HPV typ 33: príznaky, liečba

Dnes sa v medicíne čoraz častejšie objavujú rôzne diagnózy a nezrozumiteľné skratky, ktoré len desia jednoduchého, neosvieteného človeka. Výrazným príkladom je diagnóza „HPV typu 33“. Čo je to za zvláštnu diagnózu? Pozrime sa na všetky detaily podrobnejšie.

Čo je toto?

Mnoho ľudí musí absolvovať laboratórne testy. Po obdržaní výsledkov si v krvnom teste môžete prečítať takúto desivú diagnózu. Prvá vec, ktorá vám príde na myseľ, je, čo to je? Ukazuje sa, že inými slovami, túto skratku možno nazvať ľudský papilomavírus. Vedľa neho je uvedený kód kmeňa - 33. Ide o vírus, ktorý pomerne často pretrváva u predstaviteľov kaukazskej rasy.

Ľudský papilomavírus (HPV) 33, člen skupiny alfa-9, predstavuje približne 5 % prípadov rakoviny krčka maternice na celom svete.[ 1 ],[ 2 ]

Štruktúra HPV typ 33

Štruktúra vírusu je veľmi špecifická. V prvom rade je potrebné upozorniť na skutočnosť, že veľkosť vírusu môže kolísať v pomerne širokom rozmedzí - od 100 do 200 nm. Membrána je tvorená dvoma vrstvami. Prvú vrstvu tvoria lipidy, druhú predstavuje komplex glykoproteínov. Zložky sú navzájom spojené nekovalentnými väzbami.

Vysoko rizikové genotypy HPV 33

Papilomavírus patrí do čeľade Papillomaviridae. Ide o veľkú skupinu vírusov, ktoré spôsobujú nádory.

Bolo identifikovaných dvadsaťosem variantov HPV33, ktoré tvorili päť fylogenetických skupín: predtým identifikované línie A1, A2 a B (podskupiny) a nové línie A3 a C (podskupiny).

Varianty HPV33 boli klasifikované do dvoch hlavných línií, A a B. Línia A bola ďalej rozdelená do dvoch podlínií, A1, ktorá zahŕňa prototypovú sekvenciu [M12732.1 (Cole a Streeck, 1986) [ 3 ], a A2. Táto klasifikácia je založená na zistení, že kompletná genómová sekvencia hlavnej variantnej línie sa líši približne o 1,0 % od inej variantnej línie rovnakého typu HPV, pričom rozdiely 0,5 – 0,9 % definujú podlínie (Chen a kol., 2011). [ 4 ]

Podlínie A1 sú rozšírené po celom svete, hoci ich relatívna frekvencia sa líši v závislosti od regiónu. Podlínie A2 boli zriedkavo zistené v Afrike a Južnej Amerike, zatiaľ čo línia B je špecifická pre Afriku. Podlínie C boli nájdené iba vo vzorkách z Afriky a podlínie A3 boli špecifické pre Áziu/Oceániu, čo podporujú dve ďalšie správy z Číny (Wu a kol., 2009) [ 5 ] a Japonska [na základe iba E6 (Xin a kol., 2001)]. [ 6 ] Pri interpretácii týchto výsledkov však treba zohľadniť pozorovanú vzácnosť línií A3 a C.

HPV DNA 33

Hlavnou zložkou sú onkogénne gény, ktoré zahŕňajú proteínové komponenty. Nesú informácie, ktoré môžu spustiť rast nádoru. DNA HPV 33 je tvorená dvoma špirálami. To posilňuje vlastnosti vírusu. Dôležitú úlohu zohrávajú aj regulačné bunkové gény, ktoré regulujú hlavné bunkové procesy a transformačné faktory.

Životný cyklus HPV typ 33

Život vírusu je cyklický a prebieha v niekoľkých fázach.

V prvej fáze sa vírus absorbuje do receptorov hostiteľskej bunky. Tento proces je možný vďaka prítomnosti glykoproteínov v membránovom komplexe a samotných viriónoch.

Druhá fáza je charakterizovaná aktívnym prenikaním vírusu priamo do bunkovej štruktúry hostiteľa. To spúšťa hlavné mechanizmy interakcie vírusu s bunkovou matricou. Existujú rôzne mechanizmy interakcie.

Počas tretej fázy sa vírus pohybuje po bunke a vytvára bubliny, v ktorých je dočasne chránený. Konečným bodom transportu vírusu je dosiahnutie ribozómov a endoplazmatického retikula (ER). Niekedy vírusové častice a samotné vírusy migrujú do jadra.

