Hypertrichóza

Hypertrichóza je nadmerný lokálny alebo rozsiahly rast ochlpenia v oblastiach kože, kde by rast ochlpenia nemal byť. V odbornej literatúre možno nájsť synonymá pre hypertrichózu - polytrichia, virilový syndróm, hoci mnohí lekári klasifikujú tieto ochorenia ako rôzne typy tej istej kategórie.

Hypertrichóza je abnormálny rast ochlpenia u žien, mužov a dokonca aj detí, zatiaľ čo virilizmus môže postihnúť iba ženy, pričom rast ochlpenia je jedným z príznakov, ale nie jediným.

Hypertrichóza ako androgén-dependentný jav má rôzne formy a môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi, jej oficiálna klasifikácia je nasledovná:

MKCH-10 L68, Hypertrichóza:

• L 68.0 - Hirzutizmus L 86.1 - Získaná hypertrichóza jemného ochlpenia
• L 86.2 - Lokalizovaná hypertrichóza
• L 68.3 - Polytrychizmus
• L 68.8 - Iná hypertrichóza
• L 68.9 – Hypertrichóza, nešpecifikovaná

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny hypertrichózy

Príčiny hypertrichózy závisia od jej formy, ktorá je etiologicky určená nasledovne:

• Vrodená hypertrichóza:
  • Vrodený univerzálny - embryonálny.
  • Vrodené lokálne.
• Získaná hypertrichóza:
  • Medzilopatkový.
  • Puberta.
  • Klimakterické.

Vo všeobecnosti sú príčiny hypertrichózy spôsobené genetickými faktormi. V dôsledku mutácie epitelových buniek sa mení ich štruktúra, ktorá získava vlastnosti epidermy. Genetická mutácia môže byť zase spojená s abnormálnym procesom nosenia plodu, keď je tehotenstvo ťažké, a infekčné choroby v prvom trimestri môžu tiež spôsobiť transformáciu epitelu. U novorodenca sa príznaky nadmerného rastu vlasov nemusia prejaviť, ale zostáva potenciálne skryté nebezpečenstvo: dieťa môže byť nositeľom mutovaného genómu a hypertrichóza sa objaví v ďalšej generácii.

Na rozdiel od vrodeného patologického rastu vlasov je získaná hypertrichóza vyvolaná inými dôvodmi, ako je neustále vystavenie podráždeniu pokožky, ako je holenie, zlozvyk ťahania vlasov, mechanické trenie atď. Okrem toho sa rast vlasov vyvíja v dôsledku užívania určitých skupín liekov - glukokortikosteroidov, a to ako vo forme tabliet, tak aj zvonka (masti, krémy).

Vymenujme si najčastejšie faktory a príčiny, ktoré vyvolávajú hypertrichózu: •

• Vrodené genetické patológie vrátane vývojových anomálií kostrového alebo duševného systému, keď je ochlpenie jedným z klinických príznakov ochorenia.
• Endokrinné patológie – hypofýza, nadobličky, vaječníky, štítna žľaza.
• Hormonálna nerovnováha (tehotenstvo).
• Zmeny v hormonálnom systéme spojené s menopauzou.
• Nádor mozgu, mliečnej žľazy, vaječníkov.
• Epilepsia.
• Liečivé faktory – užívanie kortikosteroidov, streptomycínu, androgénnych liekov.
• Metabolická porucha v dôsledku hladovania (anorexia).
• Mechanické podráždenie – holenie, vytrhávanie chĺpkov.

Podrobnejšie informácie o typoch a príčinách hypertrichózy sú uvedené v tabuľke.

Typ a forma ochorenia	Príčina, provokujúci faktor
Vrodená hypertrichóza (chlpatá)	Genetické mutácie epitelových buniek
Získaná vellus hypertrichóza	Hrozivý príznak onkologického ochorenia, podľa štatistík, sa u 95 – 98 % vyšetrených zistí onkopatológia
Hypertrichóza vyvolaná liekmi	Užívanie diaxozidu, cyklosporínu, dinitrochlórbenzidínu, kortikosteroidov, minoxidilu, difencypropenónu, psoralénu, hormonálnych mastí. Užívanie anabolických steroidov
Hypertrichóza spôsobená mechanickými, traumatickými faktormi	Neustále vystavenie horúcim tepelným dráždivým látkam – tepelné procedúry (ohrievacie náplasti, horčičné náplasti, bahenná terapia, parafínové aplikácie) PUVA terapia Kryoterapia Ultrafialové ožiarenie Depilácia, holenie, vytrhávanie Trichotillománia (kompulzívne vytrhávanie vlasov)
Symptomatický rast vlasov	Hypertrichóza môže byť jedným z príznakov porfýrie, dermatomyozitídy, traumatického poranenia mozgu, fetálneho alkoholizmu,
Syndrómová hypertrichóza	Achard-Tiersov syndróm (kombinácia cukrovky a hyperkortizolizmu) Itsenko-Cushingov syndróm (hyperadrenokorticizmus) Morgagniho syndróm (hyperstomóza lebky, hypertrichóza, virilizmus) Pfaundlerova-Hurlerova choroba (glykozaminoglykánová abnormalita) Lipoatrofický diabetický syndróm (Berardinelliho syndróm) Cornelisov de Langeov syndróm, novorodenecká anomália Stein-Leventhalov syndróm (patologické ochorenie polycystických vaječníkov) Seckelov syndróm Syndróm trizómie E
Hypertrichóza spôsobená pohlavnými chorobami	Syfilis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ako sa dedí hypertrichóza?

