Hypnofóbia

Aby ľudské telo správne fungovalo, potrebuje pravidelne obnovovať funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Deje sa to počas nočného spánku. Ukazuje sa, že počas spánku náš mozog pracuje a obnovuje spojenia, ktoré zabezpečujú koordinovanú prácu vnútorných orgánov. V priemere, aby sa kompenzovala energia vynaložená počas dňa, je potrebné spať 7-8 hodín denne a šetrenie času na spánok vedie k narušeniu funkcie srdca a metabolických procesov. Vzhľadom na to sa hypnofóbia (panický strach zo zaspávania) javí ako vážny problém. Človek, ktorý trpí takýmto obsedantným strachom, prežíva každodenný stres s blížiacou sa nocou a pravidelný nedostatok spánku rýchlo vedie k úplnému vyčerpaniu, psychickému aj fyzickému.

Hypnofóbia, nazývaná aj somnifóbia alebo klinofóbia, je fobická úzkostná porucha. V tomto prípade je prevládajúcim príznakom strach zo zaspávania a potreba spánku sa vyskytuje denne. Je to prirodzená potreba tela a je nemožné sa jej vyhnúť, rovnako ako výškam, vode, pavúkom alebo stretnutiam so psami, takže táto fóbia je nielen bolestivá, ale je tiež plná vážnych komplikácií.

Epidemiológia

Rôzne štúdie a prieskumy, ktorých témou boli iracionálne obavy na každodennej úrovni, naznačujú, že väčšina svetovej populácie sa v určitom okamihu svojho života stretne s psychotraumatickými situáciami a približne štvrtina takýchto prípadov končí rozvojom fobickej poruchy. Ide o najčastejšiu úzkostnú poruchu, ktorá sa vyskytuje u 22 % pacientov v primárnej starostlivosti. [ 1 ]

Príčiny hypnofóbia

V podstate je iracionálny panický strach pred zaspávaním spojený so strachom zo smrti vo sne. Vyvíja sa na základe nejakej negatívnej udalosti priamo súvisiacej s obdobím zaspávania alebo ktorá sa stala vo sne a spôsobila prudké prebudenie a strach. Predpokladá sa evolučná povaha patológie, pretože vo sne je človek najmenej chránený. Nie každý, kto v noci zažil nejakú stresujúcu udalosť, si však vyvinie hypnofóbiu.

Rizikové faktory

Typ osobnosti jednotlivca má veľký význam. Ľudia so stabilným psychotypom nie sú náchylní na rozvoj tejto poruchy. Väčšina odborníkov v oblasti psychiatrie považuje osobnostné charakteristiky za hlavný faktor pri rozvoji hypnofóbie a vplyv stresových faktorov za druhoradé. Koniec koncov, tá istá udalosť nespôsobuje fobickú poruchu u každého. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzický a psychický stav jednotlivca v čase psychotraumatickej situácie.

Sociodemografické, psychosociálne a duševné rizikové faktory sú prediktívne pre rozvoj panickej poruchy a generalizovanej úzkostnej poruchy u bežnej dospelej populácie. [ 2 ]

Medzi rizikové faktory pre rozvoj tejto duševnej poruchy patrí prítomnosť srdcových a respiračných porúch – chronických ochorení prejavujúcich sa akútnou obštrukčnou spánkovou apnoe, extrasystolou, akútnymi respiračnými ochoreniami s upchatým nosom, polypózou a podobnými stavmi.

Psychotraumatické situácie, ako napríklad náhla smrť milovanej osoby vo sne, zvyčajne žijúcej s obeťou; zranenie utrpené vo sne (často pri páde z postele); film sledovaný v noci alebo kniha čítaná s desivým mystickým obsahom môžu spôsobiť živú, nezabudnuteľnú nočnú moru a viesť k rozvoju hypnofóbie. Dokonca aj blízka komunikácia s osobou trpiacou touto patológiou môže byť pre ovplyvniteľného jedinca „nákazlivá“.

Riziko vzniku hypnofóbie, ako aj iných patológií, sa zvyšuje v obdobiach reštrukturalizácie endokrinného systému (u dospievajúcich a ľudí v obdobiach poklesu sexuálnej funkcie), počas prepracovanosti a zníženej imunity a latentnej mozgovej ischémie.

Deti, ktoré trpia nočným pomočovaním a sú trestané za mokrú posteľnú bielizeň, sa často boja spať, čo situáciu len zhoršuje.

Detské strachy a dojmy môžu tlačiť k rozvoju nekontrolovateľného strachu zo zaspávania už v detstve, alebo môžu zostať hlboko skryté v podvedomí a pod vplyvom dodatočného stresu spustiť patogenézu hypnofóbie v dospelosti.

