Holterovo monitorovanie

Holterovo monitorovanie (alebo Holter) je okamžitá technika používaná na nepretržité zaznamenávanie pacientovho elektrokardiogramu (EKG) počas určitého časového obdobia, zvyčajne 24 hodín. Umožňuje lekárom posúdiť elektrickú aktivitu srdca v reálnom čase a odhaliť rôzne arytmie a abnormality, ktoré pri štandardnom krátkodobom EKG nemusia byť viditeľné.[1]

Tu je niekoľko kľúčových bodov o Holterovom monitorovaní:

1. Účel a účel: Účelom Holterovho monitorovania je odhaliť a zaznamenať arytmie, nepravidelný srdcový rytmus a iné srdcové abnormality. To môže byť užitočné pri diagnostike stavov, ako je fibrilácia predsiení, tachykardia, bradykardia a iné srdcové problémy.
2. Postup: Pacient je vybavený malým prenosným monitorom, ktorý zaznamenáva EKG. Elektródy sú pripevnené na kožu na hrudníku a pripojené k monitoru. Počas monitorovacieho obdobia by mal pacient viesť normálny život.
3. Trvanie monitorovania: Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva 24 hodín, ale možno použiť aj dlhšie možnosti, ako napríklad 48 alebo 72 hodín.
4. Výsledky: Po ukončení monitorovania údaje analyzuje špecialista (zvyčajne kardiológ), ktorý vyhodnotí EKG na abnormality a arytmie. Výsledky pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu a rozhodnúť sa, či začať liečbu alebo upraviť existujúcu liečbu.
5. Príprava: Pacient nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu pred monitorovaním. Je však dôležité uchovávať záznamy o fyzickej aktivite, symptómoch a časoch užívania liekov počas monitorovacieho obdobia, aby sa umožnila presnejšia interpretácia údajov.

Holterovo monitorovanie je užitočná metóda na diagnostiku srdcových arytmií a abnormalít, ktoré sa nemusia vždy prejaviť v nemocničnom prostredí. Toto vyšetrenie pomáha lekárom presnejšie určiť stav srdca a zvoliť vhodnú liečbu.

Indikácie postupu

Holterovo monitorovanie EKG je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

1. Diagnostika srdcových arytmií: Holterovo monitorovanie sa používa na detekciu a diagnostiku rôznych srdcových arytmií, ako je fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, tachykardia, bradykardia a extrasystola.
2. Posúdenie príčiny nejasných symptómov: Ak pacient pociťuje symptómy, ako sú závraty, mdloby, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo tlak, sledovanie môže lekárom pomôcť identifikovať elektrické abnormality srdca, ktoré môžu súvisieť s týmito príznakmi.
3. Monitorovanie účinnosti liečby: Ak sú prítomné srdcové arytmie alebo iné srdcové problémy, monitorovanie sa môže použiť na vyhodnotenie účinnosti liečby a úpravu dávkovania liekov.
4. Vyhodnotenie dlhodobých arytmií: Holterovo monitorovanie umožňuje zaznamenávať arytmie počas dlhých časových úsekov, zvyčajne 24 hodín alebo dlhšie, čo môže byť užitočné pri detekcii opakujúcich sa alebo náhodných arytmií, ktoré môžu byť na krátkodobých EKG nezistené.
5. Vyšetrenie pri podozrení na ischemickú chorobu srdca: Pri podozrení na ischemickú chorobu srdca (zúženie koronárnych artérií) možno použiť Holter na hľadanie ischemických epizód (nedostatok krvného zásobenia srdcového svalu) a ich súvislosť s arytmiami.
6. Monitorovanie po infarkte myokardu: Po infarkte myokardu alebo iných srdcových príhodách môže Holterovo monitorovanie pomôcť pri monitorovaní stavu pacienta a detekcii recidívy arytmií.
7. Vyšetrenie rýchleho srdcového tepu: Ak sa pacient sťažuje na časté a nepravidelné srdcové tepy (napríklad extrasystoly), sledovanie môže lekárom pomôcť posúdiť povahu a zdroj týchto kontrakcií.

