Hormonálne masti z alergií

Alergia je takmer vždy vyrážka a hormonálne masti z alergií sa považujú za jednu z najúčinnejších vonkajších liekov. Mnohé alergie sa však bezdôvodne obávajú liekov obsahujúcich hormóny. Pred odmietnutie alebo použiť nejakú masť, je nutné pochopiť, čo tieto lieky sú, ako a prečo sa lekár predpíše hormonálne alergie, aké druhy vlastností, indikácie a kontraindikácie majú.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie používania hormonálnych masti z alergií

Hormonálne vonkajšie prípravky sú zamerané na rýchle pôsobenie na uvoľňovanie histamínu a ďalších biologicky aktívnych látok (BAS) z vysoko špecializovaných imunitných buniek nazývaných žírne bunky. Hormonálne masti sú spravidla určené ako stabilizátory bunkovej aktivity, ktoré sa priamo podieľajú na zápale. Kortikosteroidy potláčajú aktivitu celej bunkovej štruktúry, tento "univerzálny" účinok a používajú sa na zastavenie zápalového procesu spôsobeného alergiami.

Účel a indikácie na použitie liekov obsahujúcich hormóny sú účinné pri akútnom a pomalom chronickom chronickom zápale pokožky. Lekár samozrejme odporúča takéto masti, berúc do úvahy anatomickú a fyziologickú špecifickosť pokožky, vek pacienta a sprievodné choroby. Napríklad, kožné integrácie detí sú v zásade náchylnejšie na akúkoľvek vonkajšiu látku, pretože majú tesne umiestnené cievy na povrch, voľnú a jemnú štruktúru epidermis. To neznamená, že hormonálne lieky sa nepoužívajú pri liečbe alergií u detí, sú predpísané, ale pri absencii účinku liečby inými spôsobmi. Okrem toho k dnešnému dňu neexistujú prakticky žiadne agresívne hormonálne masti, ktoré majú absolútne kontraindikácie. Všetky prípravky tohto druhu majú svoje vlastné indikácie na použitie a zaberajú určitú medzeru v terapeutickej praxi alergikov. Okrem toho riziko komplikácií spôsobených atopickou dermatitídou je oveľa vyššie ako možné riziko oneskorených komplikácií, preto sú hormonálne masti indikované v takýchto situáciách:

• Akútny zápal kože spôsobený alergiami.
• Opakovaná vyrážka, žiadny účinok liečby nehormonálnymi látkami.
• Riziko vzniku akútneho ekzému.
• Fotodermatit.
• Atopická dermatitída.
• Neurodermatitída vyvolaná alergiou.
• Erythematózna vyrážka ako komplikácia alergie na lieky.
• Multiformný erytém ako komplikácia alergie.

Typy hormonálnych masti z alergií

Všetky externé lieky, ktoré zmierňujú alergické príznaky, sú rozdelené na hormonálne, nehormonálne a kombinované lieky. Kombinované masti môžu okrem hormónov, antibakteriálnych látok, antifungálnych alebo protizápalových nesteroidných zložiek.

Hormonálne masti sú postupne rozdelené do tried podľa intenzity účinku a obsahu účinnej látky:

Trieda prípravy	Názov lieku	Účinok, akcia
Ja	Masti: hydrokortizon Diperzolon	Slabý krátkodobý účinok spôsobený pomalým prenikaním do kožných buniek
II	Hydrokortizón butyrát (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolón, Predikarbat Cinakort Lokakorten desoxymethason	Mierny vplyv
III	Elokim Celestoderm, Celederm (betametazón) Beloderm Advantan Polkortolon Kutiveyt Mometazón furoát Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonovaleriat Ftortsinoid	Lieky účinkujú rýchlo
IV	Galtsinonid Dermoveyt Haltsiderm Diflukortolonavalerat	Výkonný protizápalový účinok, maximálna hĺbka penetrácie

Nemôžete ignorovať iné typy hormonálnych masti z alergií - kombinované prípravky:

Názov	Účinná látka a ďalšie zložky
Diprosalik	Betametazón a kyselina salicylová
Trider	Betametazón, klotrimazol a gentamycín
Vipsogal	Betametazón, pantenol, gentamycín a kyselina salicylová
Oksikort	Hydrokortizón a cositracyklín
Auroʙin	Prednizolón, lidokaín, triclosan
Lorinden	Flumethason a kyselina salicylová
Sina	Fluocinolón a neomycín (alebo cliochinol)

Aktivita lieku závisí nielen od jeho hlavnej zložky a formy uvoľňovania, ale aj od jeho dávky. Čím silnejší je účinok antialergickej hormonálnej masti, tým lepšie je predpísané, pretože takýto účinok môže spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky.

