Gensulin

Gensulín je hypoglykemický liek, inzulínový prostriedok.

[1]

Indikácia Gensulina

Používa sa pri diabete mellitus, ktorý vyžaduje zavedenie inzulínových látok.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje vo forme injekčnej suspenzie vo vnútri fľaše s objemom 10 ml (1 fľaša vo vnútri balenia). Tiež sa predáva v kazetách s objemom 3 ml, 5 kusov vo vnútri krabice.

Farmakodynamika

Gensulín je látka rekombinantného ľudského izofánu inzulínu, ktorý sa vyrába pomocou genetického inžinierstva s použitím nepatogénneho geneticky modifikovaného kmeňa E. Coli.

Inzulín je hormón produkovaný bunkami pankreasu. Je členom metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov, čo napomáha napríklad zníženiu hladiny cukru v krvi. Pri nedostatku inzulínu človek vyvíja diabetes. Injekovaný inzulín má podobný účinok ako hormón produkovaný telom.

Farmakokinetika

Účinok lieku sa začne do pol hodiny po injekcii. Hodnoty Cmax sa zaznamenajú po 2 až 8 hodinách a trvanie účinku lieku dosiahne 24 hodín (v závislosti od veľkosti dávkovej dávky). U zdravých osôb je syntéza inzulínu s krvnými proteínmi až do 5%. Je zistené, že inzulín preniká do mozgovomiechovej tekutiny v množstve, ktoré je približne 25% indikátorov stanovených vo vnútri krvného séra.

Výmenné procesy inzulínu sa rozvinú vo vnútri obličiek s pečeňou. Jeho malé objemy sa vymieňajú vo vnútri tukového tkaniva so svalmi.

Inzulín sa vylučuje obličkami. Niektoré stopové množstvá látky sa vylučujú do žlče. Polčas rozpadu inzulínu je približne 4 minúty. Pri ochoreniach spojených s pečeňou a obličkami sa môže vyskytnúť oneskorená eliminácia inzulínu. U starších ľudí sa inzulín vylučuje nižšou rýchlosťou a doba hypoglykemického účinku sa predlžuje.

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak máte nejaké pochybnosti, obráťte sa na lekára.

Klinická prax má veľa spôsobov používania inzulínu. Optimálna schéma, ktorá spĺňa všetky potreby pacienta, by mala zvoliť ošetrujúci lekár. Na základe hodnôt glukózy v krvi predpisuje dávku a typ inzulínu, ktorý pacient požaduje.

Ak chcete zmeniť dávkovanie, zmiešajte inzulínové výrobky, ako aj vykonať iné zmeny v schéme inzulínovej liečby len lekárom.

Pacient musí sledovať hodnoty cukru v moči a krvi pomocou štandardných testov (napríklad testovacích prúžkov). Ak indikátory nezodpovedajú bežnej úrovni, mali by ste to oznámiť lekárovi.

Konzultácia s lekárom je potrebná neustále, najmä počas prvých týždňov liečby inzulínom.

Zavedenie Gensulinu sa uskutočňuje hypodermickou metódou. Iba vo výnimočných prípadoch sa môže podávať intramuskulárne.

Je potrebné zmeniť miesta injekcií, aby sa zabránilo vzniku tuleňov na epidermis. Najvhodnejšie pre úvod sú oblasti ramena, brucha, prednej časti stehna a zadku. Pri injekcii do brušnej oblasti sa inzulín absorbuje rýchlejšie ako injekcie na iných miestach. Vstup drog do jednej oblasti by mal byť maximálne 1-krát za mesiac. Zadajte potrebné lieky 15 minút pred jedlom.

[3]

Používajte Gensulina počas tehotenstva

U gravidných žien je mimoriadne dôležité udržiavať optimálnu hladinu cukru, pretože rozvoj hyperglykémie môže spôsobiť abnormality v plodoch. V prvom trimestri je potreba inzulínu znížená a v tomto prípade sa vyžaduje zníženie jeho dávkovania, ale v druhom a treťom trimestri sa táto potreba zvyšuje, a preto je potrebné zvýšiť dávku Gensulinu (v priemere až o 75% porcií používaných pred tehotenstvom).

Ihneď po pôrode prudko klesá potreba inzulínu.

Diabetické laktujúce ženy musia zmeniť svoju dávku inzulínu alebo stravu. Potreba inzulínu v tomto čase je znížená (v porovnaní s obdobím pred tehotenstvom), vyrovnanie s počiatočnou hladinou nastáva po 6-9 mesiacoch.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť prejavov, ktoré naznačujú vývoj hypoglykémie;
• prítomnosť neznášanlivosti na ľudský inzulín alebo iné pomocné zložky liečiva;
• anamnéza alergií na akékoľvek inzulínové liečivo, liek, potraviny, farbivo alebo konzervačné činidlo;
• zmenou stravovania alebo zvýšením štandardnej telesnej aktivity.

V závažných štádiách infekcií, chorôb sprevádzaných ťažkou horúčkou, zvýšeným emočným stresom a tiež pri hnačkách, poruchách absorpcie a motility žalúdka, ochorenia v zažívacom trakte alebo vracaní, musíte neustále monitorovať ukazovatele cukru v moči a krvi av prípade porúch konzultujte s lekárom. Ak je to možné, dodržiavajte predpísané dávky inzulínu a pravidelne sa stravujte.

