HPV typ 33: príznaky, liečba

V medicíne sa dnes čoraz viac objavujú rôzne diagnózy a nepochopiteľné skratky, ktoré vystrašujú iba jednoduchého, neosvieteného človeka. Pozoruhodný príklad je diagnóza HPV typu 33. Aká je táto zvláštna diagnóza? Pozrime sa podrobnejšie na všetky podrobnosti.

Čo je to?

Mnohé musia robiť laboratórne testy. Po absolvovaní štúdie si v krvnom teste môžete prečítať túto desivú diagnózu. Prvá vec, ktorá príde na myseľ, je čo je to? Ukazuje sa, že inými slovami túto skratku možno nazvať ľudský papilomavírus. Vedľa neho je uvedený kmeňový kód 33. Je to vírus, ktorý v predstaviteľoch rasy Europoid pomerne často pretrváva.

Ľudský papilomavírus (HPV) 33, súčasť skupiny alfa-9, sa vyskytuje v približne 5% prípadov rakoviny krčka maternice na celom svete. [1], [2]

Štruktúra HPV typ 33

Štruktúra vírusu je veľmi špecifická. Predovšetkým je potrebné poznamenať, že veľkosť vírusu sa môže meniť v širokom rozmedzí - od 100 do 200 nm. Obal je reprezentovaný dvoma vrstvami. Prvá vrstva je tvorená lipidmi, druhá je tvorená komplexom glykoproteínov. Komponenty sú vzájomne spojené nekovalentnými väzbami.

Vysokorizikové genotypy HPV 33

Vírus papillomy patrí do rodiny Papillomaviridae. Toto je rozsiahla skupina vírusov, ktoré spôsobujú tvorbu nádorov. 

Bolo identifikovaných 28 variantov HPV33, ktoré tvorili 5 fylogenetických skupín: predtým identifikované línie A1, A2 a B (sub) a nové línie A3 a C (sub).

Varianty HPV33 boli rozdelené do dvoch hlavných línií, A a B. Línia A bola ďalej rozdelená na dve sublíny, A1, ktorá obsahuje prototypovú sekvenciu [M12732.1 (Cole a Streeck, 1986) [3]  a A2. Táto klasifikácia je založená na zistení, že úplná genómová sekvencia hlavnej variantnej línie sa líši približne o 1,0% od inej variantnej línie rovnakého typu HPV, pričom rozdiely v rozsahu 0,5–0,9% určujú sublínu (Chen et al., 2011 ). [4]

Podskupiny A1 sú bežné na celom svete, hoci ich relatívna frekvencia sa líši v závislosti od regiónu. Sublinky A2 sa zriedka našli v Afrike a Južnej Amerike, zatiaľ čo línia B je špecifická pre Afriku. Subline C bola nájdená iba vo vzorkách z Afriky a sublín A3 bol špecifický pre Áziu / Oceániu, o čom svedčia dve ďalšie správy z Číny (Wu a kol., 2009)  [5] a Japonska [založené iba na E6 (Xin a kol., 2001). )]. [6] Pri interpretácii týchto výsledkov je však potrebné brať do úvahy pozorovanú zriedkavosť liniek A3 a subline C. 

HPV DNA 33

Hlavnou zložkou sú onkogénne gény, ktoré obsahujú proteínové zložky. Nesú informácie, ktoré môžu spustiť rast nádoru. HPV 33 DNA je tvorená dvoma helixmi. To zvyšuje vlastnosti vírusu. Dôležitú úlohu majú aj regulačné bunkové gény, ktoré regulujú základné bunkové procesy a transformačné faktory.

Životný cyklus HPV typ 33

Život vírusu je cyklický a prebieha v niekoľkých fázach.

V prvom štádiu sa vírus absorbuje v receptoroch hostiteľskej bunky. Tento proces je možný kvôli prítomnosti glykoproteínov v membránovom komplexe a samotných viriónov.

Druhé štádium sa vyznačuje aktívnou penetráciou vírusu priamo zo štruktúry hostiteľskej bunky. To spúšťa základné mechanizmy interakcie vírusu s bunkovou matricou. Existujú rôzne mechanizmy interakcie.

V treťom stupni sa vírus v bunke zmieša a vytvorí vezikuly, v ktorých je dočasne chránený. Konečným cieľom prenosu vírusu je dosiahnutie ribozómov a EPS. Niekedy vírusové častice a vírusy samotné migrujú do jadra.

