Lekársky expert článku
Nové publikácie
Spontánny NST test
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Spontánny test s NBT (nitromodrým tetrazoliom) umožňuje in vitro vyhodnotiť stav kyslíkovo závislého baktericídneho mechanizmu krvných fagocytov (granulocytov).
Normálne je u dospelých počet NBT-pozitívnych neutrofilov až 10 %.
Charakterizuje stav a stupeň aktivácie intracelulárneho antibakteriálneho systému NADPH-oxidázy. Princíp metódy je založený na obnove rozpustného farbiva NBT absorbovaného fagocytom na nerozpustný diformazan pod vplyvom superoxidového aniónu (určeného na intracelulárnu deštrukciu infekčného agensu po jeho absorpcii), ktorý vzniká v reakcii NADPH-oxidázy. Ukazovatele testu NBT sa zvyšujú v počiatočnom období akútnych bakteriálnych infekcií, zatiaľ čo v subakútnom a chronickom priebehu infekčného procesu klesajú. Sanácia tela od patogénu je sprevádzaná normalizáciou ukazovateľa. Prudký pokles naznačuje dekompenzáciu antiinfekčnej ochrany a považuje sa za prognosticky nepriaznivý znak.
NBT test zohráva dôležitú úlohu v diagnostike chronických granulomatóznych ochorení, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou defektov v NADPH oxidázovom komplexe. Pacienti s chronickými granulomatóznymi ochoreniami sa vyznačujú prítomnosťou opakujúcich sa infekcií (pneumónia, lymfadenitída, pľúcne, pečeňové a kožné abscesy) spôsobených Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. a Pneumocystis carinii.
Neutrofily u pacientov s chronickými granulomatóznymi ochoreniami majú normálnu fagocytárnu funkciu, ale kvôli poruche komplexu NADPH oxidázy nie sú schopné ničiť mikroorganizmy. Dedičné poruchy komplexu NADPH oxidázy sú vo väčšine prípadov viazané na chromozóm X a menej často autozomálne recesívne.
Pokles spontánneho testu s NST je charakteristický pre chronický zápal, vrodené chyby fagocytového systému, sekundárne a primárne imunodeficiencie, HIV infekciu, zhubné nádory, ťažké popáleniny, zranenia, stres, podvýživu, liečbu cytostatikami a imunosupresívami a vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
Zvýšenie spontánneho testu s NST sa pozoruje v prípade antigénneho podráždenia spôsobeného bakteriálnym zápalom (prodromálne obdobie, obdobie akútnej manifestácie infekcie s normálnou fagocytóznou aktivitou), chronickej granulomatózy, leukocytózy, zvýšenej protilátkovo závislej cytotoxicity fagocytov, autoalergických ochorení a alergií.
Aktivovaný test s NST
Normálne je u dospelých počet NBT-pozitívnych neutrofilov 40 – 80 %.
Aktivovaný NBT test umožňuje vyhodnotiť funkčnú rezervu kyslíkovo závislého mechanizmu baktericídneho účinku fagocytov. Test sa používa na identifikáciu rezervných schopností intracelulárnych systémov fagocytov. Pri zachovanej intracelulárnej antibakteriálnej aktivite vo fagocytoch dochádza k prudkému nárastu počtu formazán-pozitívnych neutrofilov po ich stimulácii latexom. Pokles hodnôt aktivovaného NBT testu neutrofilov pod 40 % a monocytov pod 87 % naznačuje nedostatočnú fagocytózu.
[ 5 ]