Furamag na cystitídu

Nešpecifický (a nielen) zápal močových ciest sa už dlho účinne lieči lieky patriaci do skupiny nitrofuránov. Sú aktívne proti väčšine baktérií infikujúcich dolnú močovú trakciu. Rezistencia na 5-nitrofuránové deriváty v patogénnych mikroorganizmoch sa vyvíja pomaly a zvyčajne nemá čas ani na dlhú liečbu na dosiahnutie klinicky významnej hodnoty. A krátke kurzy nitrofuranov sa môžu podávať nespočetne krát. Relatívne nová a často nedávno predpísaná liečivá furamag pre cystitídu - tiež predstavuje túto liekovú skupinu. Má oproti svojim predchodcom určité výhody, ktoré sa týkajú zásadne novej štruktúry lieku, čo prispieva k jeho vyššej biologickej dostupnosti a rozširuje stupeň aktivity, čo zvyšuje účinnosť furagu pri liečbe akútnych a chronických zápalových chorôb močového mechúra.

Indikácia Furamaga na cystitídu

Akútna cystitída bakteriálneho, hubového, protozoálneho pôvodu spôsobeného mikroorganizmami citlivými na aktívnu zložku liečiva - furazidínu. Reliéf prichádza hneď po 20 minútach po užívaní lieku, to však neznamená, že liečba skončila, je potrebné piť celý priebeh lieku predpísaného lekárom.

Pomáha tiež furamag pri chronickej cystitíde, v tomto prípade trvanie kurzu v tomto prípade trochu dlhšie, s častými relapsmi pomáha vyrovnať sa s denným príjmom liečiva raz pred spaním niekoľko mesiacov.

Často predpísal furamag na prevenciu cystitídy u pacientov, ktorí budú invazívnou diagnózou genitourinárnych orgánov, chirurgie, katetrizácie, ako aj - na profylaktické účely po nechránenom sexe.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je k dispozícii vo forme prášku, zapuzdreného v želatínových kapsulách s dávkou 25 alebo 50 mg.

Farmakodynamika

Prášový obsah kapsuly je zlúčenina v rovnakom podiele rozpustného furazidínového draselného soli a hydroxykarbonátu horčíka. Dvojzložkové zloženie bráni transformácii furazidínu na zle rozpustný furagín. Okrem toho sa kapsula nerozpúšťa v žalúdku, ale dosahuje tenké črevo, kde sa vyskytuje rozpustenie a absorpcia. Vďaka tomu sa naraz dosiahne niekoľko pozitívnych účinkov. Biologická dostupnosť furazidínu sa zvyšuje v porovnaní s ostatnými formami (2,5-3 krát), čo umožňuje rýchlejšie dosiahnutie požadovanej koncentrácie v moči, čím poskytuje potlačenie aktivity patogénnych mikroorganizmov a ich smrť. Okrem toho sa účinok lieku predĺži, terapeuticky účinná dávka sa zníži na polovicu a riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov typických pre nitrofurány sa minimalizuje. Výsledky porovnávacích štúdií klinickej účinnosti ukázali, že furamag má takú nadradenosť nielen ako lieky triedy nitrofuránu, ale aj antibiotiká používané v urológii (ciprofloxacín, amoxicilín/klavulanát, cefazolín, kyselina nalixová a ďalšie). Obzvlášť citlivé na pôsobenie furamag boli príčinné činidlá bežnej nešpecifickej cystitídy u žien: Escherichia coli, enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, ďalšie stafylokoky, Morganove proteíny a myribilis.

Rovnako ako iné nitrofurány, furazidín viaže molekuly kyslíka a patogény zažívajú hypoxiu. Počas liečby je ovplyvnené kľúčové štádium bunkového dýchania baktérií - Krebs cyklus -. Okrem toho mikróby pod vplyvom liečiva zastavujú syntetizáciu nukleových kyselín, čo vedie k deštrukcii ich bunkových membrán, ukončenia životne dôležitej aktivity a smrti. Výsledkom toho, že prvé dávky liečiva takmer okamžite znižujú koncentráciu toxických produktov mikrobiálnej aktivity a stav pacienta sa výrazne zlepšuje. Na rozdiel od antibiotík nemajú nitrofurány imunosupresívny účinok, ale naopak stimulujú leukopóziu a teda fagocytózu, ktorá tiež prispieva k deštrukcii mikroorganizmov.