Štvrtú fázu možno opísať ako proces odstraňovania viriónov. Podstatou tohto procesu je deproteinizácia a uvoľnenie zo superkapsidy a kapsidov.

V piatej fáze sa virión úplne rozpustí a začne sa proces syntézy vírusov, ktoré následne ničia bunku a uvoľňujú sa von.

V šiestej fáze sa zostaví virión a vytvorí sa nukleokapsida. Spustí sa proces samoskladania vírusových častíc.

V siedmej fáze vírusové častice opúšťajú bunku. V súlade s tým začína aktívne štádium infekcie, jej progresia.

Následne sa životný cyklus opakuje, zapájajú sa nové bunky a podľa toho sa ochorenie vyvíja a postupuje.

Patogenézy

HPV sa prenáša primárne kontaktom koža na kožu. Epidemiologické štúdie jasne naznačujú, že riziko nákazy genitálnym HPV a rakovinou krčka maternice súvisí so sexuálnou aktivitou. HPV je veľmi odolný voči teplu a vysušeniu a môže dôjsť aj k nepohlavnému prenosu, napríklad dlhodobým kontaktom s kontaminovaným spoločným oblečením [ 7 ]. Osoba je vystavená väčšiemu riziku nákazy HPV, ak mala viacero sexuálnych partnerov naraz alebo je partnerom niekoho, kto mal viacero sexuálnych partnerov. Zvýšenému riziku človeka vystavuje aj skorá sexuálna aktivita, rovnako ako anamnéza iných pohlavne prenosných chorôb, genitálnych bradavíc, abnormálnych Pap testov alebo rakoviny krčka maternice alebo penisu u osoby alebo sexuálneho partnera. Používanie kondómov nemusí dostatočne chrániť ľudí pred vystavením HPV, pretože HPV sa môže prenášať kontaktom s infikovaným tkanivom pyskov ohanbia, mieška alebo konečníka, ktoré nie je chránené kondómom.

Okrem sexuálnej aktivity je vek dôležitým rizikovým faktorom infekcie HPV [ 8 ]. Najvyššia metaplastická aktivita sa pozoruje počas puberty a prvého tehotenstva a po menopauze klesá. Infekcia HPV je najčastejšia u sexuálne aktívnych mladých žien vo veku 18 až 30 rokov. Prevalencia prudko klesá po 30. roku života. Rakovina krčka maternice je však častejšia u žien nad 35 rokov, čo naznačuje infekciu v mladšom veku a pomalý vývoj rakoviny.

Primárna imunitná odpoveď na HPV infekciu je sprostredkovaná bunkami; preto stavy, ktoré zhoršujú bunkovú imunitu, ako je transplantácia obličiek alebo ľudské vírusové ochorenia, zvyšujú riziko získania a progresie HPV.[ 9 ],[ 10 ]

Lokálna imunosupresia spôsobená fajčením a mutagénna aktivita zložiek cigariet bola preukázaná v bunkách krčka maternice a môže podporovať perzistenciu HPV alebo malígnu transformáciu podobnú tej, ktorá sa pozoruje v pľúcach.[ 11 ],[ 12 ] Celkovo môže znalosť spôsobu prenosu HPV 33 pomôcť predchádzať infekcii.

Príznaky

Existuje niekoľko foriem ochorenia. Príznaky závisia od toho. Pri sexuálnom type ochorenia sú poškodené sliznice pohlavných orgánov a reprodukčného systému. Objavuje sa bolesť, svrbenie, pálenie a podráždenie. Príznaky často pripomínajú kvasinkovú infekciu: objavuje sa biely výtok, niekedy syrovitý. Bradavice, výrastky a papilómy sa často objavujú priamo na sliznici vagíny, krčka maternice a maternice.

Pri kožnej forme sa na koži môžu objaviť výrastky a papilómy. Sú lokalizované prevažne na vrchnej vrstve kože - epiderme. Môžu byť ploché alebo vyvýšené. Za zmienku tiež stojí, že bradavice môžu rásť a množiť sa pomerne rýchlo. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Bradavice sú často jedinou formou prejavu tohto ochorenia.

Sexuálne prenosná HPV infekcia má jeden z troch možných výsledkov.

