Lekársky expert článku
Nové publikácie
Južnej Ameriky hemoragické horúčky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Juhoamerické hemoragické horúčky (argentínsky, bolivijský, venezuelský) sú bežné len v týchto regiónoch a predstavujú vážny problém pre miestne zdravotnícke orgány. V Argentíne každý rok diagnostikuje 100 až 200 prípadov hemoragických horúčiek. V posledných rokoch sa začalo používať špecifickú očkovaciu látku na profylaxiu argentínskej hemoragickej horúčky a zaznamenala sa dosť vysoká účinnosť očkovania.
Morbidita chorôb bolívijskej a venezuelskej hemoragickej horúčky je mierne nižšia ako v Argentíne, niekoľko desiatok prípadov sa zaznamenáva každý rok. V roku 1990 bol identifikovaný vírus Sabia, iba niekoľko prípadov ochorenia spôsobeného týmto ochorením nazývaného brazílska hemoragická horúčka je opísané, prírodný rezervoár patogénu nebol úplne študovaný. Infekcia osoby nastáva rovnakým spôsobom ako v prípade horúčky Lassa. Epidemiologické charakteristiky juhoamerickej hemoragickej horúčky sú v podstate podobné charakteristikám horúčky Lassa.
[Čo spôsobuje hemoragické horúčky Južnej Ameriky?
Patogenéza juhoamerických hemoragických horúčiek bola len málo skúmaná. Jeho hlavné rysy sú veľmi podobné patogénnych mechanizmov horúčky Lassa (role MFG vo vývoji ochorenia, primárne vírusové aktivačných lézie monocytov cytokínov, tvoriaci multiorgánové lézie, zhoršený vaskulárnej permeability spôsobené poškodením endotelu, rozvoj DIC, toxický šok, kolaps). Závislosť závažnosti infekcie interferónu-a v sére pacientov: keď významný nárast 6-12 dní ochorenia sú smrteľné ochorenia (pri pitve zistiť, či významné hyperémia v slezine, pečeni, kostnej drene).
Poškodenie ciev v juhoamerických hemoragických horúčkach je menej výrazné ako pri horúčke Lassa.
Vo väčšine prípadov juhoamerických hemoragických horúčok je sekundárna bakteriálna infekcia spojená s vývojom bronchopneumónie.
Symptómy juhoamerickej hemoragickej horúčky
Doba inkubácie je od 5 do 19 dní (zvyčajne 7-12 dní), pri parenterálnom prenose infekcie sa zníži na 2-6 dní.
Príznaky juhoamerickej hemoragickej horúčky sú veľmi podobné.
Nástup chorôb je akútny: teplota tela rýchlo stúpa na vysoké hodnoty, vyvíja sa myalgia rôznych lokalizácií, najmä svaly chrbta, všeobecná slabosť. Pacienti často zaznamenávajú príznaky juhoamerickej hemoragickej horúčky: bolesť oka, fotofóbia, epigastrická bolesť, zápcha. Často dochádza k závratom, je možný ortostatický kolaps.
Pri vyšetrovaní pacientov sa zaznamenala hyperémia tváre a krku, konjunktivitída a zväčšenie periférnych lymfatických uzlín. Je charakterizovaný exantémom vo forme petechií a malých vezikúl na koži (častejšie v axilárnych oblastiach) a na slizniciach. Hemoragické prejavy vo forme petechiálnej vyrážky a krvácania (nazálne, žalúdka atď.) Môžu byť skoré klinické príznaky v prvých dňoch ochorenia. Existuje depresia alebo excitácia centrálneho nervového systému.
Priebeh ochorenia môže byť zaťažený vývojom konvulzívneho syndrómu (klonických kŕčov) a kómy, čo značne komplikuje prognózu.
Obzvlášť tvrdé sú všetky juhoamerické hemoragické horúčky u tehotných žien. Choroby vedú k potratom (s vysokou úmrtnosťou), infekcia sa môže prenášať na plod.
V krvi sa často vyskytuje ťažká leukopénia, trombocytopénia, nahromadenie hematokritu v močovej protenúrii.
Doba rekonvalescencie môže byť predĺžená až na niekoľko týždňov, dlhodobo sa pozoruje astenovegetatívny syndróm (hypotenzia). Na hlave môže dôjsť k vypadávaniu vlasov.
Úmrtnosť sa pozoruje v 15-30% prípadov, pričom venezuelská hemoragická horúčka - až 50%.
Aké testy sú potrebné?
Liečba juhoamerickej hemoragickej horúčky
Ide o patogenetické liečenie juhoamerickej hemoragickej horúčky zameranej na korigovanie metabolických porúch (metabolická acidóza) a obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, používajú sa hemostatické prípravky. Vymenovanie antibakteriálnych liekov na pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie je indikované.
Účinnosť ribavirínu v juhoamerickej hemoragickej horúčke nebola stanovená, zatiaľ čo liečba využíva rekonvalescentnú plazmu.
Ako sa zabraňuje juhoamerickej hemoragickej horúčke?
Aktivity zamerané na všetky horúčky sú zamerané na obmedzenie populácie určitých druhov hlodavcov; špecifická prevencia juhoamerickej hemoragickej horúčky sa vyvinula iba s argentínskou hemoragickou horúčkou (živou vakcínou).