Hyperémia (hemolytická) žltačka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nadmerná žltačka je spôsobená nadmernou tvorbou bilirubínu a prekračuje schopnosť pečene odstrániť ju. Pečeň je schopná metabolizovať a vylučovať žlč v žlči v množstve 3 až 4-krát vyššej ako je produkcia za normálnych podmienok. Keď sa metabolizuje schopnosť pečene, vyvinie sa všetok bilirubín. Superhepatálna žltačka. V rovnakej dobe, a to napriek skutočnosti, že pečeň metabolizuje bilirubínu väčšie ako je obvyklé, všetky jeho nadmerné množstvo krvi, nemôže byť odstránený v krvi sa zvyšuje hladinu voľného (nekonjugovaného) bilirubínu.
Hlavné črty superhepatálnej (hemolytickej) žltačky:
- ikterická skléra a koža, zvyčajne mierne, má citrónovo-žltý odtieň;
- súčasne dochádza k bledosti kože (v dôsledku anémie);
- pruritus a poškriabanie tela chýba;
- bolesti v pečeni sú zriedkavé, zvyčajne len s kalciovým žlčníkom;
- rozšírenie pečene je zvyčajne nevýznamné;
- významné zvýšenie sleziny v priebehu chronického priebehu procesu;
- anémia s rôznou závažnosťou;
- značná retikulocytóza v periférnej krvi;
- zníženie osmotickej rezistencie erytrocytov;
- funkčné testy pečene (hladiny ASAT, ALAT, alkalická fosfatáza, protrombín, cholesterol, tymol, sulemické vzorky v krvi) sú normálne;
- Hyperbilirubinémia zriedka prevyšuje 85,5 μmol / l, prevláda nepriamy (neviazaný, nekonjugovaný) bilirubín;
- v moči je obsah urobilínu prudko zvýšený, bilirubín chýba;
- pozorovaný pleochroizmus (ostré farbenie v tmavej farbe) stolice kvôli veľkému množstvu stercobilínu;
- keď chronická hemolýza vyvíja kalciálny žlčový trakt, ktorý sa môže prejaviť ako biliárna kolika. Kamene sa zisťujú na cholecystograme a ultrazvuku žlčových kanálikov;
- biopsia punkcie odhaľuje sekundárnu hemosiderózu pečene;
- Životnosť erytrocytov sa skrátila (podľa štúdií s 51 Cr).
[