Štvrté štádium možno opísať ako proces vyzliekania viriónu. Podstatou tohto procesu je deproteinizácia a uvoľňovanie zo superkapsidov a kapsidov.

V piatej fáze je virión úplne rozpustený a je zahájený proces syntézy vírusov, ktoré následne ničia bunku.

V šiestom štádiu sa virión zbiera a tvorí sa nukleokapsid. Začína sa sebazostavenie vírusových častíc.

V siedmom štádiu vírusové častice opúšťajú bunku. V súlade s tým začína aktívny stupeň infekcie jeho progresie.

Po opakovaní životného cyklu sú zapojené všetky nové bunky, choroba sa vyvíja a progreduje.

Patogenézy

K prenosu HPV dochádza primárne kontaktom s pokožkou. Epidemiologické štúdie jasne naznačujú, že riziko nákazy HPV a rakoviny krčka maternice závisí od sexuálnej aktivity. HPV je veľmi odolný voči teplu a sušeniu a môže dôjsť k asexuálnemu prenosu, napríklad pri dlhodobom kontakte s kontaminovaným odevom  [7]. Osoba bude s väčšou pravdepodobnosťou infikovaná HPV, ak mala kedykoľvek viac sexuálnych partnerov alebo ak je partnerom niekoho, kto má viac sexuálnych partnerov. Sexuálna aktivita v ranom veku vystavuje človeka zvýšenému riziku, rovnako ako iné choroby v anamnéze pohlavne prenosných infekcií, genitálnych bradavíc, abnormálnych Pap stierov alebo rakoviny krčka maternice alebo penisu u osoby alebo penisu. Použitie kondómu nemusí ľuďom poskytovať dostatočnú ochranu pred vystavením HPV, pretože HPV sa môže prenášať kontaktom s infikovanými stydkými pyskami, tkanivami skeletu alebo konečníka, ktoré nie sú chránené kondómom.

Okrem sexuálnej aktivity je vek dôležitým rizikovým faktorom infekcie HPV  [8]. Najvyššia metaplastická aktivita sa pozoruje počas puberty a prvého tehotenstva a po menopauze klesá. Infekcia HPV je najbežnejšia u sexuálne aktívnych mladých žien vo veku 18 až 30 rokov. Prevalencia sa po 30 rokoch prudko znižuje. Rakovina krčka maternice je však častejšia u žien starších ako 35 rokov, čo naznačuje infekciu v mladšom veku a pomalší vývoj rakoviny.

Primárna imunitná reakcia na infekciu HPV je sprostredkovaná bunkami; preto stavy, ktoré porušujú bunkami sprostredkovanú imunitu, ako napríklad transplantácia obličiek alebo ľudské vírusové ochorenia, zvyšujú riziko získania a progresie HPV. [9], [10]

V cervikálnych bunkách sa preukázala miestna imunosupresia spôsobená fajčením a mutagénna aktivita cigaretových zložiek a môže prispieť k pretrvávaniu HPV alebo malígnej transformácii podobnej transformácii pozorovanej v pľúcach. [11],  [12] Všeobecne platí, že ak viete, ako sa dá vyhnúť prenášané HPV 33 infekcie.

Príznaky

Existuje niekoľko foriem choroby. Na tom závisia príznaky. Pri pohlavnom type choroby sú poškodené sliznice pohlavných orgánov a reprodukčný systém. Bolesť, svrbenie, pálenie, podráždenie. Príznaky sa často podobajú drozdu: objavuje sa biely výtok, niekedy skrútený. Často sú bradavice, výrastky, papilómy priamo na sliznici vagíny, krčka maternice a maternice.

S kožnou formou sa môžu na koži objaviť výrastky. Väčšinou sú lokalizované na hornej vrstve kože - epidermis. Môžu byť ploché alebo vyvýšené. Je tiež potrebné poznamenať, že bradavice môžu rásť pomerne rýchlo, množiť sa. Môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Bradavice sú často jediným prejavom tejto choroby.

Sexuálne prenosná infekcia HPV vedie k jednému z troch možných výsledkov. 

