Ibuprom

Hlavnou účinnou zložkou lieku Ibuprom je ibuprofén, čo je syntetická látka odvodená od kyseliny propiónovej.

Indikácia Ibuprom

Indikácie na použitie Ibuprom naznačujú použitie tohto lieku ako lieku protizápalového a analgetického účinku.

Je výhodné pre mnohé ochorenia muskuloskeletálneho systému s degeneratívnou a zápalovou povahou. Je pomenovaný po artritíde v chronickej forme, reumatoidnej, psoriatickej a juvenilnej. Liečivo je tiež indikované na zahrnutie do komplexných terapeutických opatrení proti artritíde v prípade systémového lupus erythematosus. Okrem toho je tento liek oprávnený (vo vysokorýchlostných liekových formách), keď má dna artritída akútny drobný záchvat.

Predpoklady na vymenovanie tohto lieku sú navyše: prítomnosť osteochondrózy; choroba Persononeja-Turner (neuralgická amyotrofia); Ankylozujúca spondylitída - Bekterovej choroba.

Ibuprom sa používa na zmiernenie bolesti pri artritíde a artralgii, myalgii, ossalgii, radikulitíde, burzitíde, neuralgii, tendinitíde a tendovaginitíde. Nájde tiež svoje použitie proti migrénam, bolestiam hlavy a zubov, bolestiam, ktoré sprevádzajú vývoj rôznych typov malígnych lézií.

Používanie Ibupromu pomáha znižovať závažnosť syndrómu bolesti, ku ktorému dochádza v dôsledku traumatických faktorov. V období po chirurgickom zákroku môže liek tiež znižovať intenzitu bolesti na pozadí pooperačného zápalu.

To ukazuje použitie tohto lieku v rozvoji zápalových procesov v panvovej oblasti, s adnexitídy, algodismenoree, s horúčkovitý syndróm oportúnnych infekcií a prechladnutia. Okrem toho sa Ibuprom používa počas pôrodu ako tokolytická a anestetická liečba.

[1], [2], [3],

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania Ibuprom má formu tabliet potiahnutých gastro-rozpúšťajúcou sa vrstvou bielej farby. Tablety majú okrúhly tvar s dvojvrstvovým konvexným povrchom, na jednej strane ktorého je reliéfny čierny nápis: IBUPROM.

Jedna tableta obsahuje 200 mg ibuprofenu.

Okrem aktívnej účinnej látky existuje množstvo pomocných zložiek. Tieto zahŕňajú nasledovné zložky: prášková celulóza, predželatínovaný škrob, kukuričný škrob, polyvidon štruktúrované, mastenec, guarovej gumy, koloidný oxid kremičitý, hydrogenované rastlinné oleje.

Plášť je tvorený zbierkou takých zložiek, hydroxypropylcelulóza, makrogol (polyetylénglykol), mastenec, želatína, sacharóza, kaolín, kombinácia sacharózy a kukuričného škrobu, sacharózy ako cukrového sirupu, uhličitan vápenatý, arabská guma, oxid titaničitý E171, karnaubský vosk, Opalux biely ako 7000 ( benzoan sodný, E 211, sacharóza, čistená voda).

Atrament podľa osobitného diétneho Opacode S-1-17823 Black, ktoré sa používajú pre nanášanie etikiet patria: šelak, izopropylalkohol, n-butylalkohol, hydroxid amónny 28%, propylénoxidu E172 čierneho železa (III).

Tablety v množstve 2 kusy sú balené v sáčku, 1 sáčku v krabici z lepenky.

Tablety s 10 kusmi v blistri, 1 blister v lepenkovom obale.

50 tabliet v injekčnej liekovke z polyvinylacetátu v kartónovej krabici.

Ako vidíme, liek, ktorého forma je prezentovaná ako potiahnutá tableta, možno nájsť v množstve dostatočnom na výber najvhodnejšieho z navrhnutých možností predpísaného spôsobu liečby.

