Indikácie ultrazvuku gastrointestinálneho traktu

Indikácie ultrazvuku v gastrointestinálnom trakte sú všetky patologické zmeny vo funkcii gastrointestinálneho traktu. Ultrazvukové vyšetrenie nie je hlavnou a štandardnou skúškou GI, pretože echogénnosť žalúdka je často nízka. Je to spôsobené anatomickou lokalizáciou samotného orgánu, ako aj konštantnými procesmi, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte. Ultrazvuk však môže poskytnúť informácie o funkcii a stave výstupu gastrointestinálneho traktu. Ultrazvuk však môže poskytnúť informácie o funkcii a stave výstupu gastrointestinálneho traktu. No vizualizované: zakrivenie žalúdka - veľké a malé, kanál a jaskyne pyloru, prechodová oblasť do dvanástnika (pars pylorica), začiatok dvanástnika (ampulky duodena). Všetky ostatné časti, GI trakt, echogram sa skúma s nie veľmi vysokou presnosťou, preto vyžadujú iné metódy vyšetrovania. Napriek tomu je ultrazvuk dôležitou súčasťou všeobecných diagnostických opatrení, pretože hlavné patologické stavy žalúdka sú lokalizované do výstupnej zóny. Výhody ultrazvukovou metódou nad druhú, klasické - rádiologických, endoskopická spočíva v tom, že X-ray odhaľuje iba jednu projekciu, ako endoskopia môžu byť nebezpečné z hľadiska možných ďalších infekcií, navyše neposkytuje informácie v prípadoch infiltrative onkoprotsessa. Echografia poskytuje príležitosť študovať stav gastrointestinálneho traktu v mnohých projekciách a lietadlách. Ultrazvuk umožňuje aj podrobné štúdium bolestivých oblastí, čo znižuje čas diagnostického obdobia. Echografia je vysoko informatívna pri štúdiu peristaltiky a DGR (duodenálny-gastrálny reflux) pomocou duplexného výskumu.

Napriek echogénnej špecifickosti žalúdka a v zásade celého gastrointestinálneho traktu, ultrazvuk dokáže dobre zvládnuť detekciu funkčných porúch a zápalov. Často indikácia pre echografiu gastrointestinálneho traktu je klinicky výrazný erozívny proces. Včasná objasnenie diagnostiky pomáha minimalizovať riziko ulceróznych, onkologických procesov a predpísať účinnú liečbu.

Indikácie pre ultrasonografii gastrointestinálneho traktu môžu byť kombinované v poňatí bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú pri pankreatitída, žlčový kameň ochorenia (cholelitiáza), otrava jedlom, gastroenteritída, zápal žalúdka, adnexitis, nepriechodnosť tráviaceho traktu a mnoho ďalších podmienok. Rovnako je predpísaná echografia gastrointestinálneho traktu a ak existuje odchýlka v analýze vzoriek pečene. Ultrazvuk v gastrointestinálnom trakte často sprevádza ďalšie výskumné a liečebné činnosti, ako je endoskopia, aspirácia, biopsia.

Indikácie ultrazvuku v gastrointestinálnom trakte zahŕňajú všetky deštruktívne procesy a možné onkologické ochorenia v gastrointestinálnom trakte. Patria medzi ne: 

• Zápalové procesy pankreasu, ktoré majú priamy vzťah s funkciou gastrointestinálneho traktu; 
• Všetky druhy zápalových ochorení v oblasti duodena a pars pylorica (pylorická časť žalúdka) - gastroduodenitída; 
• Všetky druhy zápalových procesov žalúdočnej sliznice - gastritída; 
• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba); 
• PGH - portálová hypertenzná gastropatia; 
• Achalázia pažeráka (kardia); 
• LCB - cholelitiáza; 
• Všetky zápalové procesy čreva akejkoľvek etiológie.

Ultrazvuk sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Procedúra nalačno je povinná. Prvý stupeň štúdie zahŕňa skenovanie pomocou kontrastu, ktorým je čistená voda. Pacient pije najmenej polovicu kvapaliny s pomalými dúškami, snažiac sa neprehltnúť vzduch. Preto sa skúma kvantitatívny indikátor obsahu žalúdka, ktorý by nemal prekročiť 40 mililitrov. Aj v tomto štádiu sa odhaduje priemer prierezu a hrúbka steny, ktorá by mala byť normálne 2,5 až 5 milimetrov. Všetky odchýlky od normálnych hraníc sú považované za syndróm dutého žalúdka. Môže to byť zahustenie steny žalúdka, hyperechoický obsah, porušenie stenových vrstiev, zmeny kontúr žalúdka. Získané indexy môžu signalizovať erozívne patológie žalúdočnej sliznice, prítomnosť polypov, gastritídy, onkoprocesu. Tiež pomocou kontrastu vo forme vody sa hodnotia evakuačné vlastnosti žalúdka. Ak sa deformuje pylorické oddelenie, čo sa deje s vredmi alebo onkológiou, evakuácia je výrazne nižšia rýchlosťou. Tiež zníženie rýchlosti evakuácie môže byť znakom endokrinných patológií a všeobecným anatomickým vynechaním orgánov. DGD (duodenogastrický reflux) je detegovaný pomocou štandardnej echografie a duplexného režimu.

Indikácie ultrazvuku gastrointestinálneho traktu závisia od anatomických vlastností gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu poskytnúť echografické informácie alebo vôbec nie sú skenované. Ultrazvuková metóda je vhodná na štúdium: 

• Celý žalúdok vrátane stien a ich štruktúr. Echória môže určiť vrstvu stien (normu-4), vrátane piatej vrstvy - séra; 
• Podmienky pažeráka na dvoch oddeleniach - rozdelenie krčka maternice a srdca; 
• Koncová zóna tenkého čreva; 
• Záhyby hrubého čreva, jeho stav z koceľa (céka) do konečníka (konečník).

Indikácie pre ultrazvukovú gastrointestinálneho traktu určuje lekár na základe zhromaždených anamnézy, klinických prejavov a príznakov, laboratórne rozbory a ďalšie informácie, ktoré naznačujú, že je potrebné pre ultrasonografii gastrointestinálneho traktu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]