1. Prvým z nich sú anogenitálne bradavice (condyloma acuminatum) na pohlavných orgánoch a konečníku alebo okolo nich u mužov aj žien. 
2. Druhým výsledkom je latentná alebo neaktívna infekcia, pri ktorej málokto vie, že je infikovaný, pretože sa zriedkavo vyskytujú viditeľné príznaky a infikovaná oblasť zostáva cytologicky normálna. HPV DNA je prítomná približne u 10% žien s cytologicky normálnym cervikálnym epitelom. 
3. Tretím výsledkom je aktívna infekcia, ktorá je spojená s vysoko rizikovými typmi HPV, pri ktorých vírus spôsobuje zmeny v infikovaných bunkách, čo môže viesť k intraepiteliálnej neoplázii penisu, močovej trubice, vagíny, vulvy alebo krčka maternice. Medzi vysoko rizikové typy HPV patria typy spojené s rakovinou krčka maternice a typy identifikované ako stredné riziko, ktoré sa pri rakovine vyskytuje menej často. Tieto infekcie môžu viesť k rakovine krčka maternice. Prospektívne štúdie ukázali, že u 15 až 28% žien, u ktorých sa zistilo, že majú HPV DNA, sa vyvinula SIL v priebehu 2 rokov v porovnaní s iba 1 až 3% žien, u ktorých sa nezistilo, že majú HPV. 

Papilloma

Vyzerá to ako bradavice alebo malá pečať, ktorá stúpa na nohu. Túto štruktúru predstavuje spojivové tkanivo. Zhora je pokrytý stratifikovaným epitelom. Môže stúpať pomerne silno nad povrchom (na nohe), na ktorom rastie, a môže byť tiež plochý a šírený v horizontálnom smere.

Rýchlosť rastu je pomerne nízka, týka sa pomaly rastúcich nádorov. Nebezpečenstvo je spôsobené nádormi, ktoré sa nachádzajú na vnútorných orgánoch: môžu sa poškodiť, spôsobiť krvácanie. Vďaka lokalizácii v lúmene vnútorných orgánov (hrtan, pažerák, črevá) môžu rásť a uzavrieť lúmen. To spôsobuje zodpovedajúcu patológiu: udusenie, obštrukcia. Takéto nádory sa musia odstrániť. Hlavný spôsob liečby papilómu je chirurgický, spočíva v jeho excízii.

HPV 33 u mužov

Pomerne často sú nosičmi tohto vírusu muži, ale choroba sa u nich neobjavuje. Vírus môže pretrvávať v krvi v neaktívnej forme alebo jednoducho potlačený imunitným systémom. Ale pri kontakte so ženou sa často vyskytuje jej infekcia, pretože ženy majú oveľa nižšiu imunitu a neumožňuje plne odolávať infekcii.

Hlavným prejavom je tvorba papilómov (množné číslo, jednotné číslo). Na liečbu HPV 33 u mužov sa používajú lieky, bylinné lieky, homeopatické lieky. 

HPV 33 u žien

Ženy trpia týmto vírusom častejšie. Okrem toho majú prevažujúcu genitálnu formu choroby. Najčastejšie sa prejavuje vo forme papilómov a kandidózy umiestnenej na sliznici genitálií. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje možnosť zhubnej degenerácie týchto novotvarov a ich premena na zhubný nádor. Je potrebné poznamenať, že často je jedinou metódou liečby chirurgická excízia. Potom je však potrebná ďalšia liečba zameraná na prevenciu recidívy a prevenciu opakovaných novotvarov.

HPV 33 a mierna dysplázia

Charakteristickým znakom je, že sú potenciálne onkogénne, to znamená, že za určitých podmienok vyvolávajú zhubné nádory: znížená imunita, zvýšená reaktivita a senzibilizácia, slabosť, znížená výdrž a odolnosť tela, narušenie biochemického cyklu, normálny štruktúrny a funkčný stav tela a tiež porušenie hormonálneho pozadia. Za týchto podmienok sa vyvíja papilomavosť, fibrom, fibroidy, fibroidy, fibrotický rast. Toto je mierna dysplázia, ktorá priamo súvisí s HPV 33. Tento stav možno opísať ako predchádzajúcu rakovinu. Vždy existuje potenciálne riziko progresie týchto stavov a ich prechodu na zhubné nádory - sarkómy, rakoviny, leukémia.

HPV 33 a tehotenstvo

Výskyt HPV 33 počas tehotenstva je zlým znamením, pretože tento vírus môže viesť k patologickým tehotenstvám. Môže ísť o spontánny potrat, potrat alebo predčasné narodenie alebo mŕtve narodenie. Deti majú často vývojové defekty: fyzické deformácie, rôzne mentálne a funkčné abnormality, ako aj mentálnu retardáciu (ZPR), mentálnu retardáciu, poruchy reči, emocionálny vývoj.