[4]

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku Ibuprom sa v malej miere nevyskytuje v dôsledku účinku jeho hlavnej účinnej látky, ibuprofenu, látky získanej syntézou z kyseliny propiónovej.

Farmakologický účinok lieku, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalové lieky, vyznačujúci sa tým, že sa aktualizuje svoje analgetické, hypotermiu a protizápalové vlastnosti, blokovanie v dôsledku svojvoľného cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2. Okrem toho, medzi hlavnými farmakologických vlastností Ibuprom týka schopnosti liekov pôsobiť ako inhibítor s ohľadom na procesy, v ktorých sú prostaglandíny syntetizované.

Stupeň expresie analgetického účinku produkovaného prípravkom je najvyšší v prípadoch jeho použitia ako analgetika proti bolesti spojenej s vývojom zápalového procesu. Treba poznamenať, že aktívne vlastnosti intenzívneho analgetika vyvinutého liekom nie sú charakterizované vzťahom s narkotickým typom analgetického účinku.

Tak ako všetky ostatné nesteroidné protizápalové lieky, ibuprofén má antiagregačnú aktivitu.

Sumarizujúc všetky uvedené skutočnosti, poznamenávame tiež, že farmakodynamika Ibupromu je taká, že pomáha spustiť analgetický účinok počas relatívne krátkej doby, od 10 do 45 minút po užití lieku.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Jednou z primárnych špecifických vlastností, ktoré rozlišujú farmakokinetiku Ibupromu, je schopnosť dobre sa vstrebávať v gastrointestinálnom trakte. Najvyšší stupeň absorpcie prebieha v žalúdku av tenkom čreve.

Indikátor biologickej dostupnosti je hlavne na úrovni 80%. Účinok príjmu potravy na stupeň absorpcie liečiva je zanedbateľný, ale môže to byť určitý nárast v čase potrebnom na absorpciu účinnej aktívnej zložky, ibuprofénu.

Ibuprofén je charakterizovaný takým charakterom interakcie s proteínmi v krvnej plazme, v ktorej sa jeho väzba na tento druh objavuje takmer absolútne - o 99%. Dávka liečiva dosahuje maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 45 minútach až 1,5 hodiny po jej orálnom podaní. Najvyššia koncentrácia tvorená ibuprofénom v synoviálnej tekutine výrazne presahuje maximálnu koncentráciu liečiva v plazme. Vysvetlením je existujúci rozdiel v koncentráciách, v ktorých je albumín prítomný v biologických kvapalinách.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, kde sa liek karboxyluje a hydroxyluje. V dôsledku transformácie sa objavujú 4 farmakologicky neaktívne metabolity.

Polčas dávky 200 miligramov sa vyskytuje počas 120 minút. Existuje priamy vzťah medzi nárastom dávok a polčasom rozpadu. Opakované a ďalšie užívanie Ibupromu spôsobuje zvýšenie požadovaného času na 2-2 a pol hodiny.

Farmakokinetika Ibuprom s ohľadom na jeho vylučovanie má také znaky: akýkoľvek druh metabolitu sa vylučuje hlavne obličkami, opúšťa telo bez zmien v množstve, ktoré nepresahuje 1%. Malá časť lieku ako metabolitov podlieha vylučovaniu žlče.

[10], [11]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávka lieku Ibuprom je regulovaný určitými normami a pravidlami, ktoré existujú v súvislosti s používaním tohto lieku. V akom dávkovaní je tento liek vhodný a ako dlho má byť liečebný postup určený ošetrujúcim lekárom pre každého jednotlivého pacienta individuálne.

U dospelých a detí (nie skôr, ako sa dosiahne dieťa vo veku 12 rokov) je odporúčaná dávka od 200 do 400 mg, čo je vhodné na užívanie trikrát denne.

Je potrebné užívať Ibuprom počas jedla alebo po jedle. Pri ochoreniach tráviaceho traktu, alebo u pacientov s anamnézou vredovej-erozívnej lézie žalúdka a dvanástnika, gastritída, rovnako ako história užívania lieku by malo dôjsť v priebehu jedla.

