Hypománia

Hypománia je, zjednodušene povedané, dlhodobá mierna agitácia bez príznakov psychózy, ale stále mimo normy. Človek na seba upozorňuje zhovorčivosťou, aktívnou túžbou komunikovať, iniciatívou - niekam ísť, niečo urobiť atď. Je možné si všimnúť rozptýlenú pozornosť, avšak nepozoruje sa dezorganizovanosť správania a komunikácie. Človek môže byť radostný, dokonca nadšený, alebo môže byť podráždený a nespokojný. Jeho správanie a nálada nie sú pre neho celkom bežné, ale vrchol manického syndrómu zjavne nedosiahol. [ 1 ], [ 2 ]

Je hypománia zlá alebo dobrá? Veď vo všeobecnosti je človek v tomto stave veselý, energický, produktívny a celý žiari pohodou (nepočítajúc prípady, keď sa vzrušenie prejavuje podráždením a nespokojnosťou). Takáto zvýšená nálada spojená s fyzickou aktivitou však môže byť príznakom duševnej poruchy. Preto na tomto stave nie je nič dobré.

Hypománia je v psychológii forma manickej epizódy, chorobného syndrómu, ktorý naznačuje prítomnosť duševnej poruchy. Termín sa prekladá ako „nízka, malá mánia“. A od malej k veľkej, ako vieme, nie je ďaleko. Preto je nežiaduce nechať takúto „miernu“ mániu úplne bez povšimnutia.

Epidemiológia

Keďže hypománia nie je nozologickou jednotkou a možno ju pozorovať u pacientov s rôznymi diagnózami, nielen psychiatrickými, ale aj u prakticky zdravých ľudí s nízkou toleranciou stresu, jej prevalencia nie je známa. Okrem toho ľudia zriedkavo vyhľadávajú pomoc už pri prvej epizóde.

Podľa štatistík chorobnosti postihuje bipolárna porucha II. typu, ktorá má miernejšiu verziu manického syndrómu, 0,4 až 2,4 % dospelej populácie. [ 3 ] Medzi pacientmi prevažujú ženy – až 70 %.

Z vyššie uvedeného môžeme predpokladať, že hypomanické epizódy sú pomerne bežné. A mnohé z nich psychoterapeuti a psychiatri prehliadajú.

Príčiny hypománia

Nasledujúce patologické stavy sa všeobecne považujú za etiologické faktory hypomanických epizód:

• Niektoré duševné poruchy - bipolárna porucha typu II, cyklotymia, schizotypálna, posttraumatická;
• Organické poškodenie mozgu;
• Hormonálna nerovnováha počas menopauzy, PMS, tehotenstva, popôrodného obdobia, spôsobená zvýšenou funkciou štítnej žľazy;
• Dlhodobé užívanie alebo náhle vysadenie psychotropných liekov, narkotických analgetík, antiepileptík, glukokortikosteroidov a niektorých iných liekov;
• Hazardné hry, alkoholová a/alebo drogová závislosť.

Niekedy sa diagnostikuje idiopatická hypománia, ktorej príčiny neboli nikdy stanovené.

Rizikové faktory

Mnoho vecí môže spustiť vývoj hypomanického syndrómu, najmä u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k posadnutosti čímkoľvek.

Neustále nervové napätie, chronický pomalý stres, poruchy spánku, dokonca aj zdanlivo neškodná dlhodobá konzumácia nízkokalorických potravín na odstránenie nadváhy alebo zmena ročného obdobia - nástup jasnejších a teplejších jarných a letných mesiacov, nehovoriac o pravidelnom nekontrolovanom užívaní tonik, energetických nápojov, bylinných stimulantov - ženšenu, echinacey, ginkgo biloby vo forme tinktúr, kvapiek, doplnkov stravy, čajov - môžu viesť k rozvoju hypománie.

Endogénny nedostatok lítia v tele sa tiež nazýva rizikový faktor.

Výskyt príznakov facilitovanej mánie môže byť uľahčený posadnutosťou hazardnými hrami, rizikovými športmi.

Zmena bydliska, pracoviska alebo rodinného stavu môže byť tiež spúšťačom vzniku syndrómu.

Prílišná kritickosť voči rodičom, časté negatívne hodnotiace úsudky z ich strany alebo nedostatok pozornosti môžu byť jedným zo spúšťačov vzniku poruchy.

