Hyperkoagulačný syndróm

Zvýšená zrážavosť je hyperkoagulačný syndróm. Zvážte hlavné príčiny tejto choroby, typy, štádia, metódy liečby a prevencie.

Porušenie zrážanlivosti krvi alebo koagulopatie môže mať fyziologický aj patologický charakter. Ľudská krv sa skladá z jednotných prvkov (krvné doštičky, erytrocyty, leukocyty) a kvapalnej časti (plazma). Zvyčajne je zloženie biologickej tekutiny vyvážené a má pomer hematokritu 4: 6 v prospech kvapalnej časti. Ak sa táto rovnováha posunie smerom k jednotným elementom, krv sa zahustí. Zvýšená hustota môže byť spojená so zvýšením množstva protrombínu a fibrinogénu.

Zrážanie krvi je indikátorom reakcie organizmu na krvácanie. Pri najmenšom poškodení krvných ciev tvoria krvné zložky krvné zrazeniny, ktoré zastavujú stratu krvi. Zrazenie nie je konštantné a do značnej miery závisí od stavu tela, to znamená, že sa môže počas života zmeniť.

V normálnom stave organizmu sa krvácanie zastaví za 3-4 minúty a za 10-15 minút sa krváca zrazenina. Ak sa to stane oveľa rýchlejšie, znamená to hyperkrómu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k vzniku trombózy, kŕčových žíl, srdcových infarktov, mŕtvice a lézií vnútorných orgánov (orgány tráviaceho traktu, obličky). Vzhľadom na hustú krv má telo nedostatok kyslíka, celkové zdravie a pracovná kapacita sa zhoršujú. Okrem toho sa zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Podľa lekárskej štatistiky je epidemiológia hyperkoagulačného syndrómu 5-10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Pravidelnosť vývoja choroby je spojená s výskytom rizikových faktorov patológie.

Porucha nastáva v dôsledku vrodených a získaných porúch. Najčastejšie z dôvodu vonkajších faktorov: rôzne choroby, nesprávne užívanie liekov, nedostatok vitamínov, nedostatočný príjem vody a oveľa viac.

[6], [7], [8], [9]

Príčiny syndróm hyperkoagulability

Hyperkoagulácia nemá významné klinické príznaky. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v hlave, inhibíciu a všeobecnú slabosť. Príčiny hyperkoagulačného syndrómu sú rozdelené na genetické a získané.

• Vrodené - rodinná anamnéza trombofílie, nevysvetliteľné spontánne potraty, opakované tromby vo veku 40 rokov.
• Nadobudnuté - zlé návyky (fajčenie, alkohol), nadváha a obezita, vysoká hladina cholesterolu, starnutie, tehotenstvo, užívanie antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej terapie, dlhšie pripútanie na lôžko v dôsledku chirurgického zákroku alebo choroby, nedostatok fyzickej aktivity, dehydratácia telo hypotermia, otravy ťažkými kovmi, mikrobiálne inváziu, nedostatku polynenasýtených mastných kyselín omega-3, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená zrážavosť krvi má najčastejšie vrodenú povahu, ale môže nastať kvôli pôsobeniu vonkajších faktorov. Priraďte také podmienky, v ktorých sa môže vyvinúť patológia:

• Predĺžené stresové skúsenosti a neurózy.
• Zranenia krvných ciev.
• Erythremia.
• Kontakt krvi s cudzími povrchmi.
• Onkologické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia: aplastická anémia, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
• Hematogénna trombofília.
• Predĺžené krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Umelá srdcová chlopňa alebo použitie umelého obehového zariadenia.
• Veľké hemangiómy.
• Ateroskleróza koronárnych artérií.
• Príjem antikoncepčných prostriedkov.
• Použitie estrogénov v menštruačnom období.
• Tehotenstvo a popôrodné obdobie.
• Von Willebrandovu chorobu.

Choroba môže byť spôsobená niekoľkými faktormi. Metódy diagnostiky a jej liečba závisia od príčiny poruchy.