Prístup k plánovaniu monitorovania Holtera závisí od symptómov pacienta a klinickej anamnézy. Lekár rozhoduje o tom, kedy a ako dlho sa bude monitorovanie vykonávať, aby získal čo najinformatívnejšie údaje na diagnostiku a liečbu srdcových problémov.[2]

Príprava

Tu je niekoľko všeobecných pokynov na prípravu na Holterovo monitorovanie:

1. Informácie o liekoch: Povedzte svojmu lekárovi alebo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu ovplyvniť vaše výsledky sledovania a váš lekár môže rozhodnúť, či musíte dočasne prestať užívať nejaké lieky.
2. Udržujte normálnu aktivitu: Počas monitorovania sa odporúča udržiavať normálny životný štýl. Snažte sa nemeniť svoju aktivitu alebo životný štýl, aby ste mohli zaznamenávať skutočné údaje o srdci.
3. Denné záznamy: Dostanete prenosný monitor, ktorý budete mať so sebou počas monitorovania. Uistite sa, že je monitor správne zaistený a dodržiavajte pokyny zdravotníckeho personálu týkajúce sa jeho používania.
4. Denník aktivít : Možno si budete musieť viesť denník aktivít, v ktorom budete zaznamenávať čas a typ aktivity, vaše príznaky a to, ako sa cítite. Vášmu lekárovi to môže pomôcť priradiť udalosti k údajom EKG.
5. Zabráňte vode a vlhkosti: Počas nosenia monitora sa snažte vyhnúť tomu, aby sa na monitor dostala voda. Toto je zvyčajne varované pri používaní monitora.
6. Starostlivosť o elektródy : Ak dostanete pokyny, ako sa starať o elektródy a kde sú pripevnené ku koži, postupujte podľa nich. Pomôže to zabezpečiť dobrý záznam EKG.
7. Dodržiavanie času: Dôležité je vrátiť monitor v nastavenom čase po skončení monitorovania.
8. Dodržiavajte odporúčania svojho lekára: Ak máte od svojho lekára nejaké konkrétne pokyny týkajúce sa prípravy a vykonávania Holterovho monitorovania, presne ich dodržiavajte.

Tieto pokyny sa môžu mierne líšiť v závislosti od lekárskej praxe a pokynov vášho lekára. Je dôležité prediskutovať všetky otázky a požiadavky so svojím lekárom alebo zdravotníckym personálom, aby ste sa uistili, že postup monitorovania Holtera sa vykonáva správne a získate presné výsledky.[3]

Zariadenie na vykonanie postupu

Na vykonanie postupu Holterovho monitorovania sa používa špeciálne zariadenie nazývané Holterov monitor. Ide o prenosný elektrokardiografický prístroj, ktorý má pacient na sebe dlhší čas (zvyčajne 24 hodín a viac) a zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca počas tohto obdobia. Tieto záznamy potom analyzuje zdravotnícky personál, aby odhalil abnormality a arytmie.[4]

Holterov monitor sa zvyčajne skladá z nasledujúcich komponentov:

1. Monitor: Toto je zariadenie, ktoré nosí pacient. Väčšinou ide o malé, prenosné zariadenie, ktoré sa dá pripevniť na opasok alebo nosiť v špeciálnom puzdre na krku.
2. Elektródy : Elektródy sú malé pripojiteľné kožné elektródy, ktoré sa umiestňujú na hrudník pacienta. Dosahujú kontakt s pokožkou a zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca.
3. Drôty : Drôty spájajú elektródy s monitorom. Prenášajú signály z elektród do monitora na zaznamenávanie údajov.
4. Batéria: Monitor je zvyčajne napájaný batériou, ktorá napája zariadenie počas doby monitorovania.
5. Displej alebo ovládací panel: Mnohé moderné monitory Holter majú displej alebo ovládací panel, ktorý umožňuje pacientom monitorovať zariadenie a v prípade potreby zaznamenávať srdcové udalosti.
6. Ukladanie údajov: Holterove monitorovacie zariadenia majú vstavanú pamäť alebo prostriedky na ukladanie zaznamenaných údajov o srdcovej aktivite.