Epizódy hypománie sa môžu vyskytnúť ako vedľajší účinok psychoterapie, najmä ak sú počas sedení ovplyvnené hlboké emocionálne pocity.

Keďže ženy sú náchylnejšie ako muži, pohlavie možno považovať aj za rizikový faktor.

Patogenézy

V súčasnosti neexistuje presný popis patogenetických štádií vedúcich k rozvoju syndrómu, ako aj ochorení, pre ktoré je charakteristický. Je však zrejmé, že na jeho vývoji sa podieľajú ako vnútorné zložky - dedičná predispozícia a osobnostné črty, tak aj vplyv prostredia a vonkajších okolností, ktoré pôsobia ako spúšťače rozvoja hypománie.

Výskumníci predpokladajú, že poruchy nálady (afektu) sú založené na poruchách metabolizmu neurotransmiterov a následne aj neurotransmisie. Serotonínové, katecholamínové a melatonínové teórie vysvetľujú veľa, ale nie všetko, z vývoja afektívnych porúch, ku ktorým patrí hypomanický syndróm.

Vznik molekulárno-genetických diagnostických techník, najmä genetického mapovania, umožnil preukázať prítomnosť niekoľkých génov u pacientov s bipolárnou poruchou, ktoré pravdepodobne zvyšujú riziko vzniku tejto psychiatrickej patológie s inherentnými hypomanickými epizódami.

Možnosť celoživotnej diagnostiky mozgových štruktúr (MRI a CT mozgu, nukleárna magnetická rezonancia atď.) tiež rozšírila chápanie patogenézy ochorenia. Ukázalo sa, že pacienti s interhemisférickou asymetriou, léziou neurónov predného hypotalamu sú náchylní na hypomániu. Vyskytuje sa u nich desynchronizácia cirkadiánnych rytmov, najmä rytmu spánku a bdenia.

Príznaky hypománia

Prvé príznaky hypománie zriedkavo spôsobujú obavy u pacienta a okolia. Neexistuje výrazná psychopatologická klinika a stav duševnej elevácie alebo zvýšenej podráždenosti sa vníma ako individuálna charakterová črta prejavujúca sa za špecifických okolností. Vo všeobecnosti je kritickosť pacienta voči svojmu správaniu a nálade znížená. Hypomanický syndróm sa vyznačuje egosyntonicitou, t. j. pacient hodnotí svoje nezvyčajné činy a pocity ako normálne, je so sebou celkom spokojný.

Nálada, motorická a myšlienková aktivita sú zvýšené - manická triáda je prítomná, ale neprejavuje sa v takej živej forme na rozdiel od mánie. Psychosociálne funkcie sú takmer nenarušené, človek je v spoločnosti prakticky adaptovaný.

Príznaky:

• Zotrvanie v eufórii a sebauspokojení, prejavovanie optimizmu a sebauspokojenia, často nezodpovedajúce skutočnému stavu vecí;
• Kritika od ostatných je ignorovaná alebo podráždená;
• Nadmerná fyzická a intelektuálna aktivita, iniciatíva, často neproduktívna, generovanie nápadov a plánov, nie vždy logických a uskutočniteľných - námietky sa neakceptujú;
• Hyperkomunikatívnosť, zhovorčivosť, rýchle tempo reči, ktoré nie je vždy zrozumiteľné, familiárnosť v komunikácii;
• Zvýšená úzkosť;
• Hypersexualita;
• Zvýšená efektivita, nízka únava a znížená potreba odpočinku a spánku;
• Tendencia robiť riskantné rozhodnutia, impulzívnosť;
• Tendencia chýbať detailom v ich grandióznych plánoch, zámer „objať rozľahlosť“;
• Vytrvalosť v dosahovaní cieľa a zároveň - prechod na novú tému, opustenie toho, čo ste začali;
• „Vlčí“ apetít alebo jeho nedostatok.

Ak jedným zo spúšťačov hypománie bola hormonálna nerovnováha, postihnutý môže mať:

• Trasenie v mojich prstoch;
• Hyperhidróza;
• Strata zrakovej ostrosti;
• Hypertermia;
• Zmena telesnej hmotnosti;
• U žien, menštruačné nezrovnalosti.

