Gipnofobiya

Aby ľudské telo plne fungovalo, je potrebné pravidelne obnovovať činnosť všetkých orgánov a systémov. Stáva sa to počas nočného spánku. Ukazuje sa, že zatiaľ čo spíme, náš mozog funguje a obnovuje prepojenia, ktoré zabezpečujú koordinovanú prácu vnútorných orgánov. Na kompenzáciu energie strávenej denne musíte v priemere spať 7-8 hodín denne a úspora času v spánku sa zmení na narušenú funkciu srdca a metabolické procesy. Z tohto hľadiska sa hypnofóbia (panický strach zo zaspávania) javí ako vážny problém. S takým obsedantným strachom človek pociťuje každodenný stres, keď sa noc blíži, a pravidelný nedostatok spánku dostatočne rýchlo vedie k úplnému vyčerpaniu, duševnému a fyzickému.

Hypnofóbia, tiež nazývaná somnofóbia alebo klinofóbia, sa týka fobických úzkostných porúch. V tomto prípade je prevládajúcim symptómom strach zo zaspávania a potreba spánku sa objavuje každý deň. Toto je prirodzená potreba tela a nedá sa mu vyhnúť, ako je výška, voda, pavúky alebo stretnutie so psami, takže táto fóbia nie je len bolestivá, ale tiež plná vážnych komplikácií.

Epidemiológia

Rôzne štúdie a prieskumy verejnej mienky, ktorých témou boli iracionálne obavy na úrovni domácnosti, naznačujú, že veľká časť svetovej populácie v určitom okamihu ich života čelí traumatickým situáciám a približne štvrtina takýchto prípadov vedie k rozvoju fobickej poruchy. Toto je najbežnejšia úzkostná porucha, ktorá sa vyskytuje u 22% pacientov v primárnej starostlivosti. [1]

Príčiny hypnophobia

V zásade je iracionálny panický strach zo zaspania spojený so strachom zo smrti vo sne. Vyvíja sa na základe akejkoľvek negatívnej udalosti, ktorá priamo súvisí s obdobím zaspávania alebo výskytu vo sne, ktoré spôsobilo ostré prebudenie a strach. Predpokladá sa evolučná povaha patológie, pretože vo sne je človek najmenej chránený. Avšak nie každý, kto zažil stresujúce nočné udalosti, rozvíja hypnofóbiu.

 

Rizikové faktory

Veľký význam má typ osobnosti jednotlivca. Osoby so stabilným psychotypom nie sú citlivé na vývoj tejto poruchy. Väčšina odborníkov v oblasti psychiatrie považuje osobnostné charakteristiky za hlavný faktor rozvoja hypnofóbie a vplyv stresových faktorov je sekundárny. Koniec koncov, rovnaká udalosť zďaleka nespôsobuje fobickú poruchu. Dôležitú úlohu hrá aj fyzický a duševný stav jednotlivca v čase traumatickej situácie.

Rizikové faktory pre sociálno-demografické, psychosociálne a duševné zdravie sú rozhodujúce pre panickú poruchu a generalizovanú úzkostnú poruchu v dospelej populácii ako celku. [2]

Medzi rizikové faktory výskytu tejto duševnej poruchy patrí prítomnosť srdcových a respiračných porúch - chronických chorôb, prejavujúcich sa akútnou obštrukčnou spánkovou apnoe, extrasystolu, akútnych respiračných infekcií s upchatím nosa, polypózou a podobne.

Napríklad psychicko-traumatické situácie, náhla smrť vo sne milovaného človeka, ktorý obyčajne žil s obeťou; trauma prijatá vo sne (často pri páde z postele); pozerať film v noci alebo čítať knihu desivého mystického obsahu môže spôsobiť živú a nezabudnuteľnú nočnú moru a viesť k rozvoju hypnofóbie. Dokonca aj blízky kontakt s osobou trpiacou touto patológiou môže byť pre vnímavého jednotlivca „nákazlivý“.

Riziko hypnofóbie, ako aj iných patológií, sa zvyšuje v obdobiach preusporiadania endokrinného systému (u dospievajúcich a ľudí v období úpadku sexuálnej funkcie), s prepracovaním a znížením imunity, latentnou mozgovou ischémiou.

Deti s enurézou, ktoré sú potrestané za mokrú posteľnú bielizeň, sa často bojí spať, čo situáciu len zhoršuje.

Obavy a dojmy detí môžu viesť k rozvoju nekontrolovateľného strachu zo zaspávania už v detskom veku a môžu zostať hlboko skryté v podvedomí a vyvolať patogenézu hypnofóbie v dospelosti pod vplyvom ďalšieho stresu.