Spôsob aplikácie hormonálnych mastí z alergií

Zvyčajne spôsob aplikácie hormonálnej masti z alergie vysvetľuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta - vek, stav kože, lokalizáciu a povahu alergickej vyrážky. Samozrejme, základným pravidlom, ktoré nasleduje alergik, je bezpečnosť používania v kombinácii s jeho vhodnosťou. Tieto vlastnosti majú nové lieky, ktoré patria do skupiny nefluórovaných hormonálnych liekov na vonkajšie použitie. Môžu sa aplikovať na kožu, takmer bez strachu z komplikácií, navyše, priebeh liečby môže byť dosť dlhý.

Ako si vybrať správne množstvo masti na aplikáciu na pokožku?

Existuje takzvané "pravidlo jednej falangy" alebo FTU (jednotka prstov). Ide o optimálnu jednotku určenú špičkou prsta, keď je krém vytlačený na falandu ukazováka (približne 0, 5g). Výpočet je jednoduchý: 

• Na oblasti svalov - 1 "phalanx" alebo FTU na každej strane.
• Na zápästí - 1 FTU.
• Nohy - na 1. FTU na každej nohe.
• Na jednej strane - 3 FTU.
• Na celej nohe - 6 FTU.
• Celé telo je asi 14-15 FTU (v závislosti od hmotnosti, telesa).

Odporúčame deťom použiť masť na základnej báze, čo znamená napríklad rozmazanie pokožky dieťaťa s emóciami, ako napríklad Topikrem.

Koľkokrát na rozmazanie vyrážok, vyrážka, tiež určuje alergikov. Všeobecné odporúčania pre používanie moderných externých kortikosteroidov pre deti sú nasledovné:

• Advantan - pre deti od 6 mesiacov raz denne, kurz - až do 1 mesiaca.
• Elokom - deti od 2 rokov raz denne, najviac týždeň.
• Afloderm - pre deti od 6 mesiacov dvakrát denne.
• Lokoid - pre deti od 6 mesiacov až 3 krát denne.

Deti vo veku šiestich mesiacov liečby hormonálnej činidlá vo všeobecnosti nie je predmetom, ale pre akútne, môžu byť použité alergické stavy v komplexnej terapie hydrokortizón masť (1%), nie viac ako dvakrát denne.

Vonkajšie prípravky s glukokortikosteroidmi sa môžu vyrábať v rôznych formách, pričom voľba dávkovej formy zasa musí byť spôsobená lokalizáciou zápalového procesu, povahou zápalu. Veľmi dôležitá je tá oblasť, v ktorej je mazaná hormonálna látka. Pre suchú pokožku je potrebná masť na tvár a oblasť uší - emulzia, pleťová voda s namáčaním dermatitídy - krém.

Vlastnosti nejakej formy hormonálnych masti:

Forma prípravku	Keď sa použije	Klady a zápory
Hormonálny krém	Vyrážka v záhyboch kože, intertriginózna dermatitída	Je vhodný pri aplikácii, preniká do ťažko dostupných oblastí pokožky, ale pri dlhodobom používaní spôsobuje suchú pokožku
Hormonálna masť	Zmačkáva zvlhčujúce prejavy vyrážky, dobre funguje pri lúpaní, podráždení pokožky	Pomaly absorbovaná účinná látka pomaly preniká do kožných buniek
Lotion, emulzia	Neurodermatitída, atopická dermatitída, aplikácia na tvár, vyrážka na pokožke hlavy	Nevýhody majú takmer žiadny vplyv na exsudatívne vyrážky

Algoritmus pre aplikáciu topických hormonálnych látok:

• Vymenovanie kortikosteroidných liekov vonkajšej činnosti je možné len po vyšetrení a diagnostike.
• Hormonálne externé lieky (GCS) sú určené na liečbu, nie na prevenciu.
• Forma lieku musí zodpovedať stupňu alergického poškodenia kože, závažnosti procesu.
• Deti mladšie ako 6 mesiacov nepoužívajú fluorid obsahujúci oxidy dusíka.
• Deti sa neodporúčajú používať hormonálne masti na liečbu vyrážky plienky, nie sú používané na liečbu vyrážok na tvári.
• Uprednostňovanie pri liečbe alergických vyrážok sa podáva predĺženým kortikosteroidným mastiam.
• Všetky hormonálne masti sa aplikujú iba na očistenú pokožku.
• Je zakázané používať jednokrokové aplikácie GCS na viac ako 1/5 kože tela.
• Aplikácie s kortikosteroidnými masťami by nemali presiahnuť 20 minút.
• Ak po 7 dňoch po aplikácii GCS účinok liečby nie je zrejmý, podávanie lieku je opravené alebo zrušené.
• Fluorované hormonálne masti sa neuplatňujú dlhšie ako 2 týždne.

