^

Zdravie

A
A
A

Gipomagniemiya

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Hypomagnézium - koncentrácia horčíka v plazme je menšia ako 1,4 mekv. / L (<0,7 mmol / l).

Možné príčiny zahŕňajú nedostatočný príjem a absorpciu horčíka, zvýšené vylučovanie v dôsledku hyperkalcémie alebo podávanie prípravkov typu furosemid. Symptómy hypomagnezémie sú spojené so súbežnou hypokaliémiou a hypokalciémiou, vrátane letargie, tremoru, tetany, kŕčov, arytmií. Liečba má kompenzovať nedostatok horčíka.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny gipomagniemii

  • Alkoholizmus - kvôli nedostatočnému príjmu a nadmernému vylučovaniu obličkami
  • Gastrointestinálna strata - Chronický diabetes, steatorea
  • Súvisiace s tehotenstvom - Preeklampsia a eklampsia, laktácia (zvýšený dopyt po horčíku)
  • Primárne renálne straty - nadmerné vylučovanie horčíka bez zjavnej príčiny (Gitelmanov syndróm)
  • Sekundárne renálne straty - slučka a tiazidové diuretiká; hyperkalciémia; po odstránení tumoru prištítnych teliesok; diabetická ketoacidóza; hypersekrécia aldosterónu, hormónov štítnej žľazy, ADH; Nefrotoxicita (amfotericín B, cisplatina, cyklosporín, aminoglykozidy)

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Príznaky gipomagniemii

Koncentrácia horčíka v plazme, dokonca aj pri stanovení voľných iónov, môže byť v normálnych medziach, napriek zníženiu množstva horčíka v bunkách alebo kostnom tkanive. Zníženie obsahu horčíka je zvyčajne spôsobené nedostatočným príjmom, ako aj poruchou renálneho oneskorenia alebo absorpciou LC.

Symptómy hypomagneziémia patria: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, letargia, slabosť, poruchu osobnosti, tetániou (napr pozitívna výbavu príznaky alebo spontánne karpopedalny Chvostkův alebo kŕče), tras a svalové fascikulácie. Neurologické príznaky, najmä tetania, koreluje s vývojom súbežné hypokalciémie a / alebo hypokalémia. Elektromyografia určuje myopatické potenciály, ale sú tiež charakteristické pre hypokalciémiu alebo hypokalémiu. Závažná hypomagnezémia môže spôsobiť generalizované tonicko-klonické kŕče, najmä u detí.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Diagnostika gipomagniemii

Diagnóza je založená na stanovení  hladiny horčíka v sére  menej ako 1,4 meq / l (menej ako 0,7 mmol / l). Ťažká hypomagnezémia sa zvyčajne pozoruje pri hladine menšej ako 1,0 mekv / l (menej ako 0,5 mmol / l). Súvislá hypokalciémia a hypokalciémia sú často pozorované u pacientov so steatorézou, alkoholizmom alebo inými príčinami nedostatku horčíka. Môže sa vyskytnúť hypokaliémia so zvýšenou renálnou sekréciou draslíka a metabolickej alkalózy. Takže nevysvetliteľná hypokalciémia a hypokalémia naznačujú pravdepodobnosť zníženia hladín horčíka.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Aké testy sú potrebné?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba gipomagniemii

Pri asymptomatickom nedostatku horčíka alebo perzistentnej s hladinou menej ako 1,0 mekv / l (menej ako 0,5 mmol / l) je indikovaná liečba soľami horečnatými (sulfát alebo chlorid). Pacienti s alkoholizmom sa liečia empiricky. V takýchto prípadoch je možný deficit až do 12-24 mg / kg. Pacienti s normálnou funkciou obličiek potrebujú dvojnásobne vypočítané množstvo vypočítaného nedostatku, pretože približne 50% spotrebovaného horčíka sa vylučuje močom. Príjem glukonátu horečnatého 500-1000 mg sa podáva trikrát denne počas 3-4 dní. Parenterálne podanie sa podáva pacientom s ťažkou hypomagneziou alebo neschopnosťou vstúpiť. Na parenterálne podanie sa použije 10% roztok síranu horečnatého (1 g / 10 ml) na intravenózne podanie a 50% roztok (1 g / 2 ml) na intramuskulárne podanie. Počas liečby je potrebné sledovať hladinu horčíka v plazme, najmä pri parenterálnom podaní alebo u pacientov s renálnou insuficienciou. Liečba sa vykonáva až do dosiahnutia normálnej hladiny horčíka v plazme.

Pri ťažkej hypomagneziémia s výraznými symptómami (napr., Generalizované záchvaty, hladina horčíka menej ako 1 mmol / l) sa vykonáva intravenóznou síran horečnatý 2-4 g počas 5-10 minút. Ak kŕče pokračujú, podávanie sa môže opakovať až do celkovej dávky 10 g počas nasledujúcich 6 hodín. Ak kŕče orezanie, infúzie môže byť vyrobená z 10 g na 1 liter roztoku 5% dextrózy vo 24 hodín, po ktorej nasleduje zavedení 2,5 g každých 12 hodín na vyrovnanie deficitu celkových zásob horčíka a zabránilo následnej zníženie plazmatických hladín horčíka. Ak je hladina horčíka v plazme je nižšia ako 1 mmol / l (menej ako 0,5 mmol / l), ale symptómy nie sú tak závažné, že je možné vykonávať intravenóznu síran horečnatý v 5% roztoku dextrózy vo výške 1 g za hodinu po dobu až 10 hodín. V menej závažných prípadoch hypomagnezémie sa postupné preplácanie môže dosiahnuť parenterálnym podaním malých dávok počas 3-5 dní pred normalizáciou hladiny horčíka v plazme.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.