Fosfalugel na gastritídu

V gastroenterológii, pri zápale žalúdka na pozadí jeho zvýšenej kyslosti, je možné predpísať Phosphalugel na gastritídu - symptomatické činidlo zo skupiny antacid.

ATC kód – A02AB03, iné obchodné názvy: Alfogel, Gasterin.

Indikácia Fosfalugel

Na rýchle odstránenie periodicky sa vyskytujúceho pálenia záhy sa používa Phosphalugel:

• pri gastritíde so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy;
• v prípade exacerbácie chronickej gastritídy;
• pri erozívnej gastritíde;
• pri atrofickej gastritíde;
• pri ezofagitíde a gastroezofageálnom refluxe;
• s gastroduodenitídou;
• na žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy; [ 1 ]
• pri funkčnej (neulceróznej) dyspepsii alebo diétnych chybách.

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku Phosphalugelu je spôsobený jeho hlavnou účinnou látkou - vo vode nerozpustnou oxoaniónovou zlúčeninou - fosforečnanom hlinitým (fosforečnan hlinitý, AlO ₄ P), ktorý čiastočne neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy (pretože je v nej zle rozpustný), ale tvorbou koloidnej vrstvy na sliznici žalúdka ju chráni pred agresívnymi účinkami HCl a proteolytických enzýmov žalúdočnej šťavy (najmä pepsínu). [ 2 ]

Okrem toho, vďaka štruktúre molekúl môže fosforečnan hlinitý adsorbovať toxické lipofilné žlčové kyseliny, ktoré vstupujú do žalúdka počas refluxu, ako aj enzým lyzofosfatidylcholín (lyzolecitín), ktorý ničí membrány slizníc.

Je potrebné poznamenať, že fyziológia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej pri vstupe potravy do žalúdka nie je narušená.

Farmakokinetika

Keď kyselina chlorovodíková reaguje s fosforečnanom hlinitým, vzniká chlorid hlinitý (chlorid hlinitý), ktorý sa premieňa na alkalické soli, ktoré sa z tela vylučujú cez črevá. [ 3 ]

Dávkovanie a podávanie

Fosfalugel sa užíva perorálne, je povolené zmiešať jednu dávku gélu s malým množstvom vody.

Pokyny na použitie lieku Phosphalugel na gastritídu s postprandiálnym pálením záhy: pred jedlom. Jednorazová dávka pre dospelých je obsah jedného vrecka (16 g); pre deti staršie ako šesť mesiacov - pol vrecka.

Liečba gastritídy liekom Phosphalugel môže trvať maximálne 14 dní.

• Žiadosť pre deti

Podľa pokynov lekára sa Fosfalugel môže používať v pediatrickej praxi od 6 mesiacov veku.

Používajte Fosfalugel počas tehotenstva

Podľa oficiálnych pokynov neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti používania lieku Phosphalugel počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie

Všetky antacidá obsahujúce zlúčeniny hliníka, vrátane Phosphalugelu na gastritídu, sú kontraindikované na použitie v prípadoch precitlivenosti na fosforečnan hlinitý, ako aj v prípadoch silnej bolesti brucha neznámej etiológie. [ 4 ]

Nepoužívajte tento produkt, ak máte v anamnéze:

• chronická zápcha alebo hnačka;
• chronické ochorenie obličiek (najmä so zvýšenými hladinami fosfátov v krvi) a zlyhanie obličiek;
• Alzheimerova choroba;
• hyperkalcémia spojená s primárnou hyperparatyreózou.

Vedľajšie účinky Fosfalugel

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Phosphalugel patria:

• zápcha;
• alergické reakcie;
• zrýchlená demineralizácia kostí (spojená s gastrointestinálnou absorpciou hliníka a jeho ukladaním v tkanivách). [ 5 ]

Treba mať na pamäti, že všetky antacidá obsahujúce hliník – keď hliník interaguje s fosfátovými a fluoridovými aniónmi v čreve – ovplyvňujú vstrebávanie týchto prvkov. Dlhodobé užívanie liekov proti páleniu záhy na báze zlúčenín hliníka môže tiež viesť k jeho vstupu do mozgu, akumulácii počas celého života (vo forme transferínu a citrátu hlinitého) a riziku vzniku neurodegeneratívnych porúch. [ 6 ], [ 7 ]

Predávkovať

Ako je uvedené v oficiálnych pokynoch, predávkovanie týmto liekom vedie k chronickej zápche, ktorá je spojená s črevnou obštrukciou. Na liečbu následkov nadmernej dávky Phosphalugelu sa používajú laxatíva.

Interakcie s inými liekmi

Fosfalugel, podobne ako iné antacidá, znižuje absorpciu akýchkoľvek perorálnych liekov. Preto sa nemá užívať súčasne s inými farmakologickými liekmi systémového účinku.

Podmienky skladovania

Fosfalugel sa má skladovať pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť – 36 mesiacov

Analógy

Všetky antacidá na báze zlúčenín hliníka – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – sú analógmi Phosphalugelu.

Pri porovnávaní Almagelu alebo Fosfalugelu, ako aj Fosfalugelu alebo Maaloxu (čo je jeden z obchodných názvov antacíd obsahujúcich hydroxid hlinitý (alhedrat) a hydroxid horečnatý, ako sú Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), je potrebné zohľadniť vlastnosti ich farmakologických účinkov a recenzie ich účinnosti.

Farmakodynamika Almagelu (Maaloxu) je takmer identická s mechanizmom účinku Phosphalugelu. Prítomnosť hydroxidu horečnatého v Almageli však zvyšuje neutralizačný účinok na žalúdočnú kyselinu. Hydroxid horečnatý sa transformuje na chlorid horečnatý a zvyšuje peristaltiku čriev, t. j. pôsobí aj ako osmotické laxatívum. Tento účinok je zmiernený hliníkom, ktorý spomaľuje motilitu gastrointestinálneho traktu (preto sú kombinované v jednom zložení). Suspenzia Almagelu je kontraindikovaná u detí mladších ako 14 rokov.

Fosforečnan hlinitý v Phosphalugele sa považuje za slabšie antacidum ako hydrát hlinitý, ktorý má vyššiu schopnosť neutralizovať kyseliny (4,4 mmol/ml v porovnaní s 0,18 mmol/ml pre fosforečnan hlinitý).