Na identifikáciu jedincov náchylných k cyklickým stredne ťažkým hypomanickým syndrómom bola vytvorená (a existuje viacero stupníc) hypománie. Tí, ktorí podstúpia psychologické testovanie, dostanú určitý počet bodov na posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti problému. Dotazník stupnice je založený na symptómoch a osobnostných črtách jedincov, ktorí zažívajú hypomániu alebo ktorí tento stav zažili v minulosti.

Ako dlho trvá hypománia?

Samotná hypomanická epizóda zvyčajne trvá od niekoľkých dní (najmenej štyri) do približne dvoch týždňov. Potom buď dôjde k remisii, alebo ju nahradí depresívna epizóda, ktorá trvá dlhšie ako hypomanická epizóda. Pri cyklickom priebehu je ľahšie si všimnúť abnormálne správanie a vyhľadať pomoc. Preto to môže byť typický priebeh ochorenia.

Hypománia však niekedy prebieha nepretržite niekoľko rokov a nadobúda chronickú formu. Je ťažké povedať, aký častý je pretrvávajúci priebeh ochorenia, pretože sa často pripisuje charakteristickým črtám konkrétnej osoby a nevyhľadáva sa pomoc.

Hypománia u detí

U detí je ešte ťažšie rozpoznať miernu mániu ako u dospelých. Pre detstvo je charakteristická zhovorčivosť vo všeobecnosti, zvýšené nálady bez zjavného dôvodu tiež. Dokonca aj vášeň pre akúkoľvek činnosť, fantastické plány a vytrvalosť v ich realizácii zvyčajne nespôsobujú prekvapenie. Možno preto sa hypománia u detí takmer nikdy nediagnostikuje.

Skôr môže byť znepokojujúca nezvyčajná nervozita dieťaťa, jeho motorická hyperaktivita a znížená potreba odpočinku. Ak tieto príznaky presahujú rámec bežného správania dieťaťa, napríklad začalo spať oveľa menej ako zvyčajne, ale vyzerá energicky, alebo sa predtým veľmi dobre vychované dieťa stalo sebavedomým a oboznámeným s dospelými, potom môžu byť pozorní rodičia prekvapení. Nie však tým, že pobežia na konzultáciu k psychiatrovi.

Formuláre

Symptomatológiu hypománie možno klasifikovať podľa rôznych kritérií, napríklad podľa oblastí duševnej činnosti, v ktorých dochádza k poruchám. Zmeny sa pozorujú súčasne v troch (manická triáda) oblastiach psychiky:

• Afektívna - porucha nálady (nie taká intenzívna ako pri skutočnej mánii, bez výraznej dezorganizácie), vrátane patologicky zvýšeného duševného stavu, optimizmu, nadšenia, pocitu šťastia a duševnej pohody, stavu nazývaného hypertymia;
• Poruchy osobnosti alebo autopsichické, prejavujúce sa rýchlo sa meniacimi myšlienkami a nápadmi (často zjavne nereálnymi), hyperproduktivitou, preskakovaním z jedného projektu na druhý bez toho, aby sa predchádzajúci doviedol k logickému záveru;
• Somatopsychika - pocit telesného pohodlia, neobmedzené fyzické možnosti, rýchle zotavenie (málo spánku, veľa aktívne stráveného času).

Poruchy nie vždy postihujú všetky oblasti rovnomerne, niekedy prevláda somatopsychiatrická zložka, ktorá zatieňuje prvé dve. To komplikuje diagnostiku.

Hypomanický syndróm sa tiež klasifikuje podľa typu základnej duševnej alebo somatickej poruchy diagnostikovanej u pacienta. Ak nie je možné určiť typ primárnej poruchy, diagnostikuje sa idiopatická hypománia.

Najčastejšia alebo najviac skúmaná hypománia pri bipolárnej poruche (bipolárna hypománia) - polarity sa prejavujú cyklickým striedaním hypomanického štádia a depresívneho štádia, po ktorom sa správanie pacienta takmer vracia do normálu. V starých klasifikátoroch sa táto porucha nazývala maniodepresívna psychóza. Pri bipolárnej poruche typu II sa pozorujú nie obzvlášť výrazné, slabé príznaky mánie bez halucinácií a bludov.

Hypomanické epizódy sa môžu vyskytnúť aj u cyklotymikov, pacientov so schizoafektívnou poruchou a osôb so závislosťou od alkoholu, drog alebo liekov. K nim často dochádza u pacientov s bipolárnou alebo schizoafektívnou poruchou, ktorým sú predpísané psychotropné lieky. V snahe zbaviť sa nepríjemných symptómov začne človek užívať lieky vo zvýšených dávkach, čoho dôsledkom je hypománia z antidepresív.