Tableta sa nemusí žuvať, prehĺtať, stláčať dostatkom vody, mala by byť úplne rozdelená na niekoľko častí.

Existuje dôležitý odtieň týkajúci sa intervalu medzi užívaním dávok lieku, konkrétne - každá nasledujúca tableta sa má užiť najskôr po uplynutí časového obdobia od predchádzajúcej recepcie od 4 do 6 hodín.

Akékoľvek špeciálne úpravy režimu dávkovania, ak sa používajú u starších pacientov, nie sú potrebné.

Pacienti s akútnou renálnou a hepatálnou insuficienciou musia znížiť dávku

V tých prípadoch, keď spôsob podania a dávka lieku spôsobuje bolesť hlavy ako vedľajší účinok, aby sa zastavil útok takej bolesti, nie je dovolené uchýliť sa k zvýšeniu dávkovania.

[14]

Používajte Ibuprom počas tehotenstva

Používanie ibupromu počas tehotenstva je jedným z prípadov, kedy sa človek musí upustiť od predpisovania lieku.

Pokiaľ ide o obdobie dojčenia a dojčenia, nemôžeme ignorovať fakt, že ibuprofén spolu s produktmi vytvorenými v dôsledku jeho metabolizmu môže byť prítomný v zložení materského mlieka.

Odmietnutie dojčenia žien sa vyžaduje v prípadoch, keď sú indikované vysoké dávky Ibupromu, a tiež vtedy, ak sa predpokladá predĺžený priebeh liečby s použitím lieku.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní Ibupromu sú nasledujúce klinické prípady: individuálna precitlivenosť na ibuprofén alebo na akúkoľvek inú zložku, ktorá vedie k lieku.

Urobiť neprijateľné využitie alergických reakcií drog, vyskytujúce sa ako dôsledky toho, čo bol aplikovaný kyseliny acetylsalicylovej alebo iné nesteroidné protizápalové lieky z tejto skupiny. Preto je Ibuprom kontraindikovaný v prípade edému Quinckeho, bronchiálnej astmy, rinitídy.

Použitie lieku sa musí vyhnúť, ak sa už používajú iné nesteroidné protizápalové lieky vrátane tých, ktoré sú špecifickými inhibítormi cyklooxygenázy-2.

Anamnéza pacienta, vážil podľa minimálne dvoch alebo viacerých jednotlivých prípadov krvácania alebo exacerbácia žalúdočných vredov, rovnako ako prítomnosť vredov v žalúdku v okamihu spôsobí neprimeranej povahe podania liečiva.

Nehodí sa liečivo je pre tých pacientov, ktorí majú v anamnéze udalostí zahŕňa perforácia alebo perforácia, ako aj krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vyskytujúce sa v súvislosti s použitím nesteroidných protizápalových liekov skôr.

Porušenia normálnej aktivity vnútorných orgánov, ako napríklad závažné zlyhanie funkcie srdca, obličiek a pečene, tiež predstavujú kontraindikácie pri používaní Ibupromu.

[12], [13]

Vedľajšie účinky Ibuprom

Nežiaduce účinky Ibuprom nájsť zobrazenie v zažívacom trakte spôsobiť nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, existuje porušovanie v tráviacom procese a kreslá, vo fenoménu nadúvanie, bolesti v epigastrické. V ojedinelých prípadoch sa pozorovalo gastrointestinálne krvácanie, dvanástnikové vredy a vredy žalúdka, ulcerózna kolitída, pankreatitída. Existuje tiež určitá pravdepodobnosť zmeny vnímania chuťových pohárikov.

Pokiaľ ide o aktivitu pečene, dôsledky užívania lieku sú schopné stať sa vývojom hepatitídy, zvýšením aktivity pečeňových enzýmov, zlyhaním funkcie pečene.

V centrálnom nervovom systéme Ibuprom môže viesť k takým negatívnym javom ako výskyt bolesti hlavy, závratov a stavu nadmernej ospalosti.