Ale to sú extrémne prípady, ktoré sa vyskytujú pri vysokej koncentrácii vírusov, vysokej vírusovej záťaži. Inak, s liečbou a stálym lekárskym dohľadom, tehotenstvo môže pokračovať normálne. Vždy však existuje riziko vzniku infekcie genitourinárneho traktu, krvácanie, ktoré je obzvlášť horšie počas pôrodu. Pri pôrode existuje zvýšené riziko infekcie dieťaťa.

Diagnostika

Budete potrebovať skúseného viroológa alebo imunológa. Môžete tiež kontaktovať špecialistu na infekčné choroby, laboratórneho lekára, biochemika, bakteriológa. Ak klinika nemá takýchto špecialistov, musíte sa obrátiť na terapeuta určeného pre dané miesto a on vás odporučí správnemu odborníkovi alebo jednoducho predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavnou metódou na potvrdenie diagnózy je priame potvrdenie prítomnosti vírusu v krvi, čo sa dá dosiahnuť len vykonaním príslušných testov. Používajú sa laboratórne metódy (sú to jediné efektívne a spoľahlivé výskumné metódy).

Výskumným materiálom je vo väčšine prípadov krv. Sú predpísané virologické a sérologické výskumné metódy, ktoré umožňujú detekciu vírusu v krvi, v jeho životne dôležitých produktoch alebo v DNA (jej fragmenty). Laboratórium používa rôzne analytické metódy. Na detekciu vírusu je však vhodné použiť metódu PCR alebo sekvenovanie DNA, pomocou ktorej sa detegujú vírusy samotné v krvi, a nie protilátky ako reakcia imunitného systému na zavedenie vírusu.

Typovo špecifické PCR analýzy sú založené na sekvenčných variáciách prítomných v génoch E6 a E7 HPV subtypov. Štrnásť typov špecifických pre vysoko rizikové typy HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 a - 68), ktoré sú zacielené na približne 100 bp v ORF E7. [13]

Genom obsahuje viac ako 100 000 nukleotidov, 9 génov. Na vnútornom povrchu je maticový rám. Tvoria ho proteíny p17 / 18. Genom je tvorený 3 štruktúrnymi génmi a 6 regulačnými. Za zmienku tiež stojí, že vírus je veľmi variabilný, najmä v porovnaní s inými vírusmi. Niekoľko výskumníkov stále pracuje na dekódovaní DNA HPV typu 33.

Metóda ELISA (enzýmová imunosorbentová skúška) nie je informatívna, pretože reaguje na množstvo komplexu antigén-protilátka. Protilátky navyše pretrvávajú po celý život aj po jedinej chorobe. Preto nie je možné dospieť k záveru o štádiu a stupni aktivity vírusovej infekcie v tele.

Dôležitá je aj lekárska prehliadka. Vykoná komplexné vyšetrenie, urobí diagnózu. Pri vizuálnom vyšetrení bude lekár už podozrivý na prítomnosť HPV typu 33, pretože sa prejavuje špecifickými znakmi. Aby sa však choroba konečne potvrdila, je dôležité nielen diagnostikovať, ale vykonať diferenciálnu diagnostiku. To znamená, že príznaky sa musia odlišovať od iných podobných prípadov a podobných prejavov.

Ďalšie metódy môžu slúžiť ako mikroskopické vyšetrenie, zoškrabanie. V závislosti od závažnosti patológie sa môžu vyžadovať imunogram, klinické a biochemické testy krvi a moču a testy dysbiózy.

Mikroskopia pomôže priamo identifikovať vírus samotný alebo produkty jeho životne dôležitej činnosti v nátere, aby sa zvážili vlastnosti a špecifické vlastnosti pod mikroskopom. Na základe týchto údajov je možné určiť jasnú systematickú polohu patogénu až po druh a druhovú príslušnosť. Čím presnejšia je takáto identifikácia, tým presnejšie a efektívnejšie bude možné zvoliť ošetrenie. Je tiež dôležité získať kvantitatívne ukazovatele, pretože je to množstvo vírusu v krvi (vírusová záťaž). Plán ďalšieho liečenia závisí od jeho účinnosti.

Hlavnou metódou na detekciu vysoko rizikového HPV je stále Pap test. Táto metóda bola pomenovaná po patológovi Georgeovi Papanicolaouovi, ktorý túto metódu predstavil v roku 1949 predtým, ako sa stala príčinou rakoviny krčka maternice. Od svojho vzniku pomohol Pap náter znížiť výskyt rakoviny krčka maternice a úmrtnosti z približne polovice na dve tretiny. [14] Pap test je skríningový nástroj, ktorý hľadá zmeny v bunkách cervikálnej transformačnej zóny. Tieto zmeny sú často spôsobené HPV.