[10], [11], [12]

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vyvolávajú poruchu zrážanlivosti, to znamená hyperkoagulabilitu. Patologický stav môže byť spojený s týmito stavmi:

• Nedostatok vody - krvi o 85% pozostáva z vody a plazmy o 90%. Zníženie týchto parametrov vedie k zahusteniu biologickej tekutiny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vodnej bilancii v lete v dôsledku tepla av zime, keď je vzduch v miestnosti suchý. Zásoby tekutiny sa musia doplniť pri športovaní, pretože telo zvyšuje prenos tepla na chladenie.
• Fermentopatia je patologický stav, v ktorom je nedostatok potravinárskych enzýmov alebo porušenie ich činnosti. To vedie k neúplnému rozdeleniu potravinových zložiek, čo spôsobuje, že nedokončené produkty degradácie vstupujú do krvi, okysľujú a zahustia.
• Nesprávna strava - množstvo potravinových výrobkov (vajcia, strukoviny a obilniny) obsahuje tepelne stabilné proteínové inhibítory, ktoré tvoria stabilné komplexy s GIT proteinázami. To vedie k porušeniu trávenia a asimilácie proteínov. Nenasýtené aminokyseliny vstupujú do krvného obehu a porušujú jej zrážanlivosť. Patologický stav môže byť spojený s prejedaním sacharidov, fruktózy a cukru.
• Nedostatok vitamínov a minerálov - pre biosyntézu enzýmov sú potrebné vitamíny rozpustné vo vode (skupina B, C). Ich nedostatok vedie k neúplnému tráveniu jedla a následkom hyperkoagulácie. Je tiež možné vyvinúť určité ochorenia a zhoršiť ochranné vlastnosti imunitného systému.
• Porušenie funkcií pečene - telo denne syntetizuje 15-20 g krvných bielkovín, ktoré sú zodpovedné za regulačné a transportné funkcie. Porušenie biosyntézy vyvoláva patologické zmeny v chemickom zložení krvi.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť ochorenie spojené s prítomnosťou parazitov v tele, poškodením krvných ciev alebo hyperfunkciou sleziny.

[13], [14]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja zvýšenej zrážanlivosti krvi závisí od patologických faktorov spôsobujúcich poruchu. Patogenéza je spojená s depléciou plazmatických faktorov, aktiváciou fibrinolýzy a tvorbou fibrínu, poklesom počtu krvných doštičiek, ich adhéziou a agregáciou.

Hyperkoagulačný syndróm sa vyznačuje uvoľňovaním proagregátov a prokoagulantov, poškodením endoteliálnych buniek. S progresiou patologického stavu sa vytvárajú zrazeniny voľnej konzistencie. Postupne sa zvyšuje spotreba faktorov koagulačného, antikoagulačného a fibrinolytického systému tela.

[15], [16], [17]

Príznaky syndróm hyperkoagulability

Zvýšená viskozita krvi nemá žiadne charakteristické prejavy. Určujú však množstvo porušení, ktoré môžu naznačovať ochorenie. Existujú také príznaky hyperkoagulačného syndrómu:

• Rýchla únava kvôli nedostatočnej dodávke kyslíka do mozgu v dôsledku nadmernej krvnej hustoty.
• Bolesti hlavy bolesti.
• Závraty s krátkou stratou koordinácie.
• Svalová slabosť.
• Mdloby a nevoľnosť.
• Porucha citlivosti v rukách a nohách: parestézia, necitlivosť, pálenie.
• Zvýšená suchosť, modrá koža a sliznice.
• Precitlivenosť na chrípku.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Bolestivé pocity v srdci: brnenie, dýchavičnosť, palpitácie.
• Depresívny stav, zvýšená úzkosť a nepríjemnosť.
• Zníženie sluchu a zraku, tinitus.
• Zvýšené pocity slzenie a pálenia v očiach.
• Vysoké ukazovatele hemoglobínu.
• Pomalé krvácanie s poraneniami a ranami.
• Neúmyselnosť tehotenstva, opakované potraty.
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Časté zívanie kvôli nedostatku kyslíka do mozgu.
• Studené nohy, ťažkosti a bolesti v nohách, žilách.

Vyššie uvedená symptomatológia si vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku. Po súbore inštrumentálnych a laboratórnych štúdií doktor dokáže identifikovať zhrubnutie krvi.

[18], [19], [20], [21]

Prvé znaky

Ako akákoľvek choroba, krvácavá porucha má určité prvé príznaky. Symptómy patológie sa môžu prejaviť nasledovne:

• Cirkulačné imunitné komplexy v krvi ako odpoveď na vstup cudzích teliesok: aktivované zložky komplementu C1-C3, orgánovo špecifické fetálne antigény, materské protilátky.
• Erytrocytóza a hypertrombocytóza.
• Nestabilný krvný tlak.
• Zvýšený index protrombínu a agregácia doštičiek.

Niekedy klinický obraz choroby úplne chýba. V týchto prípadoch sa ochorenie určuje odobratím krvi z žily, keď je biologická tekutina v ihliti zvlhčená.

[22], [23], [24]

Hyperkoagulačný syndróm s cirhózou pečene

Mnoho ochorení vedie k zmene chemického zloženia krvi. Syndróm hyperkoagulability v cirhóze pečene je spojený s deštrukciou a smrťou orgánových buniek. Patologický proces sprevádza chronický zápal a porušenie mnohých funkcií tela.

