Glukonát vápenatý

Glukonát vápenatý je liek s obsahom vápnika a považuje sa za minerálny doplnok.

[ 1 ]

Indikácia Glukonát vápenatý

Používa sa na liečbu mnohých patológií.

Pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané hypokalciémiou, zvýšenou priepustnosťou bunkových stien a zhoršenou vodivosťou nervových impulzov vo svaloch.

Pri hypoparatyreoidizme (s latentnou tetániou a osteoporózou), poruchách metabolizmu kalciferolu (pri ochoreniach, ako je spazmofília s krivicou, ako aj osteomalácia) a hyperfosfatémii u jedincov s chronickým zlyhaním obličiek.

Pri zvýšenej potrebe vápnika v tele (počas intenzívneho rastu dospievajúcich, počas tehotenstva alebo laktácie), pri nedostatku vápnika v konzumovanej potrave, pri poruchách metabolizmu vápnika v období postmenopauzálneho vývoja a tiež pri zlomeninách kostí.

So zvýšeným vylučovaním vápnika (v dôsledku predĺženého odpočinku na lôžku, chronickej hnačky a tiež v dôsledku hypokalciémie v dôsledku dlhodobého užívania antikonvulzív, diuretík alebo GCS).

Ako prostriedok kombinovanej liečby: pri krvácaní rôzneho pôvodu, ako aj pri alergiách (ako je urtikária so sérovou chorobou, ako aj horúčkový syndróm, Quinckeho edém a dermatózy svrbivého typu), pľúcna tuberkulóza, bronchiálna astma, alimentárny edém dystrofického typu. Okrem toho aj pri parenchymatóznom type hepatitídy, eklampsii, nefritíde a intoxikácii pečene.

Vo forme antidota v prípade intoxikácie kyselinou šťaveľovou, horečnatými soľami alebo rozpustnými soľami kyseliny fluorovodíkovej (v dôsledku interakcie s liekom sa tvoria netoxické nerozpustné prvky: fluorid a spolu s ním aj oxalát vápenatý).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie sa vykonáva v tabletách v množstve 10 kusov v blistri. Balenie obsahuje 3 alebo 10 blistrov s tabletami.

Glukonát vápenatý (stabilizovaný) sa vyrába vo forme liečivého roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie. Uvoľňuje sa v ampulkách s objemom 1, 2 alebo 3, ako aj 5 alebo 10 ml. Balenie lieku obsahuje 10 ampuliek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Glukonát vápenatý je vápenatá soľ kyseliny aldónovej, ktorá obsahuje 9 % vápnika. Ióny vápnika sa podieľajú na procesoch vedenia nervových impulzov a okrem toho aj na kontrakcii kostrového a hladkého svalstva a na práci myokardu. Podieľajú sa aj na procesoch zrážania krvi a sú veľmi dôležité pri tvorbe kostného tkaniva a stabilnej práci iných orgánov a systémov. Ukazovatele iónov vápnika v krvi sa s rozvojom mnohých ochorení znižujú. Výrazná forma hypokalcémie vedie k rozvoju tetánie.

Okrem liečby hypokalcémie liek znižuje vaskulárnu permeabilitu, má protizápalové, antialergické a hemostatické vlastnosti a znižuje exsudáciu. Ióny vápnika sú plastickým materiálom potrebným pre zuby a kostru, podieľajú sa na mnohých enzymatických procesoch, upravujú rýchlosť prenosu impulzov pozdĺž nervov a tiež ovplyvňujú permeabilitu bunkových stien.

Ióny vápnika sú potrebné na vedenie impulzov vo svaloch a nervových zakončeniach a tiež pomáhajú udržiavať kontraktilitu myokardu. Glukonát vápenatý má slabý lokálny účinok, na rozdiel od lieku chlorid vápenatý.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní tablety sa liečivo čiastočne vstrebáva, najmä v tenkom čreve. Maximálne plazmatické hodnoty sa zaznamenajú po 1,2 – 1,3 hodinách.

Polčas rozpadu vápnikových iónov z plazmy je 6,8 – 7,2 hodiny. Liek je schopný prechádzať placentou a prenikať do materského mlieka.

