Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny

Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny sú dôležitou súčasťou diagnostických aktivít. Jedným z dôvodov sonografie (ultrazvuku) môžu byť údaje získané počas počiatočného vyšetrenia pacienta - anamnéza. Charakteristické symptómy, sťažnosti pacienta, ktorých špecifickosť súvisí s ochoreniami brušnej dutiny, môžu byť tiež základom pre vymenovanie takéhoto prieskumu. Okrem toho výsledky lekárskych vyšetrení, ktoré zahŕňajú palpáciu, vizuálne vyšetrenie, perkusie, klinické symptómy, dynamiku laboratórnych testov, majú často diagnostické "pokračovanie" vo forme ultrazvukovej sonografie.

Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny majú veľa možností, medzi ktoré patria štandardné: 

• Nevoľnosť, horkosť, epigastria (epigastrium - oblasť hornej časti brucha) bolestivé subjektívne (z pacientovej strany) pocit; 
• Zvýšená nadúvanie; 
• Zmena veľkosti, konzistencie, tvaru, nárastu jednotlivých častí všetkých orgánov brušnej dutiny; 
• Predpokladaný onkologický proces; 
• Ožiarenie bolesti spravidla na pravej strane; 
• Chronická alebo periodická zápcha, porucha stolice (hnačka) s nejasnou etiológiou; 
• Ostrú bolesť, ožarujúca v oboch smeroch - oplotenie; 
• Zranenia rôzneho pôvodu v brušnej dutine; 
• Podozrenie na regionálnu enteritidu (Crohnova choroba); 
• Údajná apendicitída (kontrola abortívnej apendicitídy) vrátane komplikácií po abscese, perforácia; 
• Tekutina nahromadená v brušnej dutine - ascites, krvácanie, žlč tečie. 
• Podozrenia z prítomnosti betónu v obličkách, žlčníka; 
• Podozrenie na aneuryzma aorty; 
• Podozrenie zo štrukturálnych zmien vo vnútorných orgánoch u tehotných žien; 
• Monitorovanie terapeutických opatrení; 
• Dispenzárna preventívna prehliadka.

Metodika sonografia a samotná zariadenia sú neustále zdokonaľované, rozsah plôch a telies študovanej pomocou ultrazvuku, sa postupne rozšírila, takže indikácia pre brušné ultrazvuk majú tiež veľa možností. Nové a jedinečné možnosti ultrazvuku dnes nám umožňujú študovať nielen také subjekty, ktoré sa nazývajú parenchýmu (slezina, pečeň, pankreas), a štandardné objekty štúdiá - žlčníka a potrubný systém, ale takmer všetko, čo je v pobrušnice. Moderná metodológia sonografie zahŕňa tri hlavné etapy: 

• Primárne vyšetrenie - najviac napäté oblasti peritonea (tlač) sú palpované. Cieľom je posúdiť stav podkožnej vrstvy tuku, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hernií, plynov alebo kvapalín v brušnej dutine; 
• Posúdenie stavu orgánov, ktoré sú označené v smere, rovnako ako veľké cievy (dolná vena cava, aorta); 
• Zamerané, podrobné vyšetrenie - objasnenie možných odchýlok, patológií v samostatnom orgáne, zóne.

Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny sú bežne rozdelené do skupín.

Symptómy pacientky, subjektívna sťažnosť: 

• Bolesť v epigastrickej oblasti. Cieľom je odhaliť zdroj bolestivých pocitov; 
• Dyspepsia, pocity nepohodlia alebo preplnenia v epigastrickej zóne po jedle, zníženie chuti do jedla alebo úplný nedostatok. Cieľom je nájsť možné príčiny; 
• Zmeny vo fungovaní čreva - plynatosť, hnačka, zmena konzistencie výkalov, zápcha; 
• Svrbenie, alergia na nejasnú etiológiu, zmenu pigmentácie kože. Cieľom je identifikovať a potvrdiť mechanickú povahu žltačky; 
• Strata hmotnosti, horúčka pri absencii klinicky jasných príčin, slabosť.

Informácie o anamnéze: 

• Nedostatok jasnosti v klinickom zobrazení za prítomnosti chronickej alebo akútnej bolesti, ako aj zníženie telesnej hmotnosti; 
• Zodpovedajúce ukazovatele laboratórnych testov (leukocytóza, zvýšenie ESR); 
• Dermatózy, žihľavka, pretrvávajúce vyrážky vrátane akné; 
• Polytrauma, modriny v epigastrickej oblasti; 
• Pooperačné obdobie; 
• onkoprotsessa; 
• Hematologická patológia. Cieľom je rozlíšiť etiológiu a sledovať účinnosť liečby; 
• Kombinácia ochorení, nedostatočná obehová cirkulácia veľkého kruhu; 
• Diferenciácia rôznych patológií obličiek, ako aj sledovanie dynamiky stavu; 
• Diferenciácia gynekologických patológií, pozorovanie a monitorovanie účinnosti terapie; 
• Infekčné choroby.

Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny môžu tiež naznačovať nasledujúce informácie o primárnom lekárskom vyšetrení, vrátane palpácie: 

• Abnormálne bledá koža pigmentácie - telangiectasias (žilky), deformácie, Dupuytrenová kontraktúra (palmárno fibromatóza), hyperémia, vaskulárne sieť na prednom povrchu peritonea, vredy a fistuly; 
• Žltačková farba slizníc (úst), stomatitída, žltačka; 
• Asymetrický brucho, jasne peristaltická; 
• Nadmerne zväčšené brucho. Cieľom je rozlíšiť plynatosť, ascites, nádory; 
• Palpácia odhaľuje zväčšené povrchové lymfatické uzliny; 
• Hluky ("piesok") v epigastrickej oblasti; 
• Bolesť od pacienta s perkusiou alebo palpáciou; 
• Napätie svalov počas palpácie.

Indikácie ultrazvuku brušnej dutiny sú tiež údaje z komplexných laboratórnych testov, vrátane nasledujúcich: 

• Nejasná etiológia ESR sa zvyšuje, odchýlky od hraníc noriem všetkých vytvorených proteínových prvkov krvi vrátane leukocytózy; 
• Akékoľvek zmeny v biochemických štúdiách, charakteristické pre patologické stavy brušnej dutiny; 
• Znížené alebo zvýšené úrovne komplementarizátorov; 
• Análne výkaly.

Indikácie pre ultrazvuk brucha - perspektívny a príležitosti na preskúmanie základné faktory, ktoré spôsobujú abnormality orgánov a ciev, za predpokladu, že nemocnica má najmodernejšie vybavenie, ako napríklad ultrazvukových strojov, s použitím kontrastnej látky. Indikácie pre brušné ultrazvuk - riadenie kontrolné biopsiu (vpichu), dekompresnej terapia, odvodnenie zavedenie elektrochemické lýzy a mnoho ďalších, ktoré sú dôležité pre stav a zdravie prípade pacienta.

[1], [2], [3], [4],