HPV norma 33

Z biomedicínskeho hľadiska je úplná neprítomnosť vírusov v krvi považovaná za normu. Ide však o ideálny prípad, ktorý je v modernom živote mimoriadne zriedkavý. Preto v tele existujú určité bežné normy HPV 33. V rôznych krajinách sa však veľmi líšia. Existuje iba niekoľko krajín, v ktorých sa absolútna absencia vírusu v krvi považuje za normu.

Liečba

Liečba spočíva predovšetkým v chirurgickom vyrezaní neoplaziem. V súčasnej dobe existuje okrem tradičného chirurgického zákroku veľké množstvo metód na odstránenie papilómov. Najúčinnejšie metódy sú laserové odstránenie, kryoterapia, rádiové vlny a vysokofrekvenčné žiarenie, elektrokoagulácia, tepelné a elektrotermálne odstránenie papilomavov. Vyskytuje sa tiež odstránenie papilómov pomocou chemikálií.

Väčšina zmien vyvolaných HPV v cervikálnych bunkách je prechodná a 90% spontánne ustupuje v priebehu 12 - 36 mesiacov, keď imunitný systém zabíja vírus.  [15]

Tradične sa používa antivírusová terapia. Napríklad tradičné lieky sú lieky ako inosiplex, interferón, amixín, cykloferón, podofylín. Podofylín, cytotoxické činidlo, ktoré zastavuje mitózu v metafáze (tiež sa používa na liečbu genitálnych bradavíc), v kombinácii s vidarabínom, inhibítorom DNA polymerázy, ktorý inhibuje expresiu génu HPV a rast buniek v bunkových líniách rakoviny krčka maternice. [16]

IFN a intravaginálny 5-fluóruracil vykazovali variabilnú odpoveď v klinických a in vitro štúdiách. IFN-a je schválený na liečbu genitálnych bradavíc. Študovali sa účinky IFN-a, IFN-P a IFN-y v niektorých bunkových líniách ľudského karcinómu. [17]

Je dôležité vykonávať imunomodulačnú terapiu zameranú na normalizáciu stavu imunity. Imunostimulačná terapia, ktorá je založená na zvýšení imunity, sa zvyčajne vyžaduje. Výsledkom je, že imunitný systém nezávisle odoláva infekcii, zvyšuje sa jej odolnosť a vytrvalosť a vírus je potlačený.

Na prevenciu, pooperačné zotavenie alebo jednoducho ako účinný nástroj na zníženie počtu mikroflóry a vírusovej záťaže sa používa tradičná liečba. Môže to byť lekárska terapia, rôzne fyzioterapeutické látky, alternatívna medicína, homeopatia a bylinná medicína. Taktiež sa vykonávajú profylaktické antivírusové vakcinácie, aby sa zabránilo malígnej degenerácii buniek. Pri tvorbe kandíl a papilomónov, ich kauterizácii, sa často používa ich vyhorenie.

Čo robiť, ak sa zistí HPV 33?

Najprv musíte navštíviť lekára, ktorý vyberie vhodnú liečbu. Čím rýchlejšie sa začne liečba, tým bude účinnejšia. Lekár vám na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií povie, čo máte robiť. Ak sa zistí HPV 33, môže byť potrebná lekárska alebo chirurgická liečba (excízia papilómu). Používa sa tiež antivírusová imunostimulačná terapia. 

Môže sa HPV 33 liečiť?

Táto patológia je dobre liečiteľná v normálnom stave imunity. Ak je imunita nízka, je možné pozorovať rôzne exacerbácie, choroby, relapsy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že vírus je potenciálne onkogénny. Ak je stav imunity normálny, vírus môže jednoducho pretrvávať v krvi bez toho, aby spôsobil zhoršenie infekcie.

Odpoveď na otázku: „Je možné vyliečiť HPV 33“, nie je možné dať jednoznačnú odpoveď. Preto je dôležité zachovať normálnu imunitu. Vyhnite sa nadmernej práci, stresu. Pri vykonávaní antivírusovej terapie, stimulácie imunitného systému a liečby vitamínmi môžete vírus zmeniť na neaktívny stav. Potom bude pretrvávať v krvi bez toho, aby spôsobil akútne ochorenie. Je však prakticky nemožné vírus úplne odstrániť z krvi, človek zostáva nosičom vírusu a môže infikovať ostatných.

