Hnisavé komplikácie bolesti hrdla

Lokálne hnisavé komplikácie angíny a blízkeho okolia - akútny zápal stredného ucha, akútna laryngitída, laryngeálny edém, flegmón krku, parafaryngeálny absces, akútna cervikálna lymfadenitída, lézie slinných žliaz (sialoadenitída). Medzi komplikácie na diaľku patrí artritída a artróza, orchitída, cholecystitída, meningitída atď.

Medzi bežné hnisavé komplikácie angíny pectoris patrí zrejme všeobecný toxický syndróm s poruchou centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, ako aj postanginálna sepsa. Často sa opakujúca angína pectoris prispieva k senzibilizácii tela, na pozadí ktorej sa znižuje celková odolnosť tela voči iným infekčným chorobám.

Postanginálna septikémia je závažná hnisavá komplikácia tonzilitídy a v súčasnosti je extrémne zriedkavá. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí prekonali tonzilitídu vo veku 16 až 35 rokov. V závažných prípadoch môže byť táto komplikácia smrteľná. Postanginálna septikémia sa delí na primárnu a sekundárnu. Primárna septikémia sa spravidla vyskytuje po bežnej tonzilitíde a klasifikuje sa ako monobacilárna komplikácia: anaeróby, saprofyty ústnej dutiny (B. funduliformis, gramnegatívna baktéria veľmi citlivá na penicilín, B. fragilis, B. ramosus atď.). Sekundárna septikémia sa vyskytuje ako komplikácia ulceróznej nekrotickej tonzilitídy, napríklad pri agranulocytóze alebo leukémii. Sú oveľa závažnejšie ako primárne a klasifikujú sa ako polybakteriálne komplikácie tonzilitídy. Vstupnou bránou pre mikroorganizmy je vnútorná jugulárna žila alebo kavernózny sinus, do ktorého infekcia preniká v dôsledku porušenia bariérovej funkcie cievnej steny pri folikulárnej a lakunárnej tonzilitíde alebo peritonzilárnom flegmóne. Infikovaný trombus, ktorý sa vyskytne v žile, je zdrojom sepsy a v niektorých prípadoch, keď sa uvoľnia hnisavé embólie, je aj zdrojom pyémie. V druhom prípade sa metastatické abscesy vyskytujú vo vzdialenosti (v pľúcach, kĺboch, pečeni atď.).

Latentné obdobie postanginálnej sepsy trvá od 1 do 15 dní. Klinický priebeh sa vyznačuje prudkým zvýšením telesnej teploty, silnou zimnicou sprevádzanou „studeným“ potom, slabosťou kardiovaskulárnej aktivity (častý vláknitý pulz, prudký pokles krvného tlaku, hypoxia), ktorá sa vyskytla náhle buď počas obdobia zotavenia, alebo nejaký čas po ňom pri úplnom zdraví. Tvár pacienta sivo s ikterickým odtieňom. Pri vysokej telesnej teplote a ťažkom klinickom priebehu pacient periodicky upadá do bezvedomia, delíria. Stupor a kóma sú predzvesťou smrteľného výsledku, ktorý sa pri extrémne ťažkom priebehu môže vyskytnúť do 3 dní. Pri akútnom priebehu postanginálnej sepsy môže k úmrtiu dôjsť do 5 – 10 dní od začiatku ochorenia. Hnisavé komplikácie subakútnej tonzilitídy sa liečia predpisovaním veľkých dávok penicilínu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]