Najčastejším nežiaducim príznakom pozorovaný vo fungovaní kardiovaskulárneho systému je zrýchlenie srdcovej frekvencie, a tachykardia. Tí pacienti, ktorí mali precitlivenosť na Ibuprom, a navyše, ak sú užívané v rovnakom čase ako ostatné nesteroidné protizápalové lieky, vo veľmi zriedkavých prípadoch k rozvoju hypertenzia a srdcové zlyhanie počiatku bolo označené. Použitie tohto liečiva je tiež spojené so zvýšeným rizikom, že také arteriálne trombotické príhody ako mŕtvica a infarkt myokardu sa môžu vyskytnúť.

Hematopoetického systému tela je schopný poskytnúť svoje reakcie na užívanie lieku ako rozvoj anémia, leukopénia, pancytopénia a trombocytopénia. Kurzy liečenie používajúce lekárske nástroje, ktoré sa líšia dlhú dobu, sú spojené s pravdepodobnosťou, ktorá sa môže vyvinúť agranulocytózu, sprevádzaný vredy na sliznici dutiny ústnej, bolesť v krku, horúčka a zvýšené riziko krvácania.

V močovej sústave sa vyskytujú nasledujúce zmeny: pozoruje sa zvýšenie miery krvnej močoviny a denný objem moču sa znižuje. Je veľmi zriedkavé nájsť takýto jav súvisiaci s použitím Ibupromu ako nekrózy papilov.

Existuje možnosť vzniku alergických reakcií vo forme žihľaviek, vyrážok na koži, multiformného erytému a epidermálnej nekrózy. Existuje tiež možnosť anafylaktického šoku a edému Quinckeho.

Ďalšie vedľajšie účinky Ibuprom sa prejavuje v tom, že u pacientov s prítomnosťou, čo niektoré autoimunitné ochorenia, sa môžu vyvinúť aseptické meningitídy, s charakteristickými symptómy: horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, stuhnutý krk, zhoršenú schopnosť sa orientovať v priestore.

Predávkovať

Ibuprom Predávkovanie vedie k tomu, že pacienti, ktorým je liek bol použitý v pøehuštìné dávok, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti hlavy, gastralgia vyvíja, prichádzajú v ospalom, stagnujúci stav.

V dôsledku zvyšujúcich sa dávok tohto lieku v budúcnosti sa môže vyvinúť hypotenzia, rozvoj hyperkalémie. To je sprevádzané horúčkou, fenoménom arytmie, pacient môže stratiť vedomie, metabolická acidóza sa rozvíja, renálne funkcie a dýchacie procesy sú narušené, príde kóma.

Chronická intoxikácia pod vplyvom drog sú pravidelne, avšak vo vysokých dávkach po dlhú dobu, ako bolo uvedené, vyvolal hemolytická anémia, trombocytopénia, granulocytopénia.

Vzhľadom na to, že špecifická antidota nie je známa a kvôli vysokému stupňu väzby na bielkoviny v krvnej plazme, hemodialýza sa zdá byť neúčinná, pretože hlavné terapeutické opatrenia, symptomatická liečba je zvolená. Pacientovi sú tiež podané enterosorbenty a žalúdok sa umyje.

Keď akútna otravu liekom nemôže vylúčiť možnosť, že to povedie k metabolickej acidóze. Preto je veľmi dôležité, aby starostlivo sledovať stav pacienta a akonáhle sú identifikované prvými príznakmi, pokračujte s aktivitami zameranými na niečo na obnovenie rovnováhy kyseliny a alkalické hodnoty pH na 7,0-7,5 a stabilizovať jej úroveň v tomto rámci.

Kým nebudú odstránené všetky príznaky spôsobené predávkovaním, je potrebné, aby boli kontrolované funkcie organizmu, ktoré sú mimoriadne dôležité. Rovnako ako pomocou elektrokardiografie a monitorovania hladiny arteriálneho tlaku. Okrem toho nie posledná úloha v tomto ohľade je venovaná prevencii porúch centrálneho nervového systému a možnosti krvácania do gastrointestinálneho traktu.

