Inzulín-podobný rastový faktor I v krvi

Inzulín-podobný rastový faktor I v sére

Hlavným faktorom určujúcim koncentráciu IGFR I v krvnom sére je vek. Koncentrácia IGFR I v krvi sa pri narodení zvyšuje z veľmi nízkych hodnôt (20-60 ng / ml) a počas puberty dosahuje hodnoty piku (600-1100 ng / ml). Už v druhom desaťročí života človeka hladina IGFR I začína rýchlo klesať, dosahuje priemerné hodnoty (350 ng / ml) vo veku 20 rokov a potom klesá pomalšie s každou dekádou. Po 60 rokoch nie je koncentrácia IGFR I v krvi väčšia ako 50% vo veku 20 rokov. Denné kolísanie koncentrácie IGFR I v krvi nebolo zistené.

Podmienky ovplyvňujúce koncentráciu krvnej glukózy v krvi

Zvýšenie koncentrácie	Zníženie koncentrácie
Aromegálie a gigantismus Hladu, stres, alkoholizmus Chronické zlyhanie obličiek Posttraumatické a pooperačné stavy porfýria, hyperglykémia výrobky ektopické nádory žalúdka, pľúc hyperpituitarismus fyzická záťaž ACTH, vazopresínu, estrogény, noradrenalín, dopamín, serotonín, klonidín, propranolol, bromokriptín, arginín, inzulín, vitamín PP, amfetamín	Hypofýzový trpaslík Hypercorticoidism Obezita Chemoterapia, rádioterapia Operatívna intervencia Syndróm Itenko-Cushing Faktory spôsobujúce hyperglykémiu Apituitarism Anencefalie u plodu Progesterón, glukokortikosteroidy, fenotiazíny, somatostatín, glukóza

Referenčné hodnoty koncentrácie IGFR I v krvnom sére

Vek, roky	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Muž Žena	31-160
	Samice	11-206
3-7	Muž Žena	16-288
	Samice	70-316
7-11	Muž Žena	136-385
	Samice	123-396
11-12	Muž Žena	136-440
	Samice	191-462
13-14	Muž Žena	165-616
	Samice	286-660
15-18	Muž Žena	134-836
	Samice	152-660
18-25	Muž Žena	202-433
	Samice	231-550
26-85	Muž Žena	135-449
	Samice	135-449

Koncentrácia IGF Aj v krvi závisí na rastový hormón, rovnako ako T ₄. Nízke hladiny IGF Aj detekovaná u pacientov s ťažkým postihnutím T ₄. Vykonávanie substitučnej liečby prípravkami sodnej soli levotyroxínu vedie k normalizácii koncentrácie IGFR I v krvnom sére.

Ďalším faktorom určujúcim koncentráciu IGFR I v krvi je stav výživy. Adekvátna zásoba bielkovín energiou je najdôležitejšou podmienkou udržania normálnej koncentrácie IGFR I v krvi u detí i dospelých. U detí s ťažkým nedostatkom energie a bielkovín je koncentrácia IGFR I v krvi znížená, ale je ľahko prijateľná na korekciu počas normalizácie výživy. Ďalšie katabolické poruchy, ako napríklad hepatálna insuficiencia, zápalové ochorenie čriev alebo zlyhanie obličiek, sú tiež spojené s nízkym obsahom IGFR I v krvi.

V klinickej praxi je štúdium IGFR I dôležité pre posúdenie somatotropnej funkcie hypofýzy.

Akromegáliou sa koncentrácia IGFR I v krvi neustále zvyšuje, a preto sa považuje za spoľahlivejšie kritérium pre akromegáliu ako obsah rastového hormónu. Priemerná koncentrácia IAPF I v krvnom sére u pacientov s akromegáliou je približne 7-krát vyššia ako normálny vek. Citlivosť a špecifickosť štúdie IGFR I na diagnostiku akromegálie u pacientov starších ako 20 rokov presahuje 97%. Stupeň zvyšovania koncentrácie IGFR I v sére koreluje s aktivitou ochorenia a rastom mäkkých tkanív. Stanovenie sérovej hladiny IGFR I sa používa na monitorovanie účinnosti liečby, pretože dobre koreluje s reziduálnou sekréciou rastového hormónu.

Nasledujúce laboratórne ukazovatele sú považované za kritériá na liečbu akromegálie:

• koncentrácia rastového hormónu v krvi na prázdnom žalúdku je nižšia ako 5 ng / ml;
• koncentrácia rastového hormónu v krvi je nižšia ako 2 ng / ml pri vykonávaní PTTG;
• koncentrácie IGFR I v krvi v rámci hraníc normálnych hodnôt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]