Farmakokinetika

Štúdia porovnávajúca farmakokinetiku furazidínových derivátov - furamag a furagín ukázala, že koncentrácia aktívnej látky v moči je oveľa vyššia (5-6-krát) po použití furamag kapsuly ako v prípade užívania tablety furagínu, t. J. Bakteriostatické/baktericídne účinky sú silnejšie v prvom lieku. Dávka aktívnej zložky bola rovnaká pri oboch prípravkoch. Dôvodom je skutočnosť, že kapsula sa rozpúšťa v tenkom čreve, jej obsah neprichádza do styku s kyselinou v žalúdku a nezmení sa na ťažko rozpustenie furagínu.

Pasívna difúzna absorpcia sa zvyšuje, keď sa liek pohybuje cez tenké črevo a je najintenzívnejšia v distálnej časti. V hrubom čreve absorpcia takmer neexistuje.

Vysoká klinicky významná koncentrácia furazidínu sa nachádza v lymfách, ktorá zabraňuje šíreniu infekcie lymfogénnou cestou, nie zlá - v žlčovej, nižšej - v krvnej plazme, slín a likéri. Najvyšší obsah aktívnej látky je v moči, kde po užívaní lieku dosahuje maximálne tri až štyri hodiny. V krvnej plazme môže najvyšší obsah pretrvávať 3-8 hodín. Absorpcia furamag sa zvyšuje, ak sa berie po jedle.

Vylučovaný obličkami až do 85%, zvyšok sa metabolizuje v pečeni. V prípade narušenej funkcie vylučovania obličiek je proces metabolizmu intenzívnejší.

Dávkovanie a podávanie

Furamag pre cystitídu u dospelých je predpísaný lekárom v závislosti od formy a štádia choroby. Štandardná jediná dávka odporúčaná pre dospelých pacientov je od 50 do 100 mg lieku. Frekvencia príjmu - trikrát denne po jedle. Aby sa predišlo predávkovaniu, denná dávka by nemala prekročiť 300 mg a nie je možné vziať dvojitú dávku na kompenzáciu zmeškaného príjmu.

U detí s hmotnosťou viac ako 30 kg, to znamená od troch do desiatich rokov, sa denná dávka vypočítava v podiele 5 mg na kilogram hmotnosti. Získaný výsledok je rozdelený do troch dávok.

Deti s hmotnosťou viac ako 30 kg (približne nad desať rokov) dostávajú 50 mg trikrát denne.

Štandardné trvanie liečby je od piatich do desiatich dní. Po desaťdňovej alebo dvojtýždňovej prestávke je v prípade potreby možné zopakovať liek a po tom, čo súhlasíte s lekárom, ho znova vziať.

Po liečbe chronickej recidivujúcej cystitídy, aby sa zabránilo exacerbáciám predpísal dlhodobý kurz (3-6 mesiacov), aby sa raz denne pred spaním zúčastnil tretiny až štvrtiny dennej dávky.

Na profylaktické účely na zabránenie rozvoja cystitídy v dôsledku chirurgického zákroku a iných invazívnych zásahov je jediná dávka u dospelých 50 mg pre deti - 25 mg trikrát denne.

Pri užívaní lieku je potrebné dobre piť vodu.

Kapsuly furamag majú veľmi dobré prehľady pri cystitíde. Odporúčajú sa dospelým pacientom ako prostriedok prvej a núdzovej pomoci. Malo by sa však vziať do úvahy, že okamžitá úľava nenaznačuje, že choroba prešla. Je potrebné dokončiť predpísaný kurz. Furamag je obzvlášť dôležitý pre cystitídu u žien. Anatomické vlastnosti vonkajších ženských genitálnych orgánov spôsobujú, že slabší pohlavie predisponovaný k častej nešpecifickej cystitíde. V tomto prípade je drogou voľby furamag.

U mužov je cystitída zvyčajne spôsobená špecifickými infekciami a vyžaduje si inú liečbu. Klinické štúdie okrem toho ukázali, že lieky skupiny nitrofuránov môžu ovplyvniť kvalitu a množstvo produkovaných spermií, znížiť pohyblivosť spermií a viesť k patomorfologickým zmenám v nich. Preto, aj keď neexistuje priama kontraindikácia pri používaní furamagu u mužov, nestojí za to s ním zaobchádzať bez extrémnej nevyhnutnosti.