Genetici doteraz identifikovali mnoho vrodených typov hypertrichózy, ktoré sa prejavujú bezprostredne po narodení dieťaťa. Rast lanugo ochlpenia u novorodencov je spojený s dedičnosťou, obaja rodičia alebo jeden z nich už majú podobný problém. Na rozdiel od normálneho vellus ochlpenia u detí sa vellus hypertrichóza vyznačuje hrubším, viditeľným, pigmentovaným vlasom. Vrodená hypertrichóza je lokalizovaná na krku, trupe a niekedy aj na tvári (čelo). Patologická vrodená hypertrichóza fetalis lanuginosa je často sprevádzaná adentiou (dystrofiou zubov), ochoreniami nervového systému a vývojovými chybami (mentálna retardácia, mikrocefália). Existuje aj vrodený typ vellus ochlpenia - hypertrichosis congenita, dedičný autozomálne dominantným typom s vysokou úrovňou penetrancie (genotypový indikátor).

Ako sa hypertrichóza dedí autozomálne dominantným spôsobom?

Typy dedičnosti sa môžu líšiť. Autozomálne dominantná je charakterizovaná tým, že zmenený (mutantný) gén sa transformuje na aktívny znak v heterozygotnej forme, a preto dieťa pri počatí zdedí zmenenú formu génu (alelu) od jedného zo svojich rodičov. Dedičstvo hypertrichózy autozomálne dominantným variantom naznačuje, že pravdepodobnosť ochlpenia je rovnaká u novorodených chlapcov aj dievčat. Na rozdiel od hypertrichózy foetalis lanuginosa, takáto vellus hypertrichóza nemá vážne následky pre zdravie novorodenca a neovplyvňuje jeho duševný, fyzický a reprodukčný vývoj. Ochorenie spojené s nadmerným rastom vlasov sa môže vyskytnúť v každej generácii, pravdepodobnosť situácie, keď dieťa „ochlpených“ rodičov zdedí ich znak, je 50 %. Existujú aj iné možnosti dedičnosti, keď je úroveň penetrácie nízka, potom sa patologický rast vlasov u novorodenca nemusí prejaviť. Je tiež možné, že rast vlasov „debutuje“ v neskoršom veku, napríklad počas puberty alebo počas menopauzy u žien.

V súčasnosti je známych viac ako 20 foriem dedičnej hypertrichózy, lokálnej a celkovej, vrátane foriem s defektnými génmi HTC2, HCG, CGH, X, keď je ochlpenie kombinované s vrodenými vývojovými anomáliami - fibromatózou ďasien, skeletálnou dyspláziou.

Kedy a ako sa hypertrichóza dedí, aká je pravdepodobnosť dedičnosti?

• Ak má rodina dostatok potomkov s dedičnou ochlpenosťou, hypertrichóza sa vyskytuje v každej generácii.
• Ženy a muži dedia hypertrichózu v rovnakom pomere.
• Dedičná hypertrichóza sa môže prenášať buď matkou, alebo otcom.
• Šanca, že dieťa zdedí hypertrichózu, ak sa prenáša z generácie na generáciu, je 50 %.