Technika Holterovo monitorovanie

Technika Holterovho monitorovania EKG zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Príprava pacienta:

   • Pacientovi je vysvetlené, ako monitor funguje a že počas monitorovania by mal viesť normálny život.
   • Koža v oblasti hrudníka, kde budú elektródy pripevnené, by mala byť čistá a suchá. Ak sú vlasy dlhé, môžu sa zastrihnúť, aby elektródy lepšie priľnuli k pokožke.

2. Upevnenie elektród:

   • Zdravotnícky personál pripevní elektródy na kožu pacienta. Zvyčajne sa používa 3 až 5 elektród umiestnených na rôznych miestach na hrudníku a niekedy aj na bruchu.
   • Elektródy sú pripojené k malému prenosnému monitoru, ktorý musí pacient nosiť po stanovenú dobu (najčastejšie 24 hodín).

3. Nosenie monitora:

   • Pacient by mal počas monitorovania viesť normálny životný štýl vrátane práce, fyzickej aktivity a spánku. Je dôležité viesť záznamy o príznakoch, fyzickej aktivite a čase užívania liekov.
   • Monitor je možné nosiť na opasku, okolo krku alebo vo vrecku. Je dôležité vyhýbať sa silným magnetickým poliam a vode, aby ste predišli poškodeniu monitora.

4. Ukončenie monitorovania:

   • Po uplynutí určeného monitorovacieho obdobia (najčastejšie 24 hodín) sa pacient vráti na kliniku alebo do nemocnice, kde zdravotnícky personál odoberie elektródy a načíta údaje z monitora.
   • Údaje potom analyzuje špecialista (zvyčajne kardiológ), ktorý na EKG vyhodnotí arytmie a abnormality.

Pacient by sa mal riadiť pokynmi zdravotníckeho personálu a počas monitorovania si viesť záznamy o príznakoch a aktivite, aby sa zabezpečili presnejšie výsledky testov.[5]

Typy Holterovho monitorovania

V závislosti od účelu monitorovania a typických úloh existujú rôzne typy Holterovho monitorovania:

1. Štandardné 24-hodinové monitorovanie: Toto je najbežnejší typ Holterovho monitorovania. Pacient má na sebe 24 hodín malý prenosný monitor s pripojenými elektródami. Počas tejto doby sa zaznamenáva činnosť srdca pri bežných činnostiach a spánku. Tento typ monitorovania sa používa na detekciu rôznych arytmií a hodnotenie elektrickej aktivity srdca v rôznych situáciách.
2. 48-hodinové a 72-hodinové monitorovanie: V niektorých prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť predĺžiť sledovanie na 48 alebo 72 hodín na podrobnejšiu analýzu. To môže byť užitočné pri identifikácii zriedkavých alebo intermitentných arytmií, ktoré možno vynechať pri štandardnom 24-hodinovom monitorovaní.
3. Monitorovanie udalostí: Tento typ monitorovania sa používa na zaznamenávanie EKG len v časoch, keď pacient pociťuje symptómy, ako je bolesť na hrudníku, mdloby alebo závraty. Pacient sám aktivuje monitor, keď sa objavia príznaky. To pomáha identifikovať arytmie spojené so špecifickými príznakmi.

4. Denné monitorovanie krvného tlaku (TK): Monitor, ktorý má pacient počas dňa na sebe, zaznamenáva okrem EKG aj krvný tlak. To umožňuje posúdiť vzťah medzi arytmiami a zmenami TK.