1. Prvým sú anogenitálne bradavice (condyloma acuminatum) na alebo okolo genitálií a konečníka u mužov aj žien.
2. Druhým výsledkom je latentná alebo neaktívna infekcia, pri ktorej len málo ľudí vie, že sú infikovaní, pretože viditeľné príznaky sa vyskytujú zriedkavo a infikovaná oblasť zostáva cytologicky normálna. HPV DNA je prítomná u približne 10 % žien s cytologicky normálnym cervikálnym epitelom.
3. Tretím výsledkom je aktívna infekcia, ktorá je spojená s vysokorizikovými typmi HPV, pri ktorých vírus spôsobuje zmeny v infikovaných bunkách, ktoré môžu viesť k intraepiteliálnej neoplázii penisu, močovej trubice, vagíny, vulvy alebo krčka maternice. Medzi vysokorizikové typy HPV patria typy spojené s rakovinou krčka maternice a typy definované ako stredne rizikové, ktoré sú menej často zastúpené pri rakovine. Tieto infekcie môžu viesť k rakovine krčka maternice. Prospektívne štúdie ukázali, že u 15 až 28 % žien, ktoré mali pozitívny test na HPV DNA, sa vyvinula SIL do 2 rokov v porovnaní s iba 1 až 3 % žien, ktoré mali negatívny test na HPV DNA.

Papilómy

Vyzerá ako bradavica alebo malá hrčka, ktorá sa týči na stonke. Táto štruktúra je reprezentovaná spojivovým tkanivom. Na vrchu je pokrytá viacvrstvovým epitelom. Môže pomerne silno vystupovať nad povrch (na stonke), na ktorom rastie, a môže byť aj plochá a rozprestiera sa horizontálne.

Tempo rastu je pomerne nízka, súvisí s pomaly rastúcimi nádormi. Nebezpečenstvo predstavujú nádory umiestnené na vnútorných orgánoch: môžu byť poškodené, spôsobiť krvácanie. Pri lokalizácii v lúmene vnútorných orgánov (hrtana, pažeráka, čriev) môžu rásť a uzavrieť lúmen. To spôsobuje zodpovedajúce patológie: udusenie, obštrukciu. Takéto nádory sa musia odstrániť. Hlavnou metódou liečby papilómu je chirurgická, ktorá spočíva v jeho excízii.

HPV 33 u mužov

Muži sú pomerne často nositeľmi tohto vírusu, ale choroba sa u nich neprejavuje. Vírus môže v krvi pretrvávať v neaktívnej forme alebo je jednoducho potlačený imunitným systémom. Pri kontakte so ženou sa však často nakazí, pretože ženy majú oveľa nižšiu imunitu, čo im neumožňuje úplne odolávať infekcii.

Hlavným prejavom je tvorba papilómov (viacnásobných, jednoduchých). Na liečbu HPV 33 u mužov sa používajú lieky, bylinná medicína a homeopatické prípravky.

HPV 33 u žien

Ženy trpia týmto vírusom častejšie. V tomto prípade prevláda genitálna forma ochorenia. Najčastejšie sa prejavuje vo forme papilómov a kondilómov nachádzajúcich sa na sliznici genitálií. Nebezpečenstvo spočíva v možnosti malígnej degenerácie týchto novotvarov, ich premeny na malígny nádor. Stojí za zmienku, že často jediným spôsobom ich liečby je chirurgická excízia. Potom je však potrebná ďalšia liečba zameraná na prevenciu relapsu a prevenciu opakovaných novotvarov.

HPV 33 a stredne ťažká dysplázia

Charakteristickým znakom je, že sú potenciálne onkogénne, to znamená, že za určitých podmienok vyvolávajú rozvoj zhubných nádorov: znížená imunita, zvýšená reaktivita a senzibilizácia, slabosť, znížená odolnosť a odolnosť tela, narušenie biochemického cyklu, normálny štrukturálny a funkčný stav tela, ako aj hormonálna nerovnováha. Za takýchto podmienok sa vyvíjajú papilómy, fibrómy, myómy, fibromyómy, fibrotické výrastky. Ide o stredne ťažkú dyspláziu, ktorá priamo súvisí s HPV 33. Tento stav možno charakterizovať ako predchádzajúci rakovine. Vždy existuje potenciálne riziko progresie týchto stavov a ich prechodu na zhubné nádory - sarkómy, rakoviny, leukémiu.

HPV 33 a tehotenstvo

Výskyt HPV 33 počas tehotenstva je zlým znamením, pretože tento vírus môže viesť k tehotenským patológiám. Môže ísť o spontánne potraty, potraty, predčasné pôrody alebo mŕtvo narodené deti. Deti majú často vývojové chyby: fyzické deformácie, rôzne mentálne a funkčné odchýlky, ako aj mentálnu retardáciu (MR), mentálnu retardáciu, poruchy reči a emocionálneho vývoja.