Prokoagulačná nerovnováha a závažnosť trombotických komplikácií úplne závisia od štádia cirhózy. Ale aj počiatočné štádiá ochorenia vedú k tomu, že systém hemostázy zostáva dlhodobo nestabilný, čo spôsobuje poruchy v krvi a významné odchýlky od normy.

Liečba vysokej viskozity biologickej tekutiny v cirhóze pečene je veľmi zložitá. To súvisí s rizikom trombotických a hemoragických komplikácií, to znamená, že pacient môže trpieť trombózou alebo stratou krvi.

Hyperkoagulačný syndróm v tehotenstve

Zrážanie krvi v budúcej matke môže byť spojené s dedičnými patologickými stavmi alebo sa môže vyvíjať v dôsledku mnohých negatívnych faktorov. Hyperkoagulačný syndróm v tehotenstve sa vyskytuje v dôsledku prepravy génov trombofílie, dehydratácie tela, obezity, stresu, poškodenia cievneho tónu, prehriatia alebo hypodynamie.

Prítomnosť takýchto stavov nemusí nutne znamenať vážny priebeh tehotenstva. Čím je mladšie telo, tým vyššia je jeho odolnosť voči rôznym patologickým stavom a tým je pravdepodobnosť výskytu syndrómu menej pravdepodobná. Ak žena má predispozíciu na trombofíliu, veľmi často prvé tehotenstvo je úplne normálne, ale môže sa stať aktivátorom hyperkoagulačného syndrómu. Potom sa druhé ložisko stane riskantnejším.

Komplikácie zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva:

• Prerušenie tehotenstva kedykoľvek.
• Regresívne tehotenstvo.
• Intrauterinná smrť plodu.
• Krvácanie a oddelenie placenty.
• Placentálna nedostatočnosť.
• Oneskorenie vývoja plodu.
• Zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi.
• Krvácanie pri doručení.
• Gestózou.

Aby ste minimalizovali vyššie uvedené komplikácie, je potrebné správne plánovať tehotenstvo. Ak sa vyskytnú príznaky hyperkoagulability, potom sa má choroba zabrániť pred počatím. Dokonca aj s minimálnymi zmenami v systéme hemostázy je možné normálne nosenie a narodenie zdravého dieťaťa. V prípade vážnych porušení, ktoré sa objavili v počiatočných štádiách, očakáva sa, že očakávaná matka dostane špeciálne ošetrenie, ktoré normalizuje zrážanlivosť krvi.

Etapy

Zvýšená zrážavosť krvi má určité štádiá vývoja, ktoré sú založené na symptomatológii ochorenia. Na základe patogenézy má hyperkoagulačný syndróm takéto štádiá:

• Hyperkoagulácia - tromboplastín vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje zrážanie a tvorbu krvných zrazenín.
• Koagulopatia pri konzumácii - v tejto fáze dochádza k intenzívnej spotrebe faktorov zrážanlivosti a zvýšeniu fibrinolytickej aktivity.
• Vzhľadom na výdavky zložiek systému zrážania krvi sa vyskytuje incoagulabilita a trombocytopénia.

V prípade poškodenia s krvácaním sa aktivuje ochranný mechanizmus. Krv sa rýchlo prehne a tvoria krvné zrazeniny v rane. Zo štádia ochorenia závisí jeho liečba.

[25], [26]

Formuláre

Hyperkoagulácia môže byť primárna, tj spôsobená dedičnými a sekundárnymi faktormi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vonkajších stimulov. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné typy ochorenia:

• Vrodené - v dôsledku zníženia kvalitatívneho a / alebo kvantitatívneho zloženia krvi. Existuje niekoľko foriem patologického stavu. Najčastejšie sa vyskytuje hemofília A, B, C, ktorá sa môže objaviť u mužov i žien bez ohľadu na vek.
• Získané - porucha je spojená s komplikáciami akejkoľvek choroby. U mnohých pacientov sa zvyšuje viskozita krvi s infekčnými ochoreniami, patologickými stavmi pečene alebo nádorovými procesmi.

Typy hyperkoagulácie sa vyznačujú charakteristickými symptómami. Počas diagnostiky sa berú do úvahy štádia a typ ochorenia, pretože na tom závisí spôsob liečby.

[27], [28], [29]

Komplikácie a následky

Syndróm zvýšenej viskozity krvi môže spôsobiť vážne následky a komplikácie. Najčastejšie sú starší ľudia a muži vystavení patológii. Podľa zdravotnej štatistiky môže porucha viesť k takým problémom, ako je:

• Hypertenzívne ochorenie.
• Ateroskleróza.
• Zamrznuté tehotenstvo v počiatočných fázach.
• Spontánne potraty v neskorých termínoch a potraty.
• Neplodnosť neznámej etiológie.
• Kardiostimulácia.
• Mŕtvica, srdcový záchvat.
• Bolesti hlavy a migrény.
• Vaskulárna trombóza sietnice.
• Trombocytopénia.

