu plesňových kolónií na koži alebo na pozadí zápalového procesu pri rýchlosti hubových kolónií.

Nastáva zápalový proces:

• keď sa vyvinie precitlivenosť na bielkovinovú zložku hubových buniek;
• so zvýšenou produkciou metabolických produktov hubových buniek;
• s narušeným metabolizmom tukov v koži.

Malassassia-folikulitída sa pripisuje infekčnej skupine spolu s otaroidnou dyspepsiou, neonatálnymi pustulami a otitis media.

[10], [11], [12]

Rizikové faktory

Folikulitída je považovaná za infekčnú patológiu, ktorá sa môže vyskytnúť nielen pod vplyvom mikróbov, ale aj vírusov alebo húb. Avšak len infekčná invázia na rozvoj ochorenia nestačí: hlavnú úlohu zohráva vytvorenie priaznivých podmienok pre rozvoj zápalového procesu. Preto dôležité faktory patria k určitým rizikovým faktorom.

Takéto faktory môžu byť externé a interné.

Zahraničné faktory zahŕňajú:

• mikrodoškovanie kože;
• kontaminovaná, mastná alebo spotená koža;
• nadmerne tesné alebo husté oblečenie, najmä syntetického zloženia, ako aj dlhodobé odnímateľné obväzy, omietky, obväzy atď .;
• horúce podnebie, vysoká vlhkosť;
• podchladenie.

Vnútorné faktory zahŕňajú:

• znížená hladina hemoglobínu;
• Endokrinné poruchy, obezita, diabetes mellitus;
• podvýživa (prebytok soli, tukov a / alebo uhľohydrátov v potravinách, preferenčná strava v suchých podmienkach);
• ochorenie pečene;
• lokálna liečba hormonálnymi masťami, ako aj perorálne užívanie hormonálnych liekov alebo imunosupresív.

Sekundárna folikulitída môže byť dôsledkom ochorení ústnej sliznice a zubov, chronických ochorení orgánov ENT. V zásade môže takmer akákoľvek choroba, ktorá vedie k prudkému poklesu kvality imunitnej obrany, môže spôsobiť a rozvoj folikulitídy.

• Folikulitída po záchvate / folikulitída po depilácii je jednou z komplikácií postupu, ak je vykonaná nesprávne alebo s nadmerne citlivou pokožkou. Vo väčšine prípadov je tento vývoj folikulitídy dôsledkom rastu vlasov: po odstránení vlasov sa koža stáva hustejšia a novo vypestované vlasy sú naopak tenšie. V dôsledku toho nové vlasy nemôžu prekonať kožnú bariéru, zmenia smer rastu a začnú rásť v opačnom smere - hlboko do kože. Poškodenie takéhoto miesta vedie vždy k nástupu folikulitídy a pustúl.
• Po holení sa tvorí folikulitída, a to po vniknutí chĺpkov do pokožky a po použití holiaceho strojčeka s tupou čepeľou. Často je príčinou aj nesprávne holenie, keď sa vlasy oholia svojim rastom. To spôsobuje mikrodošamenie pokožky v miestach, kde sa vlasy rozširujú smerom von, čo sa stáva priaznivým prostredím pre infekciu.
• Folikulitída po masti Elocom alebo iné hormonálne prípravky sa objaví v prípade, že sa liek používa dlho alebo chaoticky bez indikácií a špecifického liečebného režimu. Hormonálne masti sa často používajú na liečbu psoriázy, ekzému, dermatóz, deprivácie, atopickej dermatitídy. Takéto masti sa však vydávajú bez lekárskeho predpisu, takže sú často prípady samo-podávania drogy bez konzultácie s lekárom. Je to u týchto pacientov najčastejšie a rozvíja sa medicínska folikulitída. Tip: akákoľvek liečba musí byť koordinovaná s lekárom.

[13], [14], [15], [16]

Patogenézy

Folikulitída je dermatologická patológia, ktorá sa považuje za skupinu povrchových pyodermov (pustulárne ochorenia).

Pri folikulitíde sa povrchové oblasti vlasových folikulov zapália, zatiaľ čo zápal je infekčný.

Ako sa proces rozvíja? Najskôr sa v oblasti folikulárneho ústia vytvorí papula. Ďalej sa papulia transformuje na pustulu, v ktorej sa nachádzajú vlasy. Potom sa na povrchu folikulu objaví kôra.

