Hysteroskopia je normálna

Hysteroskopický obraz v normálnom menštruačnom cykle a počas postmenopauzy

Endometrium vo fáze proliferácie. Hysteroskopický obraz endometria vo fáze proliferácie závisí od dňa menštruačného-ovariálneho cyklu. V skorej fáze proliferácie (až do 7. Dňa cyklu) endometrium je ploché, hladké, svetlo ružovej úsekoch priesvitné drobné krvácanie, môžu jednotlivé časti neottorgnuvshiesya endometriálnej svetlo ružové. Ústie vajíčkovodov je možné ľahko skontrolovať pomocou teleskopu s uhlom pozorovania 30 °. Keď sa ďalekohľad blíži k ústam, obraz sa zvyšuje. Pretože tlak na ústa sa zvyšuje, potom sa otvorí a potom sa zatvorí. U mladých pacientov, je spodná časť maternice, ako vybieha do jeho dutiny (vydutie) s drážkami v rohoch maternice. To sa často nesprávne považuje za sedlo alebo biorinutú maternicu. V skutočnosti, s dvoma rohom maternice, prepážka zvyčajne klesá nízka, a niekedy dosiahne oblasť vnútorného hltana. Ak ďalekohľad ihneď zasiahne pravú alebo ľavú stranu dutiny, diagnóza môže byť chybná.

Postupne (počnúc 9-10 dňom cyklu) sa endometrium zahusťuje, stáva sa šťavnatějším, svetlo ružovým, cievy nie sú viditeľné. Vo fáze neskorého proliferácie môže byť endometrium definované v určitých oblastiach vo forme zahustených záhybov. Môžete skontrolovať vaječníky vajíčkovodov. Je dôležité poznamenať, že v normálnom menštruačnom cykle vo fáze proliferácia endometria môže mať rôzne hrúbky v závislosti na lokalizácii: zosilnenou spodnou a zadnej steny maternice, riedidlo v prednej stene a spodnej tretine krčka tela.

2-3 dni pred menštruáciou nadobúda endometrium červenavý odtieň. V dôsledku výrazného zahustenia a prehnutia endometria otvoru vajcovodov nie je vždy vidieť.

V tejto fáze môže byť endometrium ľahko poškodené pomocou Gegarovho dilatátora alebo hysteroskopu, čo môže viesť k krvácaniu z endometria.

Ak je koniec hysteroskopu umiestnený blízko endometria, môžete preskúmať kanály žľazy.

V predvečer menštruácie sa môže výskyt endometria mylne interpretovať ako prejav patológie endometria (hyperplázia polypoidu) (obrázok 5-13). Preto by mal byť zaznamenaný čas hysteroskopie pre patopsychológov.

Endometrium počas menštruácie. V prvých 2-3 dňoch menštruácie je dutina maternice naplnená veľkým počtom fragmentov endometria od svetlo ružovej až po tmavo fialovú, najmä v hornej tretine.

V dolnej a strednej tretine maternicovej dutiny je endometrium tenké, svetlo ružové, s malými bodovými krvácaninami a oblasťami starých krvácaní. Keď sa plne menštruačného cyklu od 2. Dňa menštruácie nastane takmer úplné odmietnutie endometria, iba v úsekoch (zvyčajne v spodnej časti maternice) sa stanoví kúsky sliznice.

Atrofia endometria je normálna u postmenopauzálnych žien. Sliznica je tenká, bledá, vaječníky vajíčkovodov, ktoré majú tvar guľatého alebo rozrezaného, sú jasnejšie viditeľné.

Niekedy sa cez tenké endometrium objavujú kŕčové žily cez oči. Často na pozadí atrofie endometria sú intrauterinné synechy, hlavne v oblasti maternicových rúrok a maternice.

Niekedy príčinou vzniku krvavého výtoku počas postmenopauzy môže byť pretrhnutie endometriálnej cievy na pozadí hypertenzie. V tomto prípade, hysteroscopy uprostred atrofickú, malé, bledo endometriálne krvácanie viditeľnú časť, veľkosť a farbu, ktorá závisí na veľkosti roztrhaného nádoby a doby, ktorá uplynula od doby krvácania.

Atrofické endometrium má veľmi charakteristický vzhľad u diabetických pacientov počas postmenopauzy. Na pozadí tenkého endometria sa pozoruje mnoho malých petechiálnych krvácaní tmavo fialovej a hnedej farby (mramorový typ). Zdá sa, že takéto zmeny možno vysvetliť trofickými poruchami cievnej steny. Pri najmenšom zranení začne krvácať hysteroskop endometria.

Endocervikálne. Cervikálny kanál je fusiformný, spojený cez vonkajšie jarmo s pošvou a cez vnútorný hltan - s maternicovou dutinou. Vnútorné hrdlo má dobre definovaný svalový krúžok.

Sliznicová membrána cervikálneho kanálika pozostáva hlavne z kubického epitelu, ktorý preniká do stromy s tvorbou hlbokých a rozvetvených rúrkových žliaz. Povrch sliznice tvorí hlboké trhliny a drážky.

Pri postmenopauzálnom zložení sliznice zmizne, povrch sa stáva hladším. Vyšetrujú sa vláknité vlákna, niekedy belavé synechy. Existujú aj malé cysty (pseudocysty) s priehľadnou belavou stenou a obsahom slizu modrošedej farby.

Sliznica membrány krčka maternice je niekedy reprezentovaná vo forme malých polypoidných rastov. Jednotlivé polypy cervikálneho kanálika sú jasne viditeľné, je potrebné určiť polohu polypovej nohy na cielenú a úplnú excíziu. Teleskop sa musí vložiť do cervikálneho kanálika so zvláštnou starostlivosťou pod kontrolou videnia, aby sa predišlo jeho traume a vzniku falošnej cesty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]