Najnebezpečnejším následkom je tendencia k trombóze a trombóze. Spravidla sú malé cievy trombované. To vytvára riziko, že trombus zablokuje mozgovú cievu alebo koronárnu artériu. Takéto trombózy sa nazývajú akútna nekróza tkanív postihnutého orgánu, vedú k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Riziko komplikácií pri hyperkoagulačnom syndróme do veľkej miery závisí od hlavnej príčiny jeho výskytu. Hlavnou úlohou terapie je odstránenie základnej choroby a prevencia jej komplikácií.

Neinvazívny a hyperkoagulačný syndróm

Náhle prerušenie tehotenstva s poruchou zrážanlivosti sa vyskytuje každú tretinu ženy s týmto problémom. Stav krvi je veľmi dôležitý, pretože podporuje životnú aktivitu dvoch alebo viacerých organizmov. Viac viskózna krv pomaly a silne prúdi cez nádoby a nedokáže sa vyrovnať s priradenými funkciami. Telo trpí kvôli zvýšenej námahe na všetkých orgánoch a systémoch.

Počas tehotenstva vyvoláva hyperkoagulácia slabý obeh biologickej tekutiny, pretože tento kyslík a živiny prichádzajú do dieťaťa v menšej veľkosti, placenta si zachováva produkty plodu. Neinvazívny a hyperkoagulačný syndróm je založený na riziku vzniku takýchto komplikácií:

• Intrauterinná fetálna hypoxia
• Intrauterínna retardácia rastu
• Porucha prietoku krvi v systéme matka-placenta-plod
• Zhoršenie tehotenstva a potrat.

Aby sa zabránilo tejto podmienke počas plánovacieho obdobia koncepcie, je veľmi dôležité podstúpiť komplexné vyšetrenie tela. Koagulogram je povinný, tj analýza zrážanlivosti krvi. Znaky zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva sú nadhodnotené množstvom ukazovateľov:

• Vysoká hladina fibrinogénu: v norme 2-4 g / l, môže byť do konca gravidity hodnota 6 g / l.
• Urýchlenie trombínového času.
• Prítomnosť lupusového antikoagulancia.
• Znížený aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas.

Takéto abnormality naznačujú porušenie krvných funkcií. Ignorovanie tohto stavu ohrozuje ukončenie tehotenstva a mnoho ďalších komplikácií pre matku i pre plod.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Diagnostika syndróm hyperkoagulability

Klinické príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi sa neprejavili u všetkých pacientov. Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu vo väčšine prípadov súvisí s vývojom komplikácií patologického stavu. To znamená, že na základe akýchkoľvek odchýlok alebo porušení sa vykonáva niekoľko presnejších štúdií.

Lekár zhromažďuje anamnézu: hodnotí povahu sťažností, prítomnosť dedičných faktorov alebo prerušené tehotenstvá. Uskutočnila sa komplexná laboratórna štúdia na zistenie hyperkoagulácie. V závažných štádiách ochorenia, keď sú všetky príznaky trombofílie, sa používajú diagnostické metódy, ktoré umožňujú posúdiť celkový obraz choroby. Zvýšená koagulácia je tiež diferencovaná s rôznymi poruchami s podobnými príznakmi.

[36]

Analýzy

Na zistenie zvýšeného zrážania krvi je pacientovi pridelené laboratórne vyšetrenia:

• Všeobecný krvný test, hematokrit - stanovuje počet tvarovaných prvkov biologickej tekutiny, hladinu hemoglobínu a ich pomery s celkovým objemom krvi.
• Coagulogram - umožňuje získať informácie o postavení systému hemostázy, integrity ciev, úroveň koagulácie, trvanie krvácania.
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - hodnotí účinnosť zrážanlivosti (vnútorná, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov v krvi.

Zvláštna pozornosť sa venuje správaniu krvi, keď sa užíva z žily. V prítomnosti hyperkoagulácie môže dôjsť k zrúteniu ihly. Testy choroba potvrdili tieto výsledky: skrátenie doby koagulácie a protrombínového času, vysoká fibrinogénu, fibrinolýzy predĺženie, skrátenie APTT, zvýšená agregácie krvných doštičiek agonistami, rastu indexu protrombínu, zvýšenie D-dimérov. Analýza môže byť tiež použitá na štúdium génov receptorov doštičiek. To sú genetické znaky hyperkoagulácie.