• Aplikácia pre deti

Na základe skúseností s klinickým využívaním v detskej praxi môže liek používať liek na liečbu detí, ktoré už majú jeden celý mesiac. Nízka toxicita a praktická neprítomnosť bežných vedľajších účinkov nitrofuránov robia furamag liekom voľby na liečbu detí.

Oficiálna inštrukcia stanovuje vek recepcie - od troch rokov.

Používajte Furamaga na cystitídu počas tehotenstva

Furazidínové deriváty, vrátane Furamag, nie sú certifikované pre riziká v tehotenstve, pretože v tejto populácii sa nevykonali žiadne autoritatívne štúdie. Neexistuje dôkaz, že by to bolo bezpečné pre nastávajúce matky a počas laktácie. Porovnáva sa s certifikovaným nitrofurantoínom (furadonín), ktorý patrí do tej istej triedy, má podobné vlastnosti a používa sa v rovnakých prípadoch. Predpokladá sa, že až do 38. týždňa tehotenstva je liek v bezpečí a v neskorších týždňoch - sa neodporúča z dôvodu možného vývoja hemolytickej žltačky u novorodenca. Analogicky s nitrofurantoínom sa furamag môže výnimočne používať na liečbu cystitídy u dojčiacich matiek.

Vzhľadom na to, že takéto odporúčania nie sú založené na spoľahlivých dôkazoch o výskume, pri liečbe týchto populácií furamag by sa mala postupovať veľká opatrnosť.

Oficiálne pokyny neodporúča užívať liek na tehotné a dojčiace ženy.

Kontraindikácie

Trvalé: anamnéza alergických reakcií na lieky triedy nitrofuránu priamo na furazidín a pomocné zložky lieku.

Ťažká dysfunkcia pečene a obličiek (klírens kreatinínu ˂30 ml/s).

Porphyria, nedostatok G6FD, polyneuropatia akejkoľvek etiológie.

Dočasnou kontraindikáciou je hemodialýza v akomkoľvek veku, urosepsis, pľúcne ochorenie, nedostatok železa a anémia deficitu B, infekcie parenchýmu obličiek.

Vedľajšie účinky Furamaga na cystitídu

Alergické reakcie všetkého druhu od banálnych malých svrbiacich úľov po quinckeho edém.

Gastrointestinálne poruchy, najviac charakteristickejšie dôsledky liečby liečivami nitrofuránovej skupiny, ktorá sa vyskytuje v približne 50% prípadov, od furamagu sa vyskytuje desaťkrát menej často (5%), táto možnosť však nie je vylúčená.

Poruchy hematopoézy, somnolencia, bolesti hlavy, mierna hypertenzia, subfebrilná, závraty, lokalizovaná periférna a generalizovaná neuritída a neuralgia, môžu sa vyskytnúť zrakové poškodenie, poškodenie sluchu, chrapot, reverzibilná alopécia, myalgia a artralgia.

Dýchacie účinky sa najčastejšie prejavujú pľúcnou precitlivenosťou. Reakcia môže byť akútna pri prvom podaní lieku. Jeho príznaky sú horúčka, kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť súčasne s kožnými alergickými prejavmi - vyrážkou, svrbením, opuchom, začervenaním. V krvi súčasne sa zvyšuje počet eozinofilov. Chronické reakcie sa vyskytujú s viac tlmenou symptomatológiou a postupne sa vyvíjajú po dlhodobom užívaní lieku, niekedy po konci liečby. Ak sa ich príznaky ignorujú, môžu viesť k pneumónii alebo pľúcnej fibróze.

Môžu sa vyvinúť nežiaduce účinky z hepatobiliárneho systému.

Všetky vedľajšie účinky sú reverzibilné a prechádzajú po ukončení lieku. Pri vývoji neuropatie a na ich prevenciu sa odporúča paralelne brať vitamíny B.

Predávkovať

Symptomatológia nadmernej dávky sa vyznačuje klinickým obrazom neuroxikácie - diskoordinácia pohybov, chvejúci sa končatiny.

Pomoc s predávkovaním zahŕňa okamžité vysadenie drogy, hojné pitie. Pri akútnej intoxikácii môžete brať anti-alergické lieky a vitamíny B na stabilizáciu nervového systému.

Interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré oxidujú moč (vitamín C, chlorid vápenatý a ďalšie), zvyšujú koncentráciu furazidínu v moči, čím sa zvyšuje účinnosť liečby a zároveň riziko zvýšených vedľajších účinkov. Lieky, ktoré alkalizujú moč, vyrovnávajú terapeutický účinok lieku, keď urýchľujú jeho elimináciu močom.

Zvýšené vedľajšie účinky na strane hematopoézy (supresia) sa pozorujú, keď sa furamag kombinuje s liečivami skupiny sulfonamidov a antibiotík chloramfenikolu a ristomycín.

V laboratórnych štúdiách sa zistilo, že sa oplatí kombinovať vyššie uvedené liečivo s inými urologickými antibiotikami triedy fluórchinolónov, pretože sa vzájomne bojujú.

Súbežné použitie so sulfinpyrazónom a probenecidom znižuje rýchlosť eliminácie furazidínu a zvyšuje riziko toxických udalostí a antacidy, ktoré zahŕňajú horčík, znižuje absorpciu aktívnej látky furamag z tenkého čreva.

Pacientom s dysfunkciou obličiek by sa nemali podávať furamag v kombinácii s antibiotikami triedy aminoglykozidov.

Furamag je dobre kombinovaný s penicilínmi a cefalosporínmi (vzájomné vylepšenie účinku), môže sa tiež kombinovať s erytromycínom a tetracyklínom.

Počas liečby nitrofuranmi je zakázané konzumovať nápoje obsahujúce alkohol a liečivé tinktúry.

Počas liečby furamag nie je užitočné vykonávať test moču na obsah glukózy metódou na regeneráciu medi - výsledok môže byť falošne pozitívny.

Mali by sa dodržiavať podmienky skladovania určené výrobcom: skladujte pri izbovej teplote najviac 25 ℃ na miestach chránených pred priamym slnečným žiarením a neprístupné pre deti a zvieratá. Je tiež potrebné venovať pozornosť dátumu exspirácie uvedeného v balíku. Po dátume uplynutia by sa droga nemala používať.

Analógy

Existuje veľa drog. Čo je lepšie pre cystitídu? Odpoveď závisí od toho, čo spôsobilo zápal. Pacienti s cystitídou robia kultúru moču pre bakteriálnu flóru, výsledok však nie je známy okamžite, takže predpíšte liečbu liekom so širokým spektrom účinku a potom po prijatí analýzy je možné vymenovanie upraviť.

Takže furamag alebo furadonín. Obe lieky majú rovnaké spektrum účinku a používajú sa v rovnakých prípadoch. Furamag má niektoré funkcie, vďaka ktorým je efektívnejšia (opísaná vyššie). Preto, ak neexistujú žiadne iné dôvody, napríklad, intolerancia pre pomocné zložky obsahu kapsúl alebo aktívnej látky - furazidínu, mali by sa uprednostniť účinnejšie liečivo.

To isté platí pre výber furagínu alebo furamag, najmä preto, že aktívna zložka liekov je rovnaká. Rozpustná forma však poskytuje furagín veľké výhody, najmä sa berie v menšej dávke s rovnakým účinkom.

Furamag alebo nolín. Prvým je antimikrobiálne liečivo, druhým je antibiotikum zo skupiny fluórchinolónov. V porovnávacích štúdiách, ako je uvedené vyššie, Furamag pri nešpecifickej cystitíde vykazoval vyššiu účinnosť ako fluórchinolóny. Okrem toho majú antibiotiká vyššie uvedenej skupiny veľa vedľajších účinkov. Napríklad sú zakázané pre ľudí, ktorí majú tendenciu k epileptiformným záchvatom.

To isté platí pre výber furamag alebo monurálne. Druhý liek sa používa raz, nanajvýš dvakrát. Je to skvelé, ale každý z liekov má spektrum účinku a každý pacient má individuálnu toleranciu. Otázka voľby je preto predovšetkým otázkou znášanlivosti a účinnosti liečby. Najlepšie je vyriešiť ho spolu s osobným lekárom.

Recenzie furamag sú veľmi dobré. Iba sa zdá, že sa často nepoužíva nie celkom správne, raz alebo dvakrát, uľavilo príznaky - a to je všetko. Takáto samoliečba je plná chronizácie procesu. Ak chcete dať sanitku a zmierniť stav - je to dobré, ale ešte lepšie - brať, aj keď neskôr, analyzovať príčinnú činnosť, definitívne vyliečiť cystitídu a zabudnúť na to.