Obsedantná fobická porucha sa zvyčajne považuje za porušenie funkcií limbicko-retikulárneho komplexu vyvolaného akútnym alebo chronickým emocionálnym šokom, ktorý súvisí predovšetkým s hypotalamom. Táto časť diencephalonu je zodpovedná za integritu životne dôležitých procesov ľudského tela, ktorá je zabezpečená adekvátnou interakciou zložiek, pokrývajúcich emocionálne, autonómne-viscerálne, endokrinné a motorické sféry.

Okrem toho rovnaký stresový faktor spôsobí nervové zlyhanie. Mal by ležať na úrodnej pôde vo forme tendencie k úzkosti, nadmernej úzkosti, citlivosti a emočnej labilite.

Genetické epidemiologické štúdie potvrdili, že tieto poruchy sú familiárne a mierne zdedené. [3]

Príznaky hypnophobia

Klinické prejavy obsedantného strachu spôsobené bezprostrednou potrebou zaspať závisia od osobnosti pacienta a keďže každý jedinec je jedinečný, jeho príznaky sú viacrozmerné. Majú jednu vec spoločnú, zvyšujú sa večer alebo keď je pacient fyzicky unavený a uvedomí si, že bude musieť spať. V takých chvíľach rastie úzkosť a úzkosť pred nevyhnutnými. Ľudia rôznymi spôsobmi sa snažia vyhnúť desivej situácii: niektorí nespia niekoľko dní, iní sa snažia načítať seba tak, aby okamžite zaspali a zaspali. Pacienti si sťažujú, že aj vo dne sa pri pouhej zmienke o sne začínajú cítiť úzkosti a niekedy aj záchvaty paniky.

Prvé príznaky poruchy si pacient všimne sám, keď ho prekonajú strachy zo spánku. Ak nezdieľa svoje skúsenosti s blízkymi, potom sa táto fóbia na dlhú dobu nemusí prejaviť vôbec. Môžete si jednoducho všimnúť, že sa osoba stala letargickou, neustále unavenou, nahnevanou a podráždenou. Neustály nedostatok spánku vedie k bolesti hlavy, srdcovým a respiračným poruchám, depresívnej nálade, rozvoju úzkostnej neurózy, depresii. Ruky pacienta sa začínajú chvieť, objaví sa nadmerné potenie, smäd ho môže trápiť, v pokročilých prípadoch sa môžu z neustáleho nedostatku spánku vyvinúť rôzne somatické patológie. [4]

Ako vyzerajú záchvaty počas hypnofóbie? Záchvaty v úplnom zmysle slova nie je možné vyvolať. Hypnofóbia nie je epilepsia. Človek sa bojí ísť spať a každý prejavuje strach svojím vlastným spôsobom. Niekto len sedí pri počítači na dlhú dobu, číta, robí niečo iné. Niektorí sa uchýlili k prácam na spanie alebo k alkoholu.

Akútna hypnofóbia sa prejavuje ako záchvaty paniky (prepuknutie intenzívneho strachu s rýchlym tlkotom srdca, hyperhidróza, dýchavičnosť, chvenie, vlnenie a záblesky v očiach, záchvaty nevoľnosti) s jednou myšlienkou o potrebe ísť spať. Človek môže byť uvrhnutý do horúčky a potom sa môže ochladiť, môže cítiť nedostatok vzduchu, mravenčenie v prstoch na nohách a na nohách, závraty až do omdlenia. Dokonca aj vnímanie sveta môže byť na chvíľu skreslené.

Mnoho pacientov prichádza s určitými rituálmi, ktoré im umožňujú zmierniť úzkosť a zaspať. Napriek tomu je hypnofóbny spánok povrchný, jeho trvanie nie je dostatočné pre dobrý odpočinok a dlhodobý nedostatok spánku negatívne ovplyvňuje nielen náladu a výkon, ale aj zdravotný stav všetkých vnútorných orgánov.

Komplikácie a následky

Súhlasíte, prežívanie silného a nekontrolovateľného strachu každú noc pred spaním nie je ľahké. Čoskoro sa môžete stať úplným neurotikom. A hypnofobici majú sklon skryť svoj stav pred ostatnými, maskovať ho ako rôzne aktivity a vysvetľovať svoj stav sebe preťažením a stresom. Toto sa prísne neodporúča. Ak nemôžete zvládnuť svoj stav niekoľko nocí za sebou, odporúča sa okamžite kontaktovať psychoterapeuta. S nedávnou fóbiou sa bude oveľa ľahšie vyrovnať, ako keď už bola zarastená rituálmi a somatickými prejavmi.

Pravidelná deprivácia spánku predstavuje vážne zdravotné riziko, ovplyvňuje výkon a komunikáciu s ostatnými. Na začiatku sa človek neustále cíti unavený a vyčerpaný, stáva sa nepozorný, zábudlivý. Mučia ho závraty a migrény. Slabosť sa prejavuje potením a chvením, potreba vykonávať aj každodenné povinnosti v ňom začína podráždiť, niektoré ďalšie veci - záchvaty hnevu. Neustála slabosť, neschopnosť zvládnuť každodenné úlohy spôsobuje depresívnu náladu, môže sa vyvinúť závažná neuróza, zvyšuje sa pravdepodobnosť nehôd. Kvalita života býva nulová.

