Fyziológia sexuálnej funkcie

Mechanizmy nervovej regulácie sa zdajú veľmi komplikované kvôli ich osobitnej závislosti od rôznych environmentálnych vplyvov sprostredkovaných sociálnymi faktormi. Avšak pre celú svoju zložitosť sa vykonávajú na základe všeobecných princípov reflexnej aktivity. Materiálnym substrátom sú receptory, aferentné dráhy, sexuálne centrá na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a eferentné kanály pre pohlavné orgány.

Otázka lokalizácie sexuálnych centier v mozgu má osobitný význam pre pochopenie mechanizmov regulácie sexuálnej funkcie, etiológie a patogenézy sexuálnych porúch a tiež pre riešenie praktických otázok diagnostiky a liečby.

Efektívne sympatické vlákna, pochádzajúce z rastrálnej bedrovej chrbtice, inervujú vas deferens, semenné vezikuly a prostatu, ktoré prechádzajú pankreatickým plexom. Stimulácia tohto plexu spôsobuje ejakuláciu. Centrum ejakulácie, alebo centrum pohlavného sympatika, sa nachádza v horných bedrových segmentoch miechy. Centrum erekcie alebo sexuálne parasympatické centrum sa nachádza v laterálnych rohoch sakrálnych segmentov SII-SIV. Parasympatické vlákna, ktoré z neho idú, sú eferentné vazodilatátorové nervy ciev penisu a prispievajú k erekcii, čo spôsobuje expanziu artérií a zvyšovanie tlaku v kavernóznych tkanivách. Na svojej ceste sú tieto vlákna prerušené v plexu prostaty. Bulbocavernous spongiokavernoznye priečne pruhovaného svalstva a podporu oddelenia semena z močovej trubice, je inervovaný somatickú pudendálního nervu (nn. Rudendi).

U žien, zahrnutie prevažne parasympatických mechanizmov vedie k sexuálnemu vzrušeniu - stoporenie klitorisu, močovú trubicu hubovité telo, kavernóznom telese žiarovku hale, kavernózneho svalové napätie a uvoľnenie tajných bartolinievyh žľazy, ktorá charakterizuje pripravenosť pohlavných orgánov páriť. Následná excitácia sympatických rastúcich regulačných mechanizmov vedie k orgazmu komplexu motora.

Z toho, čo bolo povedané, je jasné, že zapojenie nervov do patologického procesu, ktoré kontroluje každú fázu sexuálnej reakcie u mužov a žien, vedie k porušeniu sexuálnej funkcie.

Najbližšia oblasť, kde sa vykonáva subkortikálna regulácia sexuálnej funkcie, je hypotalamická. V súčasnosti sa predpokladá, že hypotalamus diferencované sympatické a parasympatickej bunkové štruktúry vzťahujúce sa k širokej sieti viac aferentné dráhy nosných impulzov z okolitého vonkajšieho prostredia z vnútorných orgánov receptorov, ako aj z rôznych častí mozgu. Existujú aj špeciálne eferentných dráhy (hypotalamo-miechový) z hypotalame v oblasti mozgu vodovodu a potom pozdĺž centrálneho kanála do bočných rohov miechy.

Prítomnosť špecifické sympatického a parasympatického inervácie genitálií nevylučuje prítomnosť komplexné združenia autonómnych prístrojov, funkčne integrovať sexuálnej aktivity s ďalšími orgánmi a systémy: kardiovaskulárne, žliaz s vnútornou sekréciou, regulácia teploty, atď Tieto zariadenia sú prezentované v limbickom-retikulárne systému mozgu .. Všetky činnosti tela pre optimálne udržiavanie sexuálne funkcie sa vykonáva vďaka integračné aktivite Limbický-retikulárne systému prostredníctvom ergotrop a trophotropic mechanizmov. Ehrgotropnyh zóna (hypotalamus a mesencephalon) poskytuje prispôsobenie na meniace sa vplyvy na životné prostredie, s výhodou za použitia segmentového sympatickú prístroje; trophotropic zóna (rin-entsefalon, predné hypotalamus a chvostové časť batožinového priestoru) sa vykonáva s cieľom obnoviť a udržať stálosť vnútorného prostredia (homeostázy) za použitia parasympatikový výhodou pomôcky.

Hypothalamická osobitný systém pre reguláciu hypofyzárnej gonadotropné funkcie, považovaná za paraventrikulárním a ventromedial jadro týkajúce sa oblasti parvocellular šedej hrbolčeka. S deštrukciou šedého tuberkulu dochádza k porušeniu sexuálnych funkcií a gonádovej atrofie.

Pozorovania pacientov s organickými mozgovými léziami poukazujú na nerovnomernosť pravého a ľavého hemisféry pri regulácii sexuálnej funkcie. Pacienti s rozsiahlymi léziami dominantnou hemisféry rozvíjať ťažkými poruchami reči a ochrnutie opačné končatiny, ale sexuálne funkcie alebo netrpia, alebo trpieť len kvôli oslabeniu všeobecné (somatickej) zdravie. Poruchy subdominantnej hemisféry, dokonca menej rozsiahle, takmer vždy vedú k poruche sexuálnej funkcie spolu so zvláštnymi emočnými poruchami a paralýzou protiľahlých končatín.

Subkutánne reflexné sexuálne podnety, bez ktorých nemožno vykonávať normálnu sexuálnu funkciu, sú vnímané predovšetkým kôrou pravého hemisféra. Kôra ľavej hemisféry primárne uskutočňuje brzdenie druhostupňových účinkov na kortikálne primárne (vzrušujúce) sexuálne dojmy a subkortikálne emočno-vegetatívne regulačné mechanizmy.

Bezpodmienečne je reflexná regulácia vrodená; slúži ako základ pre tvorbu vyšších regulovaných reflexných regulačných mechanizmov av procese sexuálneho života je podriadený ich vplyvu.

Takže nervová regulácia sexuálnej funkcie je dynamický funkčný systém, ktorý kombinuje bunkové štruktúry rôznych úrovní nervového systému do jediného regulačného mechanizmu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]