Isocial Insemination

Umelá inseminácia (inseminácia) je zavedenie cudzieho genetického materiálu vo forme spermií v genitálií ženy na účely jej tehotenstva.

V závislosti od spôsobu zavedenia spermií sa používajú tieto metódy umelého oplodnenia:

• vaginálna, v ktorej sa spermou injekčne aplikuje injekčná striekačka do zadnej vaginálnej klenby;
• Intracervikálna metóda, keď sa spermie vstrekuje do cervikálneho kanála, zabraňuje kontaktu s vaginálnym obsahom;
• Uterinná metóda zahŕňa zavedenie spermy priamo do maternicovej dutiny;
• transabdominálne zavedenie semenných plazmatických spermií spolu s jednou alebo dvoma vajíčkami do lieviku vajíčkovodu (GIFT).

Každá metóda má pozitívne a negatívne strany. Hoci je vaginálna metóda najjednoduchšia, vaginálny obsah (pH, baktérie atď.) Nepriaznivo ovplyvňuje spermie, čo znižuje pravdepodobnosť tehotenstva. Pomocou intracervikálnej metódy sa môže vyvinúť imunologický konflikt v dôsledku prítomnosti antispermových protilátok v cervikálnom hlieni. Zavedenie spermií do maternice môže tiež prispieť k infekcii a je často sprevádzané bolestivými kontrakciami.

Na zlepšenie ejakulátu (zvýšenie koncentrácie) pred insemináciou sa odporúča jeho frakcionácia.

[1], [2]

Indikácie pre insemináciu spermií manžela

Umelé oplodnenie sa spermiami manžela sa používa pre močovej trubice hypospadias, impotencia, absencia ejakulácia, s oligospermiu udržať normálnu pohyblivosť spermií a absencia morfologických zmien v nich. V takýchto prípadoch sa ejakulát centrifuguje a frakcia obohatená spermiami sa zavedie do krčka maternice. Okrem toho je možné uchovávať koncentráty niekoľkých ejakulátov, pre ktoré sa nevyžaduje zložité vybavenie.

Kvôli umelému oplodňovaniu môžu spermie manžela použiť spermie manžela, ktoré sa užívajú na kryokonzerváciu bezprostredne pred sterilizáciou, pred predpisovaním cytostatických liekov alebo pred ožiarením.

U žien s niektorými formami anatomicko-funkčných, imunologických a zápalových zmien v krčku maternice, u ktorých je známy tzv. Cervikálny antagonizmus, sa u mužov vyskytuje inseminácia. Vaginizmus, choroby bedrového kĺbu môžu byť tiež základom inseminácie spermou manžela.

Indikácie pre insemináciu darcovskými spermiami

Umelá inseminácia darcovskými spermiami sa vykonáva podľa lekárskych indikácií, ktoré môžu byť absolútne a relatívne. Absolútne zahŕňa azoospermiu, relatívnu:

• oligozoospermiu a oligoastenoteratozoospermiu s morfologickými zmenami v spermiách a porušení ich mobility, ktoré nemožno liečiť;
• nezlučiteľnosť manželov Rhesus;
• Dedičinové choroby v manželovi, ktoré sa môžu prenášať na potomstvo.

Pri vykonávaní umelej inseminácie sa darca spermií sú kontraindikácie. Neprípustnosť riadenie v celkovej anestézii, bez písomného potvrdenia súhlasu s oplodnením oboch manželov, bez dôkladného skúmania manželov a stanoviť nesporné indikácie na intervenciu, ak vôbec nejaké kontraindikácie pre tehotenstva, ak je to možné, eliminovať neplodnosť liečbou alebo chirurgický zákrok, viac ako raz v jednom a rovnaké ženy, okrem prípadov, keď je dieťa mŕtve.

Kontraindikácie proti umelému oplodňovaniu sú bežné ochorenia, ktoré prispievajú k postihnutiu žien, alebo predstavujú hrozbu pre tehotenstvo, pôrod a jej život. Pred umelým oplodnením spermie manžela na 2-3 cykly sa vykoná test na funkčné diagnostické testy alebo stanovenie hladiny progesterónu v polovici luteálnej fázy menštruačného cyklu. To vám umožňuje určiť prítomnosť ovulačných cyklov, ako aj perivaskulárnych dní. V prípade anovulácie sa pred umelou insemináciou stanovuje možnosť indukcie ovulácie.

Čas na umelú insemináciu

Vzhľadom na možné nepresnosti pri určovaní presného dátumu ovulácie sa doporučuje umelé oplodnenie až do trojnásobku počas cyklu. Pri 27-dňovom menštruačnom cykle je potrebné začať insemináciu od druhého dňa av 28-dňovom období - 13. Deň cyklu a opakovať 2-3 krát v intervale 2 dní.

Po inseminácii sa odporúča, aby zostala v prsnej polohe po dobu jednej hodiny, alebo použite krčné viečko na udržanie spermií.