Hirzutizmus a hypertrichóza

Hoci hirsutizmus a hypertrichóza patria podľa ICD-10 do rovnakej triedy, ide o rôzne typy rastu ochlpenia. Prvá vec, ktorá odlišuje tieto dve anomálie, je to, že hirsutizmom môžu trpieť iba ženy a vo väčšine prípadov je spojený s androgénnymi faktormi (rast ochlpenia podľa mužského vzoru), zatiaľ čo hypertrichóza je polyetiologická a nepozná žiadne rodové ani vekové bariéry. Ako rozlíšiť hirsutizmus od hypertrichózy? Najprv je potrebné rozlišovať medzi vellus a terminálnym ochlpením. Vellus je mäkké, takmer neviditeľné ochlpenie, terminálne ochlpenie je zvyčajne tmavé, tvrdé a dlhé. Stručne povedané, vellus a terminálne ochlpenie rastú súčasne vo veľkom množstve na atypických miestach tela, ako aj tam, kde by mali rásť, ale rastú nadmerne aktívne - polytrichia (hypertrichóza). Hirsutizmus sa najčastejšie prejavuje rastom terminálneho ochlpenia v androgén-senzitívnych, diagnosticky určených 9 zónach.

Kritériá pre rozlíšenie:

Prihlásiť sa	Hypertrichóza, polytrichia	Hirsutizmus
Poschodie	Muži, ženy, deti	Ženy
Zóna		9 diagnostických zón: Brada Horná pera Žalúdok Prsia Ramená Ohanbie Boky Späť Ruky
Závislosť od hladiny androgénov (testosterón a dihydrotestosterón)	Rast vlasov sa môže vyskytnúť v oblastiach tela, ktoré nie sú závislé od produkcie androgénov.	Rast vlasov v androgén-dependentných oblastiach tela

Hirzutizmus je teda čisto ženský problém nadmerného rastu ochlpenia, zatiaľ čo hypertrichóza môže postihnúť akúkoľvek osobu bez ohľadu na pohlavie a vek, hoci by sa mala odlišovať aj od národných charakteristík niektorých genotypov, ktoré sa vyznačujú zvýšenou ochlpenosťou.

Príznaky hypertrichózy

Znaky ochlpenia si nevyžadujú špecifický a podrobný popis, príznaky hypertrichózy, ako sa hovorí, sú viditeľné voľným okom. Môžu sa objaviť u mužov aj žien, ale ak je pre prvých nadmerné ochlpenie do istej miery určitým symbolom mužnosti, potom pre krásne dámy je to problém, ak nie tragédia na celý život.

Príznaky hypertrichózy u žien:

• Zvýšený rast vlasov na brade.
• Rast vlasov v nasolabiálnych záhyboch.
• Rast ochlpenia na hrudníku, v oblasti mliečnych žliaz - presternálne (predná časť hrudníka) v kombinácii s prepadnutou, vpadnutou hrudnou kosťou. Príznak môže naznačovať neurofibromatózu.
• Nadmerné ochlpenie na nohách a rukách.
• Rast vlasov v bedrovej oblasti v kombinácii so spina bifida (patológia chrbtice). Vlasy v sakrálnej oblasti rastú v chumáči, ktorý sa nazýva aj „srnčí chumáč“.
• Chlpatosť zadku.
• Rast ochlpenia v ohanbí mužského typu.
• Nadmerný rast ochlpenia môže byť sprevádzaný slabosťou končatín a stratou citlivosti.
• Nadmerný rast obočia (fúzia).
• Rodné znamienka s chumáčmi vlasov, chlpaté névy vrátane obrovskej melanózy Becker. Pigmentovaný obrovský névus je v 80 % sprevádzaný vrodenými anomáliami - adentia, dislokácia bedrového kĺbu (spina bifida).

Hypertrichóza môže byť zase signálom nebezpečných ochorení. Chlpatosť, ktorá sa objavuje v dospelosti v 90 % prípadov, naznačuje skryté onkologické procesy, dermatomykózu, nediagnostikované kraniocerebrálne traumy.

Treba poznamenať, že hypertrichózu možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

1. Heterochrónia je anomália hypofýzy, pri ktorej sa u detí predčasne vyvíjajú sekundárne pohlavné znaky vo forme nadmerného rastu ochlpenia (brada, fúzy, ochlpenie na ohanbí atď.).
2. Heterotopia je zriedkavý vrodený syndróm spôsobený vnútromaternicovými ochoreniami a vývojovými anomáliami. Pri heterotopii sa rast vlasov u dieťaťa stáva úplným, často kombinovaným s vrodenou dislokáciou bedrového kĺbu a adentiou.
3. Heterogenita je rast ochlpenia mužského typu, ktorý súvisí s hirsutizmom. Hoci sa hirsutizmus považuje za nezávislú patológiu, klasifikuje sa ako typ hypertrichózy.

