Hysteroskopia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hysteroskopia - vyšetrenie steny dutiny maternice pomocou optických systémov. Táto metóda slúži ako na diagnostiku, tak na liečbu rôznych gynekologických ochorení.
Hlavnou výhodou metódy je schopnosť detekovať vnútromaternicovú patológiu (hyperplastické procesy a polypy endometria, myomatóznych uzlín atď.). V modernej klinike používajte hysteroskopy, ktoré sa zvyšujú 5 krát alebo viac. Použite plynovú a kvapalinovú hysteroskopiu. Keď sa panvové vyšetrenie dutiny maternice uskutočňuje v prostredí s plynom (oxid uhličitý). Na používanie plynu je potrebný špeciálny adaptér na utesnenie krku. Podmienky pre aplikáciu adaptéra chýbajú v prípadoch krčnej erózie, hypertrofie, jej pretrhnutia a deformácií. Navyše pri použití plynového média nie je možné sledovať kvalitu diagnostických kyretáž, odstraňovanie polyp a odskrutkovanie myomatózneho uzla z dôvodu nebezpečenstva plynovou embóliou cez poškodené cievne steny.
V súčasnosti vzhľadom na zlepšenie kvality optických systémov, zariadení a nástrojov sa zvýšila presnosť hysteroskopickej diagnostiky a rozšírili sa možnosti operatívnej hysteroskopie.
Zvlášť dôležitá je hysteroskopia pri identifikácii rôznych typov patológie endometria. Iba vizuálna kontrola umožňuje odstrániť z maternice všetky patologicky zmenené mukózne membrány maternice, čo je mimoriadne dôležité, pretože zostávajúce tkanivo v budúcnosti môže vyvolať recidívu choroby. To zase vedie k voľbe zlých taktík pri správe pacienta.
V endometrióze, na základe vizualizácie vnútorného povrchu maternice, možno určiť diagnózu a formu a stupeň ochorenia.
Hysteroskopia je veľmi nápomocná pri diagnostike submukóznych myomatóznych uzlín, intrauterinných synechií, malformácií maternice a detekcie cudzích telies v dutine.
Vďaka zavedeniu elektrochirurgie v hysteroskopii boli v gynekológii vytvorené nové chirurgické smery. Množstvo operácií vykonaných s hysterezenzoskopom umožňuje vyhnúť sa laparotómii a niekedy aj odstráneniu maternice. To má veľký význam pre ženy v reprodukčnom veku, ktoré plánujú mať dieťa v budúcnosti, ako aj pre starších pacientov so sprievodnou somatickou patológiou a vysokým rizikom nepriaznivého výsledku rozsiahlych operácií.
Rovnako ako akákoľvek invazívna metóda vyžaduje hysteroskopia veľkú chirurgickú zručnosť, primerané zručnosti a dodržiavanie pravidiel pre jej implementáciu.
Od vydania prvej monografie o hysteroskopii (Phillips) prešlo viac ako 30 rokov. Počas tejto doby v zahraničnej literatúre boli publikované mnohé monografie o vizualizácii vnútorného povrchu maternice a techniky intrauterinnej chirurgie. Avšak v domácej literatúre je niekoľko diel venovaných hysteroskopii.
V priebehu rokov sa hysteroskopia pohybovala ďaleko dopredu, čo sa týka diagnostických schopností. Spolu s tým v operatívnej gynekológii vznikol celý smer - intrauterinná chirurgia.
História vývoja hysteroskopie
Hysteroskopia bola prvýkrát vykonaná v roku 1869 Pantaleoni so zariadením podobným cystoskopu. 60-ročná žena dokázala zistiť polypoidný rast, ktorý spôsobil krvácanie z maternice.
Hysteroskopické zariadenie
Hysteroskopia vyžaduje drahé zariadenia. Pred začatím hysteroskopie sa odborník musí podrobiť špeciálnemu školeniu o používaní prístroja a lekárskej manipulácii. Endoskopy a endoskopické prístroje sú veľmi krehké a vyžadujú starostlivé ošetrenie, aby sa predišlo ich poškodeniu. Pred začatím práce by odborník mal starostlivo skontrolovať všetky zariadenia, aby zistil možné poruchy.
Hysteroskopické zariadenia (hysteroskopy)
Diagnostická hysteroskopia
Technika
Hysteroskopia môže slúžiť na diagnostiku intrauterinnej patológie, ako aj na chirurgické zákroky v maternicovej dutine. Autori knihy považujú za účelné popísať techniku diagnostiky a operatívnej hysteroskopie v samostatných kapitolách.
Diagnostická hysteroskopia je metóda výberu diagnózy intrauterinnej patológie. Zvyčajná samostatná diagnostická kyretáž slizníc steny maternice bez vizuálnej kontroly v 30 až 90% pozorovaní je neúčinná a málo informatívna.
[