Výber typu Holterovho monitorovania závisí od klinických cieľov, symptómov pacienta a odporúčaní lekára. Každý typ monitorovania má svoje výhody a obmedzenia a lekár rozhodne, ktorý typ monitorovania je pre konkrétnu situáciu najvhodnejší.[6]

Holterovo monitorovanie EKG u detí

Použitie Holterovho monitorovania u detí môže byť užitočné najmä v nasledujúcich prípadoch:

1. Arytmie: Ak má dieťa príznaky arytmie, ako sú časté alebo nezvyčajné tlkot srdca, Holterovo monitorovanie môže lekárovi pomôcť diagnostikovať a určiť povahu arytmie.
2. Nevysvetliteľné príznaky: Ak má dieťa nevysvetliteľné príznaky súvisiace so srdcom, ako sú závraty, mdloby alebo pocit nedostatku vzduchu, Holterovo monitorovanie môže pomôcť identifikovať arytmie alebo zmeny, ktoré môžu byť spojené s týmito príznakmi.
3. Holterovo monitorovanie: Niekedy sa Holterovo monitorovanie môže použiť na sledovanie účinnosti liečby arytmií alebo srdcových problémov u detí.

Postup Holterovho monitorovania u detí je podobný postupu u dospelých. Dieťa bude mať na koži hrudníka pripevnené elektródy, ktoré budú pripojené k prenosnému monitoru. Monitor bude zaznamenávať údaje o srdcovej aktivite počas určitého časového obdobia, zvyčajne 24 hodín alebo dlhšie. Po odstránení monitora údaje analyzuje lekár alebo kardiológ na diagnostiku a určenie ďalšej liečby alebo sledovania.

Je dôležité, aby rodič a dieťa dodržiavali pokyny lekára alebo zdravotníckeho personálu ohľadom prípravy a nosenia monitora. Ak máte nejaké otázky alebo obavy, prediskutujte ich so svojím lekárom, ktorý vám poskytne potrebné informácie a usmernenia.[7]

Kontraindikácie postupu

Holterovo monitorovanie je relatívne bezpečný postup a zvyčajne nemá žiadne vážne kontraindikácie. Existuje však niekoľko okolností, za ktorých môže byť potrebná opatrnosť alebo alternatívne diagnostické metódy. Kontraindikácie Holterovho monitorovania zahŕňajú:

1. Ťažká alergia na komponenty elektród: Ak má pacient známu alergiu na materiály použité na elektródy, môže to byť kontraindikácia.
2. Nadmerné poškodenie kože v oblasti, kde majú byť elektródy pripevnené : Ak má koža na hrudníku alebo iných oblastiach, kde majú byť elektródy pripevnené, vážne odreniny, popáleniny alebo infekcie, monitorovanie môže byť náročné alebo spôsobiť ďalšie nepohodlie.
3. Psychologické problémy: Pacienti so závažnými psychickými alebo neurologickými problémami, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre nich samotných alebo pre iných (napr. Tendencia roztrhnúť alebo poškodiť monitor), môžu vyžadovať osobitnú opatrnosť alebo alternatívne metódy monitorovania.
4. Neschopnosť dodržiavať pokyny: Ak pacient nie je schopný dodržiavať pokyny a nie je schopný nosiť monitor alebo zaznamenávať symptómy a aktivitu počas monitorovania, môže to sťažiť interpretáciu údajov.

Pred vykonaním Holterovho monitorovania by mal lekár vždy posúdiť pacienta a zvážiť jeho individuálne okolnosti. Ak existujú pochybnosti alebo obavy, lekár môže zvážiť alternatívne diagnostické metódy na získanie potrebných informácií o pacientovom srdcovom stave.[8]

Normálny výkon

Hodnoty normálneho Holterovho monitorovania (EKG-Holter) sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta, pohlavia a celkového stavu. Hodnoty sa môžu líšiť pre dospelých a deti. Lekár alebo kardiológ zvyčajne interpretuje výsledky Holterovho monitorovania na základe individuálnych charakteristík pacienta a klinického kontextu.