Hypertrichóza u žien

Hypertrichóza u žien je najčastejšie spojená s hormonálnymi faktormi a vekom:

1. Nadmerný rast ochlpenia môže „začať“ v puberte. Hypertrichóza u žien sa najčastejšie objavuje prvýkrát v tomto veku, vekové hranice sú pomerne široké od 7 do 15 rokov. Chĺpky sú lokalizované v oblasti mliečnych žliaz, na krku, chrbte, tvári, v krížovej kosti a v dolnej časti chrbta. Takzvaná hypertrichóza pubertalis verginum je znakom hormonálnych zmien, ale môže byť aj signálom závažnejšieho stavu – tuberkulózy, ochorení vaječníkov, nadobličiek. Stanovenie diagnózy je pomerne ťažké kvôli nešpecificite hypertrichózy ako sekundárneho príznaku.
2. Hypertrichóza mladých žien vo veku 16 až 22-24 rokov, keď je aktívnejšie jemné ochlpenie, nie terminálne ochlpenie. Lokalizuje sa na nohách (holeni), bruchu, stehnách a menej často v oblasti hrudníka. Môže to byť spôsobené abnormálnou funkciou nadobličiek, štítnej žľazy alebo vaječníkov.
3. Hypertrichóza klimakteria je pomerne častý jav, ktorý sprevádza klimakterické obdobie. Hypertrichóza u žien nad 45 rokov sa najčastejšie prejavuje na tvári - ochlpenie rastie na brade, nad hornou perou (fúzy). Po skončení klimakterických zmien môže rast ochlpenia pretrvávať a dokonca sa zvyšovať, čo je príznakom nedostatočnej endokrinnej funkcie.

Okrem toho stojí za zmienku androgén-dependentný syndróm - virilizmus. Ochorenie jasne zodpovedá svojmu názvu - virilis znamená muž. Maskulinizácia krásnych dám môže byť spojená s rôznymi dôvodmi, ale je zrejmé, že hlavnú úlohu v nich zohráva hormonálna nerovnováha. Nadmerná produkcia testosterónu ako androgénneho hormónu vedie k syndrómu hyperandrogénnosti. Do tohto procesu sú priamo zapojené vaječníky a nadobličky, menej často je virilizmus vyvolaný metabolickou nerovnováhou pri užívaní steroidných liekov (anabolík). Hyperandrogénny syndróm môže mať funkčnú povahu a môže byť spojený aj s nádorovým procesom. Funkčný virilizmus je porucha kôry nadobličiek, zvyčajne pri Itsenko-Cushingovej chorobe (hyperkorticizmus). Jedným z príznakov tejto patológie je hypertrichóza. Okrem rastu vlasov sa mení aj farba hlasu ženy, postupne sa mení jej typ postavy (smerom k mužskému typu), zastavuje sa jej mesačný cyklus a zmenšuje sa veľkosť prsníkov.

Nadmerný rast ochlpenia môže byť spôsobený aj patologickým hladovaním, anorexiou. Na pozadí extrémneho vyčerpania sa u ženy môže vyvinúť vellus rast ochlpenia, ktorý počas terapeutického obdobia postupne mizne, ako sa zotavuje.

Hypertrichóza u detí

V detstve je ochlpenie zvyčajne vrodené. Abnormálna hypertrichóza u detí je veľmi zriedkavá - iba jedno dieťa na miliardu novorodencov. Vellusové ochlpenie, ktoré malo zmiznúť v maternici, zostáva, je viditeľné doslova od prvej minúty narodenia. Vlasy sú dosť tmavé, husté, husté, čo nie je typické pre dojčenské vellusové ochlpenie - lanugo. Generalizovaná hypertrichóza u detí je nepríjemný pohľad, celé telo dieťaťa je pokryté ochlpením. Hypertrichosis fetalis je často jedným z príznakov závažných vrodených vývojových chýb - adentia, abnormálna štruktúra lebky (mikrocefália), mentálne postihnutie. Predpokladá sa, že primárna patologická hypertrichóza u detí je 100 % geneticky podmienená.

Atypický rast vlasov môže byť tiež dedičný, ale nie abnormálny, k tomu dochádza, keď hypertrichózou trpia obaja rodičia dieťaťa alebo jeden z nich. Napríklad supercilia confluentia - husté, takmer zrastené obočie, ale tento znak môže signalizovať demenciu, mentálnu retardáciu.

Okrem toho sa môže rast vlasov vyvinúť na névoch (warrucózne, bunkové, pigmentované) s patologickými syndrómami - Schaefferovým, Recklinghausenovým.

Patologický rast vlasov u dieťaťa môže byť vyvolaný nedbanlivou matkou, rozsiahla hypertrichóza sa vyskytuje u 10-15% detí narodených ženám trpiacim chronickým alkoholizmom. Okrem rastu vlasov majú takéto deti vady vo tvorbe kostry a mentálnu retardáciu u 8-10%.