Ak sa proces neskončí a nepríde do tkanív, narazí na celý folikul, potom sa objaví choroba nazývaná sykóza. Sykóza sa najčastejšie vyskytuje na miestach extenzie končatín v zóne hojného rastu vlasov.

Ako príčinná látka folikulitídy je najčastejšie stafylokoka, ktorá môže byť normálne prítomná na povrchu kože osoby. Stafylokoky nás obklopujú všade: vo vzduchu, v zemi, v prachových časticiach. Avšak len 10% populácie má stafylokokózu so zvýšenou patogénnosťou.

Stafylokoky môžu byť odlišné. Napríklad saprofytový mikrób je úplne bezpečný a nevedie k ochoreniu. Epidermálny mikróp sa považuje za oportunistický. Zlatý Staphylococcus je najnebezpečnejší a vždy vedie k rozvoju choroby.

Staphylococcus aureus produkuje enzým, ktorý spôsobuje skladanie plazmy. Ak takýto mikróp vstúpi do vrstvy kože, okamžite začnú procesy obmedzeného zápalu: vzniká absces.

Okrem stafylokokov sa choroba môže vyvinúť pod vplyvom pseudomonád, herpesvírusu, húb, gram (-) mikroorganizmov.

Folikulitída je nákazlivá alebo nie?

Pretože táto choroba je infekčná genéza - určite je nákazlivá. Avšak jednoducho dostať infekciu inej osobe nestačí. Pre vývoj choroby si vyžaduje kombináciu určitých faktorov, o ktorých sme hovorili vyššie.

Ako sa prenáša folikulitída? Infekcia sa môže rozšíriť s použitím spoločných uterákov, celkovej bielizne a tiež priamym kontaktom s pokožkou pacienta.

Spojenie lymfogranulomatózy a folikulitídy nebolo v súčasnosti preukázané.

[17], [18], [19], [20], [21],

Príznaky folikulitída

Symptómy ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od rozsahu, v akom je ovplyvnený vlasový folikul. Napríklad lézia môže byť hlboká alebo plytká.

Povrchový proces prebieha pomerne ľahko. Na oddelenom mieste pokožky sa na vlasovej žiarke objaví malý vred - nie viac ako päť milimetrov v priemere. Bolesť nie je veľmi výrazná alebo vôbec chýba.

S rastom a ďalšou stagnáciou procesu sa absces transformuje do bolesti, je pokrytý suchou kôrkou, ktorá potom zmizne a zanecháva za sebou malú hyperpigmentáciu.

Hlboký proces sprevádza vzhľad veľkých knobovitých útvarov s relatívne veľkým priemerom. Takéto formácie prinášajú nielen nepohodlie, ale aj bolesť: v strede uzliny vidíte vlasy. Po určitom čase sa uzol otvorí, hnis vyjde a na povrchu sa vytvorí žltkastá kôrka.

Počet zápalových prvkov sa môže meniť od jedného alebo dvoch až stoviek. Ak sú zapálené folikuly veľa, môžu sa vyskytnúť systémové reakcie: rozšírené tesne umiestnené lymfatické uzliny, objavuje sa pruritus kože.

Prvými známkami ochorenia sú výskyt pýchy a začervenanie okolo vlasového folikulu. Ďalej sa vytvorí kužeľovitý uzlík s viditeľným hnisom a výpustom vlasov v strede.

Trvanie zápalovej reakcie v jednej banke nie je dlhšie ako jeden týždeň. Ale keďže sa folikulitída často prejavuje vo viacerých prvkoch, choroba nadobudne trvalý charakter: niektoré uzly sa otvárajú, iné sa začínajú rozvíjať a tak ďalej.

[22]

Folikulitída u mužov

Priebeh ochorenia u mužov má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad, ak je zápal spôsobený stafylokokmi, najčastejšie u mužov sa objavuje v zóne rastu štetín: na brade, blízko úst. U mnohých mužov je ochorenie komplikované výskytom sykózy.

V periférnych léziách sa muži zapália predkožkou (u žien to je koža v perineálnej oblasti).

Herpetický zápal folikulov tiež často postihuje mužov: tvorbu bublinkových prvkov v ústach vlasových folikulov. Najbežnejším miestom je zóna brady a nasolabiálny trojuholník.

Je tiež charakteristické, že muži zriedka konzultujú s lekárom o tejto chorobe, najmä v počiatočných štádiách jej vývoja. Preto sa u mnohých pacientov objavia komplikácie alebo sa proces stáva recidivujúcim (chronickým). Možný vývoj abscesov, hydradenitídy, lymfadenitídy.