Ale ide o extrémne prípady, ktoré sa vyskytujú pri vysokej koncentrácii vírusov, vysokej vírusovej záťaži. Inak, s liečbou a neustálym sledovaním lekárom, môže tehotenstvo prebiehať normálne. Vždy však existuje riziko vzniku infekcie urogenitálneho traktu, krvácania, ktoré sa obzvlášť zintenzívni počas pôrodu. Existuje zvýšené riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Diagnostika

Budete potrebovať skúseného virológa alebo imunológa. Môžete sa tiež obrátiť na špecialistu na infekčné choroby, laboratórneho lekára, biochemika alebo bakteriológa. Ak klinika takýchto špecialistov nemá, musíte kontaktovať terapeuta prideleného k danej oblasti, ktorý vás odporučí k príslušnému špecialistovi alebo jednoducho predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavnou metódou potvrdenia diagnózy je priame potvrdenie prítomnosti vírusu v krvi, čo je možné dosiahnuť iba vykonaním príslušných testov. Používajú sa laboratórne metódy (to sú jediné účinné a spoľahlivé výskumné metódy).

Vo väčšine prípadov je materiálom štúdie krv. Predpisujú sa virologické a sérologické metódy výskumu, ktoré umožňujú detegovať samotný vírus v krvi, produkty jeho životne dôležitej činnosti alebo DNA (jej fragmenty). Laboratórium používa rôzne metódy analýzy. Na detekciu vírusu sa však oplatí použiť metódu PCR alebo sekvenovanie DNA, pomocou ktorej sa v krvi detegujú samotné vírusy, a nie protilátky ako reakcia imunitného systému na zavedenie vírusu.

Typovo špecifické PCR testy sú založené na sekvenčných variáciách prítomných v génoch E6 a E7 podtypov HPV. Štrnásť typovo špecifických PCR testov pre vysoko rizikové typy HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 a -68) sa zameriava na približne 100 bp v rámci E7 ORF. [ 13 ]

Genóm pozostáva z viac ako 100 000 nukleotidov a 9 génov. Na vnútornom povrchu sa nachádza matricová štruktúra. Tvoria ju proteíny p17/18. Genóm tvoria 3 štrukturálne gény a 6 regulačných. Za zmienku tiež stojí, že vírus je dosť variabilný, najmä v porovnaní s inými vírusmi. Na dekódovaní DNA HPV typu 33 stále pracuje množstvo výskumníkov.

Metóda ELISA (enzýmovo-imunosorbentný test) nie je informatívna, pretože reaguje na množstvo komplexu antigén-protilátka. Navyše, protilátky pretrvávajú po celý život po jednom ochorení. Preto nie je možné vyvodiť záver o štádiu a stupni aktivity vírusovej infekcie v tele.

Dôležité je aj vyšetrenie lekárom. Vykoná komplexné vyšetrenie a stanoví diagnózu. Počas vizuálneho vyšetrenia bude lekár už schopný podozrievať prítomnosť HPV typu 33, pretože sa prejavuje špecifickými príznakmi. Aby sa však ochorenie definitívne potvrdilo, je dôležité nielen ho diagnostikovať, ale vykonať aj diferenciálnu diagnostiku. To znamená, že príznaky sa musia odlišovať od iných podobných prípadov a podobných prejavov.

Medzi ďalšie metódy môže patriť mikroskopické vyšetrenie, zoškrabovanie. V závislosti od závažnosti patológie môže byť potrebný imunogram, klinické a biochemické krvné a močové testy a testy na dysbakteriózu.

Mikroskopia pomôže identifikovať samotný vírus alebo jeho odpadové produkty v nátere, preskúmať znaky a špecifické charakteristiky pod mikroskopom. Na základe týchto údajov je možné určiť jasné systematické zaradenie patogénu až po druh a rod. Čím presnejšie sa takáto identifikácia vykoná, tým presnejšie a efektívnejšie bude možné zvoliť liečbu. Dôležité je tiež získať kvantitatívne ukazovatele, pretože plán ďalšej liečby a jej účinnosť závisia od množstva vírusu v krvi (vírusovej záťaže).