Vylučovanie prebieha močom a stolicou.

[ 15 ], [ 16 ]

Dávkovanie a podávanie

Glukonát vápenatý sa má užívať perorálne pred jedlom. Tableta sa má predtým požúvať alebo rozdrviť.

Jednorazové dávky:

• pre dospievajúcich nad 14 rokov a dospelých – 1-3 g (2-6 tabliet);
• deti vo veku 3-4 roky – 1 g (2 tablety);
• deti vo veku 5-6 rokov – 1-1,5 g (2-3 tablety);
• deti vo veku 7-9 rokov – 1,5-2 g (3-4 tablety);
• deti vo veku 10-14 rokov – 2-3 g (4-6 tabliet).

Tablety musíte užívať 2-3 krát denne.

Starší ľudia môžu užívať maximálne 2 g lieku (4 tablety) denne.

Trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár a závisí od zdravotného stavu pacienta.

Liek vo forme roztoku sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Pred injekciou zohrejte ampulku s roztokom na telesnú teplotu. Liek sa podáva pomaly, počas 2-3 minút.

Dospievajúci vo veku 14 rokov a viac, ako aj dospelí, potrebujú injekcie s 5-10 ml roztoku, ktoré sa podávajú každý deň alebo v intervaloch 1-2 dní (frekvencia podávania závisí od zdravotného stavu a povahy ochorenia).

Deťom sa liečivý roztok podáva výlučne intravenózne a veľkosť podanej dávky závisí od veku:

• pre dojčatá do šiestich mesiacov – 0,1-1 ml;
• v období 0,5-1 roka – 1-1,5 ml;
• do 1-3 rokov – 1,5-2 ml;
• deti vo veku 4-6 rokov – 2-2,5 ml;
• v období od 7 do 14 rokov – 3-5 ml.

Ak má pripravený injekčný roztok dávku menšiu ako 1 ml, musí sa doplniť na požadovaný objem striekačky roztokom chloridu sodného (0,9 %) alebo roztokom glukózy (5 %).

[ 24 ], [ 25 ]

Používajte Glukonát vápenatý počas tehotenstva

Glukonát vápenatý sa môže použiť iba vtedy, ak pravdepodobný prínos pre matku prevažuje nad rizikom nežiaducich reakcií u plodu. Tento pomer môže určiť iba lekár.

Liek môže prechádzať do materského mlieka, preto sa jeho užívanie počas laktácie neodporúča.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• intolerancia na zložky lieku;
• hyperkalcémia, ako aj závažná hyperkalciúria;
• hyperkoagulácia;
• sklon k tvorbe krvných zrazenín;
• ťažká forma aterosklerózy;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• kalciová nefrolitiáza;
• závažné zlyhanie obličiek;
• sarkoidóza;
• použitie prostriedkov z náprstníka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedľajšie účinky Glukonát vápenatý

Užívanie liekov je často tolerované bez komplikácií, ale niekedy sa vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy kardiovaskulárneho systému: rozvoj bradykardie;
• metabolické poruchy: výskyt hyperkalciúrie alebo hyperkalcémie;
• problémy s gastrointestinálnym traktom: výskyt zápchy alebo hnačky, vracanie s nevoľnosťou a okrem toho aj bolesť v epigastriu. Pri dlhodobom užívaní veľkých dávok liekov sa môžu vo vnútri čreva tvoriť vápenaté kamene;
• poškodenie močového systému: problémy s funkciou obličiek (zvýšená frekvencia močenia, ako aj opuch nôh);
• imunitné prejavy: možno očakávať alergické príznaky.

Vyššie opísané príznaky rýchlo vymiznú po znížení dávky alebo po ukončení užívania lieku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predávkovať

Pri dlhodobom užívaní glukonátu vápenatého vo veľkých dávkach sa môže vyskytnúť hyperkalcémia, na pozadí ktorej sa v tele ukladajú vápenaté soli. Riziko hyperkalcémie sa zvyšuje v prípade kombinovanej liečby s použitím veľkých dávok kalciferolu alebo jeho derivátov.

