Lekársky expert článku
Nové publikácie
Gangréna
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Čo spôsobuje gangrénu?
Gangréna je založená na vaskulárnych poruchách, predovšetkým arteriálnom prietoku krvi. Pri rýchlych poruchách krvného obehu prebieha deštruktívny proces takmer bleskovo. Stáva sa to pri trombózach, ruptúrach, strangulácii tepien (zriedkavo žíl, napríklad trombóza mezenterických žíl, hornej dutej žily), pod vplyvom mikroflóry, napríklad anaeróbnej.
V parenchymatóznych orgánoch má proces nekrózy tkaniva zvláštny charakter, ktorý sa nazýva infarkt: srdce, pľúca, pečeň, slezina, obličky. V nekomplikovaných prípadoch infarktové zóny podliehajú lýze s resorpciou a nahradením jazvovým tkanivom alebo sú zapuzdrené (kapsuly sú väčšinou vláknité). Pri infarktoch sa však zápal môže vyvinúť kedykoľvek v prípade infekcie (napríklad v pľúcach: infarkt-pneumónia alebo absces počas infarktového zapuzdrenia a v prípade hnilobnej mikroflóry sa môže vyvinúť gangréna). Nekróza mozgových oblastí sa nazýva „mŕtvica“, ktorá pri priaznivom priebehu podlieha zmäknutiu a lýze bez zjazvenia: O gangréne mozgu sa nehovorí kvôli rýchlej smrti pacienta.
Pri pomalom vývoji porúch krvného obehu - pri obliterujúcich ochoreniach, angiotrofonuróze, vaskulitíde, diabetickej angiopatii - je prenekrotická fáza dlhá, sprevádzaná spočiatku atrofiou tkaniva a potom rozvojom gangrény s dekompenzáciou prietoku krvi. Jednou z foriem gangrény kože a podkožného tkaniva sú preležaniny, ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého stlačenia tkanív v nútenej polohe a narušenia mikrocirkulácie v nich.
Ako sa prejavuje gangréna?
Gangréna sa podľa klinického priebehu delí na suchú, vlhkú a anaeróbnu (plynovú).
Suchá gangréna je zvyčajne povrchová alebo postihuje malé distálne oblasti segmentu končatiny, napríklad jeden alebo viac prstov. Je hnedej alebo čiernej farby, deliaca čiara je dobre definovaná, okolité tkanivá, hoci atrofické, nevykazujú žiadne známky zápalu. Neexistuje žiadna všeobecná reakcia tela na proces, iba prejavy základných a pridružených ochorení.
Mokrá gangréna končatín a vnútorných orgánov je sprevádzaná rýchlym šírením opuchu a hyperémie, zapojením lymfatického systému do procesu, rýchlou deštrukciou tkanív a zvyšujúcou sa celkovou intoxikáciou tela. Oblasti suchej nekrózy môžu zostať, ale okolo nich sa vyvíja „opuch a hyperémia tkanív“. Plynová gangréna zaujíma osobitné miesto.