Fosfalugel na zápal žalúdka

V gastroenterológii so zápalom žalúdka na pozadí jeho zvýšenej kyslosti je možné predpísať Phosphalugel pre gastritídu - symptomatické činidlo zo skupiny antacidových prostriedkov.

ATC kód - A02AB03, ďalšie obchodné názvy: Alfogel, Gasterin.

Indikácia Phosphalugel

Na rýchle odstránenie opakovaného pálenia záhy sa používa Phosphalugel:

• s gastritídou so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy;
• s exacerbáciou chronickej gastritídy;
• s erozívnou gastritídou;
• s atrofickou gastritídou;
• s ezofagitídou a gastroezofageálnym refluxom;
• s gastroduodenitídou;
• s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika; [1]
• s funkčnou (nevredovou) dyspepsiou alebo chybami v jedle.

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku Phosphalugelu je spôsobený jeho hlavnou účinnou látkou - oxoaniónovou zlúčeninou nerozpustnou vo vode - fosforečnanom hlinitým (fosforečnan hlinitý, AlO ₄ P), ktorý čiastočne neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave (pretože sme v nej mierne rozpustní), vytvára však koloidnú vrstvu na žalúdočnej sliznici a chráni ju pred agresívnymi účinkami HCl a proteolytických enzýmov žalúdočnej šťavy (najmä pepsínu). [2]

Okrem toho, fosforečnan hlinitý, ktorý má rámcovú štruktúru molekúl, môže adsorbovať lipofilné žlčové kyseliny, ktoré sú toxické pre žalúdok počas refluxu, ako aj enzým lyzofosfatidylcholín (lyzolecitín), ktorý ničí bunkové membrány sliznice.

Je potrebné poznamenať, že fyziológia uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej pri vstupe potravy do žalúdka nie je narušená.

Farmakokinetika

Pri reakcii kyseliny chlorovodíkovej s fosforečnanom hlinitým vzniká chlorid hlinitý (chlorid hlinitý), ktorý sa transformuje na alkalické soli, ktoré sa vylučujú z tela črevom. [3]

Dávkovanie a podávanie

Fosfalugel sa užíva perorálne, je možné zmiešať jednu dávku gélu s malým množstvom vody.

Pokyny naznačujú, ako užívať Fosfalugel na zápal žalúdka s postprandiálnym pálením záhy: pred jedlom. Jedna dávka pre dospelých - obsah jedného balenia (16 g); deti nad šesť mesiacov - polovica balenia.

Priebeh liečby Fosfalugelom na gastritídu môže trvať najviac 14 dní.

• Aplikácia pre deti

Podľa lekárskeho predpisu sa Phosphalugel môže používať v pediatrickej praxi od 6 mesiacov veku.

Používajte Phosphalugel počas tehotenstva

Podľa oficiálnych pokynov neexistujú žiadne informácie týkajúce sa bezpečnosti používania Phosphalugelu počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie

Všetky antacidá obsahujúce zlúčeniny hliníka, vrátane Fosfalugelu na gastritídu, sú kontraindikované na použitie s precitlivenosťou na fosforečnan hlinitý, ako aj v prípadoch silných bolesti brucha nevysvetliteľnej etiológie. [4]

Nepoužívajte tento liek, ak ste v minulosti mali:

• chronická zápcha alebo hnačka;
• chronické ochorenie obličiek (najmä so zvýšenou hladinou fosfátov v krvi) a zlyhanie obličiek;
• Alzheimerova choroba;
• hyperkalcémia spojená s primárnou hyperparatyreoidizmom.

Vedľajšie účinky Phosphalugel

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky fosfalugelu patria:

• zápcha;
• alergické reakcie;
• zrýchlená demineralizácia kostí (spojená s gastrointestinálnou absorpciou hliníka a jeho ukladaním v tkanivách). [5]

Je potrebné mať na pamäti, že všetky antacidá obsahujúce hliník - keď hliník interaguje s fosfátovými a fluoridovými aniónmi v čreve - ovplyvňujú absorpciu týchto prvkov. Tiež dlhodobé užívanie látok proti páleniu záhy na báze zlúčenín hliníka môže viesť k jeho vstupu do mozgu, hromadeniu počas celého života (vo forme transferínu a citrátu hlinitého) a riziku neurodegeneratívnych porúch. [6], [7]

Predávkovať

Ako je uvedené v oficiálnych pokynoch, predávkovanie týmto liekom vedie k vzniku chronickej zápchy plnej intestinálnej obštrukcie. Na liečbu následkov prekročenia dávky Fosfalugelu sa používajú preháňadlá.

Interakcie s inými liekmi

Fosfalugel, podobne ako iné antacidá, znižuje absorpciu akýchkoľvek perorálnych liekov. Preto sa nemá užívať súčasne s inými systémovými farmakologickými látkami.

Podmienky skladovania

Fosfalugel by sa mal skladovať pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Dátum spotreby - 36 mesiacov

Analógy

Všetky antacidá na báze zlúčenín hliníka - Alfogel, Compensan, Algikon, Alyugastal, Gasterin, Almapur, Almagel - sú analógmi Phosphalugelu.

Ak porovnáme Almagel alebo Fosfalugel, ako aj Fosfalugel alebo  Maalox  (čo je jeden z obchodných názvov antacíd obsahujúcich hydroxid hlinitý (algedrát) a hydroxid horečnatý, ako sú Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), potom by mali mať aj ich vlastnosti farmakologické účinky a preskúmania ich účinnosti.

Farmakodynamika lieku Almagel (Maalox) je takmer identická s mechanizmom účinku fosfalogélu. Ale prítomnosť hydroxidu horečnatého v Almageli zvyšuje neutralizačný účinok na kyselinu v žalúdku. Hydroxid horečnatý sa transformuje na chlorid horečnatý a tým zvyšuje peristaltiku čriev, to znamená, že tiež pôsobí ako osmotické preháňadlo. Tento účinok zmierňuje hliník, ktorý spomaľuje motilitu gastrointestinálneho traktu (preto sú kombinované v jednom zložení). Suspenzia Almagel je kontraindikovaná u detí mladších ako 14 rokov.

Fosforečnan hlinitý v Phosphalugel sa považuje za slabšie antacidum ako hydrát hlinitý, ktorý má vyšší neutralizačný účinok na kyseliny (4,4 mmol / ml oproti 0,18 mmol / ml pre fosforečnan hlinitý).