Medzi príznaky hyperkalcémie patria: pocit slabosti a ospalosti, bolesť brucha, zápcha s nevoľnosťou a vracaním. Okrem toho sa vyvíja anorexia, polyúria s polydipsiou, pocit podráždenosti a zvýšená únava, depresia, zlý zdravotný stav a dehydratácia. Môže sa vyvinúť aj myalgia, poruchy srdcového rytmu, artralgia a zvýšený krvný tlak.

Počas liečby sa musí liek vysadiť. Ak sa pozoruje závažné predávkovanie, kalcitonín sa má podávať parenterálne v dávke 5 – 10 IU/kg/deň (liek sa má zriediť v 0,9 % roztoku chloridu sodného (500 ml)) – intravenózne kvapkaním počas 6 hodín. Môže sa použiť aj pomalá intravenózna injekcia: 2 – 4-krát denne.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcie s inými liekmi

Liek znižuje rýchlosť absorpcie látok etidronát (a iných bisfosfonátov) a estramustín, ako aj chinolónových a tetracyklických antidepresív, fluoridových liekov a prípravkov železa na perorálne podanie. Preto sa majú užívať v intervaloch najmenej 3 hodiny.

Glukonát vápenatý oslabuje účinnosť látky fenytoín.

V prípade kombinácie s kalciferolom alebo jeho derivátmi sa pozoruje zvýšenie stupňa absorpcie vápnika. Cholestyramín znižuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte.

V dôsledku kombinácie so srdcovými glykozidmi sa zosilňujú ich kardiotoxické vlastnosti.

Vzhľadom na súčasné použitie s tiazidovými diuretikami sa môže zvýšiť pravdepodobnosť hyperkalcémie.

Liek môže oslabiť účinok kalcitonínu počas hyperkalcémie, ako aj úroveň biologickej dostupnosti látky fenytoín. Zároveň má účinok blokátora vápnikových kanálov.

Pri použití v kombinácii s chinidínom sa môže pozorovať inhibícia intraventrikulárneho vedenia, ako aj zvýšenie toxických vlastností tejto látky.

So salicylátmi, uhličitanmi a síranmi tvorí ťažko rozpustné alebo nerozpustné vápenaté soli.

Absorpciu vápnika z gastrointestinálneho traktu môže znížiť konzumácia určitých potravín, ako sú otruby a rebarbora, ako aj špenát a obilniny.

[ 30 ], [ 31 ]

Podmienky skladovania

Glukonát vápenatý by sa mal uchovávať mimo dosahu malých detí. Teplota počas skladovania nesmie prekročiť 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Glukonát vápenatý sa najčastejšie používa na liečbu alergií – to dokazuje väčšina recenzií. Liek sa predpisuje dospelým aj dojčatám. Mnohí pacienti ho považujú za veľmi účinnú alternatívu k drahším liekom.

Na kompenzáciu nedostatku vápnika v tele sa často používajú tablety, hoci niekedy sa roztok podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Pokiaľ ide o intramuskulárne injekcie lieku, uvádza sa, že takéto injekcie sú dosť bolestivé a bolesť sa zvyčajne neobjavuje počas zákroku, ale po ňom.

Recenzie tiež ukazujú, že intravenózne podanie roztoku je ľahšie tolerované ako intramuskulárne injekcie. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že po takejto injekcii nemôžete náhle vstať, odporúča sa chvíľu si ľahnúť.

Hoci sú injekcie lieku veľmi bolestivé, je veľmi účinný pri liečbe ružového lišajníka, alergických príznakov a okrem toho aj silnej menštruácie, herpesu s pretrvávajúcou bolesťou hrdla a iných ochorení.

Glukonát vápenatý pomáha tehotným ženám výrazne zmierniť kŕče v nohách a tiež pomáha posilňovať zuby a nechty.

Je dôležité mať na pamäti, že ide o liek, takže ho môže predpísať iba lekár.

[ 36 ], [ 37 ]

Čas použiteľnosti

Glukonát vápenatý sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby lieku.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]