Hypertrichóza u mužov

Podľa štatistík je hypertrichóza typickým ženským ochorením, medzi siedmimi ženami je iba jeden muž s patologickým rastom vlasov. Hypertrichóza sa u mužov spravidla objavuje vo veku 10 až 14 rokov, ak nejde o vrodenú formu.

Hypertrichóza u mužov sa nazýva nadmerný rast ochlpenia v oblastiach, kde by vlasy mali rásť, ale nie v takom množstve, a to ani s ohľadom na vek a národnosť. Napríklad rast ochlpenia na mužskej hrudi by nemal spôsobovať prekvapenie, považuje sa to za normálne, ale ak sú vlasy skôr ako vlna a vyvolávajú otázky od ostatných a majiteľ vlasov má komplexy, potom je čas ísť k lekárovi alebo kozmetológovi.

Nadmerný rast vlasov môže byť vrodený aj získaný, čo platí nielen pre mužov, ale aj pre ženy. Vrodená hypertrichóza je viditeľná od prvých dní narodenia a s najväčšou pravdepodobnosťou ide o dedičnú vlastnosť. Získaný rast vlasov môže byť spojený s kraniocerebrálnou traumou, užívaním anabolických steroidov, mechanickými alebo liečivými faktormi (holenie, trenie hormonálnymi masťami, užívanie určitých liekov). Okrem toho je nadmerný rast vlasov často spojený s národným genotypom, je známe, že u belošských národov, v arabských krajinách, Židov, Talianov je rast vlasov oveľa pred „ochlpenosťou“ zástupcov iných krajín a nepovažuje sa za anomáliu.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť hypertrichóza u mužov vyvolaná hypergonadizmom, teda skorou pubertou spôsobenou zvýšenými hladinami androgénov. U chlapcov vo veku 8-10 rokov sa začínajú objavovať sekundárne pohlavné znaky vrátane rastu vlasov, čo je typickejšie pre tínedžera vo veku 14-16 rokov.

Nadmerný rast vlasov je spôsobený aj chorobami, o ktorých sa oplatí vedieť a venovať pozornosť hypertrichóze, ak sa prvýkrát objaví v dospelosti:

• Nádorový proces.
• Diabetes mellitus (hypertrichosis diabetica) – ochlpenie na chrbte v oblasti lopatiek a na bruchu v blízkosti pupka.
• Encefalopatia.
• Tuberkulóza.
• Alkoholizmus.
• Latentné nediagnostikované traumatické poranenie mozgu.

Vrodená hypertrichóza

Skutočná vrodená hypertrichóza je zriedkavá, príznaky vellusového rastu ochlpenia sú viditeľné ihneď po narodení a samy od seba nezmiznú počas celého života. Jedným z typov vrodenej hypertrichózy je lanuginózny rast ochlpenia, z lanugo - vlasy. Lanugo normálne pokrýva celý plod, začínajúc od 27. - 28. týždňa tehotenstva, do 40. - 1. týždňa chĺpky miznú. Pri genetickej anomálii sa dieťa narodí s nadmerným vellusovým ochlpením, často sprevádzaným sprievodnými vrodenými patológiami. Vrodená hypertrichóza môže byť lokálna, to znamená, že chĺpky rastú na určitých oblastiach tela - chrbát, dolná časť chrbta, tvár, čelo, a rast ochlpenia môže byť aj generalizovaný, to znamená, že pokrýva doslova celé telo. Chomáč ochlpenia v sakrálnej oblasti (faunov chumáč) je znakom patológie chrbtice - neuzatvorenia chrbticových oblúkov (spina bifida).

Vrodená hypertrichóza sa klasifikuje takto:

• hypertrichosis congenita - univerzálna vrodená hypertrichóza autozomálne dominantného typu.
• hypertrichóza plodu – embryonálna hypertrichóza, ktorá je kombinovaná s inými vrodenými patológiami.
• hypertrichosis congenita localisata – lokálna lumbosakrálna hypertrichóza alebo pigmentovaný vlasový névus (srnčí chumáč).

Najpriaznivejšia z hľadiska prognózy ďalšieho vývoja a kvality života je univerzálna vrodená hypertrichóza.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vellus hypertrichóza

Hypertrichosis lanuginosa – vellus hypertrichóza je dedičné alebo získané ochorenie. Genetický faktor, ktorý vyvoláva rast vellus ochlpenia, je pomerne zriedkavý klinický prípad, častejšie je vellus hypertrichóza spôsobená vonkajšími alebo vnútornými príčinami, teda ide o formu získaného rastu ochlpenia.