[37], [38]

Inštrumentálna diagnostika

Komplexné vyšetrenie tela s podozrením na hyperkoagulačný syndróm predpokladá inštrumentálnu diagnostiku. Táto štúdia je potrebná na určenie stavu vnútorných orgánov (pečeň, slezina, mozog, črevo), ako aj stavu žíl, lúmenov, ventilov a prítomnosti trombotických hmôt.

• Ultrazvuková dopplerografia - určuje rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach. Poskytuje informácie o anatómii a štruktúre žíl.
• Phlebography - Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou obsahujúcou jód na detekciu trombov.
• Magnetické rezonančné zobrazovanie, ultrazvuk - skúmať všeobecný stav tela, identifikovať rôzne abnormality.

Na základe výsledkov analýzy je možné predpísať liečbu alebo súbor ďalších štúdií.

Odlišná diagnóza

Porucha zrážania krvi môže byť spôsobená rôznymi faktormi, na určenie skutočnej príčiny patológie je potrebná diferenciálna diagnostika. Zvýšená viskozita biologickej tekutiny sa líšia s Verlgofa ochorenia, autoimunitné poruchy, trombocytopénia, a znehodnotených koagulačné faktory, pre ktoré je potrebná vitamínu K, patológiou vnútorných orgánov, najmä v pečeni.

Porucha hemostázy sa porovnáva s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou, t.j. Syndrómom ICE, rovnako ako s malígnymi novotvarmi a hemolyticko-uremickým syndrómom. Na základe výsledkov výskumného komplexu lekár vypracuje plán liečby alebo poskytuje preventívne odporúčania.

Liečba syndróm hyperkoagulability

Aby sa obnovil normálny prietok krvi a aby sa eliminovala zvýšená viskozita krvi, je potrebné navštíviť lekára, ktorý vymenuje súbor diagnostických vyšetrení a testov. Liečba hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je individuálna pre každú ženu. Vzhľadom na všetky charakteristiky tela lekár urobí schému liečby.

S výraznými zmenami v systéme hemostázy je budúcej mame predpísané antikoagulanciá, to znamená lieky, ktoré znižujú riziko trombózy: warfarín, heparín, fragmin. Lieky sa podávajú subkutánne, priebeh trvá približne 10 dní. Po liečbe sa uskutoční hemostáza, aby sa vyhodnotila liečba. Môžu byť tiež predpísané protidoštičkové látky, ktoré spomaľujú proces agregácie trombocytov, čím sa znižuje viskozita krvi: kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnol, Trombo ACC.

Osobitná pozornosť sa venuje terapii diétou. Na korekciu viskozity krvi počas tehotenstva sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na vitamín E. Jedlo by malo byť varené, dusené alebo dusené. V strave by mali byť prítomné kyslé mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso a ryby. Súčasne je zakázané používať konzervované, nakladané, mastné a vyprážané jedlá, ako aj sladkosti, pečivo, zemiaky, alkohol a sýtené nápoje.

Lekárstvo

Hyperkoagulovatelné liečba syndrómu je zameraný na odstránenie príčin, ktoré vyvolali patológiu, obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, korekciu hemodynamické a hemostatických porúch, zlepšenie mikrocirkulácie a udržanie hematokritu na optimálnej úrovni. Lieky sú vybrané lekárom, zamerané na výsledky testov a všeobecný stav pacienta.

Lieky na hyperkoaguláciu sú potrebné na zriedenie krvi a prevenciu trombózy. Pacientom môžu byť predpísané takéto lieky:

1. Antiagreganty sú skupina liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pôsobia v štádiu zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek. Aktívne zložky inhibujú adhéziu krvných doštičiek, čím zabraňujú zvýšeniu zrážanlivosti.

• Trombón ACC - liek s účinnou látkou - kyselina acetylsalicylová. Znižuje hladinu tromboxánu v krvných doštičkách, znižuje ich agregáciu, inhibuje tvorbu fibrínu. Používa sa na zabránenie porušovaniu systému hemostázy. Tablety užívajú 1-2 dávky 1 denne, trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Nežiaduce účinky sa prejavujú v podobe nevoľnosti a zvracanie, môže byť bolesť v nadbrušku regióne, ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, anémia, zvýšený sklon ku krvácaniu, rôzne alergické reakcie, bolesti hlavy a závraty. Liek je kontraindikovaný s neznášanlivosťou jeho zložiek, erozívnymi léziami gastrointestinálneho traktu a v prvom trimestri gravidity.
• Kardiomagnet - tablety, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú a hydroxid horečnatý. Liečivo sa používa na primárnu prevenciu trombózy a ochorení kardiovaskulárneho systému, ako aj na chronickú a akútnu ischemickú chorobu srdca. Liek sa užíva 1-2 tablety denne, priebeh liečby je individuálny pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: znížená agregácia doštičiek, aplastická anémia, hypoglykémia, trombocytopénia. Liečivo je kontraindikované z dôvodu intolerancie na jeho zložky, rôznych alergických reakcií, ochorení obličiek a gastrointestinálneho traktu. Predávkovanie zvýšených nežiaducich reakcií.
• Kyselina acetylsalicylová je NSAID s výrazným antiagregačným účinkom. Mechanizmus účinku lieku je založený na blokáde enzýmov zodpovedných za reguláciu syntézy a metabolizmu trombocytových prostaglandínov a cievnych stien. Liek sa používa na prevenciu krvných zrazenín, znižuje teplotu a bolesť. Dávkovanie je úplne závislé od závažnosti patologického stavu.

