Hepatológ

Slovo hepatológ nie je také známe ako napríklad pediater, kardiológ alebo zubár, a preto často vyvoláva veľa otázok. Kto je hepatológ?

Je to veľmi dôležitý a potrebný špecialista, ktorý sa zaoberá problémami pečene a žlčových ciest. Pacient sa spravidla zriedkavo sám obracia na hepatológa: pacientov k tomuto lekárovi často odporučí terapeut alebo gastroenterológ.

Pečeň je veľmi špecifický orgán, ktorý si vyžaduje skutočne špecializovaného špecialistu. Gastroenterológ často nemôže stanoviť presnú diagnózu, pretože diagnózu ochorení pečene môžu komplikovať ochorenia iných orgánov brušnej dutiny. Hepatológ pacienta vypočuje, vykoná vyšetrenie a odošle ho na potrebné testy.

[ 1 ]

Kedy by ste mali navštíviť hepatológa?

Ak má pacient špecifické „pečeňové“ príznaky, oplatí sa kontaktovať hepatológa. Konkrétne: úbytok hmotnosti spojený s nedostatkom chuti do jedla, žltnutie kože, tmavé kruhy pod očami, svrbenie kože, zmena farby stolice na svetlohnedú a zmena farby moču na hnedú, bolesť v pečeni.

Stojí za zmienku, že ak pacient včas venoval pozornosť a správne reagoval na spozorované príznaky (kontaktoval lekára), potom je vo väčšine prípadov pravdepodobný pozitívny výsledok ochorenia. Špecifické mužské príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy s pečeňou, sú znížená sexuálna funkcia, rast brucha (brucho sa stáva ako „pivné brucho“) a zväčšené mliečne žľazy ženského typu. Pacienti s cirhózou pečene pociťujú opuch a krvácanie ďasien, neustálu bolesť v pobrušnici a určitú roztržitosť, neschopnosť sústrediť sa na prácu alebo iné dlhodobé činnosti v dôsledku neustáleho pocitu celkovej únavy.

V počiatočných štádiách ochorenia pečene pacienti často nevenujú pozornosť vyššie uvedeným príznakom, ale napriek tomu, ak vás stav únavy prenasleduje týždeň alebo dlhšie, bolí vás žalúdok a vaša pokožka zožltla ako u Inda, musíte urýchlene navštíviť hepatológa.

Aké diagnostické metódy používa hepatológ?

Hepatológ vždy predpíše ultrazvukové vyšetrenie pečene, ktoré ukáže celkový stav tohto životne dôležitého orgánu, a to: či je pečeň zväčšená, či sa zmenila štruktúra jej tkanív a či sa vyskytujú nejaké nádory. Ak existuje podozrenie na zmeny v štruktúre tkanív, hepatológ pošle pacienta na magnetickú rezonanciu brušných orgánov. Tento diagnostický postup ukáže celkový stav brušných orgánov a interakciu pečene s nimi. Špecifickým „pečeňovým“ vyšetrením, ktoré hepatológ predpíše, je ezofagoskopia (vyšetrenie pažeráka pomocou špeciálnej trubice) a kolonoskopia (vyšetrenie konečníka pomocou kolonoskopu). Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy pomôžu určiť zdravie tela ako celku a stav pečene v tomto orgáne.

Dnes už „pokročilí“ pacienti vedia, že by nemali ísť k lekárovi bez výsledkov základných testov. Aké testy by sa teda mali urobiť pri návšteve hepatológa?

Na diagnostikovanie ochorení pečene je potrebné urobiť špecifický krvný test, tzv. „pečeňový profil“. Tento test je biochemický krvný test, ktorý ukáže hladinu bilirubínu (ktorý sa zvyšuje pri žltačke – porušení odtoku žlče), hladinu aspartátaminotransferázy (hlavný enzým produkovaný pečeňovými bunkami, ktorého zvýšenie priamo súvisí so zápalovými procesmi v orgáne), hladinu alanínaminotransferázy (pečeňový enzým, ktorého hladina sa zvyšuje pri cirhóze pečene), prítomnosť C-reaktívneho proteínu (objavuje sa počas rozkladu tkaniva, môže naznačovať cirhózu), ako aj hladinu gama-glutamyltransferázy (enzým produkovaný pečeňou, ktorého hladina v krvi sa výrazne zvyšuje pri konštantnom a dlhodobom príjme alkoholu). Biochemický krvný test sa vykonáva ráno nalačno. Niekoľko hodín pred testom nemôžete fajčiť, piť džús, čaj ani kávu, ani žuť žuvačku. Pravdepodobne je samozrejmé, že by ste sa mali 3 dni pred testom zdržať pitia alkoholu a tiež sa vyhnúť stresu a ťažkej fyzickej námahe.

Čo robí hepatológ?

Aké ochorenia lieči hepatológ? Tento špecialista sa zaoberá problémami s pečeňou a neutralizáciou vplyvu jej patológií na celé telo. Hepatológ je kompetentný diagnostikovať a liečiť také ochorenia pečene a žlčových ciest, ako sú: hepatitída (akútna a chronická), cirhóza, toxoplazmóza (prenášaná hlodavcami), enterovírusová hepatitída, infekčná mononukleóza (Epstein-Barrovej choroba), leptospiróza (Weil-Vasilievova choroba), žltačka, reaktívna hepatitída, alkoholická hepatitída, hepatitída B a C. Hepatológ je teda síce úzkoprofilový špecialista, ale stále je širokospektrálnym lekárom, schopným nielen liečiť ochorenia pečene a žlčových ciest, ale aj korigovať stav imunitného systému.

Rada od hepatológa

Aby ste predišli hepatitíde B a C, nepite surovú vodu z vodovodu ani nejedzte neumytú zeleninu a ovocie. Vždy si nezabudnite umyť ruky pred jedlom a po použití toalety. Nemajte sex bez kondómu, ak má jeden z partnerov hepatitídu B alebo C, ani nemajte análny sex alebo sex počas menštruácie. Ak vaša práca zahŕňa krv (napríklad ste chirurg, zubár alebo zdravotnícky laboratórny technik), nezabudnite si pred začatím práce nasadiť ochranné okuliare, pretože infikovaná krv, keď sa dostane na sliznicu oka, okamžite prenáša vírus hepatitídy.

Ak pacient trpí cirhózou, mal by sledovať pravidelnosť stolice, ktorá by mala byť 2-krát denne. Odporúča sa tiež sledovať množstvo prijatej a vylúčenej tekutiny (ak pijete menej, ako „vylúčite“, mali by ste biť na poplach a urýchlene sa poradiť s lekárom). Všeobecnou prevenciou ochorení pečene a žlčových ciest je diéta so zníženým obsahom korenených, vyprážaných a mastných jedál, ako aj mierna konzumácia alkoholu (alebo jeho úplná absencia v strave: výnimkou môže byť dobré červené víno, v množstve jeden pohár raz týždenne). Starajte sa o svoju pečeň a buďte zdraví!