Prevencia HPV typ 33

Prevencia je založená na dodržiavaní hygienických pravidiel, udržiavaní primeraného sexuálneho života (s pravidelným partnerom, predchádzaní kontaktu s dočasnými partnermi a preventívnom ošetrení v prípade infekcie so sexuálnym partnerom. Toto sú hlavné a hlavné preventívne opatrenia. Je tiež dôležité udržiavať normálny stav imunity - pravidelne sa konzultovať Imunológ by mal robiť testy na vírusy, latentné infekcie, piť vitamínové cykly av prípade potreby imunostimulačné látky.

Je dôležité jesť správne, zahrňovať potrebné množstvo vitamínu, minerálov v potrave, pravidelne sa podrobovať preventívnym vyšetreniam, a ak je to potrebné, okamžite sa liečiť. Udržanie vysokej úrovne imunity je obzvlášť dôležité, pretože vývoj choroby je možný iba so zníženou imunitou a zníženou mikroflórou.

Medzi kľúčové prístupy k prevencii infekcie HPV patrí zníženie rizika a vývoj vakcín proti HPV. Používanie latexových kondómov a spermicídov môže znížiť riziko infekcie HPV. Kondómy však nie sú úplne spoľahlivé, pretože HPV sa môže infikovať kontaktom s inými časťami tela, ako sú stydké pysky, miešok alebo konečník, ktoré nie sú kondómom chránené.

Dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia bezpečnosti a imunogenicity fázy I sa uskutočňovala s použitím podjednotkovej vakcíny pozostávajúcej z VLP vytvorenej z celého hlavného kapsidového proteínu L1 kmeňa HPV-16 114K  [18]. Vakcína sa získala vložením génu kapsidu L1 do bakulovírusového vektora. Gén sa potom exprimoval v transfekovaných hmyzích bunkách Sf9. Optimálna dávka 50 μg vakcíny HPV-16 VLP L1 bola podaná injekciou do deltoidného svalu po 0, 1 a 4 mesiacoch. Vakcína generovala vysoké titre typovo špecifických neutralizačných protilátok bez adjuvans a bola dobre tolerovaná.

Od roku 2017 je Gardasil 9 ® jedinou vakcínou proti HPV dostupnou v Spojených štátoch. Ďalšie vakcíny proti HPV sú dostupné mimo USA. Gardasil 9 pomáha predchádzať infekcii 4 typmi HPV (16, 18, 6 a 11), ako aj ďalšími 5 vysokorizikovými typmi: 31, 33, 45, 52 a 58. Tieto typy spolu spôsobujú asi 90% prípadov rakoviny krčka maternice. 

Odporúčania American Cancer Society pre použitie vakcíny HPV.

• Bežné očkovanie proti HPV u dievčat a chlapcov by sa malo začať vo veku 11-12 rokov. Sériu očkovaní je možné začať už vo veku 9 rokov.
• Očkovanie proti HPV sa tiež odporúča ženám vo veku 13 až 26 rokov a mužom vo veku 13 až 21 rokov, ktorí ešte nezačali očkovanie alebo nezačali, ale túto sériu nedokončili. Vakcinovať sa môžu aj muži od 22 do 26 rokov.
• Očkovanie proti HPV sa tiež odporúča vo veku 26 rokov pre mužov, ktorí majú sex s mužmi a pre ľudí s oslabeným imunitným systémom (vrátane ľudí s infekciou HIV), ak neboli predtým očkovaní.
• Pre ľudí vo veku od 22 do 26 rokov, ktorí ešte nezačali očkovanie alebo nezačali, ale neukončili sériu, je dôležité vedieť, že očkovanie v staršom veku je pri znižovaní rizika rakoviny menej účinné.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov bude pri vhodnom a včasnom ošetrení prognóza priaznivá. HPV typu 33 je  celkom ľahko eliminovateľná, preto je dôležité zachovať normálnu imunitu podľa všetkých odporúčaní lekára. Keď sa objavia papilómy, môže byť potrebné ich chirurgické odstránenie (excízia). Je to rýchly a bezbolestný postup, ktorý je praktický a nevyžaduje si regeneráciu. Antivírusová liečba zohráva dôležitú úlohu. Ak sa nelieči, môžu nastať komplikácie. Najnebezpečnejším je vývoj zhubných novotvarov.