2. Antikoagulanciá sú skupina liečiv, ktoré potláčajú aktivitu hemostázy. Znižujú riziko zrážania krvi znížením tvorby fibrínu. Ovplyvňuje biosyntézu látok, ktoré inhibujú proces zrážania a zmenu viskozity biologickej tekutiny.

• Warfarín je liek, ktorý obsahuje látky, ktoré nedovoľujú zrážaniu krvi. Znižuje účinok vitamínu K, znižuje riziko tvorby krvných zrazenín. Používa sa na hyperkoaguláciu, trombózu žíl a tromboembolizmus pľúc, s akútnym infarktom myokardu a ďalšími stavmi spojenými s porušením systému hemostázy. Liek sa užíva v priebehu 6-12 mesiacov, dávka určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky sa prejavujú poruchami tráviaceho traktu, pravdepodobne zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov, výskytom pigmentácie na tele, vypadávaním vlasov, bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Liek je kontraindikovaný pri akútnom krvácaní počas gravidity s akútnou arteriálnou hypertenziou, ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečene.
• Heparín - antikoagulant priameho účinku, inhibuje proces zrážania krvi. Používa sa na liečbu a profylaxiu tromboembolických ochorení a ich komplikácií, trombóza, akútny infarkt myokardu, embolických podmienok, aby sa zabránilo zrážaniu krvi na laboratórnu diagnostiku. Dávkovanie a trvanie liečby sú individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky sa prejavujú rizikom krvácania. Heparín je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze a iných stavoch krvnej kokoagulácie.
• Fragmin - má priamy vplyv na koagulačný / antikoagulačný systém krvi. Používa sa na trombózu, tromboflebitídu, na prevenciu vysokej viskozity krvi, s infarktom myokardu a nestabilnou angínou. Liečivo sa podáva subkutánne, dávka určuje ošetrujúci lekár. Príznaky predávkovania sa vyskytujú u 1% pacientov, môžu to byť rôzne abnormality zo strany tráviaceho systému a krvného systému. Liečivo je kontraindikované neznášanlivosťou jeho zložiek, koagulopatia, septická endokarditída, nedávno prenesené operácie na centrálny nervový systém, zrak alebo sluch.

3. Fibrinolytikum - zničiť fibrínové vlákna, ktoré tvoria štruktúru krvných zrazenín, rozpúšťajú tromby a zriedia krv. Takéto lieky sa používajú iba v extrémnych prípadoch, pretože môžu spôsobiť zvýšenú agregáciu krvných doštičiek a zvýšiť riziko trombofílie.

• Tromboflux je fibrinolytické činidlo, ktoré rozpúšťa fibrín v krvných zrazeninách a trombách. Používa sa na vysokú viskozitu krvi ako preventívne činidlo pre trombózu s akútnym infarktom myokardu. Dávkovanie určuje lekár. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú porušovaním hemostázy, alergických reakcií a nepriaznivých symptómov z gastrointestinálneho traktu.
• Fortytysín - aktivuje plazminogén, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Používa sa na akútny infarkt myokardu a na prevenciu hyperkoagulačného syndrómu. Liečivo sa podáva intravenózne, dávka a trvanie liečby určuje lekár, individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: krvácanie s rôznou závažnosťou, alergické reakcie. Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach so zvýšeným krvácaním, nedávnou traumou a rozsiahlymi chirurgickými intervenciami, problémami pečene a CNS.

Vo zvlášť závažných prípadoch sú pacientom predpísaná intravenózna kvapkaná injekcia koloidných a kryštaloidných roztokov, transfúzia darcovskej krvi. Všetky lieky na zriedenie krvi sa používajú iba na lekársky predpis. Samostatné používanie takýchto prostriedkov môže viesť k vzniku krvácania a mnohých ďalších rovnako závažných komplikácií.