Vo všeobecnosti však normálne hodnoty Holterovho monitorovania zahŕňajú nasledovné:

1. Srdcový rytmus: Normálna srdcová frekvencia u dospelých je zvyčajne 60-100 úderov za minútu v pokoji. U detí a dospievajúcich môže byť normálna srdcová frekvencia vyššia.
2. Srdcové arytmie: Normálne možno zistiť iba fyziologické arytmie, ako je nočná bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie) a sínusová arytmia (normálna variabilita intervalu RR medzi údermi srdca).
3. Segmenty a intervaly: EKG záznamy by mali odrážať normálne hodnoty pre PR, QRS a QT intervaly; zmeny v nich môžu naznačovať problémy s vedením srdca.
4. ST segment: Zmeny segmentu ST môžu naznačovať ischémiu myokardu (nedostatočné prekrvenie).
5. Arytmie: Holterovým monitorovaním je možné zistiť aj rôzne typy arytmií, ako je ventrikulárny alebo predsieňový extrasystol.

Je dôležité pochopiť, že interpretácia výsledkov monitorovania Holtera si vyžaduje špecializované znalosti a skúsenosti a iba lekár alebo kardiológ môže na základe týchto údajov stanoviť definitívnu diagnózu a odporúčania. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa výsledkov monitorovania Holtera, prediskutujte ich so svojím lekárom, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a poradenstvo.

Hodnotenie a interpretácia Holterovho monitorovania

Vyhodnotenie a interpretáciu údajov z monitorovania Holtera (EKG) vykonáva lekár so špecializovanými schopnosťami v oblasti analýzy srdcovej aktivity. Takéto hodnotenie zahŕňa tieto aspekty:

1. Analýza srdcového rytmu: Lekár analyzuje srdcový rytmus a identifikuje prítomnosť arytmií, ako je fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, tachykardia, bradykardia, extrasystola a iné. Je dôležité určiť, či existujú nejaké abnormality alebo nezrovnalosti v rytme.
2. Vyšetrenie segmentov a intervalov: Lekár tiež analyzuje segmenty a intervaly na EKG, ako je interval PQ (PR), interval QRS a interval QT. Zmeny v týchto parametroch môžu naznačovať problémy s vedením impulzov v srdci.
3. Počet srdcovej frekvencie: Lekár určí priemernú srdcovú frekvenciu (pulz) za sledované obdobie a posúdi, či dochádza k výkyvom frekvencie v rôznych časoch dňa a noci.
4. Analýza prestávok rytmu: Holterovo monitorovanie zaznamenáva pauzy medzi údermi srdca. Za normálnych okolností môžu byť prestávky v srdcovom rytme krátke a nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Lekár si však dáva pozor na dlhé alebo nezvyčajné pauzy, pretože môžu naznačovať abnormality srdca.
5. Vzťah k symptómom: Je tiež dôležité stanoviť vzťah medzi hlásenými arytmiami a symptómami hlásenými pacientom (napr. Bolesť na hrudníku, závraty alebo mdloby).

Čo sa týka prestávok v Holterovom monitorovaní, normálne prestávky medzi údermi srdca sa môžu líšiť a ich trvanie závisí od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Krátke pauzy (do niekoľkých sekúnd) môžu byť zvyčajne normálne a nespôsobujú obavy.

Ak však monitorovanie odhalí dlhé prestávky srdcového rytmu, najmä ak sú sprevádzané príznakmi, ako sú mdloby alebo závraty, môže si to vyžadovať ďalšiu pozornosť a vyšetrenie lekárom. Predĺžené pauzy môžu byť spojené s abnormalitami vedenia impulzov v srdci a môžu si vyžadovať ďalšie testovanie a liečbu.

Je dôležité mať na pamäti, že iba lekár je schopný správne posúdiť výsledky Holterovho monitorovania a dať odporúčania na ďalšiu liečbu a sledovanie.