Obsedantno-fobická porucha sa zvyčajne považuje za dysfunkciu limbicko-retikulárneho komplexu, primárne postihujúcu hypotalamus, vyvolanú akútnym alebo chronickým emocionálnym šokom. Táto časť diencefalonu je zodpovedná za integritu životných procesov ľudského tela, ktorá je zabezpečená adekvátnou interakciou zložiek pokrývajúcich emocionálnu, vegetatívne-viscerálnu, endokrinnú a motorickú sféru.

Navyše, nie každý zažije nervové zrútenie z rovnakého stresového faktora. Musí sa to prekrývať na úrodnej pôde v podobe sklonu k obavám, nadmernej úzkosti, citlivosti a emocionálnej lability.

Genetické epidemiologické štúdie potvrdili, že tieto poruchy sú familiárne a mierne dedičné.[ 3 ]

Príznaky hypnofóbia

Klinické prejavy obsedantného strachu spôsobeného blížiacou sa potrebou zaspať závisia od charakteristík osobnosti pacienta a keďže každý jednotlivec je jedinečný, príznaky sú viacrozmerné. Majú jeden spoločný znak: zintenzívňujú sa večer alebo keď je pacient fyzicky unavený a chápe, že bude potrebovať spať. V takýchto chvíľach sa zvyšuje úzkosť a obavy z nevyhnutného. Ľudia sa snažia vyhnúť desivej situácii rôznymi spôsobmi: niektorí nespia niekoľko dní, iní sa snažia naložiť si veci tak, aby zaspali a okamžite zaspali. Pacienti sa sťažujú, že aj počas dňa, už len pri zmienke o spánku, začnú pociťovať úzkosť a niekedy dokonca dostanú záchvat paniky.

Prvé príznaky poruchy si pacient všimne sám, keď ho premôže strach zo spánku. Ak sa o svoje zážitky nepodelí s blízkymi, potom sa táto fóbia dlho nemusí nijako prejavovať. Môžete si jednoducho všimnúť, že sa človek stal letargickým, neustále unaveným, nahnevaným a podráždeným. Neustály nedostatok spánku vedie k bolestiam hlavy, srdcovým a dýchacím poruchám, depresívnej nálade, rozvoju úzkostnej neurózy, depresie. Pacientovi sa začínajú triasť ruky, objavuje sa zvýšené potenie, môže ho trápiť smäd, v pokročilých prípadoch sa z neustáleho nedostatku spánku môžu vyvinúť rôzne somatické patológie. [ 4 ]

Ako vyzerajú záchvaty počas hypnofóbie? Nemožno ich nazvať záchvatmi v plnom zmysle slova. Hypnofóbia nie je epilepsia. Človek sa bojí ísť spať a každý prejavuje svoj strach vlastným spôsobom. Niektorí ľudia len dlho sedia za počítačom, čítajú alebo robia niečo iné. Niektorí sa uchyľujú k liekom na spanie alebo alkoholu.

Akútna hypnofóbia sa prejavuje ako záchvaty paniky (záblesk intenzívneho strachu s rýchlym tepom, hyperhidrózou, dýchavičnosťou, trasením, vlnkami a zábleskami v očiach, záchvatmi nevoľnosti) už pri pomyslení na to, že musí ísť spať. Človek môže pociťovať horúčavu a potom triašku, môže cítiť nedostatok vzduchu, brnenie v prstoch na rukách a nohách, závraty až mdloby. Dokonca aj vnímanie okolitého sveta môže byť na istý čas skreslené.

Mnoho pacientov si vymýšľa určité rituály, ktoré im umožňujú zmierniť úzkosť a zaspať. Hypnofóbni ľudia však majú plytký spánok, jeho trvanie je nedostatočné na úplný odpočinok a dlhodobý deficit spánku negatívne ovplyvňuje nielen náladu a výkon, ale aj zdravie všetkých vnútorných orgánov.

Komplikácie a následky

Súhlasím, nie je ľahké zažívať každý večer pred spaním silný a nekontrolovateľný strach. Môžete sa rýchlo stať úplným neurastenikom. A hypnofóbni ľudia majú tendenciu svoj stav pred ostatnými skrývať, maskovať ho pod rôzne aktivity a vysvetľovať svoj stav preťažením a stresom. To sa absolútne neodporúča. Ak sa so svojím stavom nedokážete vyrovnať niekoľko nocí po sebe, odporúča sa okamžite kontaktovať psychoterapeuta. Je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s nedávnou fóbiou, ako keď už prerástla rituálmi a somatickými prejavmi.

Pravidelný nedostatok spánku predstavuje vážne zdravotné riziko, ovplyvňuje pracovnú kapacitu a komunikáciu s ostatnými. Človek sa spočiatku neustále cíti unavený a vyčerpaný, stáva sa nepozorným, zábudlivým. Trpí závratmi a migrénami. Slabosť sa prejavuje potením a trasením, potreba vykonávať aj každodenné povinnosti ho začína dráždiť, niektoré ďalšie úlohy - záchvaty hnevu. Neustála únava, neschopnosť zvládať každodenné úlohy spôsobuje depresívnu náladu, môže sa vyvinúť ťažká neuróza, zvyšuje sa pravdepodobnosť nehôd. Kvalita života sa blíži k nule.