Vitamíny

Liečba vysokej viskozity krvi pozostáva nielen z lekárskej terapie, ale aj z použitia vitamínov a minerálov užitočných pre telo, ktoré obnovujú systém hemostázy. Vitamíny sú predpísané v závislosti od štádia ochorenia.

Zvážme, aké vitamíny sa majú užívať s hustnutím krvi a jej prevenciou:

• Vitamín E - antioxidant, omladzuje telo a spomaľuje proces starnutia. Obsiahnuté v celých zŕn obilia, fazuľa klíčiace pšenica, gaštany, otruby, brokolica, olivový olej, zvieracie pečene, avokádo, slnečnicové semienka.
• Vitamín C - má antioxidačné vlastnosti, zúčastňuje sa syntézy štrukturálnych prvkov žilových stien. Obsahuje citrusy, bulharské korenie, vodné melóny, hrušky, jablká, hrozno, zemiaky, dogrose, čierne ríbezle, cesnak.
• Vitamín R - posilňuje steny ciev, inhibuje enzýmy, ktoré zničia kyselinu hyalurónovú a narušujú zloženie hemostázy. Obsahuje citrusy, marhule, maliny, vlašské orechy, kapusta, hrozno, korenie.

Okrem týchto vitamínov pre prevenciu a liečbu hyperkoagulovatelnosti, výrobky musia byť prijaté s hesperidínu (zvyšuje cievny tonus, obsiahnuté v citróny, mandarínky, pomaranče), quercetin (znižuje riziko tromboflebitídy, ktoré zahŕňajú čerešne, cesnak, zelený čaj, jablká, cibuľa). V tomto prípade sa odporúča vyhnúť sa potravín bohatým na vitamín K, pretože podporuje zrážanie krvi.

Fyzioterapeutická liečba

Kombinovaná terapia sa používa na elimináciu hyperkoagulačného syndrómu a na normalizáciu systému hemostázy. Fyzioterapeutická liečba je potrebná na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov. Pri zvýšenej viskozite krvi sa odporúča hirudoterapia, pretože je to jedna z najefektívnejších spôsobov zriedenia silnej krvi. Účinok tejto metódy je založený na zložení slín pijavíc, ktorý obsahuje hirudin a množstvo ďalších enzýmov, ktoré zriedia biologickú tekutinu a zabraňujú tvorbe trombov.

Hirudoterapia sa uskutočňuje v komplexoch sanatórium-resort alebo v hydropatických zariadeniach. Aj napriek pozitívne účinky na organizmus, fyzioterapia má niektoré kontraindikácie: ťažká anémia, trombocytopénia, hypotenzia, prítomnosť malígneho nádoru, kachexia, hemoragické diatéza, tehotenstvo a nedávne cisárskych pacientov do 7 rokov veku a individuálnym neznášanlivosti. Vo všetkých ostatných prípadoch sa hirudoterapia používa v spojení s liečbou liekom.

Alternatívna liečba

Syndróm hustého krvného obehu sa môže odstrániť nielen pomocou liekov, ale aj pomocou netradičných metód. Alternatívna liečba je založená na použití liečivých rastlín, ktoré zriedia krv.

• Vezmite 100 g japonských semien Sophora a nalejte ich do 500 ml vodky. Liečivo sa má podávať 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Liečba sa užíva 3 krát denne pred jedlom, 10 kvapiek na ¼ šálky vody.
• Vezmite 20 gramov moruše, nalejte 250 ml vriacej vody a skontrolujte vodný kúpeľ. Akonáhle sa produkt ochladí, musí byť pred odobratím 1/3 šálky filtrovaný a odobratý.
• Zmiešajte 20 g šnúry s 10 g koriandra, koreňa sladkého drievka, harmančeka, sladkého ďateliny, ľanového semena a háčkovaných ošípaných. Nalejte rastlinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte varené v uzavretej nádobe 2-3 hodiny. Po ochladení sa má infúzia filtrovať a 200 ml užívať 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, med môže byť pridaný k lieku, môže byť konzumovaný lepšie po jedle.