Kontraindikácie

Ak potrebujete rýchlo odstrániť zápal, svrbenie, pálenie a zabrániť vzniku atopickej dermatitídy, zvyčajne používajú silné lieky, ktoré zahŕňajú hormonálne lieky. Hormonálne lieky majú napriek zjavným výhodám a účinnosti kontraindikácie, čo je spôsobené ich systémovým účinkom na celé telo a nielen na pokožku. Takže to bolo naozaj pred niekoľkými desiatkami rokov, ale dnes farmaceutický priemysel vyvinul úplne nové spôsoby a prostriedky na liečbu hormónov, ktoré sa nazývajú lokálne steroidy. Topické prípravky majú účinný účinok na vonkajší obal, to znamená na pokožku, takáto lokálna aplikácia umožňuje takmer úplne vylúčiť vedľajšie účinky a kontraindikácie. Vo väčšine prípadov vonkajšie prostriedky zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré rýchlo a účinne zastavujú vývoj alergických prejavov. Napriek tomu, rovnako ako pri akomkoľvek lieku, hormonálne masti majú indikácie a špeciálne odporúčania, ktoré vylučujú použitie týchto foriem. Dokonca aj inzerovaní Advantan, Elokom lekári menujú podľa veku, berúc do úvahy charakteristiky pacienta a lokalizáciu alergickej vyrážky.

Všeobecné kontraindikácie týkajúce sa takmer všetkých hormonálnych vonkajších prípravkov sú známe alergikom. Tento zákaz používania masti dlhšie ako 12 týždňov pre dospelých pacientov a viac ako mesiac pre deti. Taktiež opatrné používanie takýchto liekov na liečbu vyrážky na tvári.

Absolútne kontraindikácie používania glukokortikosteroidných masti (GCS): 

• Akné rosacea, akné - akné.
• Chesotka.
• Tuberkulóza.
• Periodická dermatitída.
• Vencové ochorenia.
• Plesňové ochorenia kože (hubové infekcie).
• Bakteriálne kožné ochorenia.
• Alergia po očkovaní.
• Vírusové lézie kože (herpes, šindle).
• Parazitárne infekcie.
• Relatívna kontraindikácia je tehotenstvo.
• Používa sa opatrne pri liečbe alergií u detí mladších ako 7 rokov.

Nemožno aplikovať hormonálne masti malým deťom, ak majú takéto stavy, príznaky: 

• Dermatitída "plienky".
• Kuracie kiahne.
• Citlivosť na aplikovanú masť, odhalená kožným testom.

Aby sa zabránilo komplikáciám, hormonálne masti z alergií nie je možné zakúpiť a priradiť k sebe, vedené reklamnými informáciami alebo poradenstvom od príbuzných. Dokonca aj keď je liek predpísaný lekárom, je nadbytočné vykonať kožný test, tj naniesť minimálne množstvo lieku na ruku bližšie k dlani (na zadnej strane). Test trvá len 15 minút, ak pokožka nevykazuje "odpor", masť sa môže bezpečne aplikovať.

[6], [7], [8], [9], [10]

Špeciálne pokyny

Predtým existujúca hormonofóbia v našej dobe je prinajmenšom nevhodná, maximálne - môže oddialiť výsledok liečby alergií a vyvolávať vážne komplikácie.

Osobitné pokyny na liečbu vonkajších kortikosteroidov uvádza alergik, predpisuje masť, ktorá zohľadňuje všetky vlastnosti pacienta a odporúča spôsoby jeho aplikácie. Od pacienta je potrebné len prísne splnenie lekárskych predpisov. Takmer všetky komplikácie v štatistikách sa spájajú len s nekontrolovaným používaním hormonálnych masti, keď alergickí alebo príliš aktívni rodičia vedú tipy televíznej reklamy a začínajú liečiť seba alebo samotné dieťa.

Moderné hormonálne lieky sú vysoko efektívne spôsoby, ako rýchlo eliminovať prvé prejavy alergií, ktoré sú najčastejšie na koži. Navyše, v prospech hormonálnych mastí najnovšej generácie, môžete priniesť takéto argumenty: 

• Krémy, masti a emulzie obsahujúce hormonálne zložky sa môžu aplikovať prakticky na akúkoľvek oblasť tela, s výnimkou pokožky očných viečok a oblasti okolo očí.
• Farmakologické vlastnosti vonkajších prípravkov s kortikosteroidmi im umožňujú dlhodobé používanie pred nástupom stabilnej remisie, ale tento výcvik by nemal presiahnuť 1 mesiac.
• Hormonálne antialergické lieky sú účinné nielen vo fáze exacerbácie, sú účinné pri liečbe chronických alergických procesov.

Špeciálne pokyny na používanie kortikosteroidov súvisia s dávkou, frekvenciou a trvaním liečby. Tieto problémy kontroluje a kontroluje iba alergik, ktorý môže predpísať, upraviť alebo zrušiť hormonálnu liečbu.

