Lekársky expert článku
Nové publikácie
Izolovaná zlomenina tuberozity ramennej kosti: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo spôsobuje izolovanú zlomeninu tuberkulózy humeru?
Izolované zlomeniny humerálnych tuberkulov sa väčšinou vyskytujú s nepriamym mechanizmom poranenia, ktorého bežným typom sú avulzné zlomeniny. Tie sa takmer vždy vyskytujú s dislokáciou fragmentov.
Príznaky izolovanej zlomeniny humerálnych tuberkulóz
Pacienti sa sťažujú na bolesť v mieste zlomeniny a obmedzený pohyb v ramennom kĺbe.
Diagnostika izolovanej zlomeniny humerálnych hrbolčekov
Inšpekcia a fyzické vyšetrenie
Proximálna časť ramena je opuchnutá, niekedy je viditeľná modrina a iné známky násilia. Palpácia odhaľuje ostrú bolesť v projekcii tuberkul. Aktívne pohyby v ramennom kĺbe sú obmedzené - rotácia a abdukcia sú ťažké, pasívne pohyby sú možné, ale bolestivé.
Laboratórne a inštrumentálne štúdie
Konečná diagnóza sa stanoví po povinných röntgenových snímkach, pretože zlomeniny tuberkulóz v niektorých prípadoch nie sú diagnostikované a odkazujú sa na pomliaždeniny ramien.
[ Liečba izolovanej zlomeniny humerálnych tuberkulov
Konzervatívna liečba izolovanej zlomeniny humerálnych hrbolčekov
V prípade zlomenín bez posunutia sa po prokaínovej blokáde (10 ml 1% roztoku) aplikuje sadrový obväz Desault s klinovitým vankúšikom v podpazuší, čím sa vytvorí abdukcia najmenej 30° počas 3 týždňov. Po odstránení imobilizácie sa predpíše kurz regeneračnej liečby.
V prípade zlomenín s dislokáciou sa úlomky zarovnajú a aplikuje sa abdukčná dlaha alebo sadrový torakobrachiálny obväz. Rameno sa abdukuje o 90°, posunie dopredu o 30°. Zostávajúce segmenty ramena dostanú funkčne výhodnú polohu. Imobilizácia pokračuje 6 týždňov, potom sa predpíše rehabilitačná liečba.
Chirurgická liečba izolovanej zlomeniny humerálnych tuberkulov
Ruptúra veľkého tuberkulu s jeho posunutím pod akromión je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Otvorená osteosyntéza sa vykonáva kovovou skrutkou, Kirschnerovými drôtmi alebo transoseálnymi stehmi s chrómovým katgutom. Po operácii je povinná imobilizácia. Ďalšia taktika a termíny sú rovnaké ako pri konzervatívnej liečbe.