Komplikácie po postupe

Holterovo monitorovanie (EKG) je relatívne bezpečný postup a komplikácie sú zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Podráždenie alebo alergická reakcia na elektródy: Niektorí pacienti môžu pociťovať podráždenie pokožky alebo alergickú reakciu na materiály použité na pripevnenie elektród. To sa môže prejaviť ako svrbenie, začervenanie alebo vyrážky. V takýchto prípadoch je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa problém vyhodnotil a napravil.
2. Nepohodlie pri nosení monitora: Niektorí pacienti môžu pociťovať nepohodlie alebo nepohodlie pri dlhodobom nosení monitora. Môže to zahŕňať pocit ťažkosti, svrbenia alebo nepohodlia na koži. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú po odstránení monitora.
3. Poškodenie elektródy: V zriedkavých prípadoch sa elektródy môžu počas monitorovania uvoľniť alebo poškodiť. To môže viesť k nesprávnemu zberu údajov a môže si vyžadovať opakovaný postup.
4. Zlyhanie monitora alebo strata údajov: Hoci sú moderné monitory vo všeobecnosti spoľahlivé, niekedy môže dôjsť k zlyhaniu zariadenia alebo strate údajov. Môže to vyžadovať opätovné monitorovanie.
5. Psychické nepohodlie: Niektorí pacienti môžu pociťovať psychické nepohodlie spojené s nosením monitora, najmä v noci. To môže spôsobiť nespavosť alebo ďalší stres.

Vo všeobecnosti sú komplikácie z Holterovho monitorovania extrémne zriedkavé a väčšina pacientov toleruje zákrok bez problémov. Je dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch alebo problémoch, ktoré sa môžu vyskytnúť počas monitorovania alebo po ňom, aby ste mohli získať vhodnú pomoc a radu.

Starajte sa o postup

Po Holterovom monitorovaní (EKG-Holter) neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia ani požiadavky na starostlivosť. Existuje však niekoľko všeobecných pokynov, ktoré vám môžu pomôcť po odstránení monitora:

1. Odstránenie elektród: Po ukončení liečby odstráňte elektródy z pokožky. To možno urobiť jemne, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky. Ak na koži zostanú zvyšky lepidla elektród, možno ich odstrániť pomocou jemného oleja alebo špeciálneho odstraňovača lepidla.
2. Starostlivosť o pokožku: Skontrolujte pokožku, na ktorej sú pripevnené elektródy. V niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu podráždeniu alebo začervenaniu. Ak máte podráždenie, môžete použiť jemný krém alebo pleťovú vodu na upokojenie pokožky.
3. Zachovanie normálnej činnosti: Po odstránení monitora sa môžete vrátiť k normálnej činnosti. Nie je potrebné obmedzovať fyzickú aktivitu.
4. Informovanie svojho lekára: Po zákroku budú výsledky monitorovania Holter analyzované vaším lekárom alebo kardiológom. Po obdržaní výsledkov vám lekár môže poskytnúť spätnú väzbu a odporúčania na základe údajov získaných počas monitorovania.
5. Dodržiavanie odporúčaní: Ak vám lekár na základe výsledkov Holterovho monitorovania dal nejaké odporúčania alebo predpísal liečbu, postupujte podľa týchto pokynov. To môže zahŕňať užívanie liekov alebo zmenu životného štýlu.
6. Ukladanie údajov: Údaje z monitorovania Holter sa zvyčajne ukladajú elektronicky. Ak máte prístup k týmto údajom, uložte si ich alebo výsledky prediskutujte so svojím lekárom pri návšteve.

