Lekársky expert článku
Nové publikácie
Glaukóm tváre alebo glaukóm proteínov šošoviek
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Patofyziológia glaukómu tváre
Pri phakolitickom glaukóme vysokomolekulárne proteíny (viac ako 150 x 106 daltonov) blokujú odtok z trabekulárnej siete, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Na detekciu makrofágov v komorovej vode a trabekulárnej pacientov zariadenia fakoliticheskoy s glaukómom základe, sa predpokladá, že zvýšenie tlaku spôsobuje výlučne makrofágy odtokového upchatiu. Avšak Epstein (Epstein) a kol. že obštrukcia trabekulárnej siete je spôsobená proteínmi s veľkou molekulovou hmotnosťou.
- Pri vyšetrovaní vzoriek intraokulárnej tekutiny pacientov s fagolitickým glaukómom zistil Epstein prebytok proteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorých koncentrácia sa zvýšila ako zrenie katarakty.
- Perfúzia in vitro kadaverických očí s rozpustnými vysokomolekulárnymi proteínmi po 1 hodine viedla k 60% zníženiu odtoku.
- Vysokomolekulárne proteíny boli prítomné vo vodnom humore u pacientov s phakolitickým glaukómom v dostatočne vysokých koncentráciách, čo spôsobilo narušenie výtoku.
- V niektorých vzorkách s fagolitickým glaukómom sa zistil malý počet makrofágov.
Proteíny šošovka, ktoré sú schopné indukovať migráciu krvných monocytov a makrofágov, ktoré môžu pôsobiť ako čistiace prostriedky, odstránenie rastvoyuimye bielkovín šošovky a ich fragmenty z prednej komory a trabekulárnej prístrojov.
Symptómy glaukómu tváre
Pri zrelom alebo prekonanom katarakte sa pacienti sťažujú na postupný pokles videnia, bolesť spôsobenú zápalom a zvýšenie vnútroočného tlaku.
Klinické vyšetrenie
Oblikový glaukóm sa vyvíja s vyspelými alebo prezretými šedými zákalmi. U takýchto pacientov sa vnútroočný tlak prudko zvyšuje, objavuje sa začervenanie a bolesť. Vypuknutie klinického prejavu je spojené s rozpustnými proteínmi, ktoré sa objavili z šošovky so zrelými šedými zákalmi. Bunková odpoveď je akumulácia prevažne makrofágov a buniek, ktoré sú väčšie a sú transparentnejšie ako lymfocyty. Hypopion nie je typický. Na povrchu šošoviek je možné vidieť biele oblasti, ktoré sa považujú za agregáty makrofágov fagocytujúcich proteíny šošoviek v miestach ich infiltrácie z prednej kapsuly. Pri gonioskopii je uhol prednej komory otvorený. V niektorých prípadoch sa pozoruje perivaskulárna aktivita sietnice.
Špeciálne testy
Vo vzorkách intraokulárnej tekutiny koncentrovanej s filtráciou Milpore (MilHopore) sa zistili makrofágy a amorfná látka zodpovedajúca bielkovinovej bielkovine. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje iba na základe klinických štúdií.
Liečba falošného glaukómu
Liečba phakolitového glaukómu by mala začať liečbou liekom na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku. Základ farmakoterapie - beta-adrenoblokátory, analógy prostaglandínu, a-adrenergné lieky a inhibítory karboanhydrázy. Lokálne glukokortikoidy sa tiež používajú na zníženie aktivity zápalu, cykloplegických liekov na stabilizáciu krvne vodnej bariéry proti vlhkosti a na zníženie bolesti. Liečba liekom čiastočne znižuje tlak, ale konečnou liečbou je iba extrakcia šedého zákalu.