[23], [24]

Folikulitída u žien

U žien je výskyt tohto ochorenia je často spájaný s postupmi odstraňovania chĺpkov: vhodne zvolených nástrojov, tupým nožom, negramotné depilácia spotrebičov, najmä na koži (napríklad precitlivenosť kože) často spôsobuje zápal folikulov. U žien je folikulitída často zamieňaná s bežným rastom vlasov.

Rozdiely v hormonálnej rovnováhe, tehotenstve a menopauze môžu tiež spôsobiť zápal, pretože imunita v tejto dobe je výrazne oslabená. Veľmi dôležitá je stav endokrinného systému, metabolizmus a tiež zvláštnosti výživy. Nadmerná konzumácia sladkostí je teda bežným dôvodom takéhoto problému.

[25], [26], [27], [28]

Folikulitída u gravidných žien

Zápal folikulov počas tehotenstva je často spôsobený slabosťou imunity, ktorá v tomto období nie je nezvyčajná. Ochranná funkcia pokožky je oslabená, takže infekcia preniká do tkanív bez akýchkoľvek problémov: vyvíja sa folikulitída.

Ďalšími faktormi sú nesprávny spôsob života, nedostatok hygieny, nedostatok správneho odpočinku a spánku, používanie syntetického odevu, zvýšené potenie.

Samošetrenie počas tehotenstva je kategoricky kontraindikované. Iba odborníci by mali predpísať terapiu po vykonaní špecializovaných diagnostických opatrení. V nekomplikovaných prípadoch sa často dá robiť bez užívania antibakteriálnych liekov, čo je veľmi dôležité počas tehotenstva.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Folikulitída u novorodencov

Priebeh ochorenia v detstve má svoje osobitné charakteristiky. Zápalový proces môže byť najmä nebezpečný u novorodencov a dojčiat, pretože je spôsobený infekciou, ktorá sa v dôsledku nedokonalostí v imunitnom systéme môže rozšíriť do iných tkanív.

Ako sa u detí vyskytuje folikulitída? Na začiatku sa objavujú bubliny s bielym, žltkastým alebo krvavým obsahom. V oblasti pokožky, kde sa vlasy rozširujú, sa vždy vytvárajú bubliny.

Ak má choroba plesňový pôvod, potom na pokožke hlavy vznikli sploštené zóny ohraničené okrajmi. Sú lokalizované ľahké plaky, ktoré sa postupne hromadia.

Ak je dieťa podozrivé z folikulitídy, je potrebné prijať všetky opatrenia na udržanie hygieny pokožky. Koža by mala byť vždy čistá a nechty by mali byť rezané. U detí je vhodné používať špeciálne rukavice, aby sa zabránilo česaniu postihnutej oblasti.

[35], [36], [37]

Etapy

Zápal folikulov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od patogénu, lokalizácie, štádia procesu.

Akútna a chronická (rekurentná) forma ochorenia sa rozlišuje pozdĺž kurzu.

• Akútna folikulitída sa rozvíja rýchlo, v relatívne krátkom čase je veľa zapálených prvkov. Na konci akútnej fázy sa prvky vysušia a zakryjú krustami, ktoré čoskoro spadnú.
• Chronická folikulitída je charakterizovaná opakujúcimi sa exacerbáciami ochorenia - relapsmi.

[38], [39], [40], [41]