[15], [16], [17]

Interakcie s inými liekmi

Vzhľadom na povahu interakcie Ibuprom s inými liekmi, jeho použitie v kombinácii s inými protizápalové lieky nesteroidné skupiny vyžaduje opatrnosť, pretože v tomto prípade je tu zvýšené riziko, že budú všetky druhy nežiaducich účinkov sa prejavujú v hematopoetického systému a gastrointestinálneho traktu.

Na druhej strane je Ibuprom povolený v kombinácii s akýmikoľvek protizápalovými nesteroidnými liekmi, ktoré sa líšia v nízkych systémových účinkoch.

Glukokortikosteroidy nie sú podávané súčasne s týmto liekom kvôli možnosti vzájomného posilnenia každého z nich s toxickými vlastnosťami.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a beta-blokátory, ako aj iné antihypertenzíva interagujúce s ibuprofenom majú tendenciu znižovať stupeň ich účinku.

Používanie antikoagulancií spolu s Ibuprom spôsobuje potrebu pravidelného monitorovania ukazovateľov koagulácie krvi, pretože agregácia krvných doštičiek sa znižuje z ibuprofenu.

Účinnosť užívania diuretík v kombinácii s týmto liekom je znížená. Na takéto účinky sú vystavené napríklad tiazidové a slučkové diuretiká.

Spoločné vymenovanie litiových prípravkov spolu s Ibupromom vyžaduje kontrolu obsahu krvného stavu pre tento prvok, pretože pomáha zvyšovať jeho koncentráciu.

Liek nie je priradený tým pacientom, ktorí podstúpili kombinovanú antiretrovírusovú liečbu HIV, v ktorej sa používa zidovudín.

Interakcie Ibuprom s inými liekmi, ktoré sa napokon potrebujú povedať o lieku, ako je metotrexát, sa vyznačujú zvýšenou toxicitou metotrexátu.

[18], [19]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Ibuprom predpisuje, že liek by sa mal udržiavať v podmienkach udržiavania čo najnižšej vlhkosti a dodržiavaním konštantnej teploty až do 25 stupňov Celzia.

[20], [21], [22]

Špeciálne pokyny

Kľúčovým rysom mechanizmu účinku farmakologických látok je nasledujúci: pod jeho vplyvom je porucha metabolizmu kyseliny arachidónovej, ako dôsledok, ktorá inhibuje enzymatickú aktivitu cyklooxygenázy, ktorý katalyzuje procesy vyznačujúci syntézy endogénnych bioaktívne látky z kyseliny arachidónovej. Liečivo konkrétne pôsobí ako inhibítor syntézy prostaglandínov E, F a tromboxánu. V dôsledku jeho použitia prostaglandínov majú tendenciu tendenciu znížiť ich počet v systémových tkanivách centrálneho nervového systému v mieste zápalu zaostrenie lokalizácie.

Liečivo sa vyznačuje tým, že neselektívne spôsobom inhibuje cyklooxygenázy inhibičnej aktivity, ktoré rovnako ovplyvňujú obidve izoformy prijaté tento enzým - cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázu-2. Keďže prostaglandíny znižujú svoju prítomnosť, receptory sú menej citlivé na účinky chemických dráždidiel v časti organizmu, ktorá sa zapálila. Inhibícia prostaglandínov syntetizovaných v tkanivách centrálneho nervového systému spôsobuje systémový analgetický účinok. Vyvíjanie akciu, ktorá spočíva v tom, že syntéza prostaglandínu je inhibovaná v tej časti hypotalamu, ktorý je zodpovedný za reguláciu teploty tela, čo je liek pre horúčky, čo dokazuje ich antipyretickými vlastnosti.

Inhibíciou je tiež syntéza tromboxánu kyseliny arachidónovej, čo vedie k antiagregačnému účinku.

[23],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby, bez ohľadu na dávkovaciu formu, v ktorej je prezentovaná.

[24], [25]