Bez liečby sa zdravotný stav zhoršuje - sú postihnuté predovšetkým kardiovaskulárny systém, zrak a endokrinné orgány.

Diagnostika hypnophobia

Hypnofóbia je diagnostikovaná na základe sťažností pacientov. Neexistujú žiadne iné metódy. V počiatočných štádiách pacientov sa obávajú iba obavy zo zaspania. V pokročilejších podmienkach, keď má pacient somatické ťažkosti, môže lekár predpísať laboratórne a hardvérové štúdie na vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta. [5]

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s podozrením, že príznaky hypnofóbie sú spôsobené akýmikoľvek patologickými faktormi, ako je poškodenie mozgu, intoxikácia drogami alebo alkoholom a ďalšie. V takom prípade sa môžu predpísať aj niektoré diagnostické postupy. [6], [7]

Liečba hypnophobia

Niekedy sa človek dokáže vyrovnať s hypnofóbiou sám, vo väčšine prípadov je však potrebná pomoc psychoterapeuta, ktorý sa môže „pritiahnuť“ na povrch a rozptýliť obavy, ktoré bránia spánku. Toto je hlavný spôsob liečby choroby. Vyžadujú sa individuálne hodiny. Veľký význam má pomoc a podpora blízkym, postoj pacienta k potrebe vyriešiť problém. [8]

Okrem sedení s psychoterapeutom sa odporúča, aby pacient zameral pozornosť na niektoré nové vzrušujúce aktivity, zmenil svoj životný štýl na nameranejší a správnejší.

V zložitejších prípadoch môžu hypnotické sedenia pomôcť zbaviť sa patológie. Táto metóda vám umožňuje mať pomerne rýchly účinok na príčinu strachu a zmeniť postoj k nemu a vyrovnať úroveň nebezpečenstva. Po prvom hypnotickom sedení sa stav pacienta často výrazne zlepšuje.

Veľmi zriedka sa používa lieková terapia s anxiolytikami s hypnotickým účinkom. Môže však mať nepredvídateľný účinok a môže sa používať iba pod lekárskym dohľadom. Napriek skutočnosti, že benzodiazepíny sa široko používajú pri liečbe generalizovaných úzkostných porúch (GAD), ich krátkodobé prínosy sú zatienené zníženou dlhodobou účinnosťou, minimálnou liečbou psychických symptómov a zhoršením celkového stavu pacienta. Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) Paroxetín je indikovaný na krátkodobú liečbu GAD, hoci neexistuje dostatok dôkazov na podporu použitia väčšiny SSRI na GAD. Denlafaxín, inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, poskytuje možnosti liečby, ktoré vedú k krátkodobému aj dlhodobému zlepšeniu príznakov, pričom sa dosahuje nielen klinická odpoveď, ale aj remisia a prevencia relapsov. [9]

Kombinovaná terapia sa tiež používa na liečbu závažných pacientov - hypnóza v takýchto prípadoch pomáha skrátiť trvanie užívania drog. [10]

Ako nezávislé metódy, ako aj s cieľom zabrániť návratu fóbie, sa používa joga, meditácia a auto-tréning.

Prevencia

Hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj fobickej poruchy, odborníci nazývajú osobnostné charakteristiky konkrétneho jednotlivca, ako sú úzkosť a podozrievavosť, zvýšená sugestibilita. Poruchy podobné neuróze sa vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú dostatok informácií, ktoré sú potrebné na zvládnutie nepríjemnej životnej situácie. Preto najlepšou prevenciou nekontrolovateľného strachu z spánku bude vzdelávanie a školenie od detstva zamerané na prekonanie rôznych ťažkostí, tj formovanie racionálne premýšľajúcej osobnosti odolnej voči stresu. 

Okrem toho sa pred spaním odporúča nečítať ani pozerať thrillery, hororové filmy, ale sústrediť sa na niečo zábavné a príjemné.

Zdravý životný štýl, silná imunita chodí pred spaním na čerstvý vzduch, napríklad so svojím milovaným psom športovanie zvyšuje odolnosť proti stresu. Ľudia, a to aj v našich ťažkých časoch, ktorí si sami nachádzajú silu pre toto všetko, spravidla netrpia hypnofóbiou.

Predpoveď

Patologický strach zo zaspávania sa dá úplne opraviť. Hlavným odporúčaním špecialistov je nevynechať čas. Ak spozorujete príznaky hypnofóbie, nemali by ste sa uchýliť k práškam na spanie alebo k alkoholu, ktorý podľa mnohých pomáha relaxovať a zaspať. Začnite návštevou terapeuta. Možno nebudete potrebovať veľa tréningu.