Formuláre

• Oslabenie vlasovej folikulitídy Hofmann sa prejavuje v zóne rastu chĺpkov u mužov akejkoľvek vekovej kategórie. Charakteristickým rozdielom tohto typu ochorenia je výskyt vonkajších pľuzgierov s purulentným obsahom, ale subkutánne prvky modrastého alebo žltej farby bez centrálneho usporiadania vlasov. Ak pritlačíte takýto prvok prstom, bude tok tekutiny viditeľný.
• Bakteriálna, stafylokoková je spôsobená bakteriálnymi činidlami a častejšie sa vyskytuje v rastovej zóne chrumkavých chlpov. Väčšina pacientov s bakteriálnou léziou sú muži. Bakteriálny zápalový proces môže byť povrchový alebo hlboký.
• Povrch je charakterizovaný výskytom pustuliek malého priemeru (menej ako päť milimetrov). Prvky sú guľovité a majú červenavý odtieň a bolesť môže chýbať. Zvyčajne sa povrchový proces otvorí asi za tri dni, po ktorom sa na krbe tvorí hnedastá kôrka.
• Hlboký je sprevádzaný výskytom hustých uzlín s jasným červeným odtieňom s priemerom nie väčším ako jeden centimeter. Približne piaty deň suší uzol, po ktorom zostáva suchá nažltlá kôra.
• Eosinofilná, alergická je charakteristická pre pacientov s infekciou HIV.
• Odďalenie, ako aj eozinofilné, sa prejavuje ako dôsledok infekcie AIDS a HIV a považuje sa za chronickú patológiu. Tento druh ochorenia je typický pre predstaviteľov mužskej populácie: koža na hlave je často ovplyvnená.
• Purulentný, Bokhart impetigo sa vyvíja v dôsledku intenzívneho potenia - napríklad pri dlhodobom používaní otepľovacích postupov a pleťových vody. Typickými príznakmi sú uzliny povrchovej lokality s priemerom 2 - 5 mm.
• Abscesing je komplikovaná forma ochorenia, pri ktorej sa tvoria jednotlivé zápalové zápaly s hnisavou léziou. V dôsledku toho sa vytvárajú viaceré abscesy - zápalové prvky, ktorých dutina je naplnená hnisavou látkou. Zápalové elementy sú striktne lokalizované: vytvárajú zvláštne dutiny v tkanivách.
• Kandidóza, huby sa prejavuje vo vzhľade pomerne veľkých pustúl, v centre ktorých vychádzajú vlasy. Ochorenie sa často rozvíja pri dlhšom používaní hustých obväzov (najmä ak sa masti používajú na obväz - napríklad hormonálne zloženie). Nie je nezvyčajné pre prípady porážky ležiacich pacientov, najmä s predĺženou horúčkou alebo počas horúcej sezóny.
• Pseudomonas sa vyvinul pod vplyvom mikroorganizmu Pseudomonas aeraginosa. Vo väčšine prípadov je príčinou tejto patológie použitie postupov horúcej vody s použitím nedostatočne chlórovanej vody alebo na pozadí antibiotickej liečby s ďalším vetraním pokožky.
• Gram-negatív, ako je jasné z názvu, je spôsobený gram (-) mikróbmi. Často príčinou tejto choroby je nesprávna liečba akné - napríklad antibiotická liečba bez špecifického terapeutického režimu, bez dôkazov alebo negramotných liekov. Pre takúto patológiu sa vyznačuje exacerbáciou akné erupcií, možným abscesom procesu.
• Seborrheic je druhom sykózy - chronickej pustulárnej choroby spôsobenej stafylokokmi. Utrpení sú hlavne predstavitelia silnej polovice ľudstva. Priebeh choroby je pretrvávajúci a predĺžený, je ťažké liečiť.
• Keratóza (folikulárna keratóza) vzniká v dôsledku genetického zlyhania procesov keratinizácie vlasových folikulov. Táto choroba je dedičná a prejavuje sa v detstve a dospievaní.
• Herpetická folikulitída je spôsobená vírusom. V oblasti ústia vlasových folikulov sa objavujú uzliny. V druhom stupni sa vytvárajú povrchové kôry. Choroba je diagnostikovaná u mužskej populácie. Najčastejšou lokalizáciou je brada a nasolabový trojuholník.
• Pityrosporal je spôsobený lipofilnými kvasinkami, ktoré žijú na koži a slizniciach dokonca zdravých ľudí. Druhým názvom patológie je malassektívna folikulitída. Zvyčajne je ovplyvnená horná polovica tela, na ktorej sa nachádzajú typické papulopustulárne erupcie. Choroba je sprevádzaná svrbením.
• Kleshchevoy nastane po porážke roztočov Demodex. Počas ochorenia sa uzliny a vezikuly objavia na pozadí červenej kože. V kruhu od folikulárnych ústí je možné sledovať odrezaný lúpanie. Ak postihnutá klíšťata ovplyvňuje tvár, klinické prejavy sa javia ako ružové akné.
• Syfilitika je sekundárnym prejavom syfilisu. V tomto prípade sú zapálené prvky umiestnené v zóne rastu vlasov na hlave a tvári.

[42], [43], [44], [45], [46]

Komplikácie a následky

Vo väčšine pacientov s včasným lekárskym zákrokom sa choroba dokáže úspešne vyliečiť bez akejkoľvek hrozby komplikácií.