Pri prítomnosti celého spektra symptomatológie nie je diagnóza veľmi ťažká. Jasná hypománia vám umožňuje pomôcť pacientovi, rýchlo a účinne ho zbaviť nepríjemných prejavov poruchy.

Zároveň má produktívna forma hypománie pomerne živé a komplexné príznaky. V tomto prípade sa pacient náhle stane energickým a aktívnym, rýchlo myslí a robí neštandardné rozhodnutia. Má zlepšenú pamäť a takmer nepostrehnuteľný pokles koncentrácie. Pri produktívnej hypománii netrpí profesionálna činnosť a adaptácia v prostredí. Morbiditu procesu možno pozorovať podľa týchto znakov: predtým tento jedinec nemal takú nepotlačiteľnú energiu, stal sa uvoľnenejším a spoločenskejším, jeho komunikácia s cudzími ľuďmi sa vyznačuje familiárnosťou a navyše sa to všetko deje na pozadí poruchy spánku a bdenia. Takáto skrytá hypománia v prítomnosti výraznej symptomatológie sa ťažko diagnostikuje. Často zostáva mimo dohľadu lekárov, kým sa symptomatológia nerozvinie do skutočnej mánie.

Hypománia sa vyznačuje cyklickosťou. Podľa povahy procesu rozlišujeme:

• Remitujúca - vyznačuje sa striedaním exacerbácií a remisií, prebieha vo vlnách;
• Pri duálnych fázach - po niekoľkých dňoch euforických príznakov nasleduje pokles energie a depresia, potom sa pacient vráti do prakticky normálneho stavu, t. j. k remisii dochádza po dvoch epizódach exacerbácie s opačnou polaritou;
• Nepretržité (kontinuálne) - už samotný názov jasne hovorí, že medzi epizódami nie sú žiadne obdobia remisie.

Prvý a druhý typ sú najčastejšie pri bipolárnej poruche typu II.

Niekedy hypertymia s auto- a somatopsychickými zložkami trvá mesiace a dokonca roky. V prípade takéhoto priebehu sa zaznamenáva chronická hypománia. Dlhotrvajúce syndrómy sa zvyčajne prejavujú v produktívnej forme a sú vnímané samotným človekom aj jeho okolím ako charakterové črty. V takýchto prípadoch sa pomoc vyhľadáva, keď sa situácia zhorší a ignorovanie duševného ochorenia sa stane nemožným.

Hypománia sa líši vo svojich prevládajúcich prejavoch:

• Jednoduché - keď je pacient v dobrej nálade, energický, proaktívny, spoločenský, spokojný sám so sebou, tento typ sa nazýva aj veselá hypománia;
• Dobrodružný - podobný predchádzajúcemu, ale pacient má jednoznačne sklon k riskantným aktivitám, riskantným rozhodnutiam, unáhleným impulzívnym činom plným negatívnych dôsledkov;
• Nahnevaná hypománia - človek je neustále podráždený, nespokojný s ostatnými a ich činmi, je si istý svojou neomylnosťou a správnosťou, správa sa k ostatným hrubo, kritiku vníma ako osobnú urážku a podľa toho reaguje;
• Šikanovanie (kváranie) - „červenou niťou“ je boj za ich údajne porušené práva formou písania sťažností, podávania žalôb, návštev rôznych inštancií;
• Dysforická hypománia - mizantropia, intolerancia, agresívne správanie;
• Hypochondrický - pacient je posadnutý stavom svojho zdravia, vymýšľa si neduhy, neustále navštevuje lekárov, vyšetrenia, nachádza neexistujúce somatické príznaky.

Všetky vyššie opísané formy, okrem jednoduchej, a najmä posledné tri, možno klasifikovať ako atypickú hypomániu, ku ktorej možno priradiť varianty s prítomnosťou nadhodnotových myšlienok, pocitu bolesti, výraznej hypersexuality a iných prejavov, ktoré maskujú kliniku priebehu poruchy.

Neexistuje nič také ako mierna hypománia. Je to už ľahká verzia mánie, dokonca ani jej podozrenie a odhalenie nie je vôbec jednoduchá úloha.