Hlavnou metódou na detekciu vysokorizikového HPV zostáva ster z krčka maternice (PAP). Tento test bol pomenovaný po patológovi Georgeovi Papanicolaouovi, ktorý ho zaviedol v roku 1949, ešte predtým, ako bola známa príčina rakoviny krčka maternice. Od svojho zavedenia ster z krčka maternice pomohol znížiť výskyt a úmrtnosť na rakovinu krčka maternice približne o polovicu až dve tretiny. [ 14 ] Ster z krčka maternice je skríningový nástroj, ktorý hľadá zmeny v bunkách transformačnej zóny krčka maternice. Tieto zmeny sú často spôsobené HPV.

HPV norma 33

Z medicínskeho a biologického hľadiska sa za normu považuje úplná absencia vírusov v krvi. Ide však o ideálny prípad, ktorý je v podmienkach moderného života extrémne zriedkavý. Preto existujú určité podmienené normy HPV 33 v tele. V rôznych krajinách sa však veľmi líšia. Existuje len niekoľko krajín, v ktorých sa absolútna absencia vírusu v krvi považuje za normu.

Liečba

Liečba spočíva prevažne v chirurgickej excízii novotvarov. Dnes okrem tradičnej chirurgie existuje veľké množstvo metód na odstraňovanie papilómov. Najúčinnejšími metódami sú teda laserové odstránenie, kryoterapia, rádiovlnná a rádiofrekvenčná terapia, elektrokoagulácia, termálne a elektrotermické odstránenie papilómov. Existuje aj odstraňovanie papilómov pomocou chemikálií.

Väčšina zmien v bunkách krčka maternice vyvolaných HPV je prechodná a 90 % z nich spontánne ustúpi v priebehu 12 – 36 mesiacov, keď imunitný systém vírus zlikviduje.[ 15 ]

Tradične sa používala antivírusová terapia. Medzi tradičné lieky patrí napríklad inoziplex, interferón, amixín, cykloferón a podofylín. Podofylín, cytotoxická látka, ktorá zastavuje mitózu v metafáze (používa sa aj na liečbu genitálnych bradavíc), v kombinácii s vidarabínom, inhibítorom DNA polymerázy, ktorý potláča expresiu génov HPV a rast buniek v bunkových líniách rakoviny krčka maternice. [ 16 ]

IFN a intravaginálny 5-fluóruracil preukázali v klinických a in vitro štúdiách rôzne reakcie. IFN-α je schválený na liečbu genitálnych bradavíc. Účinky IFN-α, IFN-β a IFN-γ boli skúmané na niekoľkých bunkových líniách ľudského karcinómu.[ 17 ]

Je dôležité vykonávať imunomodulačnú terapiu zameranú na normalizáciu stavu imunity. Zvyčajne je potrebná imunostimulačná terapia, ktorá je založená na zvýšení imunity. V dôsledku toho imunitný systém samostatne odoláva infekcii, zvyšuje sa jeho odolnosť a vytrvalosť a vírus je potlačený.

Tradičná liečba sa používa na prevenciu, pooperačné zotavenie alebo jednoducho ako účinný prostriedok na zníženie počtu mikroflóry a vírusovej záťaže. Môže to byť farmakoterapia, rôzne fyzioterapeutické prostriedky, tradičná medicína, homeopatia a fytoterapia. Vykonávajú sa aj preventívne antivírusové očkovania, ktoré pomáhajú predchádzať malígnej degenerácii buniek. Pri tvorbe kondilómov a papilómov sa často používa ich kauterizácia a pálenie.

Čo robiť, ak sa zistí HPV 33?

V prvom rade musíte navštíviť lekára, ktorý vyberie vhodnú liečbu. Čím skôr sa liečba začne, tým bude účinnejšia. Lekár vám na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení povie, čo máte robiť. Ak sa zistí HPV 33, môže byť potrebná medikamentózna alebo chirurgická liečba (excízia papilómu). Používa sa aj antivírusová a imunostimulačná liečba.

Je možné vyliečiť HPV 33?

Táto patológia dobre reaguje na liečbu, ak je imunitný systém normálny. Takže ak je imunitný systém oslabený, môžu sa vyskytnúť rôzne exacerbácie, ochorenia a relapsy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že vírus je potenciálne onkogénny. Ak je imunitný systém normálny, vírus môže jednoducho pretrvávať v krvi bez toho, aby spôsobil exacerbáciu infekcie.

Preto na otázku: „Je možné vyliečiť HPV 33?“ nie je možné dať jednoznačnú odpoveď. Preto je dôležité udržiavať imunitu na normálnej úrovni. Vyhýbajte sa prepracovaniu a stresu. Pri antivírusovej liečbe, stimulácii imunitného systému a vitamínovej terapii je možné vírus preniesť do neaktívneho stavu. Potom bude pretrvávať v krvi bez toho, aby spôsobil akútne ochorenie. Úplne odstrániť vírus z krvi je však takmer nemožné, človek zostáva nositeľom vírusu a môže nakaziť ostatných.