Klinické odporúčania pre Holterovo monitorovanie

Môže sa líšiť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie a cieľov štúdie. Existujú však všeobecné pokyny pre rôzne scenáre použitia Holterovho monitorovania:

1. Diagnostika arytmie: Holterovo monitorovanie sa často používa na detekciu a klasifikáciu srdcových arytmií. To môže zahŕňať analýzu typu arytmie, trvania, frekvencie a jej vzťahu k symptómom pacienta. Pri podozrení na arytmiu, ako je fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení, sa odporúča monitorovanie Holtera.
2. Hodnotenie účinnosti liečby: Po začatí liečby arytmií alebo iných srdcových stavov môžu lekári odporučiť Holterovo monitorovanie, aby zhodnotili účinnosť liečby a určili, či sa symptómy a arytmie znížili.
3. Identifikácia symptómov: Ak pacient pociťuje symptómy ako bolesť na hrudníku, závraty alebo mdloby, ktoré môžu súvisieť so srdcovými problémami, lekári môžu odporučiť Holterovo monitorovanie, aby ich zaznamenal a neskôr analyzoval.
4. Monitorovanie srdca počas dňa: V niektorých prípadoch, najmä pri podozrení na nočné arytmie alebo zmeny srdcovej aktivity v rôznych časoch dňa, možno odporučiť monitorovanie na získanie informácií o srdcovej frekvencii a rytme počas 24 hodín alebo dlhšie.
5. Sledovanie sledovania: Pacientom s predtým diagnostikovanými arytmiami alebo inými srdcovými problémami možno odporučiť pravidelné sledovanie sledovania na dlhodobé sledovanie zdravia srdca a účinnosti liečby.

Rozhodnutie o vykonaní Holterovho monitorovania a jeho trvaní má urobiť lekár na základe špecifických klinických symptómov a anamnézy pacienta. Dôležité je tiež dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa prípravy na monitorovanie a nosenia monitora počas stanoveného časového obdobia.

Čo by sa nemalo robiť počas Holterovho monitorovania?

Holterovo monitorovanie je postup, ktorý zvyčajne nemá žiadne vážne obmedzenia v bežných denných aktivitách pacienta. Existuje však niekoľko odporúčaní, čomu sa treba vyhnúť alebo čo treba vziať do úvahy počas monitorovania, aby sa zabezpečili presné údaje:

1. Vlhkosť a udržiavanie monitora v suchu: Pokúste sa zabrániť vystaveniu monitora vode, pretože vlhkosť môže poškodiť zariadenie. Ak sa sprchujete, monitor udržujte v suchu alebo použite špeciálne vrecko na ochranu pred vlhkosťou.
2. Vyhnite sa elektromagnetickým zdrojom: Výkon monitora môžu ovplyvniť silné elektromagnetické polia, ako sú silné magnety alebo zariadenia na zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Ak máte naplánovanú magnetickú rezonanciu, povedzte to svojmu lekárovi a zdravotníckemu personálu vopred.
3. Vyhnite sa krížovým signálom: Niektoré zariadenia, ako napríklad bezdrôtové telefóny alebo detektory kovov, môžu rušiť monitor. Vyhnite sa úzkemu kontaktu s takýmito zariadeniami.
4. Monitor noste správne: Uistite sa, že je monitor správne pripevnený k vášmu telu, aby bezpečne pripevnil elektródy k pokožke.
5. Venujte pozornosť poznámkam: Ak pociťujete príznaky súvisiace so srdcom (napr. Bolesť na hrudníku, búšenie srdca, závraty), skúste si do denníka zapísať poznámky o načasovaní a povahe týchto príznakov, ak sú k dispozícii.
6. Dodržujte odporúčania lekára: Ak vám lekár dal nejaké pokyny alebo odporúčania týkajúce sa sledovania, presne ich dodržiavajte.

Je dôležité si uvedomiť, že Holterov monitoring je určený na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca v reálnych podmienkach každodenného života. Preto sa snažte udržiavať normálny životný štýl a vzorec aktivity, aby ste dosiahli čo najpresnejšie výsledky. Ak máte nejaké konkrétne otázky alebo obavy, prediskutujte ich so svojím lekárom pred monitorovacím postupom Holter.

Použitá literatúra

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter Monitorovanie EKG: príležitosti, ťažkosti, chyby. 2010

Holterovo monitorovanie. 4. Vyd. Makarov LM 2016