Vrodená forma hypertrichózy vellus je taká zriedkavá, že je známa skôr z historických dokumentov ako zo skutočných dokumentov. Od prvého popisu „vlkodlačieho muža“ pred 400 rokmi bolo dodnes diagnostikovaných len asi 50 ochorení. Genetická anomália má územné preferencie – severné Rumunsko (Transilvánia), indiánske štáty, Južná Amerika.

Proces dominancie mutantných génov je stále záhadou, jeho expresivitu nemožno študovať kvôli malému počtu klinických pozorovaní a ich časovému predĺženiu. S najväčšou pravdepodobnosťou je skutočná vrodená hypertrichóza vellus ozvenou atavistických mutácií, s ktorými sa s každým storočím stretávame čoraz menej.

Získaná hypertrichóza bola pomerne dobre a rozsiahlo študovaná. Treba poznamenať, že syndróm vellusových vlasov, ktorý začína náhle rásť u osoby, ktorá predtým netrpela nadmerným rastom vlasov, je v 80 – 90 % prípadov znakom skrytej onkopatológie. 98 % všetkých zistených nádorov je malígnych, môže ísť o onkoproces v pľúcach, močovom mechúre, gastrointestinálnom trakte, často sa zisťuje rakovina prsníka a maternice.

Diagnóza rastu ochlpenia na vellus je pomerne náročná, diagnóza musí byť diferenciálna. Ťažkosti sú spojené s nešpecifickosťou symptómu, na rozdiel od hirsutizmu, kde existujú jasné diagnostické kritériá. Nie je možné zabrániť hypertrichóze na vellus, jediné, čo sa dá urobiť v prípade univerzálneho ochlpenia, ktoré nemá patologické faktory, je správne odstránenie ochlpenia. Liečba hypertrichózy v tomto prípade by mala byť starostlivo premyslená, pretože akékoľvek jazvové zmeny po epilačných zákrokoch, trauma kože, môžu aktivovať rast ochlpenia.

Syndróm vlkolaka a hypertrichóza

Legendy o transylvánskych vlkolakoch, upíroch a iných zlých duchoch viedli k mnohým nedorozumeniam a poverám. Dnes sa to, čo sa predtým evidentne považovalo za výtvor Draculu, nazýva buď generalizovaná hypertrichóza, alebo erotropoetická porfýria, ktorá je tiež sprevádzaná nadmerným rastom vlasov. Popri takých zriedkavých ochoreniach, ako je progéria, Alicin syndróm a ďalšie zvláštnosti, vlkolačí syndróm, hypertrichóza stále patrí medzi desať najpodivnejších a najunikátnejších ochorení. Podľa štatistík sa skutočná patologická ochlpenie vyskytuje v pomere 1 prípad na miliardu. Pomerne nedávno genetici objavili jednu z možných príčin autozomálnej génovej mutácie. Vedci sledovali celú generáciu mexickej rodiny, počnúc rokom 1995, a zistili, že za hypertrichózu je zodpovedný chromozóm X, ktorý má nadmerný počet génov (alely SOX3). Navyše, muži z tejto rodiny mali ochlpenie na tvári a okolo očí, zatiaľ čo ženy mali nepríjemnejšie príznaky, ochlpenie im rástlo po celom tele. Tento objav síce nepomáha tým, ktorí trpia syndrómom vlkolakov, ale v dohľadnej budúcnosti umožňuje vyriešiť problémy s plešatosťou a alopéciou.

Hypertrichóza ušnice

Rast ochlpenia na okraji ušnice nie je v zásade patológiou, je to pomerne častý jav u mužov so zvýšenou hladinou androgénov. Takáto vegetácia sa objavuje aj v nosných dierkach, takže problém sa rieši jednoducho - depiláciou alebo epiláciou podľa výberu majiteľa vlasov. Hypertrichóza ušnice je spravidla spôsobená genetickým faktorom a dedí sa ako znak pripojený (spojený) k chromozómu Y. Rast ochlpenia na ušnici môže začať v 16-18 rokoch, keď končí puberta a hormonálny systém sa vracia do normálu, ale častejšie hypertrichóza v tejto oblasti „začína“ po 35-40 rokoch alebo neskôr. Dedičnú plešatosť často sprevádza kompenzačný rast ochlpenia v nosných dierkach a v oblasti uší, čo je tiež spojené s genetickým faktorom, nie s patológiou. U žien zostávajú ušnice normálne, rast ochlpenia v tejto oblasti sa takmer nikdy nepozoruje, v ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť rast ochlpenia mužského typu s virilizačným syndrómom. Genetika a biológovia zatiaľ nenašli iné dôvody, pretože bežne mikroskopické chĺpky, chumáče, pokrývajú uši všetkých ľudí bez výnimky.

