Genotypy vírusu hepatitídy C
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Existuje 6 genotypov a 11 hlavných subtypov vírusu hepatitídy C. Genotyp 1, najmä 1b, spôsobuje závažnejší priebeh choroby a je najviac rezistentný na liečbu. V tomto prípade sa zvyčajne zaznamenáva vyššia úroveň virémie. Na základe genetickej heterogenity kmeňov HCV sa predpokladalo, že odchýlka genotypov vírusu hepatitídy C nastala približne pred 300 rokmi.
[Prevalencia genotypov vírusu hepatitídy C vo svete
HCV genotypy sú rozdelené nerovnomerne. Takže genotypy 1, 2, 3 sú bežné všade. Genotypy 1 a 2 prevažujú v západnej Európe a na Ďalekom východe (s výnimkou Thajska). Genotypy 1a a 1b sú najčastejšie v USA, zatiaľ čo 2a, 2b, 3a sú zriedkavé. Genotyp 4 je bežný v Afrike a v Egypte a Zaire je dominantný, v Južnej Afrike dominuje genotyp 5. Genotyp 6 sa najčastejšie vyskytuje v Ázii. V Japonsku sa genotyp 1a vyskytuje v 1%, 1b v 74, 2a v 18, 2b u 6% pacientov s chronickou hepatitídou C, koinfekcia 1b + 2a v 1% z nich.
. Distribúcia genotypov vírusu hepatitídy C u pacientov s somatických ochorení (hemofília, hematologických malignít, malígne solídne nádory), u dialyzovaných pacientov a iných útvarov je do značnej miery v oblasti pobytu - tvorí väčšinu pacientov s genotypom HCV, najviac bežné v tejto oblasti. V súčasnosti však vzhľadom na rozsiahle medzinárodné vzťahy sa táto situácia môže v niektorých regiónoch zmeniť.
Prevažujúci genotyp vírusu hepatitídy C v Japonsku je 1b. Avšak japonskí pacienti s hemofíliou každoročne dostávajú významný počet krvných produktov zo Spojených štátov, kde naďalej prevažuje genotyp 1a. Do roku 1996 malo viac ako tretina hemofilikov infikovaných HCV v Japonsku genotyp 1a, zatiaľ čo v japonskej populácii ako celku jeho prevalencia sotva prekročila 1% všetkých ľudí infikovaných HCV.
U hematologických dospelých pacientov dominuje genotyp 1b v Rusku (51,8% prípadov), potom genotypy 3a - 22,8%, 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, zmes genotypov - 1 , 2%; nedotované - 18,1%; v skupine chronických HCV nos: 1b - 63,2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5,3%, nešifrovaných - 10,5%, zmes genotypov nie je detegovaná.
Celková distribúcia genotypov vírusu hepatitídy C v roku 2006, bol nasledujúcim spôsobom: u hematologických pacientov v skupine: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 až 5,9%, zmes genotypov - 5,3%; typizovatelná - 27,2% u pacientov bez hematologických patológiou: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2-10,25%, zmes genotypov - 5,1%; - 16,7%. Obidve skupiny pacientov sa vyznačujú 1,5-násobným poklesom percenta genotypu Ib v porovnaní s rokom 2003. Údaje za roky 2004 - 2006. Podľa percentuálneho podielu genotypov u skupiny hematologických pacientov ukazuje: podiel genotypu 3a sa nezmenil; 2 - postupne vzrástol z 2,4 na 8,35%; 1a - po zdvojnásobenie v roku 2004 sa znížila na 2006 BC 2,5%, K 2006 bolo pozorované výrazné zvýšenie podielu genotypov zmesi - až 8,35%, zatiaľ čo vo väčšine prisutstvovag zmesiach genotypu 1a. Údaje za roky 2004-2006, v druhej skupine sa podiel genotypu Za zvyšuje z 21 na 42%; genotyp 2 - výrazne stúpne na 17,2% v roku 2004 a postupne klesá na 3,3%; Nízka hladina genotypu 1a (3-4%) bola zachovaná. Obidve skupiny pacientov sú charakterizované výrazným zvýšením (až o 30%) podielu nespecifikovaných HCV variantov v roku 2005 a poklesom v roku 2006
Existuje vzťah medzi genotypom vírusu hepatitídy C a dráhou infekcie. Genotypu 1b je detekovaná vo viac ako 80% z NSO infikovaných pacientov krvných produktov, vzhľadom k tomu, HCV-infikovaných lieku je detekovaný iba v ojedinelých prípadoch, a majú prevládajúcim genotypom 3a.
Najčastejšie sa zistilo, že medzi ruskými deťmi s chronickou hepatitídou C, vyskytujúcimi sa na pozadí ťažkej somatickej patológie, je genotyp 1b, ktorý sa zistil na viac ako 25%. Genotypy 5 a 6 neboli zistené. Genotyp 1a bol nájdený u 9,6%, 2a u 12,2%, 2b a 3a v 9,6%, 3b v 6,1% a 4 u 18,2% detí.
Krvné sérum 8,6% pacientov je pozitívne súčasne s ohľadom na dva genotypy. Hoci geiagita vírus do značnej miery schopné mutovať, vzhľadom k tomu, že vytvorenie priméry použité pre stanovenie genotypu nukleotidovej sekvencie konzervovaných oblastiach genómu HCV, detekcia viac genotypov u toho istého pacienta môže znamenať jeho opakované infekcie vírusom hepatitídy C v liečbe fyzické choroby.
Všeobecne platí, že distribúcia genotypov vírusu hepatitídy C C u detí s somatické patológie sa v podstate nelíši od šírenia HCV genotypov v európskom regióne, rovnako ako v ruských neotyagoshennym detí s premorbid pozadia.
Pri porovnávaní prevalencie genotypov vírusu hepatitídy C u detí s rôznymi somatickými patológiami sa nezistili žiadne štatisticky významné rozdiely. Zdá sa, že prítomnosť spoločnej banky krvi darcu a vytváranie "horizontálnych" prenosových ciest v somatickej nemocnici zohrávajú tu dôležitú úlohu.