Bez liečby sa zdravie zhoršuje - v prvom rade trpí kardiovaskulárny systém, zrak a endokrinné orgány.

Diagnostika hypnofóbia

Hypnofóbia sa diagnostikuje na základe sťažností pacienta. Neexistujú žiadne iné metódy. V počiatočných štádiách sa pacienti obávajú iba strachu zo zaspávania. V pokročilejších stavoch, keď má pacient somatické ťažkosti, môže lekár predpísať laboratórne a hardvérové testy na posúdenie zdravotného stavu pacienta. [ 5 ]

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva, ak existuje podozrenie, že príznaky hypnofóbie sú spôsobené niektorými patologickými faktormi, ako napríklad: poranenie mozgu, intoxikácia drogami alebo alkoholom atď. V tomto prípade môžu byť predpísané aj určité diagnostické postupy. [ 6 ], [ 7 ]

Liečba hypnofóbia

Niekedy sa človek dokáže s hypnofóbiou vyrovnať sám, vo väčšine prípadov je však potrebná pomoc psychoterapeuta, ktorý dokáže „vytiahnuť“ na povrch a rozptýliť strachy, ktoré bránia spánku. Toto je hlavný spôsob liečby ochorenia. Zvyčajne sú potrebné individuálne sedenia. Veľmi dôležitá je pomoc a podpora blízkych, postoj pacienta k potrebe odstrániť problém. [ 8 ]

Okrem sedení s psychoterapeutom sa odporúča, aby sa pozornosť pacienta presunula na nejakú novú, vzrušujúcu aktivitu a aby sa jeho životný štýl zmenil na odmeranejší a správnejší.

V zložitejších prípadoch môžu hypnózne sedenia pomôcť zbaviť sa patológie. Táto metóda umožňuje pomerne rýchly vplyv na príčinu strachu a zmenu postoja k nemu, čím sa vyrovná úroveň nebezpečenstva. Stav pacienta sa často výrazne zlepší už po prvom hypnóznom sedení.

Zriedkavo sa používa farmakoterapia anxiolytikami s hypnotickým účinkom. Môže však mať nepredvídateľný účinok a mala by sa používať iba pod dohľadom lekára. Hoci sa benzodiazepíny široko používajú pri liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD), ich krátkodobé výhody sú zatienené ich zníženou dlhodobou účinnosťou, minimálnou liečbou psychiatrických symptómov a zhoršením celkového stavu pacienta. Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) paroxetín je indikovaný na krátkodobú liečbu GAD, hoci zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočné údaje podporujúce použitie väčšiny SSRI pri GAD. Inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu denlafaxín poskytuje možnosť liečby, ktorá vedie ku krátkodobému aj dlhodobému zlepšeniu symptómov, pričom sa dosahuje nielen klinická odpoveď, ale aj remisia a prevencia relapsu. [ 9 ]

Kombinovaná terapia sa používa aj na liečbu ťažkých pacientov – hypnóza v takýchto prípadoch pomáha skrátiť trvanie liečby.

Jóga, meditácia a autogénny tréning sa používajú ako nezávislé metódy, ako aj na prevenciu návratu fóbie.

Prevencia

Hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj fobickej poruchy sú podľa odborníkov osobnostné črty konkrétneho jednotlivca, ako je úzkosť a podozrievavosť a zvýšená sugestibilita. Poruchy podobné neuróze sa vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú dostatok informácií na to, aby sa vyrovnali so životnou situáciou, ktorá ich vyraďuje z ich bežného režimu. Preto najlepšou prevenciou vzniku nekontrolovateľného strachu zo spánku je výchova a vzdelávanie od detstva, zamerané na prekonávanie rôznych ťažkostí, teda na formovanie racionálne mysliacej, stresu odolnej osobnosti.

Okrem toho sa pred spaním neodporúča čítať ani pozerať thrillery či horory, ale sústrediť svoju pozornosť na niečo zábavné a príjemné.

Zdravý životný štýl, silná imunita, prechádzky na čerstvom vzduchu pred spaním, napríklad s obľúbeným psom, a športové aktivity pomáhajú zvýšiť odolnosť voči stresu. Ľudia, ktorí si aj v našich ťažkých časoch nájdu silu na toto všetko, spravidla netrpia hypnofóbiou.

Predpoveď

Patologický strach zo zaspávania sa dá celkom dobre napraviť. Hlavným odporúčaním špecialistov je nestrácať čas. Ak spozorujete príznaky hypnofóbie, neuchyľujte sa k liekom na spanie ani k alkoholu, ktoré podľa mnohých pomáhajú relaxovať a zaspať. Začnite návštevou psychoterapeuta. Možno nebudete potrebovať veľa sedení.