Komplikácie a následky

Hypománia spravidla nevedie k takým závažným následkom, ako je sociálna dezadaptácia, strata práce, rodiny, odborných zručností. Človeku v euforickom stave je takmer nemožné pokaziť si náladu, je energický, veselý, spoločenský, efektívny. Niekedy sa stáva veľmi produktívnym, ponúka kreatívne nápady. Dokáže vzbudiť záujem ostatných o seba a svoje nápady. Hypomanický syndróm je často sprevádzaný tvorivou aktivitou.

Potom vyvstáva otázka: aké je nebezpečenstvo hypománie? Stojí za to ju liečiť, ak je všetko také v poriadku?

Nechcete to ignorovať. Môže to byť príznakom duševnej poruchy, predzvesťou skutočnej mánie, a to nie je až také ružové. Hypomanickú epizódu spravidla nahrádza depresívna epizóda. Je dlhšia a reálnejšia.

Okrem toho sa počas hypománie znižuje kritika vlastného správania a stav sa môže od epizódy k epizóde zhoršovať. Objavuje sa agresivita a podráždenosť, znižuje sa schopnosť sústrediť sa, začínajú sa zhoršovať vzťahy s ostatnými a spolupracovníkmi, záujmy sa prepínajú z jednej myšlienky na druhú bez toho, aby sa ktorákoľvek z nich doviedla k logickému záveru.

Psychicky nestabilní jedinci trpiaci hypomániou sú náchylní na užívanie alkoholu a psychotropných liekov. Zvýšená sexuálna aktivita na pozadí odmietania kritiky zvonku a zvýšené sebavedomie môže tiež viesť k problémom.

Diagnostika hypománia

Identifikácia hypománie môže byť náročná [ 4 ] a v dôsledku toho je BSD často mylne diagnostikovaná ako unipolárna veľká depresívna porucha [ 5 ], hraničná porucha osobnosti [ 6 ] alebo iné poruchy. Dôsledky tejto chybnej diagnózy zahŕňajú nedostatočnú liečbu a zhoršenie poruchy, nevhodné užívanie antidepresív a zvýšené riziko samovraždy. [ 7 ]

Ak existuje podozrenie na hypomániu, je potrebná konzultácia s psychiatrom. Je to hlavný špecialista, ktorý stanovuje diagnózu. V prípade podozrenia na somatické patológie môžu byť predpísané konzultácie s neurológom, narkológom, endokrinológom a lekármi iných špecializácií.

Psychiater zhromažďuje anamnézu pacienta prostredníctvom rozhovorov s ním a s ľuďmi v jeho okolí o zvykoch, životnom štýle a rytme života, prítomnosti duševných tráum, chorôb a škodlivých závislostí.

Často už počas pohovoru lekár venuje pozornosť pacientovmu rozrušenému stavu, zrýchlenej reči, neprimeranej veselosti (podráždenosti), preskakovaniu z jednej témy na druhú, chvastavosti atď. Pacientovi sa ponúkne absolvovať test na hypomániu. Odpovede sa hodnotia na bodovej stupnici. V závislosti od počtu získaných bodov sa posudzuje úroveň hypertymickej akcentácie, impulzívnosť, realistické sebavedomie a prítomnosť agresivity.

Dotazník o hypománii je navrhnutý tak, aby identifikoval charakterové vlastnosti pacienta, pravdepodobné psychopatologické prejavy a zvýraznenie osobnosti. Ak má osoba vysoké skóre (každá škála má svoju vlastnú gradáciu), je pravdepodobné, že je prítomná hypománia. Hoci niektorí ľudia bez duševných porúch môžu mať zvýšené skóre. Skóre pod normálom môže naznačovať depresiu.

Diagnóza sa zvyčajne nestanovuje na prvom stretnutí a na základe prvého testu. Na posúdenie myslenia, pamäte a schopnosti sústrediť sa pacienta sa používajú špeciálne techniky. Nálada a správanie pacienta sú podľa ľudí v jeho okolí atypické a to si všímajú aj ostatní.

Inštrumentálna diagnostika mozgu (CT, MRI, EEG) umožňuje preukázať alebo vyvrátiť prítomnosť organického poškodenia mozgových štruktúr.

Odlišná diagnóza

V psychiatrii je diferenciácia problematická, pretože je založená skôr na pozorovaniach psychiatra než na špecifických biologických markeroch.