Ale v niektorých situáciách je možný iný výsledok. Napríklad v prípade, že pacient začne sám si naordinovať liečbu, alebo bol pôvodne pridelený negramotný liečbu, alebo pacient nedodržiava pravidlá osobnej hygieny, môže to spôsobiť nepríjemné následky:

• vývoj furuncles, hydradenitis, porážka lymfatických uzlín;
• abscessing procesu;
• vývoj karburátorov;
• vzhľad jaziev, pigmentové škvrny.

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže stať chronickým. To môže viesť k dlhej absencii liečby alebo predĺženej nesprávnej liečbe zápalového procesu vo folikuloch.

Opakujúca sa folikulitída môže byť spôsobená inými faktormi - napríklad silným oslabením imunity alebo prítomnosťou inej chronickej infekčnej choroby. Keď sa choroba prenesie do chronickej formy, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku na určenie možných ohniskov chronického zápalu a príčin zníženia imunologickej odpovede organizmu. Otázka taktiky liečby takýchto pacientov sa rieši individuálne.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diagnostika folikulitída

Podľa základnej existujúcej schémy sú pre diagnostiku takéto postupy a analýzy určené:

• bakterioskopia, bakteriologické vyšetrenie;
• všeobecné krvné a močové testy.

Lekár vyvodzuje závery o možnej príčine ochorenia, skúma miesto poškodenia, objasňuje príznaky a pocity pacienta. Nasledujúce otázky budú položené:

• Čo predchádzalo vzniku ochorenia?
• Bola nejaká liečba choroby?
• Aký spôsob života vedie pacient, ako sa živí, za akých podmienok žije a pracuje?

Ak pacient trpí eozinofilnou folikulitídou, nebudú bapsidy schopné preukázať zvýšenie infekcie. V tomto prípade sa v sekrétoch nachádza veľké množstvo eozinofilov. Indikatívny a krvný test (zistená eozinofília). Pri histologickom vyšetrení sa zistia perifolikulárne a perivaskulárne eozinofilné infiltráty.

Inštrumentálna diagnóza môže zahŕňať biopsiu kože, ale táto metóda sa zriedkavo používa na túto patológiu.

[53], [54]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s nasledujúcimi morbidnými podmienkami:

• akné;
• porážka chemickými látkami;
• toxikóza lieku (vyskytuje sa po liečbe lítiovými alebo brómovými prípravkami, kortikosteroidmi);
• Kirlova choroba (esenciálna folikulárna keratóza);
• difúzna neurodermatitída;
• vädnutie vlasov;
• akútny nedostatok vitamínov C alebo A;
• vlasové folikuly červenej pityriázy (B-nd Devergie);
• dres, diatéza;
• lupus erythematosus;
• prechodná akantholytická dermatóza.

Rozlišujte tiež podľa miesta lézie:

• Folikulárna koža sa musí odlíšiť od furunkulózy a pyodermy, od bežného a mladistvého akné.
• Folikulitída na tvári sa líši od dermatofytózy, akné, dermatitídy tváre, folikulárnej keratózy, vlasov nahromadených, diatézy.
• Folikulitída nosa sa líši od akné, erupcií akné, vredov a dermatitídy tváre.
• Folikulitída krku sa musí rozlišovať od dermatofytov vousy, od vrodených vlasov, bežného akné, ružovej a keloidnej akné.
• Folikulitída na nohách sa musí odlíšiť od folikulárnej keratózy a avitaminózy C.
• Folikulitída v svaloch je diferencovaná s hydradenitídou.
• Sexuálna folikulitída je častejšie spojená s gonoroeálnymi alebo syfilítickými léziami, ako aj so zavedením stafylokokovej infekcie. Zápal huby je menej častý.
• Folikulitída na verejnej časti je zvyčajne vyvolaná abnormálnym holením a depiláciou - problémom nazývaným pseudofolikulitída. Tento druh ochorenia sa však musí odlišovať od stafylokokových a mykotických lézií.
• Folikulitída labia sa musí odlišovať od hydradenitídy.
• Folikulitída na penise je vo väčšine prípadov spojená s léziami podľa gonorey, ale nie je možné vylúčiť iné pravdepodobné príčiny ochorenia. Preto je veľmi dôležité vykonať kvalitatívne diagnostické opatrenia.
• Folikulitída na miešku sa môže vyskytnúť v dôsledku trenia bielizne kvôli príliš tesnému oblečeniu. Diferenciálna diagnostika v tejto situácii by sa mala vykonať so stafylokokmi a hubovou folikulitídou.
• Folikulitída na zadku je častejšie spôsobená stafylokokmi, je však potrebná diferenciácia s plesňovou infekciou.
• Treba identifikovať folikulitídu na chrbte: môže to byť ako pseudofolikulitída a stafylokoková folikulitída alebo keloidné akné.
• Folikulitída pod paží sa obvykle vyskytuje v dôsledku nepresného holenia a môže byť spôsobená stafylokokovou alebo pseudomonóznou infekciou. Ale nemôžete vylúčiť prítomnosť furunkulózy, abscesov alebo potenie.