Liečba hypertrichózy

Pred určením taktiky a stratégie postupu sa hypertrichóza diagnostikuje a klasifikuje a od toho bude závisieť aj jej liečba. Vyšetrenie by mal vykonať endokrinológ, urológ alebo gynekológ, prípadne dermatológ. V prvom rade sa vylúči možná hrozivá patológia, pretože vellus hypertrichóza je často znakom onkologických procesov v tele.

Liečba hypertrichózy sa vykonáva podľa diagnostických zistení, ale najčastejšie je prvou fázou odstránenie kozmetického, viditeľného defektu. Toto je obzvlášť účinné pri vrodenej forme ochorenia, ktorá sa nelieči inak ako symptomaticky. Okrem toho, ak sa zistí hormonálna príčina, vykonáva sa adekvátna hormonálna substitučná terapia. Ak je hypertrichóza spôsobená liekovým faktorom, liek, ktorý vyvoláva rast vlasov, sa vylúči, ak je potrebné pokračovať v liečbe, liek sa nahradí šetrnejším a takým, ktorý nemá vedľajšie účinky.

Moderná dermatokozmetológia má mnoho nástrojov a metód, ktoré pomáhajú riešiť problém hypertrichózy, samozrejme za predpokladu, že nie je príznakom závažnej patológie. Možno v blízkej budúcnosti genetici stále nájdu skutočnú príčinu génových mutácií a budú schopní ponúknuť skutočne účinný spôsob, ako sa zbaviť patologického rastu vlasov.

Ako liečiť hypertrichózu?

Aby sme odpovedali na otázku, ako liečiť hypertrichózu, je potrebné zistiť jej skutočnú príčinu, čo je niekedy dosť ťažké.

Ak sa u dieťaťa, ktorého rodičia majú nadmerný rast vlasov, diagnostikuje abnormálny rast vlasov, liečba môže byť iba symptomatická, keďže nikto na svete zatiaľ nedokázal zastaviť, nieto ešte neutralizovať, génové mutácie.

Ak je hypertrichóza spôsobená dysfunkciou žliaz s vnútornou sekréciou, liečba sa vykonáva primerane diagnóze, to znamená, že terapia by mala byť zameraná na liečbu stavu vaječníkov, nadobličiek, štítnej žľazy atď. O tom, ako liečiť hypertrichózu v tomto prípade, rozhoduje gynekológ-endokrinológ alebo urológ-andrológ u mužov.

Okrem toho je dôležité stabilizovať psychoneurologický stav pacienta, pretože rast vlasov je niekedy tragédiou, najmä pre ženy.

Lokálny rast ochlpenia sa dá liečiť fyzioterapiou – elektrokoaguláciou, depilácia je možná, ale mala by sa robiť s pomocou dermatológa, nie v kozmetickom salóne. Samostatná depilácia môže spôsobiť len škodu, pretože traumatické poškodenie pokožky je nevyhnutné a aj malé dávky môžu vyvolať a aktivovať rast nových vlasov. Napodiv, stará a tradičná metóda – holenie, je v tomto zmysle najbezpečnejšou metódou samostatného odstránenia prebytočných ochlpení, najmä ak sa to robí elektrickým holiacim strojčekom.

Liečba hypertrichózy ľudovými prostriedkami

Existuje mnoho takzvaných ľudových metód odstraňovania chĺpkov. Môžu byť účinné, pokiaľ ide o jednoduchú epiláciu. V prípade patologického rastu ochlpenia je to plné komplikácií, preto by sa liečba hypertrichózy ľudovými metódami mala vykonávať len so súhlasom a na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Platí to najmä pre oblasť tváre, ako aj pre hypertrichózu spôsobenú endokrinnými poruchami, patológiou nadobličiek alebo hypofýzy.

V tomto ohľade možno odporučiť iba relatívne bezpečné bylinné nálevy a odvary, ktoré sa používajú interne, v dlhých kúrach. Takéto ľudové recepty pomáhajú zlepšiť fungovanie hormonálneho systému, posilniť nervy a zlepšiť celkový stav. Iné metódy používané externe, ako je epilácia, nielenže nie sú zahrnuté v tomto článku, ale sa v zásade neodporúčajú.