Hlavný rozdiel medzi hypomániou a len dobrou náladou spočíva v tom, že stav človeka počas syndrómu nie je pre neho typický a je badateľný pre ostatných. Trvanie hypertymie alebo podráždenej nálady je najmenej štyri dni, človek je pre seba príliš energický a prakticky nepotrebuje odpočinok. Zmeny nálady majú behaviorálne následky.

Mánia a hypománia majú rozdiely, hoci ich hranice sú dosť tenké, hlavným faktorom je výška a sila prejavu symptómov. Hypománia je mierna, subklinická forma mánie. Neexistujú žiadne zjavné príznaky psychózy - bludy a halucinácie, človek je orientovaný v spoločnosti, dostatočne organizovaný, dostupný pre komunikáciu. Hypomanické správanie môže byť pre ostatných záhadné, ale zvyčajne nevedie k ničivým následkom pre život pacienta, jeho profesionálnu činnosť a komunikáciu s ľuďmi.

Mánia sa vyznačuje extrémnymi prejavmi agitácie, prítomnosťou psychotických symptómov (bludy, halucinácie, paranoidné myšlienky), dezorientáciou a dezorganizáciou, takmer vždy si vyžaduje hospitalizáciu. Je to život ohrozujúci stav pre pacienta a jeho okolie.

Hypománia a depresia sú dva protiľahlé afektívne póly. Hypománia je nárast fyzickej, psychickej a intelektuálnej sily, zatiaľ čo depresia je úplný pokles.

Liečba hypománia

Neexistuje zhoda v tom, či by sa hypománia spôsobená vonkajšími príčinami mala vôbec liečiť. V skutočnosti sa liečba potom redukuje na odstránenie týchto príčin. Napríklad hypománia vyvolaná liekmi prechádza po zmene liečebného režimu; spôsobená hormonálnou nerovnováhou - po jej odstránení; v prípade nedostatku lítia sa predpisuje diéta a výživové doplnky.

Oveľa ťažšie je to s hypomanickým syndrómom, ktorý je dôsledkom bipolárnej alebo schizoafektívnej poruchy osobnosti. V tomto prípade je potrebná dlhodobá a niekedy celoživotná liečba liekmi, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: kontrola symptómov → podporná terapia → prevencia relapsu:

• Lítiové soli sa predpisujú pri jednoduchej forme hypománie; anxiolytiká, zvyčajne benzodiazepíny, pri prevalencii výbuchov hnevu, agresie, podráždenosti; valproát - na kontrolu záchvatov agitácie;

• Ak sú klasické stabilizátory nálady (normotimiká) neúčinné alebo ich nemožno použiť, používa sa liečba antikonvulzívami;
• Ak sa po troch až štyroch týždňoch užívania vyššie uvedených liekov nedostaví žiadny účinok, používajú sa neuroleptiká s prevažne sedatívnym účinkom.

V zložitých prípadoch kombinujte použitie antipsychotík s imunomodulátormi, antagonistami vápnika.

Profylaktická antiepileptická liečba (stabilizácia nálady) sa vykonáva jedným normotimikom. Ak monoliek nie je dostatočne účinný, môže sa predpísať kombinácia dvoch liekov z tejto série. Podávanie je zvyčajne dlhodobé, najmenej päť rokov, a niekedy trvalé.

Súbežne s farmakoterapiou sa pacientom predpisuje psychoterapeutická liečba. Pravidelné sedenia prispievajú k pochopeniu pacienta o jeho stave, normalizujú denný režim a zlepšujú kvalitu života pacienta. Pacient sa zúčastňuje individuálnych sedení, ako aj skupinových sedení. Vzdelávacia práca sa vykonáva s blízkymi ľuďmi.

Prevencia

Odporúčania pre preventívne opatrenia na prevenciu vzniku syndrómu, ktorého etiopatogenéza nie je známa, neboli vyvinuté. Na zníženie rizika hypománie je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania - viesť zdravý životný štýl, nezačínať existujúce chronické ochorenia.

Predpoveď

Pri exogénnych príčinách je prognóza priaznivá. Ak je hypomanický syndróm súčasťou kliniky afektívnej poruchy, je možné udržať štádium remisie čo najdlhšie, ak pacient dodržiava lekárske odporúčania, dodržiava režim a včasnú diagnózu.