Na zníženie aktivity krvných doštičiek a riedenia krvi sa môže použiť hroznová šťava. Stačí stačiť piť pohárik nápoja denne a systém hemostázy bude normálny. Tiež sú užitočné infúzie, kompoty a džem z malín a cesnaku. Pred aplikáciou netradičných metód liečby je potrebné konzultovať s lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

[39], [40], [41], [42], [43]

Bylinné ošetrenie

Ďalšou možnosťou netradičnej liečby hyperkoagulačného syndrómu je liečba bylinami. Zvážte najefektívnejšie recepty na riedenie krvi:

• Vezmite rovnaké rozmery pichľavé trávy a pichľavé kvety trní. Nalejte bylinkovú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte variť 3-4 hodiny. Liek by mal byť filtrovaný a užívať ½ šálky 3-4 krát denne. Počas liečby sa neodporúča konzumovať mäso a vajcia.
• Čajová lyžička sladkej ďateliny, nalejte 250 ml vriacej vody a vezmite 2 poháre 2-3 krát denne. Infúzia má antispazmotické vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Priebeh liečby je 30 dní.
• 200 g čerstvých koreňov moruše dobre opláchnite a nakrájajte. Zložte surovinu do hrnca a nalejte 3 litre studenej vody. Produkt sa má infúzi 1-2 hodiny, potom sa má podávať pomaly a po varení odstráňte a vychladzujte. Pripravený vývar a odoberte 200 ml 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby 5 dní s prerušením 2-3 dní, na obnovenie normálnej hemostázy 2-3 kurzy sú potrebné.
• Vezmite si sklenenú nádobu a naplňte ju bielemi hubami. Nalejte všetku vodku a trvajte 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Po 2 týždňoch nasaďte a odstráňte suroviny. Infúzia trvá 1 čajovú lyžičku, zriedením v 50 ml vody 1-2 krát denne.
• Vlastnosti zriedenia krvi majú ginkgo biloba. 50 g sušených listov rastliny, nalejte 500 ml vodky a nechajte variť 14 dní. Potom je potrebné tinktúru filtrovať a užívať 1 čajovú lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom. Kurz liečby je mesiac s prerušením 5-7 dní.

Pri liečbe hyperkoagulačných bylín je kategoricky kontraindikované používanie rastlín s vlastnosťami zrážania krvi (žihľavka, vodná paprika). Pred použitím alternatívnych liekov je potrebné lekárske poradenstvo, pretože mnohé recepty majú kontraindikácie.

Homeopatie

Hustá krv negatívne ovplyvňuje stav celého tela. Na zvládnutie tohto problému sa používajú tradičné aj netradičné metódy. Homeopatia sa týka alternatívnych metód, ale pri správnom používaní môže pomôcť pri hyperkoagulácii.

Populárne homeopatické lieky na vysokú zrážanlivosť krvi:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta am-Injee
• Vena am-Injeel

Použitie vyššie uvedených liekov môže byť predpísané len homeopatickým lekárom, ktorý sa oboznámil s históriou ochorenia a vykonal sériu vyšetrení pacienta. Nezávislé používanie takýchto prostriedkov je životne nebezpečné.

Operatívna liečba

Chirurgické metódy na elimináciu krvácavých porúch sa používajú extrémne zriedkavo. Chirurgická liečba je možná, ak syndróm hyperkoagulačnej schopnosti vedie k abscesu žilovej tromboflebitídy. V tomto prípade sa pacientovi zobrazí operácia na nastavenie filtra titánu cava. Ak je syndróm príčinou arteriálnej trombózy ciev končatín alebo parenchýmových orgánov, vykoná sa chirurgická trombektómia.

Chirurgická liečba hemostázy je neúčinná bez adekvátnej farmakoterapie zložiek systému krvného zrážania. Chirurgický zákrok môže byť uskutočnený pri liečbe základnej choroby, ktorá vyvolala zhrubnutie krvi. Ale v tomto prípade kurz liečiva zahŕňa kurz liekov na zriedenie krvi.

Prevencia

Pacienti s hyperkoagulačným syndrómom alebo so zvýšeným rizikom jeho vývoja majú dodržiavať preventívne odporúčania odborníkov na prevenciu ochorenia. Prevencia hyperkoagulácie je založená na identifikácii rizikových pacientov, tj gravidných, starších ľudí, ľudí s onkologickými patologickými stavmi a chorôb s porušením koagulačného systému.

Aby ste zabránili hyperkoagulácii a trombofílií, musíte sa vzdať zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), jesť správne a piť, cvičiť a stráviť veľa času vonku. Odporúča sa tiež optimalizovať režim dňa, dosiahnuť dostatok spánku, ak je to možné, vyhýbať sa konfliktom a stresovým situáciám, okamžite liečiť akékoľvek ochorenia a pravidelne robiť krvné testy.

[44], [45], [46], [47], [48]

Predpoveď

Syndróm hyperkoagulácie má nejednoznačný výsledok. Predikcia patologický stav je úplne závislá na závažnosti základného ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta a na povahe hemostatických zmien. Ak je v skorých štádiách zistená zvýšená viskozita krvi, prognóza je priaznivá. Začaté štádiá poruchy vyžadujú dlhodobé a závažné liečenie, pretože môžu viesť k nebezpečným komplikáciám a následkom.

[49], [50], [51]