Vedľajšie účinky hormonálnych mastí z alergií

Bohužiaľ, dokonca účinné pri liečbe alergických kožných prejavov, hormonálne masti môžu mať svoje vlastné pro a proti.

Vedľajšie účinky kortikosteroidov, najmä moderných liekov, sú najčastejšie spojené s nezávislými experimentmi pacientov, keď sa snažia rýchlo vylúčiť vyrážku. Mal by tiež brať do úvahy stupeň aktivity drogy, teda jej triedy. Hormonálne masti typu IV môžu spôsobiť oveľa viac negatívnych následkov ako ich menej aktívni "bratia".

Často dlhodobé užívanie kortikosteroidov vyvoláva potlačenie lokálnej imunity, čo je komplikované vývojom infekcie v zóne lokalizácie vyrážky. Preto pri prevencii takýchto javov alergológovia môžu predpisovať kombinované liečivo obsahujúce antibiotikum alebo antifungálnu zložku. Okrem toho, hormóny môžu mať vplyv na tvorbu kolagénu, ktorý má vypúšťací kože a vyvolať jej atrofiu, je obzvlášť dôležité pre kožu a ingvinální záhyby. Dlhý priebeh hormonálneho vonkajšieho činidla podporuje vývoj akné, podráždenia, pigmentácie kože. Je to spôsobené schopnosťou kortikosteroidov rýchlo vstúpiť do krvného obehu a systematicky ovplyvňovať telo. Takéto vedľajšie účinky sú však možné iba pri nadmerných dávkach a pri porušovaní pravidiel pre aplikáciu masti. Je potrebné poznamenať, že väčšina prípadov lieku, všetky komplikácie sú neutralizované, teda účinky sú reverzibilné, doba závisí na dĺžke kurzu, avšak úplné zrušenie steroidných látok trvá maximálne 6 mesiacov, aspoň - 2 týždne.

Aké komplikácie sú možné pri použití externých steroidných liekov: 

• Akné vyrážky, akné.
• Pri dlhodobom používaní kortikosteroidov triedy III - IV je možná suchá koža.
• Strie.
• Periodická dermatitída.
• Folikulitída.
• Hypertrichóza je symptomatická.
• Teleangioektazii.
• Erytém.
• Gipopigmentatsiya.
• Aktivácia existujúcej mykózy (plesňová infekcia).
• Kontaktná dermatitída.
• Je to veľmi zriedkavé - Cushingov syndróm.
• Pri aplikácii na pokožku očných viečok, ktorá je prísne zakázaná, šedý zákal alebo glaukóm.

Čas použiteľnosti

Hoci sa mnohé hormonálne prípravky môžu uchovávať približne 5 rokov, podľa pokynov v pôvodnom obale alergológovia poskytujú podrobnejšie informácie o tejto problematike.

Čas použiteľnosti akéhokoľvek GCS znamená, najmä pre vonkajšie použitie, by mal byť minimálny. Všetko sa vysvetľuje tým, že v uzavretom, hermeticky uzavretom stave je masť skutočne schopná zachovať svoje liečebné vlastnosti už mnoho rokov. Ale v praxi sa trubica otvára, inak je jednoducho nemožné použiť liek. Preto otvorená masť, krém alebo emulzia v tlačenej podobe by sa nemala uchovávať celé mesiace, a to najmä roky. Na dosiahnutie tohto cieľa farmaceutický priemysel vyrába podobné výrobky v malých baleniach, skúmavkách.

Optimálne doby skladovania pre GCS môžu byť také obdobia (trvanlivosť otvoreného balenia sa má prejednať s lekárnikom alebo lekárnikom): 

• Vodné roztoky GCS pre vonkajšie použitie - nie viac ako jeden deň.
• Hormonálne masti - nie viac ako 4 týždne.
• Emulzia Gormonosoderzhaschaya - nie viac ako 7 dní.

Dôležitá je aj teplota prostredia, ktorá by nemala presiahnuť 20-25 stupňov. Okrem toho by podobné lieky, ako aj iné lieky mali byť uložené na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné.

Hormonálna masť alergiami na dlhú dobu už si zaslúžia viac úctivý prístup zo strany pacientov, za starých čias, kedy sa kortikosteroidy spojené s negatívnymi javmi, sú preč. Samozrejme, vedľajšie účinky je možné vyhnúť len vtedy, ak lekára predpísala GCS-masť po vyšetrení. Starostlivá aplikácia kortikosteroidov cudzích zdrojov sa len urýchliť regeneráciu, pretože ich nežiaducich systémových účinkov prakticky vylúčené, a terapeutický účinok je potvrdená tisíce vyliečených alergií.