Folikulitída a furunkulóza sa líšia tým, že s furunkulózou infekcia úplne infikuje celú mazovú žľazu a blízke tkanivá. Vizuálne to vyzerá ako kužeľovitý červenkavý uzol, ktorý sa zdvihne nad povrch pokožky. Zvyčajne sa v oblasti pokožky, ktoré sa vyznačujú zvýšenou mastnotou, často objavujú varené látky.

Aký je rozdiel medzi pyodermiou a folikulitídou? Je to v podstate to isté. To znamená, že folikulitída je druh pyodermy a pôsobí spolu s inými pustulóznymi kožnými ochoreniami. Pyoderma sa zvyčajne odlišuje od vaskulitídy, tuberkulózy a syfilitídy, leishmaniózy, trichofytózy.

Liečba folikulitída

Na liečbu folikulitídy je efektívne, musíte uplatniť komplexný prístup. Často nie je možná úspešná terapia doma, takže výber môže byť v prospech nemocnice.

Prevencia

Aby sa zabránilo objaveniu alebo opätovnému vývoju zápalového procesu vo folikuloch, lekári odporúčajú, aby venovali osobitnú pozornosť prechádzkam, kvalitnému spánku a výžive, hygienickým predpisom. Keď sa na pokožke vyskytnú mikrodamky, je potrebné tieto oblasti ošetriť dezinfekčným prostriedkom.

Keď pustuly na pokožke nesnažia sa s problémom vyrovnať sami - je lepšie konzultovať s lekárom včas.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, musí sa dodržiavať takéto jednoduché pravidlá:

• Nepoužívajte uteráky, hygienické výrobky, čistiace prostriedky, bielizeň;
• Ak je to možné, vyhnite sa traumám kože, dokonca aj malým;
• v horúcej sezóne je potrebné umývať častejšie, najlepšie chladnou vodou;
• mužom a ženám sa odporúča, aby si vybrali pomôcky na holenie individuálne v závislosti od citlivosti pokožky;
• sklon k alergiám by mala byť vybraná veľmi starostlivo a make-up prípravky pre starostlivosť o pleť, alebo dokonca dávať pozor na také nuansy ako je kvalita vody chlorácia v bazéne, alebo pH vody, ktorá sa používa na umývanie.

Ak často dochádza k zápalu folikulov, lekári odporúčajú, aby prehodnotili svoju stravu (na obmedzenie množstva sacharidov a tukov), ako aj vyhnúť sa hosťom kúpeľov, bazénov, sauny.

Stafylokokín pri malasseóznej folikulitíde

Pacienti s chronickým recidivujúcim priebehom folikulitídy môžu byť okrem antifungálnych, antibakteriálnych a chemoterapeutických liekov predpísaní imunoterapia. Takéto liečenie zahŕňa podávanie antifagínu, stafylokokového anatoxínu, antistafylokokového imunoglobulínu, stafylokokcínu. Predpísané sú aj vitamínová terapia, autohemoterapia, pyrogénna atď.

Pri podávaní malasseziynom folikulitída stafilovaktsiny praxi zriedka - používajú sa najmä lokálnu a systémovú liečbu anti-fungálnych činidiel. Antifágín s malassassívnou folikulitídou nie je liekom podľa výberu, pretože tento liek sa používa na choroby stafylokokového pôvodu. Takáto vakcína spôsobuje tvorbu špecifickej antibakteriálnej (antistafylokokovej) imunity.

[55], [56], [57]

Predpoveď

Predpokladá sa, že ochorenie má priaznivú prognózu. Ak sú folikuly hlboko postihnuté, môže sa na konci procesu objaviť jazva alebo pigmentové škvrny.

Komplikácie sú pomerne zriedkavé, ale závisia od správnej liečby a od jej aktuálnosti.

Omezená povrchová folikulitída sa môže vyliečiť do týždňa.

[58]