Prevencia HPV typ 33

Prevencia je založená na dodržiavaní hygienických pravidiel, primeranom sexuálnom živote (stály partner, používanie ochrany pri kontakte s dočasnými partnermi, preventívna liečba, ak má sexuálny partner infekciu. Toto sú hlavné a základné preventívne opatrenia. Dôležité je tiež udržiavať normálny imunitný systém - pravidelne konzultovať s imunológom, nechať sa testovať na vírusy, latentné infekcie, užívať vitamínové kúry a v prípade potreby imunostimulanty.

Je dôležité správne sa stravovať, zahrnúť do stravy potrebné množstvo vitamínov a minerálov, pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia a v prípade potreby podstúpiť včasnú liečbu. Obzvlášť dôležité je udržiavať vysokú úroveň imunity, pretože rozvoj ochorenia je možný iba so zníženou imunitou a narušenou mikroflórou.

Medzi hlavné prístupy k prevencii infekcie HPV patrí zníženie rizika a vývoj vakcín proti HPV. Používanie latexových kondómov a spermicídov môže znížiť riziko infekcie HPV. Kondómy však nie sú úplne spoľahlivé, pretože HPV sa môže prenášať kontaktom s inými časťami tela, ako sú stydké ohanbie, miešok alebo konečník, ktoré nie sú chránené kondómom.

Fáza I, dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia bezpečnosti a imunogenicity bola vykonaná s použitím podjednotkovej vakcíny pozostávajúcej z VLP generovaného z celého hlavného kapsidového proteínu L1 kmeňa HPV-16 114K [ 18 ]. Vakcína bola vyrobená vložením kapsidového génu L1 do bakulovírusového vektora. Gén bol potom exprimovaný v transfekovaných hmyzích bunkách Sf9. Optimálna dávka 50 μg vakcíny HPV-16 L1 VLP bola podaná injekciou do deltového svalu v 0, 1 a 4 mesiacoch. Vakcína generovala vysoké titre typovo špecifických neutralizačných protilátok bez adjuvans a bola dobre tolerovaná.

Od roku 2017 je Gardasil 9 ® jedinou vakcínou proti HPV dostupnou v Spojených štátoch. Mimo Spojených štátov sú dostupné aj ďalšie vakcíny proti HPV. Gardasil 9 pomáha predchádzať infekcii 4 typmi HPV (16, 18, 6 a 11) a 5 ďalšími vysoko rizikovými typmi: 31, 33, 45, 52 a 58. Tieto typy spolu spôsobujú približne 90 % rakoviny krčka maternice.

Odporúčania Americkej spoločnosti pre rakovinu týkajúce sa používania vakcíny proti HPV.

• Rutinná vakcinácia proti HPV u dievčat a chlapcov by sa mala začať vo veku 11 – 12 rokov. S očkovacou sériou sa môže začať už od 9 rokov.
• Očkovanie proti HPV sa odporúča aj ženám vo veku 13 až 26 rokov a mužom vo veku 13 až 21 rokov, ktorí ešte nezačali s očkovacou sériou alebo ju začali, ale nedokončili. Očkovaní môžu byť aj muži vo veku 22 až 26 rokov.
• Očkovanie proti HPV sa odporúča aj vo veku 26 rokov mužom, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, a ľuďom s oslabeným imunitným systémom (vrátane ľudí s HIV infekciou), ak neboli predtým očkovaní.
• Pre ľudí vo veku 22 až 26 rokov, ktorí ešte nezačali s očkovaním alebo začali, ale nedokončili sériu očkovania, je dôležité vedieť, že očkovanie vo vyššom veku je menej účinné pri znižovaní rizika rakoviny.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov bude pri správnej a včasnej liečbe prognóza priaznivá. HPV typu 33 sa dá pomerne ľahko eliminovať, hlavnou vecou je udržiavať normálnu imunitu a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objavia papilómy, môže byť potrebné ich chirurgické odstránenie (excízia). Ide o rýchly a bezbolestný zákrok, ktorý prakticky nevyžaduje rekonvalescenciu. Dôležitú úlohu zohráva antivírusová liečba. Ak sa nelieči, môžu vzniknúť komplikácie. Najnebezpečnejším je rozvoj malígnych novotvarov.