1. Odvar z ľubovníka bodkovaného pre ženy. Ľubovník bodkovaný sa odporúča na normalizáciu hormonálnych hladín, liečbu nervového systému a ako celkové tonikum. Priebeh užívania odvaru by nemal presiahnuť 14 dní, potom sa urobí mesačná prestávka a kúra sa môže opakovať. 1 polievková lyžica suchej trávy sa zaleje pol litrom vriacej vody, lúhuje sa maximálne 5 minút. Odvar sa precedí, rozdelí na 2 časti, ktoré sa pijú samostatne ráno po raňajkách po 40 minútach a pred spaním.
2. Odvar zo sladkého drievka pre mužov. Sladké drievko normalizuje hormonálny systém, pôsobí ako celkové tonikum pre mužské telo. 1 čajová lyžička sa zaleje pohárom vriacej vody, lúhuje sa 15 minút, prefiltruje sa a pije sa raz denne počas 21 dní. Potom je potrebná dvojtýždňová prestávka, po ktorej sa kúra opakuje.
3. Nálev z ďateliny. Dokonca aj Avicenna používal odvar z tejto úžasnej rastliny pre svojich pacientov. Ďatelina pomáha zlepšiť fungovanie močového systému u mužov, čistí krv a obnovuje silu. 2 polievkové lyžice suchej trávy (kvety, stonky) sa zalejú litrom vriacej vody v termoske. Odvar sa lúhuje 12 hodín, je vhodné to urobiť večer. Ráno sa odvar precedí a pije pol pohára 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Kúra je mesiac, potom prestávka a liečba sa opakuje.
4. Esenciálny olej z pelargónie pre ženy. Pelargónia pomáha aktivovať produkciu estrogénu, jej esenciálny olej už dlho používajú ženy v severnej Afrike. Pelargónia pomáha vyrovnať sa s depresiou, obnovuje turgor pokožky a normalizuje nervový systém. Pridajte 7-10 kvapiek esenciálneho oleja do teplej vody, kúpte sa 15-20 minút, nie viac. Takéto procedúry sa odporúčajú dvakrát týždenne počas 2-3 mesiacov.

Okrem odvarov a kúpeľových procedúr môže akupunktúra pomôcť ako pomocný prostriedok, ale o tom by mal rozhodnúť dermatológ, endokrinológ, jedným slovom ošetrujúci lekár.

Samoliečba hypertrichózy je spojená prinajmenšom so zvýšeným rastom vlasov a nanajvýš so komplikáciami vo fungovaní vnútorných orgánov.

Liečba hypertrichózy u žien

Pre ženy nie je problém abnormálneho rastu ochlpenia len nešťastím, ale aj provokačným faktorom depresívnych stavov a iných nervových ochorení. Preto, ak nadmerný rast ochlpenia nie je spojený s gynekologickými alebo endokrinnými ochoreniami, liečba hypertrichózy u žien spočíva v opatrnom a správnom odstraňovaní ochlpenia. Terapeutický priebeh sa vyberá striktne individuálne, pred liečbou je povinná dodatočná konzultácia s úzkymi špecialistami - dermatológom, endokrinológom a prípadne aj onkológom. Nie je žiadnym tajomstvom, že získaná hypertrichóza vo väčšine prípadov naznačuje skryté onkologické ochorenia, preto sa oplatí zamyslieť sa nad tým, čo je dôležitejšie - zdravie alebo odstraňovanie ochlpenia.

Čo je prísne kontraindikované pri hypertrichóze:

• Lokálne aplikácie parafínu.
• Depilácia voskom.
• Masti a krémy obsahujúce ortuť.
• Kroviny.
• Ultrafialové ožiarenie
• Masáž.
• Röntgenové ožarovanie.
• Mechanické metódy odstraňovania chĺpkov – pemza, vytrhávanie.
• Hormonálne krémy, masti.

Čo môže pomôcť?

• Dočasné odstránenie chĺpkov pomocou depilačných krémov.
• Bielenie jemných vlasov uhličitanom horečnatým a peroxidom vodíka. Zmiešajte 10 gramov horčíka s 20 ml peroxidu, pridajte neutrálne tekuté mydlo, naneste zmes na vlasy a nechajte pôsobiť 25 minút.
• Elektroforéza s pridaním lidázy.
• Elektrolýza.

Hypertrichóza je komplexná anomália, ktorej príčiny môžu byť spojené s dedičnými faktormi aj s chorobami vnútorných orgánov. Bez ohľadu na to, aké husté a hojné vlasy rastú, pred ich odstránením je potrebné vyšetriť telo, zistiť skutočnú príčinu a zveriť liečbu špecialistom.