Pri plánovaní dlhej cesty (alebo pri zmene časového pásma) môže byť potrebné upraviť veľkosť alebo čas používania inzulínu. Pred cestou, kde potrebujete prekročiť aspoň dve časové pásma, by ste sa mali poradiť s lekárom o používaní inzulínu. Keďže je zakázané zmrazenie lieku, je uložené vo vašom príručnom zavazadle pri lietaní, nie v batožine.

Vedľajšie účinky Gensulina

Takéto vedľajšie účinky sa často vyvíjajú: lokálne príznaky alergie, ako je opuchy, erytém a svrbenie. Takéto prejavy často prechádzajú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Niekedy sa lokálne príznaky nevyskytujú kvôli inzulínu (napríklad pod pôsobením dráždivých zložiek obsiahnutých v zložení dezinfekčného lieku alebo v súvislosti s nesprávnou technikou postupu injekcie).

Príležitostne sa vyskytujú prejavy ako zhutnenie v oblasti injekcie.

Jediné bežné alergické príznaky podobné všeobecnej neznášanlivosti inzulínu. Medzi prejavmi - dyspnoe a vyrážka na celom tele. Okrem toho tiež stridor, zrýchlenie pulzu, zníženie krvného tlaku a hyperhidróza. Niekedy sa generalizované prejavy alergií dokonca stávajú život ohrozujúcimi. Príležitostne, pri silnej reakcii na liek sa vyžaduje naliehavá liečba. Môže byť potrebná abstinencia a inzulínová náhrada.

[2]

Predávkovať

Pri intoxikácii inzulínom vzniká hypoglykémia, ktorá je vyjadrená vo forme pocitu inhibície a letargie, vracania, palpitácie, hyperhidrózy a bolesti hlavy.

Ak je hypoglykémia mierna, musíte vypiť sladkú vodu alebo jesť sladký produkt, ktorý obsahuje veľa sacharidov. Okrem toho musí pacient odpočívať. Odporúča sa vždy nosiť sladkosti, cukor alebo glukózu.

V ťažkom štádiu poruchy sa môžu vyskytnúť záchvaty, dochádza k strate vedomia a niekedy k smrti. Ak chcete vrátiť vedomie obete, musíte vykonať injekciu glukagónu (toto by malo vykonať kvalifikovaný odborník).

Po injekcii glukagónu okamžite s obnovením vedomia pacient má jesť cukor alebo niečo sladké. Pri absencii vedomia po injekcii je potrebné hospitalizovať obeť.

Je potrebné, aby všetci, ktorí často obklopujú pacienta, vedeli, ako konať, keď stratia vedomie - musia byť položené horizontálne, po ktorých by mali okamžite zavolať lekárov. Je zakázané dávať obeť v tomto stave nejaké jedlo alebo nápoje (kvôli vysokej pravdepodobnosti aspirácie).

S rozvojom hypoglykémie s následnou stratou vedomia alebo s častými hypoglykemickými stavmi by ste sa mali poradiť s lekárom, pokiaľ ide o zmeny v množstve inzulínu, ako aj čas užívania drog, berúc do úvahy fyzickú aktivitu osoby a stravu.

Vývoj hypoglykémie sa vyskytuje v takýchto prípadoch:

• injekcia príliš veľa inzulínu;
• nedostatočné množstvo spotrebovanej potraviny alebo preskočenie jej príjmu;
• neštandardné pre zvýšenie telesnej aktivity pacienta.

Interakcie s inými liekmi

A lieky, inzulín potencujúci vlastnosti: salicyláty (aspirín), jedlé antidiabetiká, niektoré antidepresíva (MAOI), jednotlivé látky inhibítory ACE (napríklad kaptopril alebo enalapril), neselektívne 0-blokátory (propranolol alebo sotalol) a etanolu.

Lieky, zoslabenie aktivity inzulínu: hormóny štítnej žľazy typ GCS, danazol, rastové hormóny, sympatikomimetiká P2 (medzi tie s salbutamol terbutalínu a ritodrín), a okrem toho niacín a diuretiká tiazidového drogovej prírode (napr., Hydrochlorotiazid).

Zmeny v úrovni potreby inzulínu môžu vyvolať analógy somatostatínu látky (ako je lanreotid alebo oktreotid).

U niektorých pacientov, ktorí liečili dlhodobo diabetes mellitus typu II a ochorenia súvisiace s CVS alebo u pacientov, ktorí mali v minulosti mozgovú príhodu, sa kombinované užívanie inzulínu s pioglitazónom niekedy vyvinulo HF. Pri výskyte akýchkoľvek prejavov HF (napríklad cyanóza, prírastok hmotnosti, dyspnoe, únava, opuch v nohách), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

[4], [5]

Podmienky skladovania

Genzulín sa musí uchovávať na tmavom mieste (chladnička), uzavretý pri penetrácii malých detí s hodnotami teploty v rozmedzí 2-8 ° C. Zástavu je zakázané zmrznúť.

Liečivo v náplniach po otvorení zostáva stabilné počas 28 dní (teplota nie je väčšia ako 25 ° C) a látka v liekovkách - 42 dní (teplota nie je vyššia ako 25 ° C). Použité náplne s injekčnými ampulkami sa nesmú uchovávať v chladničke; môže ich pacient nosiť so sebou.

Čas použiteľnosti

Genzulín sa môže použiť v lehote 24 mesiacov od dátumu výroby liečiva.

Žiadosť o deti

Údaje o používaní liekov v pediatrii nie sú dostatočné.

Analógy

Analógmi lieku sú prostriedky Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill s Protafan NM a navyše Humulin nph a protamín-inzulín ES.

[6], [7], [8]